异位妊娠65例临床分析

1998年 6月至 2 0 0 0年 2月 ,我院对住院确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的 6 5例患者 ,采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)两种方案给药 ,现将治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例资料　将 6 5例患者依时间顺序分为两组 ,Ａ组患者 30例为ＭＴＸ小剂量多次肌注配合中药组 ,Ｂ组患者 35例为ＭＴＸ单次肌注配合中药组。两组患者年龄、停经天数、孕产次、入院时血 β ＨＣＧ值及其它基本条件 ,经统计学处理 ,无差异性。保守治疗条件为 :(1)生命体征平稳 ,无腹腔内活动出血的临床表现 ;(2 )无感染 ,要求生育者 ;(3)肝肾功能正常 ;(4)ＷＢＣ >3× 1…     

天花粉与氨甲喋呤治疗异位妊娠200例比较分析

异位妊娠是妇科急腹症 ,如果治疗不及时可危及生命。近 10余年来由于血 β—ＨＣＧ测定方法灵敏度的提高 ,超声诊断技术的提高 ,以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高 ,故绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断 ,为早期药物保守治疗创造了条件。现就我院近 3年来用不同方法及药物保守治疗的异位妊娠 2 0 0例分析如下。1　一般资料1 1　病例选择　本组 2 0 0例为本院 1998年 1月至2 0 0 0年 12月收治的异位妊娠住院病人 ,按不同药物及用药方法分成 3组。天花粉组 (Ａ组 ) 74例 ,年龄19～ 4 5岁 ,平均 30 3岁 ;ＭＴＸ(氨甲喋呤 )单次注射组 (Ｂ…     

输卵管妊娠118例两种保守疗法的比较

对 118例输卵管妊娠采用宫腔镜下输卵管插管注射治疗方法 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　对象与分组　 1998年 10月至 2 0 0 2年 1月对住院确诊输卵管妊娠并符合药物治疗条件的患者118例随机分成观察组和对照组。两组的年龄、孕周、孕产次及血 β ＨＣＧ值经统计学处理无差异性。观察组 :6 0例采用宫腔镜下输卵管插管注射ＭＴＸ ;对照组 :5 8例采用单次肌注ＭＴＸ。适应证 :①未破裂型输卵管妊娠 ;②生命征平稳 ,无明显腹腔内出血表现 ;③Ｂ超提示宫旁包块小于 5 0ｃｍ ;④血 β ＨＣＧ小于 10 0ｍＩｕ/ＭＬ(正常值小…     

氨甲喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠60例临床分析

目的：探讨氨甲喋呤（ＭＴＸ）单次肌肉注射治疗异位妊娠的适应症、疗效及安全性。方法：对６０例患者单次肌肉注射ＭＴＸ５０ｍｇ／ｍ＾２。给药后观察患者一般情况,定时监测血β－ＨＣＧ水平和Ｂ超检查。结果：本组资料５１例成功（包括重复用药者）,成功率达８５％。结论：患者给药前血β－ＨＣＧ虎讥,成功率越低,而包块大小与疗效无明显对应关系,故单次肌肉注射ＭＴＸ治疗异位妊娠的适应症可适当放宽。动态监测血β－ＨＣＧ水平作为重复用就剖腹探查的观察指标。     

药物保守治疗异位妊娠几项观察指标价值的探讨

目前 ,在异位妊娠药物保守治疗过程中 ,均采用对病人的症状、生命体征、腹部情况、血β -ＨＣＧ、Ｂ超检查进行监测的方法来判断治疗效果 ,以决定病人进一步治疗的选择。为探讨药物保守治疗中几项观察指标的意义 ,现将我院 62例药物保守治疗病例分析如下。资料与方法　总计 62人 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 6 61岁。足月产史 9例 ;放环 2例 ;人流史45例 ,占 72 5 8% ;宫外孕史 1 1例 ;剖宫产史 3例 ;阑尾术史 6例 ;因不孕行宫腹腔镜治疗 1例 ;结扎复通术 1例。药物治疗方法　氨甲喋呤 (ＭＴＸ) 2 0ｍｇ× 3～6天 3 3例 ,天花粉 1 2ｍｇ2 6…     

异位妊娠57例的保守治疗

我院对１９９８年１月～２００１年９月未破裂型异位妊娠５７例进行药物保守治疗取得良好疗效。１资料与方法１ １选择对象 :确诊早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象 :(１)生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血表现 ;(２)Ｂ超显示包块直径≤６ｃｍ ;(３)肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥３ ９×１０９／Ｌ ,血小板≥１００×１０９／Ｌ ;(４)自愿要求药物保守者。１ ２用药方法 :(１)氨甲喋呤 (ＭＴＸ)０ ４ｍｇ／（ｋｇ．ｄ） ,５天为１疗程 ,如１疗程后 β-ＨＣＧ尚未下降或下降率≤１５ % ,甚至有上升趋势 ,则间隔１周后开始第２产程。(…     

