胎儿肾动脉血流彩色多普勒超声监测在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声监测胎儿肾动脉(Renal Artery,RA)的血流动力学指标在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值.方法 收集妊娠晚期孕妇120例,按其孕妇胎儿是否发生胎儿窘迫分为正常对照组(86例)和胎儿窘迫组(34例).应用彩超监测胎儿肾动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI).分析两组胎儿RA的血流动力学指标的监测意义.结果 胎儿窘迫组RA的S/D、RI与PI均明显高于正常对照组胎儿(P＜0.01);胎儿肾动脉血流动力学指标的灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、Youden指数预测胎儿宫内窘迫可靠性好.结论 彩超监测胎儿肾动脉血流动力学指标,对预测胎儿宫内窘迫有重要的应用价值.     

彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法:选取110例正常晚期孕妇作为对照组,同时选取胎儿窘迫的110例孕妇作为观察组。比较两组孕妇的胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期血流峰值(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及两组新生儿产后1 min Apgar评分<7分、胎心率异常、羊水污染以及新生儿异常发生率。结果:观察组胎儿脐动脉S/D、RI和PI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿大脑中动脉S/D、PI和RI值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾动脉S/D、PI和RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿1 min Apgar评分<7分、胎心率异常、胎儿羊水污染以及新生儿异常发生率均显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流进行联合检测对预测胎儿宫内窘迫具有重要的临床意义,对确定合适的分娩时机和挽救胎儿性命有帮助。     

彩色多普勒超声在宫内窘迫胎儿脑、肾脏及脐动脉血流检测中的价值研究

目的探讨彩色多普勒超声在宫内窘迫胎儿脑、肾脏及脐动脉血流检测中的应用价值,为临床诊治工作提供指导信息。方法选取兰溪瑞康医院2016年8月-2019年2月诊治的孕中晚期宫内窘迫病例52例作为研究组,选取同时期进行产检的孕中晚期健康孕妇52例作为对照组,比较两组彩色多普勒超声测定的胎儿脑、肾脏及脐动脉血流指标,包括阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)及收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果研究组胎儿大脑中动脉的RI、PI、S/D显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),并且研究组胎儿宫内窘迫程度越严重,大脑中动脉的RI、PI、S/D值越低;研究组胎儿肾动脉、脐动脉的RI、PI、S/D显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),且研究组胎儿宫内窘迫程度越严重,肾动脉、脐动脉的RI、PI、S/D值越高。结论彩色多普勒超声对宫内窘迫胎儿脑、肾脏及脐动脉血流检测具有显著的应用价值,有助于发现胎儿宫内窘迫和判断宫内窘迫程度,是胎儿宫内窘迫的有效检查方案。     

超声监测脐带缠绕胎儿脐动脉和大脑中动脉血流在预测胎儿窘迫中的应用价值

目的探讨在预测胎儿窘迫的临床研究中应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的应用价值。方法收集2017-2018年该院妇科门诊及生殖门诊就诊孕期妇女210例。根据患儿宫内情况不同分为观察组(胎儿在宫内出现窘迫,110例)和对照组(胎儿在宫内无宫内窘迫发生,100例)。对两组超声脐动脉(UA)血流参数及大脑中动脉(MCA)血流参数结果进行分析。结果观察组脐动脉血流参数中收缩末期与舒张末期血流速度比值、阻力指数、搏动指数水平明显高于对照组,观察组大脑中动脉血流参数中收缩末期与舒张末期血流速度比值、阻力指数、搏动指数水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论临床上胎儿窘迫的发生日益增多,它所带来的危害是多方面的,对人类生殖健康的影响非常大。应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流联合检测对预测胎儿窘迫作用较为全面,疾病诊断率更高,起到较好的临床预防作用。     

彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫的诊断效能

目的 研究彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病（妊高症）患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,为临床诊治该疾病提供参考。方法 选取2020年1月至2022年1月南京市妇幼保健院收治的40例胎儿宫内窘迫的妊高症患者作为观察组,并选取40例同期正常产检孕妇作为对照组,均行彩色多普勒超声检查,测定并比较两组胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值（S/D）及超声诊断效能。结果 观察组胎儿脐动脉、肾动脉的RI、PI、S/D值均高于对照组,大脑中动脉的RI、PI、S/D值低于对照组;观察组患者胎心率异常、胎动率异常、羊水污染及超声频率异常发生率均高于对照组（均P<0.05）;观察组患者经超声诊断阳性38例,阴性42例,阳性率为47.50%,灵敏度为95.00%,特异度为100.00%,准确度为97.5%。结论 彩色多普勒超声可通过监测胎儿血流频谱指标及胎心、胎动、羊水等情况提高对妊高症患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,有助于临床及时采取治疗措施,保证母婴安全。     

