真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭患者临床观察

目的:观察真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将78例慢性心力衰竭患者数字表法随机分为治疗组39例和对照组39例,两组均予心力衰竭西医常规化治疗,治疗组加用真武汤治疗,两组均治疗6周。比较两组患者治疗前后N-末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)浓度、炎性因子CRP以及超声心动图各指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)]。结果:治疗组中医证候疗效总有效率优于对照组(P0.05)。两组治疗后NT-pro BNP值、CRP值均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组降低更显著(P0.05)。两组治疗后LVEDD、LVESD明显降低,LVEF、E/A明显升高(P0.01);两组治疗后比较,治疗组LVEF升高明显(P0.05)。结论:真武汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者的临床症状及心功能改善明显。     

丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死患者心力衰竭的临床研究

目的探讨丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死患者心力衰竭的临床疗效。方法选取急性心肌梗死后心力衰竭患者260例。随机分为两组,对照组予以常规西医治疗,观察组在此基础上予以丹红注射液联合参松养心胶囊治疗。观察其对患者心功能LVEF、IVST、LVPWT、LVEDD、WMSI及相关血清因子TNF-α、IL-6、CRP、NT-pro BNP水平的影响。结果两组治疗前的LVEF、IVST、LVPWT、LVEDD、WMSI水平无差异(P0.05),治疗后的LVEF、IVST水平较治疗前升高,LVPWT、LVEDD、WMSI水平较治疗前降低,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前的TNF-α、IL-6、CRP、NT-pro BNP水平无差异(P0.05),治疗后的TNF-α、IL-6、CRP、NT-pro BNP水平较治疗前显著降低,观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合参松养心胶囊可有效改善急性心肌梗死患者的心功能,降低炎性因子水平,保护心肌细胞。     

注射用益气复脉联合重组人脑钠肽治疗老年冠心病慢性心力衰竭急性加重期效果观察

目的:观察注射用益气复脉(冻干)联合重组人脑钠肽(rh BNP)治疗老年冠心病慢性心力衰(CHF)急性加重期疗效。方法:老年冠心病慢性心力衰竭急性加重期患者90例,按照随机数字表法分为对照组45例和治疗组45例。两组均在标准抗心衰治疗的基础上,对照组给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 m L+注射用益气复脉(冻干)5.2 g,1次/d,连用7 d。治疗组给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 m L+注射用益气复脉(冻干)5.2 g,1次/d,同时联合静脉滴注rh BNP,负荷量1.5μg/kg,之后以0.01μg/(kg·min)速度连续输注7 d。观察两组的临床治疗效果。结果:治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的62.2%(P0.05)。两组患者治疗后LVEDD、LVESD及LVEF水平对比治疗前均改善,治疗组较对照组改善情况更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血浆NT-pro BNP、Cys C、hs-CRP水平较治疗前显著降低(P0.05),治疗组均低于对照组(P0.05)。结论:注射用益气复脉(冻干)联合重组人脑钠肽治疗老年冠心病慢性心力衰竭急性加重期临床疗效显著,可有效改善患者的心功能,降低其血浆NT-pro BNP、Cys C、hs-CRP水平。     

实时三维超声心动图评价养心通脉饮对慢性心力衰竭患者左室重构的治疗效果

【目的】应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价养心通脉饮治疗前后慢性心力衰竭患者左室重构变化,以期阐明养心通脉饮对慢性心力衰竭左室重构的治疗效果。【方法】将69例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组用西药规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养心通脉饮口服,疗程为8周。应用RT-3DE观察2组患者治疗前后左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)的变化,并比较2组治疗前后中医症状积分及N末端B型脑钠钛前体(NT-Pro BNP)水平的变化。【结果】与治疗前比较,2组患者治疗后中医症状积分及NT-Pro BNP水平均下降(P0.01),且治疗组降低作用优于对照组(P0.05);2组患者治疗后左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)较治疗前下降(P0.01),且治疗组改善作用优于对照组(P0.05)。【结论】养心通脉饮有延缓慢性心力衰竭左室重构的作用,RT-3DE可有效评价养心通脉饮对慢性心衰患者左室重构的治疗效果。     

