乌司他丁联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨乌司他丁联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将48例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组25例和对照组23例,治疗组使用乌司他丁联合甲泼尼龙进行治疗,对照组仅使用甲泼尼龙,其余治疗措施及方法基本相同;对比临床疗效、并发症发生率、血液淀粉酶恢复正常的时间及患者住院时间。结果:治疗组症状和体征消失时间低于对照组,差异有统计学意义(p0.05),并发症发生率和住院时间也明显低于对照组(p0.05)。结论:乌司他丁与甲泼尼龙联合能明显改善重症急性胰腺炎患者的体征,缩短住院时间,疗效好,值得推广。     

甲泼尼龙治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的 探讨甲泼尼龙对重症病毒性脑炎的疗效.方法 将28例重症病毒性脑炎患者按随机数字表法分为治疗组(15例)和对照组(13例).两组均给予抗病毒、脱水、降颅压、解痉、降温、维持水、电解质代谢平衡等常规治疗.治疗组给予甲泼尼龙200mg/(kg·d)静脉滴注,使用5 d后改用泼尼松并逐渐减量,对照组给予地塞米松0.3～0.5 mg/(kg·d)静脉滴注,连用5 d,之后逐渐减量.比较两组患者治疗后的临床症状、体征的改善情况及恢复时间.结果 与对照组比较,治疗组发热、抽搐、脑膜刺激征和意识障碍恢复时间显著缩短[(2.3±0.5)d比(4.6±2.5)d,(0.8±0.4)d比(4.1±1.3)d,(1.1±0.6)d比(4.2±0.8)d,(1.2±0.4)d比(5.1±0.6)d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗重症病毒性脑炎可迅速缓解症状,缩短病程,减少后遗症,提高治愈率.     

甲泼尼龙联合特布他林、异丙托溴铵治疗毛细支气管炎50例

目的观察甲泼尼龙联合特布他林、异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的临床效果。方法将2012年9月—2014年2月收治的100例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,,观察组在对照组基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠注射液1~2 mg/(kg·次),加入5%葡糖糖注射液30~50 ml静脉滴注,1次/h,疗程3 d。特布他林2.5 mg,异丙托溴铵250μg溶入生理盐水2 ml,雾化吸入每1次/8 h,以氧气驱动(氧流量6~8 L/min)。比较两组咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间及疗效。结果观察组咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间分别为(4.25±1.28)、(3.17±0.90)、(5.98±1.65)、(7.05±2.15)d,与对照组的(5.45±1.18)、(4.80±0.95)、(7.40±1.70)、(8.60±2.14)d比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率94.0%,高于对照组的81.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉滴注甲泼尼龙联合雾化吸入特布他林、异丙托溴铵对于治疗毛细支气管炎安全有效,疗程缩短,值得推广。     

探讨大剂量甲泼尼龙递减疗法治疗小儿重症腹型过敏性紫癜的临床疗效

目的:探讨大剂量甲泼尼龙递减疗法治疗小儿重症腹型过敏性紫癜的临床效果。方法:本次调查对象为80例小儿重症腹型过敏性紫癜患者,对患者进行随机分组处理,观察组与对照组各为40例。对照组患者实施常规甲泼尼龙冲击治疗,观察组患者实施大剂量甲泼尼龙递减治疗,分析比较两组患者的治疗效果,分析比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在皮疹消退、腹痛缓解及消化道出血停止时间上比较均短于对照组,组间存在明显差异性(P0.05)。结论:大剂量甲泼尼龙递减疗法治疗小儿重症腹型过敏性紫癜效果显著,可在临床上进行推广应用。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿RMPP的效果及安全性

目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的效果及安全性。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的100例RMPP患儿,平均分为两组。对照组采取常规治疗,观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。观察与比较两组患儿治疗前后C-反应蛋白(CRP)、治疗情况和疗效。结果治疗前,两组的CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的CRP水平为(13.08±3.47)mg/L,显著少于对照组的(29.61±8.21)mg/L(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的体温恢复时间和住院时间分别为(7.35±2.01)d和(9.71±2.49)d,均显著短于对照组的(11.03±3.22)d和(12.39±3.39)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为94.00%(47/50),显著优于对照组的78.00%(39/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿RMPP效果显著,安全性高,值得临床应用和推广。     