彩色多普勒超声联合监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的价值探讨

目的分析彩色多普勒超声在监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学中的应用价值。方法纳入2015年10月-2016年10月在广州市花都区妇幼保健院分娩的重度子痫前期的50例剖宫产孕妇作为病例组,另选取50例既往体健,无内外科合并症的剖宫产孕妇作为一般组,应用彩色多普勒超声联合监测两组研究对象胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学,比较两组血流动力学参数指标血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期血流速度的比值(S/D)。结果病例组患者胎儿脐动脉RI、PI及S/D值均高于一般组(P0.05),大脑中动脉RI、PI及S/D值均低于一般组(P0.05),新生儿Apgar评分为(6.5±0.8)分,低于一般组(8.3±0.5)分(P0.05),病例组新生儿脐动脉血气正常率为76.0%,低于一般新生儿的96.0%(P0.05)。结论根据彩色多普勒超声监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉、大脑中动脉结果,能够对胎儿宫内缺氧状况进行评估,并能为临床制定干预治疗方案提供参考依据。     

妊娠期高血压疾病孕妇胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉及静脉导管多普勒血流监测的临床价值

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉及静脉导管多普勒血流动力学变化及临床意义。方法选取2014年1-12月于该院就诊的妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇100例作为妊娠期高血压疾病组,选取同期正常健康孕妇98例作为对照组。于分娩前一周内行彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、静脉导管(DV)的搏动指数(PI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值S/D。比较两组胎儿血液动力指标变化,新生儿出生后1min及5min的Apgar评分及出生体重。结果妊娠期高血压疾病组胎儿UA、RA及DV阻力指标明显高于对照组胎儿。妊娠期高血压疾病组胎儿生长发育受限,普遍存在缺氧,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检测能观察娠期高血压疾病孕妇胎儿的脐肾动脉及静脉导管血流变化,对预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

胎儿血流动力学检测与胎儿窘迫的相关性分析

目的 研究胎儿血流动力学检测与胎儿窘迫的相关性。方法对60例宫内窘迫胎儿脐动脉和大脑中动脉的收缩期峰值（s）／舒张末期血流速度（D）比值（S／D）,阻力指数（RI）、搏动指数（PI）进行了测量,以同期相同孕周正常产妇作为对照。结果宫内窘迫胎儿大脑中动脉各项阻力指标均低于正常组,而脐动脉各项阻力指标均高于正常组。结论：通过对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力检测,可以早期发现胎儿宫内低氧状态,并为临床治疗提供依据和参考。     

胎儿血流速度波形预测胎儿宫内缺氧参数研究

对500例孕妇分别在妊娠34W～36W~( 6)、37W后及分娩前1～2天,应用彩色多普勒超声仪检测胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉的血流速度波形,检测各动脉的收缩峰值与舒张峰值的比值、搏动指数及阻力指数,作血气分析228例,同时作胎心监测。根据围产儿预后指标分为二组,二组胎儿血流速度波形结果经t检验差异有显著性(P<0.05)。胎儿血流速度波形与胎心监测对照显示了胎儿血流速度波形改变早于胎心变化,改变程度与脐动脉血气分析呈相关性。     

胎儿血流速度波形预测胎儿宫内缺氧参数研究

对５００例孕妇分别在妊娠３４Ｗ￣３６Ｗ＾＋６，３７Ｗ后及分娩前１￣２天，应用彩色多普勒超声仪检测胎儿脐动脉，大脑中动脉，肾动脉的血流速度波形，检测各动脉的收缩峰值与舒张峰值的比值、搏动指数及阻力指数，作血气分析２２８例，同时作胎儿监测，根据围产儿预后指标分为二组，二组胎儿血流速度波形结果经ｔ检验差异有显著性（Ｐ〈０．０５），胎儿务在流速度波形与胎心监测对照显示了胎儿血流速度波形改变早于胎儿变化，改     

