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1.
目的研究骨化三醇治疗对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响。方法 41例DN维持性血液透析患者接受骨化三醇治疗(0.25μg口服,每天1次)共24周,观察治疗前后血清25(OH)D_3、25(OH)D_2、脑钠肽(BNP)、甲状旁腺素(iPTH)、Ca(2+)水平、QT离散度/校正的QT离散度(QTd/QTed)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)等的变化并对比分析。结果治疗后,血25(OH)D_3及血Ca(2+)水平、QT离散度/校正的QT离散度(QTd/QTed)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)等的变化并对比分析。结果治疗后,血25(OH)D_3及血Ca(2+)水平明显上升,BNP、iPTH水平明显下降,QTd及QTcd明显缩短,LVEDD、LVPWDT、LAD、IVSDT、LVEF、E/A均有明显改善(P<0.01,P<0.05);25(OH)D_3与血BNP、iPTH、QTd、QTcd、LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD均呈负相关,(r=-0.39,r=-0.49,r=-0.65,r=-0.66,r=-0.48,r=-0.49,r=-0.50,r=-0.52,P<0.05,P<0.01),与LVEF及E/A呈正相关(r=0.47,r=0.46,P<0.01)。结论 25(OH)D_3治疗可改善DN维持性血液透析患者的心脏结构和功能,减轻心室肌复极不同步性及不稳定性。  相似文献   

2.
  目的  探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平缺乏与老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的关系。   方法  选取2019年1月—2020年12月就诊于南京医科大学第一附属医院老年心血管科的老年患者219例,其中HFpEF患者118例,对照组101例。收集患者一般资料,检测常规生化指标、25(OH)D和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;心脏超声检查测定心脏结构和功能,并对血清25(OH)D和HFpEF心脏结构功能指标进行相关分析,就老年HFpEF危险因素进行多因素逐步logistic回归分析。   结果  老年HFpEF组血清25(OH)D水平[(37.58±12.92)nmol/L]较对照组[(60.82±13.61)nmol/L]明显降低(P < 0.001);且HFpEF组心脏超声相关指标左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVS)、左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e')、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉收缩压(PASP)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')平均值低于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。Spearman相关分析显示,25(OH)D与LAD、IVS、左室后壁厚度(LVPW)、LVMI、E/e'、LAVI、TRV、PASP、NT-proBNP呈负相关,与e' 平均值呈正相关(均P < 0.05)。多因素逐步logistic回归分析表明:血清25(OH)D水平是老年HFpEF的独立影响因素(OR=0.814,95% CI:0.723~0.916,P=0.001)。   结论  25(OH)D缺乏与老年HFpEF有关,是老年HFpEF的独立危险因素。   相似文献   

3.
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者左心功能下降的发生情况及相关影响因素.方法:选取1997年1月-2017年11月行维持性血液透析的患者206例,均接受维持性血液透析检查,于透析治疗前后开展心脏彩超检查,记录左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)和左室射血分数(LVE...  相似文献   

4.
目的 探讨甲状腺激素与冠心病患者心脏损伤的关系。 方法 收集三门县人民医院心内科2014年1—12月收治的冠心病患者212例,选取300例同年龄组医院体检中心的体检者作为对照组,收集基础资料,多普勒超声诊断仪检测患者心脏功能,化学发光仪测定甲状腺激素水平,分析甲状腺激素与冠心病患者心功能相关指标相关性。 结果 收缩压、舒张压、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室内径、收缩末期内径、左房内径、舒张末期内径、左室射血分数、每搏输出量、TT3、TT4、FT3、FT4、TSH等组间差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者收缩压和舒张压与室间隔厚度、左室后壁厚度、舒张末期内径、每搏输出量间呈现正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05),与左室射血分数呈现负相关、与左房内径以及收缩末期内径呈现正相关,但差异均无统计学意义(P>0.05);TT3、TT4、FT3、FT4分别与收缩末期内径呈现正相关、与舒张末期内径呈现负相关,差异均具有统计学意义(P<0.05),FT3与左室射血分数间呈现负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 甲状腺激素与冠心病患者收缩功能成正相关,与舒张功能呈现负相关,与心室壁厚度呈现正相关。   相似文献   

