髂内动脉灌注在治疗宫颈癌中的应用

目的　探讨超选择性髂内动脉插管灌注化疗宫颈癌的临床价值。方法　 5 0例宫颈癌 ,采用Seldinger’s技术选择性髂内动脉插管 ,联合抗癌药物灌注化疗及放疗。根据妇科和超声检查及临床症状改善情况以评价近期疗效并随访。结果　近期疗效为完全缓解 (CR ) 8例 ( 16.0 % ) ,部分缓解 (PR) 3 2例 ( 64 .0 % ) ,稳定 (NC) 10例 ( 2 0 .0 % ) ,总有效率为80 .0 %。随访 5年 ,生存率为 1年者占 84.0 % ( 4 2 /5 0 ) ,3年者占 5 2 .0 % ( 2 6/5 0 ) ,5年者占 44 .0 % ( 2 2 /5 0 )。结论　髂内动脉插管灌注化疗治疗晚期宫颈癌的疗效确切 ,毒副作用较轻 ,值得临床推广。     

放疗合并双侧髂内动脉灌注化疗药物治疗骨盆恶性肿瘤

目的：为观察放疗联合双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗骨盆内恶性肿瘤的疗效。方法：对３２例恶性骨盆肿瘤进行了放疗联合经一侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉灌注化疗药物及生物制剂并进行栓塞，放疗采用盆腔野照射４５～５０Ｇｙ／８～１０周，介入治疗３～４周进行１次，每２次１疗程，放疗疗程与介入疗程交替进行。结果：３２例患者共１０５次介入治疗，最少１次，最多８次，平均３２８次。ＣＲ２例，ＰＲ１２例，ＭＲ１０例，ＳＤ２例，ＰＤ４例，无法评价疗效２例。有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４６６％（１４／３０）。半年存活２６例，占８６７％；１ａ存活２１例，占７００％；２ａ存活８例，占２６％。４例获得二次手术机会。结论：髂内动脉药物灌注及栓塞术联合放疗对中晚期恶性骨盆肿瘤可限制发展，减轻症状，延长生命，为一种有效的姑息疗法     

放疗合并双侧髂内动脉灌注化疗药物治疗骨盆恶性肿瘤

为观察放陪联合双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗骨盆内恶性肿瘤的疗效。方法对３２例恶性骨盆肿瘤进行了放疗联合经一侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉灌注化疗药物及生物制剂并进行栓塞，放疗采用盆腔野照射４５－５０Ｇｙ／８－１０周，介入治疗３－４周进入１次，每２交１疗程，放疗疗程与介入疗程交替进行。     

超选择性TACE和静脉化疗治疗宫颈癌的临床应用

目的:探讨超选择性髂内动脉插管化疗加栓塞(TACE)及静脉化疗治疗宫颈癌的临床价值。材料和方法:25例宫颈癌采用Seldinger’s技术选择性髂内动脉插管,联合抗癌药物灌注、栓塞加放射治疗。25例静脉化疗加放射治疗。据妇科和超声检查及临床症状改善情况以评价近期疗效并随访。结果:近期疗效为动脉组完全缓解(CR)3例(12.0%)、部分缓解(PR)17例(68.0%)、稳定(NC)5例(20.0%),总有效率(CR+PR)为80.0%。静脉组CR 0例(0.0%)、PR 9例(36.0%)、NC 16例(64.0%),总有效率36.0%。随访5年生存率动脉组为1年84.0%(21/25)、3年52.0%(13/25)、5年44.0%(11/25)。静脉组为1年60.0%(15/25)、3年24.0%(6/25)、5年20.0%(5/25)。结论:髂内TACE治疗晚期宫颈癌的疗效确切,毒副作用较轻,值得临床推广。     

中晚期恶性肿瘤介入治疗39例临床观察

目的 探讨妇科中晚期恶性肿瘤介入治疗的临床疗效。方法 39例妇科中晚期恶性肿瘤患者采用Selding’s穿刺法经股动脉穿刺，行髂内动脉、子宫动脉灌注化疗。1—3个疗程。其中灌注化疗后行髂内动脉栓塞11例、子宫动脉栓塞19例、肠系膜下动脉栓塞1例、肝固有动脉灌注化疗并栓塞1例；22例介入治疗后进行手术。结果 介入治疗后完全缓解和部分缓解33例，占84．6％。其中2例术后无癌细胞存在。介入治疗后1例出现较严重的腹痛，1例发热，对症治疗后缓解，余未发现严重并发症。结论 妇科恶性肿瘤采用介入治疗对缓解症状、抑制肿瘤生长、手术前降低肿瘤分期效果确切，可作为妇科肿瘤综合治疗的一种辅助方法。     