彩色多普勒监测胎儿窘迫时胎儿脐、肾、脑动脉血流动力学的变化

目的 :探讨彩色多普勒监测胎儿窘迫时血流动力学的变化在围产儿监护方面的价值。方法 :仪器使用丹麦产维曼 - 72 5彩色多普勒超声诊断仪 ,监测胎儿窘迫时脐动脉 (UA)、肾动脉 (RA)、脑动脉 (CA)血流的S/D值、RI值、PI值。以胎儿窘迫 10 0例作为窘迫组 ,同期正常妊娠 10 0例作为对照组。结果 :窘迫组UA、RA血流阻力指数较对照组均有显著升高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,CA血流S/D值显著升高 (P <0 .0 1) ,而RI、PI值无明显升高 (P >0 .0 5 ) ,仅以UA、RA血流阻力升高时 ,新生儿多为结局良好 ,但同时伴有CA血流阻力升高时 ,新生儿窒息率达 6 2 5 0 %( 10 / 16 ) ,伴有CA血流阻力明显下降者 ,新生儿预后差。结论 :胎儿窘迫时胎儿血流动力学变化为胎儿缺氧早期周围血管阻力升高 ,缺氧严重时 ,脑血管阻力发生变化 ,彩色多普勒监测胎儿宫内缺氧及严重程度具有较高的价值     

彩色多普勒超声检测脐动脉和子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病诊治中的应用价值

目的探讨脐动脉及子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)诊治中的应用价值。方法以该院2015年9月-2016年12月收治的175例HDCP孕妇为研究对象,设为研究组;以同期160例正常妊娠孕妇作为对照,设为健康组。采用彩色多普勒超声检测两组孕妇胎儿脐动脉及子宫动脉的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D),分析比较妊娠中的相关指标及妊娠结局。结果研究组子宫动脉及胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均高于健康组(均P0.05);研究组胎儿生长受限率、宫内窘迫率、早产率、剖宫产率及新生儿窒息率高于健康组(均P0.05)。结论彩色多普勒超声能够准确地检测HDCP孕妇中晚期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D变化,准确评估胎儿宫内情况,及早发现异常状况,对减少并发症的发生,提高围生儿质量具有重要意义。     

胎儿彩超监测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值

目的探讨胎儿彩超监测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值。方法选取于2016年1月-2017年1月潜江市中心医院收治的符合纳入标准的妊娠晚期孕妇512例,均进行胎儿彩超检查及胎心监护,其中根据病史、症状以及分娩结局诊断为胎儿宫内窘迫患者145例为观察组,367例正常妊娠者为对照组。比较两组孕妇的大脑中动脉、脐动脉的血流动力学以及两种监测手段的临床符合率。观察组中145例胎儿宫内窘迫患儿采用胎儿彩超联合胎心监护,分为3组:(1)高危组:收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)比值≥2. 5,胎心监护异常;(2)S/D比值增高组:S/D比值≥2. 5,胎心监护正常;(3)胎心异常组:S/D比值正常,胎心监护异常。结果观察组胎儿大脑中动脉的血流动力学数值S/D、阻力指数(RI)及动脉搏动指数(PI)均明显低于对照组,脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显高于对照组,大脑中动脉/脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。高危组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于其他3组,Apgar评分显著低于其他3组,差异有统计学意义(P0. 05); S/D比值增高组及胎心异常组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于对照组,Apgar评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05); S/D比值增高组及胎心异常组之间Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论通过采取联合胎心监护和胎儿彩超进行胎儿宫内窘迫的诊断,能够取长补短,提升临床诊断的准确性,减少新生儿的并发症,降低死亡率及剖宫产率。     

胎儿脐血流监测在产科中的临床应用

目的:探讨多普勒超声测定胎儿脐动脉血流收缩期血流速度峰值与舒张期血流速度之比(脐血流S/D比值)监护胎儿宫内安危的临床价值。方法:随机检测360例妊娠28～42周孕妇的脐血流S/D比值,追踪其妊娠结局及分娩方式。结果:脐动脉血流异常组提示胎儿宫内缺氧,脐动脉血流异常组围产儿不良结局如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率发生率明显高于正常组,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:多普勒超声脐血流S/D比值测定具有操作方便、对胎儿无损害等特点,是估价胎儿情况的一种有效方法,易在产科高危妊娠的监测中推广应用。     

静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系

目的:探讨静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系。方法:将100例孕周为37～41周的孕妇分为两组:正常妊娠组及怀疑有慢性胎儿窘迫组,每组各50例。测定所有孕妇胎儿静脉导管血流参数(心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值,静脉导管的搏动指数、阻力指数),观察所有出生后新生儿1min Apgar评分、脐静脉血pH值、脐动脉血氧饱和度,研究静脉导管血流指数与它们的关系。结果:①慢性胎儿窘迫组静脉导管血流心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值均低于正常妊娠组,而静脉导管的搏动指数、阻力指数均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②慢性胎儿窘迫组新生儿体重、Apgar评分、脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度均低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③静脉导管血流指数与新生儿出生体重,Apgar评分,脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度之间呈负相关性。结论:慢性胎儿窘迫时胎儿静脉导管血流参数发生变化。监测胎儿静脉导管血流变化可预防不良妊娠结局发生。     

