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1.
目的:探讨经阴道超声测量宫颈长度评价足月初产妇宫颈成熟度的临床价值。方法:检侧138例足月初产妇宫颈长度、宫颈管宽度、宫颈内口契形区宽度,同时行宫颈Bishop评分。结果:宫颈长度、宫颈管宽度与宫颈Bishop评分显著相关(r=0.58、0.46,P<0.05),且均能预测3天内临产,其中以宫颈长度的预测效果最好。当宫颈长度<30 mm时,预测其在3天内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为0.82、0.89、0.90和0.82。多因素分析显示,经阴道超声测量宫颈长度,预测宫颈成熟度和分娩时间优于其他指标。结论:经阴道超声测量宫颈长度可用于评价足月初产妇分娩前的宫颈成熟度状况。  相似文献   

2.
目的探讨产前超声检测宫颈长度联合Bishop评分对剖宫产术后阴道试产的应用价值。方法选择2015年1月-2017年6月在泰州市人民医院就诊的剖宫产术后阴道试产产妇90例作为研究对象,于37~40周时用超声检测其宫颈长度,并行宫颈Bishop评分。根据试产结果分为成功组和失败组,分析两组产妇的一般资料,包括年龄、产次、分娩孕周、新生儿体重、是否自然临产、有无阴道分娩史、宫颈长度、宫颈宽度、宫颈内口契形区宽度、距离上次剖宫产时间、是否使用分娩镇痛、孕次、出血量、Bishop评分等,观察两组宫颈长度、Bishop评分是否是影响剖宫产后阴道试产的独立因素。将宫颈长度为28 mm作为预测阴道试产成功与否的临界预测条件,计算超声检测的准确性、特异度和敏感性。结果 90例产妇中阴道试产成功41例,失败49例。失败组产妇宫颈长度、年龄显著高于成功组,且失败组产妇新生儿体重高于成功组,分娩镇痛使用例数及Bishop评分显著低于成功组,差异均有统计学意义(P0. 05)。Logistic多因素回归分析结果显示,宫颈长度、Bishop评分是影响阴道试产失败的独立危险因素(P0. 05); 49例阴道试产失败产妇中45例宫颈长度28 mm,4例≤28 mm; 41例阴道试产成功产妇中6例宫颈长度28 mm,35例宫颈长度≤28 mm。宫颈长度对阴道试产成功与否的预测价值指标中敏感性为91. 83%,特异度为85. 37%,准确度为88. 89%。超声测量指标联合Bishop评分4分对阴道试产结局的预测价值指标中敏感度为97. 96,特异度为92. 68%,准确度为95. 56。结论产前超声检测宫颈长度28 mm是剖宫产术后阴道试产失败的独立危险因素,且具有较好的安全性和准确性,其联合Bishop评分预测准确度更高,临床可将其作为剖宫产术后阴道试产成功与否的预测指标之一。  相似文献   

3.
目的分析COOK球囊联合缩宫素引产后剖宫产结束的原因,为降低剖宫产率、提高临床引产率提供参考。方法选取2015年9月-2016年9月在汕头市中心医院成功分娩产妇130例的临床资料进行回顾性分析,其中100例阴道分娩或阴道助产分娩产妇为阴道分娩组和30例引产失败后行剖宫产产妇为剖宫产组,分析产妇剖宫产结束的原因。结果两组产妇治疗前的宫颈成熟度(Bishop)评分差异无统计学意义(P0. 05);引产后剖宫产组产妇的Bishop评分为(5. 64±0. 75)分显著低于阴道分娩组的(7. 35±0. 81)分,潜伏期和缩宫素浓度均明显高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P0. 05)。分娩前剖宫产组产妇的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P0. 05)。Bishop评分、潜伏期、缩宫素浓度和心理状态是影响产妇引产失败的主要原因(P0. 05),Bishop评分与产妇引产失败的相关性为负相关,其余各项指标为正相关;心理状态对产妇的引产结局影响最大占比38. 19%,其次为缩宫素浓度、Bishop评分和潜伏期。结论在使用COOK球囊联合缩宫素对产妇进行引产时,应当重点关注产妇的Bishop评分、潜伏期、缩宫素浓度和产妇的心理状态,以此来降低剖宫产率,提高临床引产率。  相似文献   