5.
目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭(扩心病心衰)的关系。方法:选取扩心病心衰患者65例,正常人30例。检测血浆同型半胱氨酸浓度、血浆B型利钠肽浓度、多普勒超声心动图仪测量左室舒张末期内径和左室射血分数,比较扩心病心衰组与对照组血浆同型半胱氨酸水平差异,观察扩心病血浆同型半胱氨酸水平与心功能分级、B型利钠肽、左室舒张末期内径、左室射血分数关系。结果:(1)扩心病心衰组高同型半胱氨酸血症检出率高于对照组(47.69%vs 13.33%,P<0.05),同型半胱氨酸平均水平高于对照组(20.13±5.94μmol/L vs10.28±3.98μmol/L,P<0.05)。(2)随着心衰分级增加同型半胱氨酸平均水平逐渐增高,其水平在各心功能亚组间有显著差异(P<0.05)。(3)扩心病心衰组同型半胱氨酸与B型利钠肽(r=0.595,P<0.05)、左室舒张末期内径呈正相关(r=0.476,P<0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。结论:扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高,随心衰分级的增加同型半胱氨酸平均水平逐渐增高。血清同型半胱氨酸水平与B型利钠肽、左室舒张末期内径呈正相关,与左室射血分数呈负相关,是影响扩心病心脏结构和功能的一个危险因素。  相似文献   

6.
目的 观察残余肾功能(RRF)对透析患者心功能的影响分析.方法 将100例维持性血液透析患者以内生肌酐清除率水平为依据分为RRF(+)组和RRF(-)组,并对两组患者进行尿量(UR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)、血磷(P3+)、碳酸氢根(HCO3-)、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)、内生肌酐清除率(Ccr)的检测,以及分析左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)的变化.结果 治疗1年后,两组患者的UR、Scr、HCO3-和Ccr与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),RRF(+)组的Hb高于RRF(-)组(P<0.05),PTH水平低于RRF(-)组(P<0.05).治疗后RRF(+)组的LVEF和LVFS均高于RRF(-)组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RRF能提高血液透析患者的透析效能,降低心脏负荷,减低肾毒性物质对心脏的毒害从而改善长期血透患者的心功能损害.  相似文献   

7.
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)治疗维持性血液透析(MHD)患者心力衰竭(心衰)的效果。方法选取2019年1月-2021年6月于我院诊治的70例MHD期间心力衰竭患者。按照随机数字表法将其分为A组与B组,每组各35例。A组给予常规治疗,B组给予诺欣妥治疗。对比两组患者的心功能与生化指标。结果治疗6个月后,B组的左室射血分数(LEVF)高于A组,左室舒张末期内径(LVDd),舒张末期室间隔厚度(IVSTd)及左室后壁厚度(LVPWTd)小于A组(P<0.05)。B组的N末端前B型利钠肽(NT-pro BNP)水平低于A组(P<0.05),两组的血清钾水平对比无统计学差异(P>0.05)。结论诺欣妥可改善MHD伴心力衰竭患者的心室重构,促进其心功能恢复,且不会引起高价血症。  相似文献   

8.
目的探讨中西医结合治疗冠心病合并高血压的效果。方法选取2015-2016年在沁阳市中医院接受治疗的160例冠心病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用常规西药治疗;观察组在常规西药治疗基础上联合中药治疗。比较两组患者治疗前后血压水平、左室舒张末内径、收缩末期内径以及射血分数。结果治疗前,两组血压水平、左室舒张末内径、收缩末期内径以及射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血压水平、左室舒张末内径、收缩末期内径以及射血分数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗冠心病合并高血压有利于改善患者心功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
夏冬梅 《四川医学》2018,39(7):748-750
目的探讨血液透析患者成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)水平与钙磷代谢的相关性。方法选取90例维持性血液透析患者及60例健康体检者作为研究对象,根据甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平,将维持性血液透析患者分为A组(PTH<300pg/mL)、B组(PTH 300~500pg/mL)、C组(PTH>500pg/mL),检测和比较各组血清FGF23、1,25-二羟活性维生素D3[1,25-(OH)2D3]、PTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶、白蛋白等指标浓度。结果与健康体检者相比,血液透析患者logFGF23水平明显升高,log1,25-(OH)2D3水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比,C组logFGF23水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);logFGF23水平与logPTH、血磷、logALP呈正相关性,与log1,25-(OH)2D3呈负相关性。结论血液透析患者血清FGF23水平明显升高,与PTH、血磷、ALP呈正相关,与1,25-(OH)2D3呈负相关。  相似文献   

10.
目的观察卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效及对QT离散度(QTd)和恶性室性心律失常发生的影响。方法选择128例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分成卡维地洛治疗组和常规治疗组(每组64例)。监测治疗前及治疗6个月后6 min步行距离,每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO);超声心动图监测左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;QTd及恶性室性心律失常。结果治疗6个月后,两组心功能均见明显改善。卡维地洛组6 min步行距离较常规治疗组明显改善;射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO)较常规治疗明显增加;左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)较常规治疗组明显降低;收缩压、舒张压、心率及QTd较常规治疗组明显降低;恶性室性心律失常发生率明显降低。结论卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭,改善左室重构,使QTd缩短而减少恶性室性心律失常的发生。  相似文献   