孕晚期胎儿大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉超声参数与宫内窘迫

目的：探讨孕晚期超声大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉超声参数与胎儿宫内窘迫的发生。方法：收集本院2020年1-12月收治的孕妇临床资料，按照是否存在宫内窘迫分为观察组和对照组各60例。比较两组孕妇子宫动脉(UtA)及胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UmA)超声血流动力学参数及新生儿结局，胎儿宫内窘迫发生情况。结果：从超声血流动力学参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉收缩期最大血流速度比舒张期血流速度(S/D)进行组间比较，孕妇UtA观察组高于对照组(P<0.05);胎儿MCA、UmA的PI、S/D观察组与对照组存在差异(P<0.05),RI两组无差异(P>0.05)。新生儿Apgar评分8～10分观察组(66.7%)低于对照组(90.0%),新生儿体重(2675.5±27.6g)低于对照组(3117.5±31.2g);观察组剖宫产率(70.0%)高于对照组(11.7%),早产率(40.0%)高于对照组(10.0%),胎儿窘迫、新生儿生长受限和新生儿窒息发生率均高于对照组(均P<0.05)。结论：胎儿宫内窘迫孕妇孕晚期胎儿MCA、UmA和孕妇UtA血流动力...     

重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化检查分析及其对妊娠结局的影响

目的分析重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学的变化检查及其对妊娠结局的影响。方法选取2015年9月-2016年8月该院收治的50例重度子痫前期患者临床资料予以分析,设为观察组;另选择同期在该院进行孕检的50例正常孕妇作为对照组,对比两组胎儿脐动脉血流动力学的变化检查及其对妊娠结局的影响。结果观察组胎儿脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速/舒张末期流速及血流动力学异常率均高于对照组(P0.01);观察组低出生体重、胎儿窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息所占比例均高于对照组(P0.01),且观察组胎儿脐动脉血流动力学异常者低出生体重、胎儿窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息所占比例均高于正常者(P0.05)。结论考虑重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学指标异常将对妊娠结局产生影响,借助彩色多普勒超声检查能够预测宫内胎儿具体状况,临床应加以充分利用,并积极采取改善胎儿脐动脉血流动力学的有效措施。     

彩色多普勒超声在胎儿围产期的应用

目的应用彩色多普勒超声监测脐动脉血流S／D比值在胎儿监护中的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声测定196例妊娠32～42W妇女胎儿脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果正常妊娠妇女S／D比值随孕周的增加而逐渐下降。胎儿宫内缺氧的S／D比值、PI、RI显著升高。结论彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血液循环，可及早的警示和发现胎儿宫内异常情况，指导临床提早采取干预和处理措施，降低围产儿死亡或致残率。     

脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值。方法选取胎儿脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期最低流速比值(S/D)异常的200例孕妇,监测大脑中动脉及肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D,计算静脉导管分流率,并随访胎儿出生结局,进行对比分析。结果 200例孕妇经剖宫产后证实为胎儿窘迫85例,占42. 5%。大脑中动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为82. 3%、45. 2%,肾动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为78. 8%、65. 2%,静脉导管分流率诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为76. 4%、73. 9%,多指标联合应用诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为94. 1%、90. 4%,明显高于单独应用。结论脐动脉为超声筛选胎儿窘迫的常用方法,其灵敏度较低,联合应用大脑中动脉、肾动脉及静脉导管分流率可明显提高诊断灵敏度及特异度,值得临床推广应用。     

羊水过少胎儿的彩色多普勒超声特征

目的探讨羊水过少胎儿的心脑肾彩色多普勒超声特征并评价其临床价值。方法选取120例晚期妊娠胎儿,60例羊水过少者作为观察组,60例羊水量正常者作为对照组,根据二尖瓣及主动脉瓣血流频谱测算左室心肌做功指数(Tei指数),分析大脑中动脉及肾动脉的血流频谱并测算阻力指数(RI)。结果观察组中胎儿的Tei指数及肾动脉RI值高于对照组,大脑中动脉RI值低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内有窘迫者与对照组相比,上述差异更明显。结论彩色多普勒超声可显示羊水过少时胎儿心脑肾血流参数的变化,对指导临床干预、提高围产医学质量有重要意义。