4.
目的探讨在足月妊娠患者中应用宫颈扩张球囊对其宫颈成熟度及分娩结局的影响。方法选取2011年3月-2016年5月该院妇产科收治的足月妊娠孕妇625例,随机分为对照组312例和研究组313例,其中对照组采用静脉滴注缩宫素,研究组采用宫颈扩张球囊干预技术,观察两组患者在不同引产方式干预后的宫颈成熟程度及对分娩结果的影响,其中患者宫颈成熟度以Bishop评分法进行判断,分娩结果以产程时间、自然分娩率、剖宫产率、产妇产后出血量、新生儿窒息评分及不良反应发生率为评价标准。结果 (1)研究组患者宫颈成熟度达到(7.37±1.62)分比对照组患者(6.94±1.58)分显著提高(P<0.05);(2)研究组患者的产程时间、自然分娩率、剖宫产率依次为(6.97±1.84)h、71.57%、28.43%,结果明显优于对照组(均P<0.05);(3)研究组中患者的平均出血量为(223.91±22.58)ml、新生儿窒息评分为(9.53±0.17)分,结果均低于对照组(P<0.05);(4)研究组患者的不良反应发生率为0.96%明显低于对照组的5.45%(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊应用于足月妊娠患者对促进宫颈成熟的效果明显比使用缩宫素更为有效,不仅能够缩短引产时间、提高自然分娩率,母婴结局良好,是促进宫颈成熟的有效方法。  相似文献   

5.
目的探讨COOK球囊对足月妊娠产妇宫颈成熟情况及引产效果的影响。方法回顾性分析2018年7月至2019年12月医院收治的82例足月妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式不同分为对照组(40例,行常规引产)与试验组(42例,行COOK球囊引产)。统计试验组球囊放置前、取出后产妇宫颈Bishop评分及两组产程、阴道分娩情况。结果球囊取出后产妇宫颈Bishop评分高于球囊放置前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组第一产程明显短于对照组,阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月妊娠产妇引产予以COOK球囊,可促进宫颈成熟,缩短产程,且提高阴道分娩率。  相似文献   

6.
本文是联合应用腹部和会阴部超声,对240例孕妇产前宫颈成熟度评分与胎方位进行探查,同时与宫颈Bishop评分对比,基本相同224例,占93%。用腹部超声测定胎方位,与分娩时胎方位比较,并根据超声测定胎方位指导孕产妇待产时的体位,其中28人在产程停滞作阴道检查同时行超声检查,确定胎方位。提示:胎方位与宫颈成熟度评分是超声检查的重要部分。  相似文献   

7.
潘晶 《中国妇幼保健》2018,(5):1178-1181
目的探究宫颈扩张球囊联合缩宫素在引产中的效果以及临床价值。方法选取于2015年2月-2016年6月来该院分娩的117例产妇为研究对象,根据随机数字表法将患者分成观察组(59例)和对照组(58例)。观察组产妇采用宫颈扩张球囊联合缩宫素引产,对照组采用缩宫素引产,记录并比较两组产妇宫颈成熟度评分、新生儿Apgar评分、临床疗效、引产成功率、阴道分娩率等分娩情况。结果观察组产妇总有效率为98.31%,对照组为86.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇平均总产程为(348.36±62.27)min,对照组为(435.82±89.90)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇引产成功率、促宫颈成熟率以及阴道分娩率均显著高于同时期对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇宫颈成熟度评分平均为(7.83±2.52)分,对照组成熟度平均为(4.96±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿评分和产后出血量均显著低于对照组(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊联合缩宫素引产临床疗效更好,宫颈成熟度高,阴道分娩率及引产成功率进一步提高,产妇分娩时间缩短,产后出血量低,也有利于自身恢复和新生儿健康,安全性高,操作方便简单。  相似文献   

8.
目的 探究COOK双球囊对晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度及宫颈阴道分泌物相关指标表达的影响。方法 根据随机数字表法将2018年1月—2020年1月的90例晚期妊娠引产产妇分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用缩宫素引产,观察组则采用COOK双球囊引产,比较两组的引产总有效率、各产程时间、干预前及干预6 h、12 h的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标[胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,FFN)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor-binding protein-1,IGFBP-1)]阳性表达率。结果 观察组产妇的引产总有效率显著高于对照组,各产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预前两组的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标阳性表达率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预6 h及12 h观察组的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标阳性表达率显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 COOK双球囊可显著改善晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度及宫颈阴道分泌...  相似文献   