参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心电图相关指标及心率变异性的影响

目的:观察参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心电图相关指标及心率变异性的影响。方法:124例CHF患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予基础抗心力衰竭治疗+阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后心电图指标、心率变异性、心功能和氨基端前B型钠尿肽(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)变化。结果:治疗后两组心电图心率、QTd、QTcd及QRS波群均显著降低(P0.05);心率变异性指标SDNN、r MSSD、SDANN和RNN50水平显著上升;LVEF显著上升(P0.05),LVEDd显著下降(P0.05),NYHA分级均显著提升(P0.05);NT-pro BNP水平均显著下降(P0.05);且治疗后观察组降低或升高幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参松养心胶囊联合阿托伐他汀可显著改善慢性心力衰竭患者心功能,缩短QT离散度和QRS波群,提升心率变异性,降低心功能分级。     

曲美他嗪联合参麦注射液对充血性心衰患者的疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合参麦注射液治疗充血性心衰的临床疗效及对患者血浆NT-pro BNP的影响。方法选取2014年1月~2016年2月本科收治的心衰患者66例,随机分为治疗组和对照组。对照组28例患者给予常规抗心衰药物治疗,治疗组38例患者在此基础上加用曲美他嗪联合参麦注射液治疗,进而对疗效进行测评。结果治疗组有效率为94.74%,高于对照组的71.43%(P0.01);治疗后两组患者血浆NT-pro BNP水平、LVSD、LVDD明显降低,LVEF显著升高,但治疗组NT-pro BNP、LVSD、LVEF改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭,可改善患者心功能状况,降低患者血浆NT-pro BNP水平。     

马来酸桂哌齐特对心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响

目的 探讨马来酸桂哌齐特对心力衰竭患者心功能及脑钠利尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的影响.方法 将146例按纽约心脏协会分级≥Ⅲ级的慢性心力衰竭患者随机分为马来酸桂哌齐特组和心先安组(对照组),对患者治疗前后BNP、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)进行对照比较.结果 经过15 d治疗,马来酸桂哌齐特组和对照组BNP水平、LVEF、LVEDD比较差异有统计学意义(P<0.01).马来酸桂哌齐特组收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特注射液可以明显降低心力衰竭患者的BNP水平以及改善心脏功能,改善患者的临床症状和预后.     

温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果研究

目的:探讨温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果。方法:收集2014年1月-2015年3月本院收治的冠心病慢性心力衰竭患者138例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组69例。两组患者均给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予温阳益气方治疗,比较两组临床疗效、中医症候评分、LVEF、BNP水平。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者中医症候评分较治疗前均明显降低,观察组治疗后评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的LVEF较治疗前均明显升高,BNP水平较治疗前均明显降低,观察组治疗后LVEF高于对照组,BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效确切,可提高临床疗效,缓解临床症状体征,改善心肺功能,是一种安全有效的慢性心力衰竭治疗方法。     

曲美他嗪结合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对患者心功能及BNP水平的影响

目的:探讨曲美他嗪结合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对患者心功能及BNP水平的影响效果。方法:选择2020年8月－2021年6月于珠海市中西医结合医院进行治疗的冠心病心力衰竭86例患者作为研究对象,借助随机数字表法把患者分为两组,对照组(n=43)应用美托洛尔治疗,研究组(n=43)应用曲美他嗪结合美托洛尔治疗。对两组患者的治疗效果、血浆B型尿钠肽(BNP)水平及心功能进行比较。结果:①与对照组比较,研究组的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组的BNP水平均低于治疗前,且研究组治疗后的BNP水平低于对照组(均P<0.05)。③治疗后,两组的LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,LVEF水平均高于治疗前,且治疗后研究组的LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(均P<0.05)。结论:冠心病心力衰竭患者在进行临床治疗时,应用曲美他嗪结合美托洛尔治疗,具有特别确切的临床效果,可有效提高治疗总有效率,缓解临床症状,降低BNP水平,有利于改善心功能,增强预后,值得推广。     

复脉饮加味联合西医治疗慢性心力衰竭临床效果观察

目的:评价复脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择慢性心力衰竭患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上加用复脉饮加味治疗。监测两组治疗前后的各项指标变化。结果:观察组治疗总有效率为90.0%,对照组为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者左心室舒张功能和左心室射血分数均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BNP浓度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:复脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗,对慢性心力衰竭治疗具有积极的意义。     

