黄芪颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的系统评价

目的评价黄芪颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法检索11个数据库从建库至2016年8月15日黄芪颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共3篇。Meta分析最终结果表明,与对照组相比,治疗组(黄芪颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘)总临床有效率比值比(odds ratio,OR)为2.78,95%可信区间(confidence interval,CI)[1.60,4.84],差异有统计学意义(P=0.0003)。结论黄芪颗粒治疗可以明显改善小儿咳嗽变异性哮喘症状,由于本项分析纳人的总体文献质量偏低,符合标准的研究样本数量较少,其安全性和具体疗效尚待更多高质量、多样本、严格的随机对照试验进一步证实。     

止嗽散治疗小儿感冒后咳嗽的系统评价

目的 评价止嗽散治疗小儿感冒后咳嗽临床疗效与安全性.方法 检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年12月30日止嗽散治疗小儿感冒后咳嗽随机对照试验研究,筛选合格研究.应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 符合纳入标准的文献共2篇.Meta分析结果显示,止嗽散加减为主方治疗小儿感冒后咳嗽治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(OR)为4.06,95％可信区间(CI)[1.93,8.56],差异有统计学意义(P =0.000 2);临床疗效治愈率OR为3.17,95％CI[1.00,9.99],差异无统计学意义;纳入研究未报道不良反应.结论 止嗽散加减治疗小儿感冒后咳嗽临床疗效显著,但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对照试验来进一步验证其疗效与安全性.     

黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的系统评价

目的探讨及评价黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法检索并筛选从建库至2016年8月30日主要中英文数据库中联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的随机对照试验研究。应用Cochrane评价员手册、Jadad评分法进行偏倚风险以及质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。与对照组相比,治疗组联合黄芪颗粒治疗,临床疗效总有效率比值比(OR)为5.73,95%CI (2.84,11.58),差异有统计学意义(P0.00001);24 h尿微量白蛋白均数差(MD)为-30.21,95%CI(-34.82,-25.59),差异有统计学意义(P0.00001);总胆固醇MD为-1.08,95%CI(-1.83,-0.32),差异有统计学意义(P=0.005);甘油三酯MD为-0.96,95%CI(-1.85,-0.06),差异有统计学意义(P=0.04);肌酐MD为-8.12,95%CI(-15.21,-1.03),差异有统计学意义(P=0.02);纳入研究未报道不良反应。结论联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效明显,且无不良反应。但需更多大样本、高质量的临床研究来进一步验证联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。     

白芍总苷治疗口腔扁平苔藓临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中成药白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓的有效性和安全性,为口腔扁平苔藓临床治疗用药提供参考。方法采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed和Embase外文数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等中文数据库,收集白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的临床病例对照研究的文献,通过评价质量并提取数据,再采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究文献,口腔扁平苔藓患者总计784例,其中,治疗组404例,对照组380例。Meta分析结果显示,白芍总苷治疗组的总有效率[OR=4.52,95%CI (3.00~6.81)]及显效率[OR=3.02,95%CI (2.17~4.19)]均明显高于对照组,且差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论从现有的临床证据来看,白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓具有比较确切的临床疗效。     

清金化痰汤治疗慢性支气管炎随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价清金化痰汤联合西医治疗慢性支气管炎(CB)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库网络版(CBM)、重庆维普中文科技期刊数据库(维普网)、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,纳入清金化痰汤加减联合西医常规治疗、西药等比较治疗CB的随机对照试验,采用Cochrane系统评价手册进行文献质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3对临床疗效指标进行Meta分析。结果:纳入文献19篇,Meta分析结果显示:清金化痰汤加减联合西医治疗CB的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.21,95%CI(1.16,1.26),Z=8.46,P0.000 01];治疗组较对照组可显著改善临床症状(咳嗽、咳痰)加快胸片炎症消失时间(d),降低血清炎症因子(hs-crp、IL-6、IL-8、TNF-α),差异均有统计学意义。纳入文献均未报道严重不良反应。结论:清金化痰汤加减联合西医治疗CB疗效显著,但由于纳入文献量和样本量较少,研究质量较低,其临床疗效与安全性仍需高质量的多中心、大样本、随机对试验进一步验证。     

苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的系统评价

目的评价苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽临床疗效与安全性。方法检索主要数据库从建库至2016年10月15日苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽随机对照试验研究。Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共3篇。Meta分析结果显示,苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(odds ratio,OR)为3.31,95%可信区间(confidence interval,CI)[2.01,5.47],差异有统计学意义(P0.00001);临床疗效愈显率OR为3.53,95%CI[2.40,5.20],差异有统计学意义(P0.00001);纳入研究未有重大不良反应报道。结论苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽临床疗效显著,临床安全性较好。但由于本系统评价纳人研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

酮替芬治疗感冒后咳嗽的系统评价

目的评价酮替芬治疗感冒后咳嗽临床疗效与安全性。方法检索主要中英文数据库从建库至2015年12月20日酮替芬治疗感冒后咳嗽随机对照试验研究,筛选合格研究。Cochrane评价员手册、Jadad评分法分别进行偏倚风险评价及质量评价。应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共3篇。Meta分析结果显示,酮替芬治疗感冒后咳嗽治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(odds ratio,OR)为9.44,95%可信区间(confidence interval,CI)(2.81,31.70),差异有统计学意义(P=0.0003);不良反应OR为1.94,95%CI(0.40,9.54),差异无统计学意义(P=0.41)。结论酮替芬治疗感冒后咳嗽有显著临床疗效,但仍需更多高质量、大样本的临床研究来进一步验证。     

苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘的系统评价

目的评价苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效与安全性。方法检索主要中英文数据库从建库至2015年8月20日苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果对符合纳入标准的5篇文献进行Meta分析显示,对比治疗组及对照组,两组临床疗效总有效率比值比(odds ratio,OR)为5.70,95%可信区间(confidence interval,CI)[2.95,11.01],差异有统计学意义(P0.001);临床疗效愈显率OR为3.38,95%CI[2.04,5.60],差异有统计学意义(P0.001)。结论苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘有显著临床疗效,但仍需更多高质量、大样本的临床研究来进一步验证。     

黄芪颗粒佐治儿童病毒性心肌炎50例疗效观察

目的观察黄芪颗粒佐治小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法102例患者随机分成两组,治疗组50例,对照组52例。两组均予常规休息、抗感染、营养心肌、对症支持等综合治疗;治疗组在此常规综合治疗的基础上加用黄芪颗粒。结果治疗组总有效率92.0%,对照组75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪颗粒佐治小儿病毒性心肌炎疗效显著,值得临床应用。     

不同剂量依那西普治疗类风湿关节炎的系统评价

目的系统评价不同剂量依那西普治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索时限均从建库起截止2016年10月,根据Cochrane系统评价方法对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,1353例患者。结果显示,在ACR方面,依那西普50mg/周组仅在ACR50(第13周和104周)优于依那西普20mg/周组,差异有统计学意义(P<0.05),其他组间差异均无统计学意义(P>0.05);在CRP、ESR、RF和ADR方面,各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量依那西普治疗类风湿关节炎的疗效和安全性的差异不显著,可适当选用低剂量方案,药物使用更加经济。     

阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库,检索起止时间均从建库至2016年2月,收集阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸治疗儿童急性呼吸道感染临床疗效与安全性的随机对照试验（RCT）,提取资料并对文献进行质量评价,采用RevMan5.2统计软件进行Meta分析。结果临床疗效评价共纳入20项RCT,合计4980例儿童患者。Meta分析结果显示,两组临床治愈率比较差异有统计学意义〔OR=0.78,95%CI（0.65,0.93）,P=0.007〕,阿奇霉素在治疗部分小儿细菌性呼吸道感染方面的疗效显著优于阿莫西林-克拉维酸。其中在治疗急性中耳炎等上呼吸道感染方面,两组临床治愈率比较差异有统计学意义〔OR=0.75,95%CI（0.62,0.91）,P=0.003〕,阿奇霉素疗效显著优于阿莫西林-克拉维酸;在治疗社区获得性肺炎等下呼吸道感染方面,两组临床治愈率比较差异无统计学意义〔OR=1.20,95%CI（0.62,2.33）,P=0.58〕,两药疗效相当。安全性评价共纳入13项RCT,合计3474例儿童患者。Meta分析结果显示,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义〔OR=0.49,95%CI（0.40,0.60）,P＜0.00001〕。结论 Meta分析结果显示,整体上,阿奇霉素在治疗部分儿童细菌性呼吸道感染方面疗效和安全性优于阿莫西林-克拉维酸。     

颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病的系统评价

目的运用系统评价颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性,了解颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效以及可应用性。方法采用Cochrane系统评价方法,电子检索MED-LINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库、万方数据库,由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 3项研究,共696例患者纳入本次研究。3项研究均以有效率作为主要结局指标。对同质性较强的研究进行Meta分析,显示证据证明颈复康颗粒组对照其他保守疗法组总有效率的Meta分析（OR=5.85,95%CI=3.27、10.46,Z=5.96,P〈0.01）,颈复康颗粒组对照牵引组总有效率的Meta分析（OR=20.20,95%CI=4.65、87.72,P〈0.01）,颈复康颗粒组对照美洛昔康分散片组总有效率的Meta分析（OR=2.44,95%CI=0.64、9.31,P=0.19）,颈复康颗粒对照根痛平颗粒组总有效率的Meta分析（OR=3.62,95%CI=1.73、7.59,P=0.000 6）。结论目前纳入研究初步显示颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病安全,在改善症状、提高整体功能等方面均优于对照组。但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此临床研究质量有待提高。     

芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿Meta分析

目的:评价芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效及安全性。方法:在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed数据库中,检索从建库至2018年以芪明颗粒为干预措施治疗DME随机对照(randomized controlled trial,RCT)的研究文献,由两名研究人员独立地对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价,采用RevMan5.3软件对临床疗效(有效率、视力、黄斑厚度改善情况、黄斑水肿复发情况)进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,共991例患者(1783只眼)。Meta分析结果显示,治疗组有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义[OR=4.08,95%CI(2.84,5.86),Z=7.61,(P0.00001)]。治疗组视力提高显著优于对照组,差异有统计学意义[MD=0.15,95%CI(0.12,0.19),Z=8.50,(P0.00001)]。治疗组黄斑中心凹厚度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-0.84,95%CI(-1.29,-0.39),Z=3.64,(P=0.0003)]。治疗组黄斑水肿复率显著低于较对照组[OR=0.25,95%CI(0.12,0.55),Z=3.49,(P=0.0005)]。1篇文献提及3～10个月后进行随访,个别患者服用芪明颗粒后出现胃脘不适等症状。3篇文献在3个月后进行随访,并未发现服用芪明颗粒明确引起的不良反应。结论:芪明颗粒对治疗DME有一定疗效,且具有一定安全性,但还需更多高质量的RCT进行分析才能对其疗效及安全性得出更为肯定性结论。     

黄芪颗粒佐治儿童病毒性心肌炎50例疗效观察

目的 观察黄芪颗粒佐治小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 102例患者随机分成两组,治疗组50例,对照组52例.两组均予常规休息、抗感染、营养心肌、对症支持等综合治疗;治疗组在此常规综合治疗的基础上加用黄芪颗粒.结果 治疗组总有效率920%,对照组75.0%,两组差异有统计学意义(P&lt;0.05).结论 黄芪颗粒佐治小儿病毒性心肌炎疗效显著,值得临床应用.     

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的：评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效与安全性。方法：检索2008年至2014年中国期刊全文数据库、万方医学网数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库（ CBM）、PubMed数据库、The Cochrane Library。对符合纳入标准的6篇文献应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入6个研究583名患者,结果显示治疗组：①咳嗽总疗效优于对照组,差异有统计学意义（ OR合并=4.59,95%CI：[2.85,7.39],P<0.00001）;②不良反应发生率较对照组小,差异有统计学意义（ OR合并=0.13,95%CI为[0.03,0.52],P=0.004）。结论：现有的临床证据表明,苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘安全、有效。但尚需更多大规模、高质量的随机对照试验进一步证实。     

养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的系统评价

目的:系统评价养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方等数据库,纳入养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的随机对照试验(RCT),由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,包括770例患者。Meta分析结果显示:养血清脑颗粒组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=7.08,95%CI(4.77,10.51),P0.000 01]。养血清脑颗粒组的不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义[OR=0.62,95%CI(0.32,1.22),P=0.17]。结论:现有研究表明,养血清脑颗粒治疗紧张型头痛有效,且安全性较好。但由于本系统评价纳入的文献数量有限、质量较低,上述结论尚需开展更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验加以验证。     