9.
目的探讨COOK球囊在宫颈低评分足月初产妇计划分娩中的应用效果。方法回顾性选取2020年1—12月温州市中心医院妇产科收治的130例宫颈低评分足月初产妇作为研究对象,其中宫颈成熟者为观察组,宫颈未成熟者为对照组,每组各65例。分娩时,观察组产妇给予COOK球囊进行计划分娩,对照组产妇给予缩宫素进行计划分娩。观察两组产妇的计划分娩效果、Bishop评分、临产时间、总产程时间及分娩方式,比较两组产妇和新生儿的并发症发生率。结果观察组产妇的计划分娩有效率显著高于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇临床时Bishop评分、产妇临产时间及总产程时间显著高于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组产妇,观察组剖宫产率明显低于对照组产妇(P<0.05);观察组过频宫缩、胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组产后出血、产道裂伤、产褥感染、羊水污染及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈低评分足月初产妇计划分娩中采用COOK球囊计划分娩可提高计划分娩效果,更好地促进宫颈成熟,缩短临产时间、总产程,利于自然分娩,且过频宫缩、胎儿窘迫等并发症少,建议在临床推广应用。  相似文献   

10.
目的探讨COOK双球囊用于初产妇不同宫颈评分促宫颈成熟的临床对比效果。方法选取2014年8月至2017年12月在邢台市人民医院妇产科住院建档分娩的初产妇130例,根据Bishop评分情况分为对照组60例(Bishop评分1~5分)和观察组70例(Bishop评分≥5分),两组都给予COOK双球囊引产治疗,记录Bishop评分变化情况与引产效果。结果观察组与对照组治疗后的宫颈Bishop评分分别为(7.45±1.45)分和(7.34±1.82)分,明显高于治疗前的(5.82±0.47)分和(3.76±0.61)分,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的引产总有效率分别为97.1%和95.0%,两组引产总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组第一产程时间明显短于对照组(P0.05),第二、三产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿窒息、产后出血、产后尿潴留等发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 COOK双球囊用于不同宫颈评分的足月妊娠产妇都有很好的促宫颈成熟及引产效果,可显著改善宫颈条件,安全性较好,并可缩短产程。  相似文献   

11.
《临床医学工程》2016,(9):1211-1212
目的探讨Cook子宫颈扩张球囊用于足月单胎初产妇促宫颈成熟和引产的应用指征、安全性及有效性。方法选取2015年5月至2016年5月在我院规律产检并有引产指征的初孕妇共316例,平均分成两组。其中实验组使用Cook子宫颈扩张球囊促宫颈成熟,对照组直接静脉滴注小剂量缩宫素催产。对比分析放置Cook球囊前后宫颈Bishop评分的变化、进入产程的时间、产程中胎儿宫内窘迫的发生率、最终分娩方式及新生儿妊娠结局。结果 1实验组132例经阴道分娩,顺产率为83.54%;对照组92例经阴道分娩,顺产率为58.23%,实验组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05);2实验组孕妇进入产程所需要的平均时间为8.5 h,显著短于对照组的10.7 h(P<0.05);3放置球囊后,实验组有132例孕妇宫颈Bishop评分改善≥3分,23例改善1~2分,3例改善<1分;4两组的新生儿窒息率、新生儿出生Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cook子宫颈扩张球囊可以明显改善孕妇宫颈成熟度,缩短产程,增加阴道分娩率,其用于促宫颈成熟和妊娠晚期引产是安全且有效的。  相似文献   

12.
目的探讨足月妊娠引产产妇应用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果,旨在为足月妊娠引产产妇促宫颈成熟的治疗提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年5月在永康市第一人民医院接受治疗的足月妊娠产妇40例为研究对象,采用随机数表法将研究对象分为观察组和对照组,每组各20例。观察组给予COOK宫颈扩张球囊干预,对照组给予缩宫素干预,比较两组产妇干预前后Bishop评分改善情况、引产效果、分娩方式及新生儿结局情况。结果治疗后,两组产妇的Bishop评分均有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组产妇的引产成功率高于对照组,平均临产时间及总产程显著短于对照组,产后出血量低于对照组,顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组产妇阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿体质量、Apgar评分、新生儿窒息以及新生儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COOK宫颈扩张球囊应用于足月妊娠产妇引产,能够有效促进产妇宫颈成熟,具有较好的引产效果,可降低剖宫产率,是一种安全有效的引产方法。  相似文献   