盆腔动脉化疗及栓塞联合治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的　经盆腔动脉内灌注化疗及栓塞术对恶性滋养细胞肿瘤疗效观察。方法　对 2 1例妇科恶性滋养细胞肿瘤患者实施了选择性盆腔动脉造影和动脉内化学药物灌注及栓塞术。参照WHO标准评价肿瘤的变化。结果　 7例肿瘤完全消失 ,8例肿瘤缩小 5 0 %以上 ,3例肿瘤缩小 2 5 %～ 5 0 % ,3例肿瘤缩小 2 5 %以下。结论　动脉内化学药物灌注及栓塞治疗妇科恶性滋养细胞肿瘤有明显疗效 ,化疗药物的副作用小。     

动脉化疗与手术序贯治疗中晚期妇科恶性肿瘤

目的:探讨动脉化疗与手术序贯治疗中晚期妇科恶性肿瘤的可行性和有效性。方法:对68例中晚期妇科恶性肿瘤行Seldinger改良法股动脉穿刺、插管。分别行肠系膜下动脉、双侧髂内动脉造影。根据肿瘤对盆腔转移、侵袭情况加用肠系膜下动脉化疗药物动脉灌注。化疗后对可以进行手术者行肿瘤切除术或肿瘤减瘤术,术后继续动脉化疗至少2~3周期。评价化疗疗效、2期手术切除率及毒副反应。结果:全部病例有效率(CR+PR)为80.88%(55/68)。2期手术切除率为39.70%(27/68),其中,卵巢癌2期手术切除率为44.0%(22/50),子宫颈癌2期手术切除率为27.8%(5/18),二者间差异显著(P<0.05)。施行2期手术病例的生存期明显高于单纯动脉化疗而未行2期手术病例,二者间差异显著(P<0.05)。消化道反应及骨髓抑制轻到中度。结论:肠系膜下动脉的造影、灌注应作为中晚期妇科恶性肿瘤动脉化疗的常规步骤实施。动脉化疗与手术序贯治疗中晚期妇科恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤的治疗提供一个新方法,显著提高了肿瘤的2期切除率、有效率,延长了生存期。     

中晚期肝癌中西药联用介入治疗的观察

目的 :评价中西药联用介入治疗肝癌的疗效。方法 :治疗组 30例用岩舒注射液 2 0毫升及吡柔比星为主三种化疗药物导管局部灌注配合 10mg吡柔比星碘油乳剂栓塞。并与同期单纯以吡柔比星为主化疗灌注栓塞作为对照观察。结果 :治疗组CR 3例 ,PR 2 0例 ,总有效率CR +PR 76 7%。对照组CR 2例PR 19例 ,总有效率CR +PR 70 %。结论 :应用中药岩舒注射液并吡柔比星为主化疗药物局部化疗栓塞疗效明显 ,优于单纯化疗栓塞组 ,毒性反应明显低于对照组。     

妇科恶性肿瘤介入治疗并发症的护理56例

对 1994～ 2 0 0 2年我院介入治疗 5 6例妇科恶性肿瘤的并发症进行分析 ,并就其护理措施进行探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1994年 3月～ 2 0 0 2年 11月 ,对我院经病理证实的妇科恶性肿瘤 5 6例做了 10 9次介入治疗 ,1～ 4次 /人 ,年龄 2 7～6 9岁 ,平均年龄 4 9 2岁。其中宫颈癌 36例 ,卵巢癌 14例 ,子宫内膜癌 3例 ,子宫平滑肌肉瘤 2例 ,外阴癌 1例。1 2　方法全部病例均采用Seldinger穿刺术 ,用 5FRH导管或Co bra导管行一侧股动脉插管 ,双侧髂内动脉化疗和 /或栓塞 ,药物的分配依据造影时肿瘤的优势侧而定 ,用药方案依据…     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞508例疗效分析

目的 探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方兴未艾508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和栓塞治疗共2025次，其中行选择性肝动脉管灌注化疗栓塞治疗448例，单纯灌注化疗60例。结果 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1、2、3年生存率分别为81.3%、38.6%、21.6%；单纯灌注化疗1、2、3年生存率分别为54.3%、21.3%、9.6%。肿瘤分类、栓塞剂及用量、门静脉是否有癌栓、倒支循环的形成、碘油沉积情况及栓塞术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞中可作为中晚期肝癌的常见治疗，远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用