超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛有效性和安全性的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果及安全性。方法检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、ISI Web of knowledge、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库中腹横肌平面阻滞用于小儿术后镇痛的随机对照研究,检索时间均从建库至2016年1月。按照纳入标准筛选文献、提取资料,按照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的相关标准,对纳入文献的质量进行评价,采用Rev Man 5.1进行Meta分析。结果纳入8项研究,均为中文文献,共560例患者。Meta分析结果显示:疼痛评分:术后2、4、12 h时两组间VAS评分,术后2、4、8、12 h时两组间CHEOPS评分和术后1、4、8 h时两组间FLACC评分差异有统计学意义(P0.05);实验组术后镇痛效果满意度高于对照组(P0.05),按压次数明显少于对照组(P0.05);不良反应:实验组和对照组不良反应(恶心呕吐)发生率差异无统计学意义(P0.05),躁动发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下的腹横肌平面阻滞能安全有效地缓解小儿下腹部手术术后疼痛和术后躁动发生率,但不增加其副作用。     

小儿推拿治疗多发性抽动症的Meta分析

目的:系统评价推拿或推拿联合其他疗法与药物治疗在治疗小儿多发性抽动症临床疗效的区别。方法:通过数据库[主要包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国维普全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science和EMbase等]检索,搜集有关推拿或推拿联合其他疗法治疗小儿多发性抽动症的随机对照试验(RCT)。由2名评价者独立提取资料并进行方法学的质量评估,质量评价参照Cochrane系统评价员手册5.0.1标准,数据分析采用Stata 15.1软件。结果:最终纳入25项RCTs,其Meta分析结果显示,治疗组小儿抽动症的临床总有效率、中医症候疗效、复发率、不良反应率均优于药物疗法对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿或推拿联合其他疗法治疗小儿多发性抽动症较药物治疗有一定优势,但确切的结论尚需要设计更为严谨的大样本临床试验进行验证。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎随机对照试验的系统评价

目的评价黄芪注射液辅助治疗病毒性心肌炎的临床疗效及安全性。方法计算机检索Pudmed、CNKI、VIP及万方医学网中关于黄芪注射液联合常规西医疗法治疗病毒性心肌炎的随机对照试验,对符合标准的随机对照试验进行系统评价。结果根据标准共纳入11篇随机对照试验,共966名患者。分析结果显示,与对照组比较,治疗组在治疗病毒性心肌炎的临床总有效率[OR=4. 90,95%CI(3. 19,7. 52),P 0. 01]、降低心肌酶谱指标[CK:WMD=-50. 18,95%CI(-89. 66,-10. 71),P=0. 01、CK-MB:WMD=-8. 59,95%CI(-11. 46,-5. 72),P 0. 01]等方面差异有统计学意义。临床总有效率漏斗图近似对称,发表偏倚不大。纳入的研究中未发现不良反应。结论在常规西医治疗基础上,联合应用黄芪注射液能明显改善病毒性心肌炎的临床症状及疗效,且临床安全性良好。但由于纳入研究文献质量普遍较低,影响研究结果的可靠性,故尚需更多的多中心、设计合理、大样本、随机双盲对照实验来进一步验证。     

黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病有效性和安全性的Meta分析

目的：系统评价黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Cochrane对照试验数据库、EMBASE中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,全面收集黄芪治疗HIE的随机对照试验（RCT）,根据Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入13项研究（1031名患者）,其中11项研究为空白对照,2项为阳性对照。无随访12个月后病死率或致残率的研究报道,仅1项研究比较了黄芪组和空白对照组在治疗期末降低HIE病死率的疗效,Meta分析结果显示,两组差异无统计学意义〔RR=0.33,95%CI（0.04,3.07）, P=0.33〕。7项研究（n=597）评价了黄芪组和空白对照组治疗HIE的有效率,Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义〔RR=1.22,95%CI（1.07,1.39）,I2=48%,P=0.33〕。3项研究（n=163）比较了黄芪组和空白对照组在改善第7天（NBNA）分值的疗效,Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义〔MD=5.37,95%CI（1.46,9.27）,I2=89%,P=0.007〕。2项研究（n=111）比较了黄芪组和空白对照组在改善第10天NBNA分值的疗效,Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义〔MD=2.03,95%CI（1.37,2.69）,I2=0,P＜0.00001〕。未见严重不良反应报道。结论基于当前的研究证据,因研究质量及研究样本的局限性,尚不足以推荐黄芪在治疗新生儿HIE中的应用,其长期疗效和安全性尚需远期高质量的研究证实。