天花粉治疗异位妊娠198例

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 ,而输卵管破裂和其他严重并发症的发生率却有所下降。快速而敏感的血ＨＣＧ检测方法的出现以及高分辨率的阴道Ｂ超的发展 ,使更早期异位妊娠患者得到及时的确诊 ,且使保守治疗成为有生育要求妇女的首选方法。我院自 1996年以来应用天花粉 (ＴＣＳ)肌肉注射治疗异位妊娠 198例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　我院自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 5月共收治异位妊娠 32 2例 ,其中 198例应用天花粉保守治疗 ,占同期异位妊娠总数的 6 1 4 9% ,其中初产妇 116例 ,经产妇 82例 ,年…     

异位妊娠药物治疗二种方法比较

目的 寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法２８例患者分天花粉蛋白单次注射配合中药联合治疗（Ａ组）；氨甲蝶呤（ＭＴＸ）１５０ｍｇ，分５次注射配合中药联合治疗（Ｂ组）进行比较。结果 天花粉蛋白配合中药联合治疗组，能明显缩短血β－ＨＣＧ（绒毛膜促性腺激素）降至正常范围的时间，减少住院日，提高治疗成功率。结论 天花粉蛋白配合中药联合治疗异位妊娠，疗效高，副作用小，可作     

米非司酮治疗异位妊娠11例分析

手术治疗异位妊娠一直是传统的治疗手段。近年来 ,随着科学的发展及人们对异位妊娠认识的提高 ,早期异位妊娠的诊断得以确定 ,从而为保守治疗创造了条件。1　临床资料1 1　病例资料　选择 1997年 7月～ 1998年 7月在我院住院的早期输卵管妊娠 11例。年龄 2 1～ 44岁。主要症状 :停经史 5例 ,最短 5周 ,最长 8周 ;少量阴道出血 3例 ;下腹坠痛 8例。 11例均行血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ )检查 ,其中ＨＣＧ <10 0 0ＩＵ Ｌ 3例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ＩＵ Ｌ 6例 ,ＨＣＧ >2 0 0 0ＩＵ Ｌ 2例。所有病例均行Ｂ超检查 ,示宫腔内无妊娠囊 ,其中 5例…     

保守治疗异位妊娠20例临床观察

我院从 1998年 6月～ 1999年 1月对 2 0例异位妊娠实行保守治疗 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　年龄 19～ 37岁 ,平均 2 6 6岁。 2 0例中 ,8例孕足月产 1次 ,其余 12例均为未产 ,其中 3例重复异位妊娠 (2例 2次宫外孕 ,1例第 3次宫外孕 ) ,强烈要求保守治疗。人工流产次数 1～ 6次不等 ,平均 2 0 3次 ,停经时间平均为 39天 ,有腹痛者 75 % ,有阴道出血者 95 % ,尿ＨＣＧ均阳性 ,Ｂ超检查包块直径 <4ｃｍ。1 2　方法　应用ＭＴＸ -ＣＦ法 (氨甲喋呤—甲酰四氢叶酸钙 )同时口服米非司酮。ＭＴＸ用量为 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射 ,第1,…     

中西医结合治疗异位妊娠的观察与护理

我院所收治的５０例宫外孕患者采用氨甲喋呤与中药联合治疗 ,并给予相应的护理措施 ,取得满意效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :我科自１９９６～２０００年共收治被诊为异位妊娠的患者５０例 ,采用本法的适应症是患者一般情况好 ,生命体征正常 ,腹痛轻微 ,停经时间≤６０天 ,有或无阴道出血 ,经Ｂ超检查除外宫内妊娠 ,盆腔包块直径＜５ｃｍ ,血ＨＣＧ升高 ,血红蛋白及白细胞基本正常。肝肾功能正常。１ ２治疗方法 :氨甲喋呤 (ＭＴＸ)与中药联合使用。ＭＴＸ８０ｍｇ 深部肌肉注射１次 ,中药以桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪…     

米非司酮与氨甲蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠指受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位。一旦破裂 ,可引起出血危及患者生命。做为妇科急症 ,一直受到临床医师高度重视。近年随着Ｂ超及血 β ｈＣＧ水平测定广泛应用 ,大多数异位妊娠可在未破裂前得到确诊。早期诊断 ,为保守治疗创造了条件。本文就我院 2 0 0 0年至今应用米非司酮与氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)对异位妊娠保守治疗 3 9例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　异位妊娠 3 9例 ,每例均据病史、体征、Ｂ超、血β ｈＣＧ测定确诊。药物保守治疗适用于 :( 1)病情稳定 ,无或腹痛轻微 ,无活动性内出血 ,生命体征稳定 ;( 2 )…     

氨甲碟呤治疗30例异位妊娠临床分析

异位妊娠是具有高度危险的早期妊娠并发症，随着血ＨＣＧ的监测及超声检查的应用，异位妊娠得到早期诊断，并从手术治疗转向药物治疗，我院采用氨甲喋呤（ＭＴＸ）药物治疗效果良好，报道如下。一、资料与方法（一）病例选择：１９９６年６月至１９９７年１２月共收治１１...     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠对象的选择