【目的】观察血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的作用。【方法】对56例异位妊娠、产后大出血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血、功血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病及妇科恶性肿瘤化疗的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注化疗。【结果】介入治疗异位妊娠能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管止血效果明显,且能保持输卵管通畅,减少清宫出血量;产后大出血、功血及妇科恶性肿瘤伴有急性出血者,均在栓塞术后出血立即停止或明显减少;子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病者经栓塞治疗,肌（腺）瘤明显缩小,经量减少;宫颈癌患者采取包括介入化疗的综合治疗,近期有效率达81．2％。【结论】介入疗法是有效治疗异位妊娠、产后大出血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病、功血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血及妇科恶性肿瘤的方法之一。     

内镜下行电化学介入术在胃出口和十二指肠恶性梗阻中的应用

目的探讨胃出口、十二指肠恶性梗阻时行内镜下电化学介入术在临床中的价值。方法23例病人中,胃窦癌5例,胃窦癌术后复发伴吻合口狭窄6例,贲门癌术后复发伴幽门梗阻3例,结肠癌晚期伴胆管、十二指肠恶性梗阻2例,胰头癌浸润十二指肠3例,十二指肠癌4例。所有患者均在内镜下行电化学介入术。结果电化学介入术一次置放电极成功17例,其中4例因病变处梗阻时间较长后才入院治疗,电极难以通过,先经内镜行微波烧灼,形成小通道后,在导丝引导下放电极。经治疗23例病人,梗阻完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)5例,稍有改善(MR)2例,病情无改善(NC)2例,总有效率(CR+PR)82.6%,未发生穿孔、大出血等严重并发症。结论内镜下行电化学介入术治疗胃出口和十二指肠恶性狭窄,能明显改善患者生存质量,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

妇科晚期肿瘤重度出血介入治疗的临床分析

目的：探讨介入疗法治疗妇科晚期肿瘤急性重度出血的价值。方法：26例妇科晚期肿瘤急性重度出血,采用经皮以侧髂内动脉的肿瘤供血动脉和出血动脉插管。注入抗癌药和栓塞剂（超注化碘油＋抗癌药乳化剂）以及明胶海绵栓塞化疗。观察肿瘤出血程度及肿瘤变化。结果：26例妇科晚期肿瘤急性重度出血，全部达到临床止血目的，血红蛋白恢复到正常范围内，临床腥臭味、阴道流液体征消失。1个月后复查，肿瘤有不同程度缩小，缩小率为50％－90％。26例患者无并发症。结论：妇科晚期肿瘤重度出血或急性重度出血的患者，采用急诊介入栓塞治疗效果确切，无并发症，值得推广应用。     

介入治疗在妇科恶性肿瘤中的临床应用

目的:研究介入治疗在妇科恶性肿瘤中的临床应用价值,并对其并发症进行探讨。方法:对37例经病理证实的妇科恶性肿瘤共作了78次介入治疗,每人1～3次。全部病例均采用Seldinger穿刺术,经一侧股动脉插管(一般为右侧股动脉),行一侧或两侧盆腔动脉内灌注化疗药物和(或)栓塞的方法。结果:所有病例DSA造影均表现为相应区域内的肿瘤染色和供血血管增粗。8例获得了根治性手术切除,术中出血明显减少,总有效率达82%。本组病例介入治疗后有1例(占2.7%)出现了臀部、外阴部皮肤组织缺血坏死较为严重的并发症。结论:介入治疗中晚期妇科恶性肿瘤是一种安全而有效的姑息性疗法。     

支架置入术治疗慢性髂动脉闭塞

目的评价支架置入治疗慢性髂动脉闭塞的疗效及临床价值.方法在38例慢性髂动脉闭塞患者共46条病变血管中,发现髂总动脉闭塞18条,髂外动脉闭塞12条,髂总和髂外动脉均闭塞16条,分别行闭塞段开通,局部溶栓,血管腔内成形术(PTA)及支架置入等综合介入治疗.结果除3条髂动脉未能开通外,其余闭塞髂动脉均得以开通,其中43条闭塞髂动脉共置入54枚支架,支架覆盖长度为5～20 cm,平均为7.4 cm.4例髂总动脉起始部闭塞,采用"对吻式"技术球囊扩张后,双侧同时置入支架.随访3～62个月,平均29.5个月,1年、2年、4年支架初次通畅率分别为88%、84%、70%;再狭窄或闭塞的病例,行二次介入开通治疗后,支架的累积通畅率分别为94%,90%,84%.5例合并有主要并发症,包括1例形成动脉夹层;2例出现远端动脉栓塞;2例发生髂动脉破裂.结论支架置入术治疗慢性髂动脉闭塞是一项安全、有效的治疗措施,其中、远期疗效确切.     