11.
黄德秋 《当代医学》2007,(11):127-130
目的 观察卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭及对QT离散度(QTD)和恶性室性心律失常发生的影响.方法 62例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分成卡维地洛治疗组和常规治疗组(每组31例).监测治疗前及治疗6个月后6min步行距离,每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO);超声心动图监测左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LEVDD)乏左室收缩末期内径(LVESD),同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;QTd及恶性室性心律失常.结果 治疗个月后,两组心功能均未明显改善.卡维地洛组6min步行距离较常规治疗组明显改善;射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO)较常规治疗组明显增加;左室舒张末期内径(LEVDD)及左室收缩末期内径(LVESD)较常规治疗组月显降低;收缩压、舒张压、心率及QTd较常规治疗组明显降低;恶性室性心律失常检出率明显降低.结论 卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭,改善左室重塑,使QTd缩短而减少恶性室性心律失常的发生.  相似文献   

12.
黄德秋 《当代医学》2007,(6):127-130
目的 观察卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭及对QT离散度(QTD)和恶性室性心律失常发生的影响.方法 62例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分成卡维地洛治疗组和常规治疗组(每组31例).监测治疗前及治疗6个月后6min步行距离,每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO);超声心动图监测左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LEVDD)乏左室收缩末期内径(LVESD),同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;QTd及恶性室性心律失常.结果 治疗个月后,两组心功能均未明显改善.卡维地洛组6min步行距离较常规治疗组明显改善;射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO)较常规治疗组明显增加;左室舒张末期内径(LEVDD)及左室收缩末期内径(LVESD)较常规治疗组月显降低;收缩压、舒张压、心率及QTd较常规治疗组明显降低;恶性室性心律失常检出率明显降低.结论 卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭,改善左室重塑,使QTd缩短而减少恶性室性心律失常的发生.  相似文献   

13.
目的 探究硝苯地平控释片联合血塞通注射液治疗老年高血压伴心肌缺血疗效.方法 将76例老年高血压伴心肌缺血患者根据处理方式不同分对照组、联合用药组,各38例.对照组采用硝苯地平控释片治疗;联合用药组则用硝苯地平控释片联合血塞通注射液治疗.比较两组患者高血压伴心肌缺血治疗总有效率;治疗前后舒张压水平、收缩压水平;治疗前后心功能指标射血分数、舒张末期内径、收缩末期内径;不良反应发生率.结果 联合用药组患者高血压伴心肌缺血治疗总有效率100.00%比对照组76.32%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者舒张压水平、收缩压水平相近,差异无统计学意义;联合用药组治疗后舒张压水平、收缩压水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心功能指标射血分数、舒张末期内径、收缩末期内径相近,差异无统计学意义;联合用药组治疗后心功能指标射血分数高于对照组,舒张末期内径、收缩末期内径比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,联合用药组2.63%,对照组5.28%,差异无统计学意义.结论 硝苯地平控释片联合血塞通注射液治疗老年高血压伴心肌缺血疗效确切,可有效降低血压,改善心功能,且安全性高,患者耐受性良好,值得推广.  相似文献   

14.
刘茜  刘琼 《疑难病杂志》2012,(11):827-829
目的观察厄贝沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法收集维持性血液透析合并心力衰竭患者52例,随机分为2组,治疗组27例采用厄贝沙坦加常规治疗,对照组25例采用常规治疗。超声心动图测定2组患者治疗前后左室质量指数(LVMI)、心肌活动指数(Tei)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)的变化,ELISA方法检测血浆脑钠肽(BNP)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的表达水平,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及钾离子(K~+)的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后LVEDD、LVMI、Tei指数、BNP和AngⅡ均明显下降(P<0.05),LVEF及CO均明显增加(P<0.05),且与对照组治疗后比较,治疗组改善更显著(P<0.05),2组治疗前后血BUN、Scr及K~+均无明显变化(P>0.05)。结论厄贝沙坦具有改善维持性血液透析合并心力衰竭患者左室重构及心功能的作用,且较为安全。  相似文献   

15.
目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者左室功能和颈动脉硬化情况及二者之间的关系.方法 对38例MHD患者应用彩色B型超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块、室间隔及左室后壁舒张末厚度、左室舒张末内径、射血分数等同时检测肾功、血脂等血清学指标.结果 颈动脉斑块组28例, IMT、低密度脂蛋白、C反应蛋白、血磷明显高于无斑块组.室间隔、左室后壁厚度,左室、左房内径明显高于无钙化斑块组,左室射血分数明显低于无钙化斑块组.结论 MHD患者存在较高的颈动脉硬化率,且与左室肥厚关系密切.  相似文献   