随着βｈＣＧ检测敏感性及Ｂ超分辨度的提高,更多的异位妊娠被早期诊断。对年轻未育的异位妊娠患者行药物保守治疗,不仅使病人免受手术之苦,同时保留了输卵管以提高日后的受孕机会。本文用甲氨蝶呤(ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠90例进行回顾性分析,以期为选择合适的治疗对象提供临床依据。1　资料与方法1.1　一般资料　抽取1996年1月～1996年12月ＭＴＸ治疗失败(最终以手术结束治疗)50例,随机取同期治疗成功40例(成功标准:血βｈＣＧ<50ＩＵＬ即本院正常值,临床症状消失,包块缩小或未增大)作对照,两组平均年龄、孕产次及带环率经统计学分析无差…     

肌肉注射氨甲蝶呤治疗异位妊娠的观察

目的：观察单用氨甲蝶呤（ＭＴＸ）肌肉注射治疗异位妊娠活胚的疗效。方法：对３０例确诊为异位妊娠胚胎存活的患者进行ＭＴＸ肌肉注射治疗，定期查ＨＣＧ及做Ｂ超。结果：２８例一次杀胚成功，１例二次杀胚成功，总有效率９６．６％，仅１例二次杀胚不成功者行手术治疗。结论：单用ＭＴＸ肌肉注射是一种简便、安全、有效的治疗异位妊娠活胚的无创性方法。     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠62例疗效分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,其发生率呈不断上升趋势。氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠以其成功率高、不良反应少引起广泛兴趣 ,但有关药物剂量、给药途径、治疗时间和适应证选择 ,学术界的认识尚未统一。本文就ＭＴＸ单次肌内注射治疗异位妊娠的结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 2例为 1998年 10月至 2 0 0 0年 9月在本院妇产科就诊的异位妊娠病人。ＭＴＸ治疗的适应证是 :①生命体征稳定 ,无腹腔急性内出血体征 ;②Ｂ超证实宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块最大径一般控制在≤ 5ｃｍ ;③肝、肾功能正常 ,外周血白细胞 >4…     

β－人绒毛膜促性腺激素和B超对异位妊娠的临床价值探讨

本文对３９例可疑异位妊娠患者做血清β－人绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）放射免疫测定和Ｂ型超声波检查后，将患者分为确诊和排除异位妊娠两组。血清β－ＨＣＧ≥３．１ｎｇ／ｍｌ为确诊组，共３７例，用中药和天花粉保守治疗中复查血清β－ＨＣＧ和Ｂ型超声波，发现β－ＨＣＧ值升高，盆腔包块继续增大者，及时改手术治疗。血清β－ＨＣＧ＜３．１ｎｇ／ｍｌ者为排除组，共２例，结合其临床表现均诊断为盆腔炎症，经抗炎治疗后痊愈     

异位妊娠药物治疗两种方法比较

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势。由于迅速敏感的 β ＨＣＧ放射免疫连续测定和超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高 ,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗。甲氨喋呤 (ＭＴＸ)是治疗异位妊娠最常用的药物 ,如何选择最佳治疗方案是一个值得探讨的重要的问题。我院对 70例异位妊娠病人分别采用两种治疗方案 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象及分组　 1 997年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,对住院确诊异位妊娠并符合药物治疗条件的病人 70例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,两组病人的年龄、孕周、孕…     

米非司酮与氨甲蝶呤治疗异位妊娠的对比观察

我院于 1998年 7月至 1999年 2月间应用米非司酮与氨甲蝶呤分别治疗异位妊娠 4 5例及 38例 ,本文进行两组治疗的对比观察。资料与方法　 1998年 7月至 1999年 2月入住我院的患者 ,根据病史、体征、血、尿 β -ＨＣＧ测定及阴道Ｂ超检查确诊为异位妊娠并符合下列条件者 :1 患者生命体征平稳 ,无明显急腹症症状。2 外周血常规化验正常。 3 血 β -ＨＣＧ >3 1Ｉｕ/Ｌ(正常 <3 1Ｉｕ/Ｌ)。 4 阴道Ｂ超提示宫腔内无孕囊 ,附件区包块 <4ｃｍ ,盆腔积液 <2ｃｍ。 5 自愿要求药物保守治疗者。随机分为Ａ、Ｂ两组 ,两组用药对象的年龄、平均停经天…     

氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠40例分析

异位妊娠是一种常见的妇产科疾病 ,近年来 ,国内外的发病率呈逐年上升趋势[1 ] ,在基层医院以往大都行手术治疗。近年来 ,由于尿、血 β ＨＣＧ测定、Ｂ超等技术的应用 ,使异位妊娠得到早期发现 ,为保守治疗提供了方便。我院自 1991年 8月至 1998年 8月采用氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠 40例 ,疗效满意 ,现分析报道如下。1　临床资料与方法1.1　确诊为异位妊娠的患者 40例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均 2 9 5岁 ,未产妇 19例 ,经产妇 2 1例。入院时无明显停经史 8例 ,停经最少 38ｄ ,最多 6 7ｄ ,平均 5 0 .7ｄ。 40例均经Ｂ超证实宫腔内无…