13.
目的:评价控释前列腺素E2栓剂——普贝生促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法:将256例单胎头位、宫颈Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应证、无引产禁忌证的孕妇分为两组:156例给予普贝生一枚(10 mg)塞阴道促宫颈成熟作为研究组;100例给予催产素2.5 IU加入5%葡萄糖500 ml静脉微泵泵入作为对照组。对两组用药后宫缩、胎心、宫颈成熟度改变、用药至临产时间、破膜时间、胎儿娩出时间、羊水、剖宫产率及新生儿情况等进行观察。结果:研究组产妇给药后Bishop评分,148例提高≥2分,而对照组仅57例提高≥2分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组从给药到分娩的时间为(1 290±978)分,对照组为(2 063±236)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的剖宫产率为27.0%,而对照组为67.0%。两组产妇产程中的胎心变化、羊水异常发生率无明显差异。两组新生儿出生时状况无明显差异。结论:普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟及引产药物,对母婴无明显不良影响。  相似文献   

14.
目的探讨宫颈扩张球囊对产妇宫颈成熟、产程时间、围生儿结局及不良事件发生率的影响。方法选取2016年1月~2017年3月就诊于苏北人民医院产科计划分娩的600例孕妇为研究对象,按照随机数字表法将妊娠患者随机分为研究组和对照组,每组300例。对照组应用催产素引产,研究组应用单腔宫颈扩张球囊引产。比较两组分娩患者宫颈成熟情况、产程时间、阴道分娩率、围生儿结局及不良事件发生情况。结果经过不同方式的引产操作,对照组和观察组患者Bishop评分均较治疗前明显升高(均P0.05);观察组治疗24 h后的Bishop评分明显高于对照组(t=-5.228,P=0.00)。观察组促进宫颈成熟总有效率高于对照组(均P0.05,χ~2=54.697,P=0.00)。观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组(均P0.05);观察组患者阴道分娩率明显高于对照组(χ~2=45.972,P=0.00)。观察组新生儿Apgar评分明显低于对照组(t=4.162,P=0.00);观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(均P0.05)。观察组不良事件发生率明显低于对照组(χ~2=33.221,P=0.00)。结论应用单腔宫颈扩张球囊引产术,可以显著提高患者宫颈成熟度,缩短产程时间,保证阴道分娩成功率,降低不良事件发生率,从而改善围生儿结局。  相似文献   

15.
目的探讨孕足月乳房按摩对促进宫颈成熟及分娩的有效性和安全性。方法采用前瞻、对照研究的方法。将100例初产、单活胎、头位、无妊娠合并症及并发症、无明显阴道分娩禁忌的孕妇分为两组,两组孕38+5周确定胎儿成熟后首次记录宫颈评分,研究组50例孕妇在专人指导下进行双侧乳房按摩(手持温湿布交替按摩双侧乳房,每天3次,每次1h);对照组50例常规产检组。观察两组至临产后宫颈成熟情况、临产的孕周,分娩方式、产程时间和新生儿情况。结果研究组宫颈Bishop评分增加总有效率为100%.临产时宫颈Bishop评分(8.9±3.8)分,延期妊娠1例,剖宫产率为18%,平均产程为(7.92±4.10)h,新生轻度窒息1例;对照组宫颈Bishop评分增加总有效为76%,临产时宫颈Bishop评分(5.5±2.87),延期妊娠7例,过期妊娠2例,剖宫产率36%,平均产程为(12.28±4.18)h,新生儿轻度窒息2例,重度窒息1例,两组比较,差异有显著性(P〈0.01)。结论孕足月乳房按摩对促进宫颈自然成熟,促进阴道分娩,更加简便、安全、有效,同时能有效降低因延期妊娠、过期妊娠造成的剖宫产率.对适时分娩有一定的临床应用价值。  相似文献   