BNP与NT-proBNP诊断心力衰竭的临床意义

目的:探讨B型脑利钠肽(BNP)与氨基末端B型脑利钠肽原(NT-pro BNP)在心力衰竭(以下简称心衰)患者血中的水平变化及临床意义。方法:回顾分析2013年7月1日-2014年6月30日本院心血管内科收治的82例心力衰竭患者(心衰组),采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级和超声心动图检查评定患者心功能,以同期住院心功能正常的患者60例作为对照组。所有患者均空腹抽取静脉血,分析2个指标(BNP、NT-pro BNP)与左室射血分数(LVEF)及NYHA不同心功能级别患者之间水平的差异。结果:心衰组血BNP及NT-pro BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。在心衰组中,随着NYHA分级增加,BNP、NT-pro BNP水平逐渐升高,不同心功能级别间2个指标水平差异均有统计学意义(P0.01);2个指标水平与心功能分级呈明显正相关性,与LVEF分级呈负相关。结论:BNP、NT-pro BNP是心衰诊断的标志物,对不同程度心衰的鉴别诊断、危险分层、指导临床治疗具有重要临床意义。     

N末端脑钠肽原检测对老年心力衰竭的诊断意义

目的 进一步探讨血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)浓度对诊断老年心力衰竭及判断心功能状态的意义. 方法心力衰竭患者152例,排除肾功能异常者(血肌酐值﹥176.8μmol/L),用ELISA法分别测量其血浆NT-pro BNP浓度.选择老年无心力衰竭患者143例作为对照组.所有入选者进行胸部X线、心电图检查,并进行心脏彩色多普勒检查测左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末内径(LVDD),室间隔厚度(VST),左室后壁厚度(LVPWT),舒张早期与舒张晚期二尖瓣峰值流速比(E:A).结果心力衰竭组的LVDD、LVEF、NT-pro BNP较对照组差异显著(P<0.05),血浆NT-pro BNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关,log NT-pro BNP与LVEF呈明显负相关关系,与E:A值呈负相关,与心胸比例呈正相关关系.结论 ①血浆NT-pro BNP水平在心力衰竭组升高,可以对慢性充血性心力衰竭患者作出诊断.②不同程度的充血性心力衰竭时,血浆NT-pro BNP浓度与病情轻重密切相关.③NYHA I级患者的NT-pro BNP水平升高,提示血浆NT-pro BNP水平在较早期老年充血性心力衰竭中存在诊断价值.     

米力农对老年心力衰竭心功能及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响

目的:探讨米力农对老年心力衰竭患者心功能及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响。方法:将72例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组给予常规抗心衰治疗,观察组患者联合应用米力农治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标(超声心动图、血清NT-pro BNP)及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为91.67%,较对照组(75.00%)明显升高,差异有有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,LVEF在两组患者均获得了明显升高LVEDd及血清NT-pro BNP水平明显下降,观察组患者上述指标均优于对照组患者(P<0.05);治疗后,血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平在两组患者均降低明显,且观察组上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:短期使用米力农治疗老年慢性心力衰竭患者,可以明显改善患者的心功能、抑制炎症反应、提高临床疗效。     

慢性心力衰竭患者血浆N端前体脑钠肽及尿酸水平测定的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)及尿酸(UA)水平测定的临床意义。方法选取108例CHF患者为研究对象(CHF组),根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将入选患者分为Ⅱ级32例、Ⅲ级46例、Ⅳ级30例,对照组为60例同期健康体检者。比较两组血浆NT-pro BNP及UA水平、左心房舒张末期内径(LADd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)以及不同心功能分级CHF患者NT-pro BNP及UA水平。将心功能Ⅲ级的患者分为常规组与联合组,常规组给予常规抗心衰治疗,联合组在常规抗心衰治疗的基础上实施别嘌呤醇治疗。结果 CHF组血浆NT-pro BNP及UA水平、LADd、LVDd均明显高于对照组(P0.05),LVEF明显低于对照组(P0.05);不同心功能分级患者血浆NT-pro BNP及UA水平比较差异有统计学意义(P0.05),血浆NT-pro BNP及UA水平随心衰严重程度增高而明显增高;联合组治疗后血浆UA水平明显下降(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),改善程度均高于常规组(P0.05)。结论 CHF患者血浆NT-pro BNP及UA水平随心衰严重程度增加而升高,血浆NT-pro BNP及UA水平测定对CHF的诊断和治疗具有重要意义。     