B超引导心包穿刺置管药物灌注治疗恶性心包积液37例

目的 探讨安全的心包穿刺置管引流方法，及观察药物局部灌注治疗恶性心包积液。方法 采用B超定向、定位及实时指导下行心包穿刺置入引流管，引流心包腔内积液，并经导管注入化疗及免疫药物治疗。结果 37例恶性心包积液行41例次的治疗，其有效率(CR PR)100％，其中完全缓解率92％。无心肌损伤，心跳骤停，血流动力学明显改变等严重并发症。腔内治疗毒副作用轻微。可长时间保留心包内引流。结论 本方法可安全、高效的治疗恶性心包积液。     

中西医结合强化综合治疗原发性肝癌临床研究

目的：观察超选择性肝动脉内强化化疗栓塞联合中药及免疫治疗原发性肝癌的疗效。方法：98例中晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和强化综合治疗组各49例;分别进行单纯肝动脉内化疗栓塞和超选择性肝动脉内强化化疗栓塞联合中药及免疫治疗。结果：强化综合治疗组有效率（CR＋PR）为91．9％（45／49）,明显高于对照组59．2％（29／49）,P＜0．01。强化综合治疗组1、2、3年生存率分别为95．9％、83．6％和51．0％,中位生存期为21个月;而对照组分别为51．0％、34．7％和16．3％,中位生存期为11个月;2组比较均有非常显著性差异（P均＜0．01）。白细胞计数在强化综合治疗组明显提高,对照组下降,2组有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：超选择性肝动脉内强化化疗栓塞联合中药及免疫治疗技术能明显提高肝癌患者近期治疗的有效率和生存率,增强机体免疫力,提高生存质量,为治疗肝癌的理想新技术。     

自体TIL治疗癌性胸水的临床疗效观察

目的研究自体肿瘤浸润淋巴细胞合并重组白细胞介素-2(TIL/rIL-2)过继免疫疗法对癌性胸腔积液的临床疗效.方法对1993年10月～1998年12月的46例癌性胸腔积液患者,行胸水TIL体外扩增并自体回输,观察近期和远期疗效.结果在可评价疗效的44例患者中,20例完全缓解(45.5%),11例部分缓解(25.0%),13例无效(29.5%),总有效率70.5%.完全缓解的病例随访中均未见治疗侧胸腔积液复发.结论自体TIL/rIL-2过继免疫治疗癌性胸水有良好的临床应用价值.     

恶性肿瘤并肺栓塞198例临床分析

目的探讨恶性肿瘤并肺栓塞的临床表现、病因及治疗转归。方法回顾性分析198例恶性肿瘤并肺栓塞患者的临床资料。结果198例患者中,128例（64.6%）为恶性肿瘤术后1个月内并肺栓塞;58例（29.3%）在肿瘤化、放疗期间或化、放疗结束后并肺栓塞;12例（6.1%）以肺栓塞为首发症状就诊,进一步检查发现恶性肿瘤。接受治疗的171例患者中,显效13例,有效123例,无效3例,恶化（死亡）32例。结论恶性肿瘤并肺栓塞临床表现复杂多样。对己发生肺栓塞患者应尽快诊断,积极救治;对手术、化疗、放疗或疾病进展可能导致血液高凝状态患者及早进行抗凝治疗,预防肺栓塞的发生。     

奈达铂与草酸铂腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果比较

目的 观察奈达铂和草酸铂在腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果和不良反应.方法 选取卵巢癌合并腹腔积液和术后及术后复发的患者57例,随机分为观察组32例和对照组25例.分别应用奈达铂和草酸铂热灌注治疗,即将奈达铂或草酸铂用体腔热灌注机加热到42～ 43℃,以一定速度灌注入腹腔.观察灌注治疗后的效果和不良反应.结果 两组近期效果比较：全部病例随访6个月以上,观察组腹水控制率为90.6％,其中CR 34.4％ （11/32）,PR 56.2％ （18/32）;对照组腹水控制率为68.0％,其中CR 16.0％ （4/25）,PR 52.0％（13/25）,观察组与对照组比较差异有统计学意义（x^2=39.36,P＜0.05）.观察组严重不良反应轻于对照组.结论 奈达铂用于腹腔热灌注治疗卵巢癌较草酸铂具有效果好,不良反应少的优点,可提高患者化疗的依从性和完成化疗周期.