16.
荆春丽  郭邑 《中国医师杂志》2007,9(11):1530-1531
目的探讨会阴超声对宫颈成熟度的评价及对过预产期妊娠分娩方式的指导价值。方法对117例过预产期妊娠孕妇宫颈成熟度进行超声评价,随访分娩结果,判断超声评分预测阴道分娩是否成功的临床价值。结果宫颈评分≤4分组(39例)剖宫产率79.49%(31/39),≥9分组(40例),剖宫产率25%(10/40),2组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论会阴超声对宫颈成熟度的评分对预测过预产期妊娠阴道分娩是否成功有较好的指导意义。  相似文献   

17.
目的探讨宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程和母婴结局影响。方法选取2014年1月-2015年6月在该院住院有引产指征的足月妊娠孕妇120例,按随机法将其分为联合组60例和对照组60例,联合组采用宫颈扩张双球囊联合0.5%缩宫素静脉滴注进行引产,参照组仅行0.5%缩宫素静脉滴注引产。比较两组引产前后Bishop评分,第一产程、第二产程和总产程时间,改剖宫产率、并发症发生情况和母婴结局。结果联合组引产12 h的Bishop评分高于参照组,且两组引产12 h Bishop评分均高于引产前(P<0.05)。联合组第一产程和总产程时间分别为(5.98±1.13)h和(6.58±1.09)h,短于参照组的(11.42±1.36)h和(12.35±2.4)h,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组改剖宫产率10.00%,低于参照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和参照组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息、新生儿感染等不良母婴结局的总发生率为6.67%,低于参照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无相关并发症发生。结论宫颈扩张双球囊联合缩宫素静滴可有效缩短足月妊娠初产妇第一产程和总产程,提高引产效果,降低剖宫产率,改善母婴结局,具有良好的可行性和安全性。  相似文献   

18.
目的探讨宫颈球囊和催产素促宫颈成熟对孕妇妊娠结局的影响。方法对惠州市中心人民医院第一分院2012年3月-2014年3月收治的伴有引产指征的初产妇进行抽样,选取68例孕妇随机分成两组,对照组予以催产素促宫颈成熟,实验组应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟,观察两组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分,并分析分娩方式、妊娠结局及并发症发生情况。结果 1实验组宫颈Bishop评分(8.76±2.34)分,与对照组(6.12±1.32)分比较差异有统计学意义(P0.05),宫颈成熟率100.0%、阴道分娩率91.18%,与对照组70.59%、52.94%相比差异均有统计学意义(P0.05)。2实验组第一产程(396.96±123.23)min、总产程时间(442.47±129.1)min,与对照组(529.71±116.92)min、(554.43±116.28)min相比差异均有统计学意义(P0.05),第二产程、第三产程时间与对照组相比无统计学意义(P0.05。3母婴结局,两组助产率、产妇产后出血量及新生儿出生后5 min Apgar评分、出生体重、窒息率均无统计学意义(P0.05)。结论宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果优于催产素,引产成功率高,有临床推广价值。  相似文献   

19.
目的探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。方法采用随机对照的方法,将孕37~41^+6周单胎、头位、具有引产指征的100例孕妇序贯随机分为试验组和对照组,各50例。试验组将普贝生置于阴道后穹隆;对照组给予小剂量缩宫素静滴。比较两组产妇用药前后宫颈Bishop评分、用药至临产的时间、分娩结局。结果试验组宫颈评分较对照组显著提高(P〈0.05),引产时间明显短于对照组(P〈0.05),剖宫产率(25%)低于对照组(52%)(P〈0.05)。两组产妇产程中的胎心变化、羊水污染率及新生儿情况无明显差异。结论普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,能有效缩短产程,降低剖宫率。  相似文献   

20.
目的评价单球囊与欣普贝生促宫颈成熟在妊娠晚期孕妇引产中的应用效果及对产妇负面心理情绪的影响。方法选择2015年1月-2016年12月在该院就诊的妊娠晚期有引产指征的孕妇100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用欣普贝生阴道后穹窿给药引产,观察组采用国产单球囊引产,比较两组产妇宫颈成熟度(Bishop评分)、分娩方式、总产程、并发症、1 min Apgar评分及产妇焦虑抑郁状态。结果两组宫颈Bishop评分均较干预前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程明显缩短,1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);剖宫产率低于对照组,围生期并发症发生率低于对照组(P<0.05);产妇SAS和SDS值均明显低于对照组(均P<0.05)。结论单球囊在妊娠晚期孕妇引产中促宫颈成熟,改善妊娠结局,降低产妇负面心理情绪方面优于欣普贝生。  相似文献   

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