16.
目的探讨1,25-(OH)2D3对慢性肾脏病患者左心室肥厚的影响。方法随访42例3~5期慢性肾功能不全伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者,1,25-(OH)2D30.25~0.5μg/d口服一年,观察治疗前后PTH水平及左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPwD,计算左室心肌质量(LVM)及左室心肌质量指数(LVMI)。结果治疗前后PTH水平明显下降(P〈0.05),左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT),及左室心肌质量指数(LVMI)均明显下降(P〈0.05)。结论1,25-(0H)2D3对慢性肾脏病患者左心室肥厚有明显的逆转作用。  相似文献   

17.
目的:探讨高通量透析对血液透析患者中分子毒素及左心室结构的影响。方法:选取本院尿毒症维持性血液透析(MHD)患者40例,随机分为高通量透析(HFD)组和常规通量透析(CHD)组,每组各20例,检查患者的血红蛋白(HGB)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、血磷(P)、血钙(Ca)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(i PTH)、超敏C-反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)指标;心脏超声检测心脏左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(EF值)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左房内径(LAD),分别对比0、6、12个月以上指标的改善情况。结果:HFD组6、12个月血β2-MG、i PTH水平较0个月明显降低,比较差异有统计学意义(P0.05),HFD组6、12个月血CRP、ALB较0个月有所好转,比较差异有统计学意义(P0.05),而CHD组各个指标6、12个月与0个月比较差异无统计学意义(P0.05);HFD组6、12个月心超指标LVESD、LVEDD、EF值、IVST、LVPWT较0个月有所改善,比较差异均有统计学意义(P0.05),而CHD组心超各个指标6、12个月较0个月均无统计学差异(P0.05)。结论:HFD较CHD组能更有效地降低MHD患者中分子毒素水平,并且能更有效改善MHD患者的左室结构和功能。  相似文献   

18.
目的 探讨原发性高血压病患者血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平与血压变异性(BPV)的相关性,为高血压的临床治疗提供依据。方法 连续性选取2012年6-12月在新疆医科大学第一附属医院住院部就诊的原发性高血压病患者140例,所有患者行24 h动态血压监测并测定血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平分为25(OH)D非缺乏组65例和25(OH)D缺乏组75例,比较两组患者的血压水平和BPV,并分析25(OH)D与BPV之间的关系。结果 25(OH)D缺乏组的诊室收缩压(cSBP)、诊室舒张压(cDBP)、24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、24 h收缩压标准差(24 hSSD)、24 h舒张压标准差(24 hDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)均高于25(OH)D非缺乏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平与24 hSSD、24 hDSD、dSSD、dDSD呈负相关(r值分别为-0.483、-0.320、-0.437、-0.301,P<0.01)。多元线性回归分析显示,25(OH)D对24 hSSD的影响有统计学意义(P<0.01)。结论 原发性高血压病患者25(OH)D的缺乏可引起BPV的增加。  相似文献   

19.
目的分析在左室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)治疗中美托洛尔缓释片的疗效。方法将48例,HfpEF患者分成两组,均行抗心力衰竭常规治疗,对照组不使用β-受体阻滞剂,观察组使用美托洛尔缓释片,记录两组心率和心超左室舒张功能及血压变化。结果观察组左室射血分数明显升高,左室舒张压、收缩压降低,末期内径缩小,心率下降(P〈O.05)。结论美托洛尔缓释片对HFpEF疗效明显。  相似文献   

20.
目的分析间质性肺疾病(ILD)患者血清脑钠肽(BNP)与心肺功能相关性及对预后的评估作用。方法收集间质性肺疾病患者56例,根据是否合并肺动脉高压分为合并肺动脉高压者20例(合并组),未合并肺动脉高压者36例(未合并组);根据患者预后分为存活组39例,死亡组17例。分析其BNP水平与心、肺功能各项指标的相关性及对预后的评估作用。结果与未合并组比较,合并组患者BNP降低,肺动脉收缩压、-氧化碳弥散量(DLCO)升高,差异有统计学意义(P<0.05);而2组右心室舒张末期内径、左室射血分数和用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与死亡组患者比较,存活组患者BNP、肺动脉收缩压、右心室舒张末期内径、DLCO均降低,差异有统计学意义(P<0.05);而2组左室射血分数和FVC比较无显著差异(P>0.05)。BNP水平与肺动脉收缩压、右心室舒张末期内经和DLCO有显著相关性(r=0.611、0.643、-0.528,P<0.05);而与左室射血分数和FVC无显著相关性(r=0.162、-0.177,P>0.05)。结论 ILD患者血清BNP水平与患者心、肺功能有显著相关性,其水平升高则提示患者预后较差,临床意义重大。  相似文献   

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