不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效比较

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙对重症手足口病的临床治疗效果。方法:120例重症手足口病(2期,3A期)患儿随机数字法分为治疗组和对照组各60例,均予丙种球蛋白1 g.kg-1.d-1,脱水降颅压、抗病毒、退热、营养支持等综合治疗,在此基础上对照组给予甲泼尼龙2 mg.kg-1.d-1,2次/d,静脉滴注;治疗组予甲泼尼龙10～15 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,同时予奥美拉唑0.6 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,3天后甲泼尼龙改2 mg.kg-1.d-1,2次/d。观察两组患儿的临床治疗效果及激素的不良反应。结果:治疗组患儿的热退时间、易惊消失时间、心率及血压恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.01),病情进展至3B期或4期的发生率、上呼吸机的发生率明显低于对照组(P<0.01),发生肺水肿、肺出血的比例明显低于对照组(P<0.05),并发消化道出血、低钾血症、低钙血症、高血糖及继发感染的发生率与对照组相当(P>0.05)。结论:短期大剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效显著,不良反应与小剂量甲泼尼龙治疗差异无统计学意义,值得临床推广。     

甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭的临床分析

目的探讨甲泼尼龙联合恩替卡韦在治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭中的效果。方法选择2012年7月—2014年7月在本院接受治疗的乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭患者86例,随机分为治疗组与对照组,给予对照组患者恩替卡韦0.5 mg/d抗病毒治疗,并辅以还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等护肝治疗。治疗组在对照组的基础上静脉滴注甲泼尼龙60~80 mg/d,每3周剂量减半,减至10 mg/d时,改口服甲泼尼龙维持3~5 d后停药。同时抑酸护胃治疗,给予泮托拉唑40 mg,口服,1次/d。疗程2~3个月。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组经过治疗均收到良好疗效,治疗后比治疗前均有明显改善,但治疗组疗效更好,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗3周后,两组TNF-α、IL-6对比治疗前均明显降低[(1.96±0.63)、(7.24±2.24)、(1.22±0.27)、(5.37±1.75)、(3.72±0.76)、(6.98±2.07)、(2.66±0.83)、(5.26±1.59)μg/L],治疗组均明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭疗效显著,值得临床推广。     

大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害临床观察

目的观察采用大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害的临床疗效。方法选取2012年1月²014年1月收治的90例小儿手足口病合并神经系统损害患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各45例。对照组给予小剂量甲泼尼龙、利巴韦林与20%甘露醇治疗,观察组在对照组基础上加用大剂量的丙种球蛋白(IVIG)治疗,观察比较两组患儿的发热持续时间、神经系统症状恢复时间、病程等。结果观察组患者各项指标均优于对照组(p<0.05),有统计学意义,其中两组持续发热时间分别为(4.31±1.23)、(5.67±1.01)d,神经系统症状恢复时间分别为(2.08±1.23)、(2.93±1.31)d,病程分别为(4.31±1.39)、(6.01±1.34)d;观察组治疗总有效率为97.78%,对照组总有效率为77.78%,观察组明显高于对照组(p<0.05),具有统计学意义。结论采用大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害的临床疗效显著,能够有效缩短患儿持续发热时间、神经症状恢复时间与病程,值得在临床中推广。     

血必净联合糖皮质激素对三氯乙烯药疹样皮炎的疗效

目的 观察血必净注射液对三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)药疹样皮炎并发全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的治疗效果.方法 将16例TCE药疹样皮炎并发SIRS患者随机分为血必净组(7例)与对照组(9例),对照组给予甲泼尼龙及护肝等对症支持治疗,血必净组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,比较两组病例甲泼尼龙初始使用剂量、总剂量、治愈时间及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 两组病例均全部治愈.治疗7d后血必净组TNF-α水平[(8.98±1.58)pg/ml]明显低于对照组[(13.88±1.27)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).血必净治疗组甲泼尼龙使用总剂量[(3882.8±223.3)mg]、治愈时间[(90.3±5.9)d]均明显少于对照组[甲泼尼龙使用总剂量:(4221.7±222.8)mg,治愈时间:(109.7±9.8)d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液联合糖皮质激素治疗TCE药疹样皮炎并发SIRS,可明显减少患者甲泼尼龙使用剂量,缩短糖皮质激素的使用时间.     

甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床效果观察

目的探讨甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年12月-2014年12月本院呼吸内科收治的重症支气管哮喘患者78例,随机分为观察组(42例)和对照组(36例),2组均给予吸氧、控制感染、解痉平喘等一般治疗。对照组在一般治疗的基础上采用氢化可的松进行治疗;观察组在一般治疗的基础上采用甲泼尼龙进行治疗,观察2组患者的治疗效果。结果观察组42例中显效18例,有效21例,有效率为92.9%;对照组36例中显效11例,有效16例,有效率为75.0%。2组患者治疗前FEV1%、PEFR、Pa O2、Pa CO2、p H值水平与治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者症状缓解时间和体征控制时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用甲泼尼龙对重症支气管哮喘患者进行治疗,能有效缓解患者的临床症状和体征,改善患者的血气和肺功能等各项指标,其疗效可靠,值得临床推广应用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。