芪苈强心胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能及心肌损伤标志物的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能及心肌损伤标志物的影响。方法选取2017年3月至2018年12月于郑州人民医院就诊的96例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组(47例)和观察组(49例)。两组患者均常规口服西药治疗,观察组加服芪苈强心胶囊,两组均连续治疗4周。治疗前后检测患者左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标,以及血清脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)等心肌损伤标志物水平。结果两组患者治疗后LVEF、SV、LVESD和LVEDD水平均较前改善,观察组LVEF和SV水平高于对照组,LVESD和LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后血清BNP和cTnT水平均较前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论芪苈强心胶囊与常规西药联合治疗可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能和血清心肌损伤标志物水平。     

针灸合温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭52例

目的研究针灸合温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床干预效果。方法现从我院近几年的临床资料中抽选出冠心病慢性心力衰竭患者104例,均分为各52例的对照组与研究组,在同时贯彻常规西药治疗基础上研究组还采用针灸合温阳益气方加减治疗,在完成2周的治疗后从新功能改善、LVEF、BNP等对治疗效果进行综合评估。结果对照组的总好转率为71.2%,相比下研究组总好转率明显更高以至90.4%(P0.05);对比两组治疗前,LVEF、BNP水平均无明显差异(P0.05),对比各组治疗后两项指标水平均有所改善(P0.05),研究组的改善更为显著(P0.05)。结论采取针灸合温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭可有效缓解临床症状与体征,并改善患者心肺功能,安全可靠,建议临床加以推广应用。     

芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法80例慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组、研究组各40例。2组患者均常规应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,3次/d。观察治疗前及治疗8周后2组患者血浆BNP、CRP表达水平及左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果2组有效率比较,研究组总有效率明显高于对照组(B2.5%vs.65.0%,P<0.05)。治疗前2组患者血浆BNP、CRP水平及LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗8周后血浆BNP、CRP水平均降低(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF均得到有效改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组血浆BNP、CRP水平明显降低(P<0.05),心功能显著改善(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显降低慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆BNP、CRP表达水平,改善患者心功能,提高临床治疗效果。     

急性心肌梗死后心力衰竭患者治疗前后BNP水平变化及其与心功能的相关性

目的:分析急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)水平变化及其与心功能的相关性。方法:选取90例AMI患者作为研究对象,另选取同期在本院体检的50例健康志愿者作为对照组,所有AMI患者予以常规抗心力衰竭治疗。将AMI患者依据心功能分级再分成三个亚组,比较治疗前后三个亚组和对照组的血浆BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),采用Pearson分析BNP与LVEF、LVEDD之间的相关性,随访6个月,比较血浆BNP水平≥250 pmol/L与血清BNP水平<250 pmol/L的患者心血管不良事件的发生率。结果:治疗前,心功能II级、III级及IV级患者的BNP水平、LVEDD均明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,且BNP水平及LVEDD随着心功能分级的增加而明显升高,LVEF随心功能分级的增加而明显降低;治疗后,心功能II级、III级及IV级患者的BNP水平、LVEDD均较治疗前明显降低,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关,与LVEDD呈显著正相关(P<0.05);血浆BNP水平≥250 pmol/L患者的心血管不良事件的发生率为34.92%(22/63),明显高于血浆BNP水平<25 pmol/L患者的11.11%(3/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关,与LVEDD呈显著正相关。     

参芪强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响

目的观察参芪强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法把80例心衰患者随机分为对照组、治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察两组临床疗效、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),检测治疗前后血浆NT-pro BNP、TNF-α水平。结果治疗组加用参芪强心胶囊后临床症状、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)比治疗前明显改善,且明显优于对照组,并有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗后临床疗效、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)也有明显改善(P<0.05)。结论参芪强心胶囊治疗心衰能改善心衰患者临床疗效并降低左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,提高心衰患者左室射血分数(LVEF),改善左室功能。     

观察益气养阴法治疗冠心病心力衰竭的临床效果

目的:分析研讨益气养阴法治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:本次讨论中所研讨的80例患者均随机从2014年1月至2015年12月期间我院收治的冠心病心力衰竭患者中筛选而出,随机将80例患者分为对照组和研究组,对照组采取西药治疗,研究组在西药治疗基础上加用益气养阴法治疗,对比两组临床效果。结果:经治疗之后,研究组(92.5%)总有效率明显优于对照组(77.5%),且研究组BNP和LVEF、心功能分级改善均明显优于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:采用益气养阴法治疗冠心病心力衰竭,其临床疗效确切,使患者心功能得到明显改善,同时提高了患者生活质量,值得临床应用并推广。