早期低位直肠恶性肿瘤的局部切除术(附18例报告)

作者对本院 1989年 8月～ 1999年 8月经治的早期低位直肠恶性肿瘤局部切除的 18例病例进行疗效分析 ,并就其诊断及治疗的有关问题进行探讨。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 31～ 74岁 ,平均年龄 4 9岁 ;肿瘤病灶距肛缘上 4～ 6ｃｍ ;位于前壁 5例 ,侧壁 4例 ,后壁 9例 ;病灶大小 0 5ｃｍ×0 8ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,其中病灶直径 <1ｃｍ者 5例 ,1ｃｍ～ 2ｃｍ者 6例 ,2ｃｍ～ 3ｃｍ者 5例 ,3ｃｍ～ 4ｃｍ者 2例 ,绝大多数为无蒂 ;组织学分型 :类癌 3例 (浸润粘膜肌层 1例 ,粘膜下层 2例 ) ,绒毛状、管状腺瘤癌变者 11…     

原发性腹膜后肿瘤43例临床分析

196 5年至 1999年本院共收治原发性腹膜后肿瘤 4 3例 ,现就其诊断和外科治疗进行分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例 ,男 2 3例 ,女 2 0例。平均年龄4 2 .2岁 (3～ 6 9岁 ) ,良性肿瘤 13例 (30 .2 % ) ,恶性肿瘤 30例(6 9.8% ) ,病程最短 3ｄ ,最长 3ａ。平均 19.4个月。肿瘤最小为 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ;最大者为 2 5ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ。1.2　病理类型　本组以恶性肿瘤占 6 9.8% (30 /4 3) ,良性肿瘤占 30 .0 % (13/4 3)。病理类型如下 :良性肿瘤 ,脂肪瘤、平滑肌瘤、海绵状淋巴管瘤、间皮瘤各 1例 ;纤维瘤、神经鞘…     

睾丸肿瘤53例诊治体会

睾丸肿瘤临床上并不多见 ,且症状多变 ,早期就诊率不高。现就 53例睾丸肿瘤的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 53例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 4 3岁。肿瘤多为单侧 ,双侧受累仅 1例 ,其中左侧 34例 ,右侧 19例。临床表现 :睾丸无痛性肿大 36例 ,附睾睾丸炎 5例 ,阴囊内肿物破溃 1例 ,下腹部巨大肿块 4例(大小分别为 :2 1.5ｃｍ× .3ｃｍ ,19.5ｃｍ× 17.8ｃｍ ,19.0ｃｍ× 15.5ｃｍ ,19.5ｃｍ× 17ｃｍ)。有隐睾史者 11例 ,占2 0 .8% ,有外伤史者 6例 ,占 11.3%。术前常规Ｂ超、全胸片检查 ,9例行盆腔腹膜后ＣＴ扫描。病理…     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

胃类癌的诊断和治疗

类癌 (Ｃａｒｃｉｎｏｉｄ)是一种源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤 ,190 7年由德国病理学家Ｏｂｅｒｎｄｏｒｆｅｒ首先命名。消化道类癌常见于阑尾、空肠、回肠、直肠等处 ,胃类癌则比较少见 ,约占类癌的 2 %。近 15年来 ,我院共诊治胃类癌 8例。现报道如下。1　临床资料8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 5 3～71岁 ,平均 6 2 .2岁。消化道出血 5例 ,上腹不适 2例 ,上腹部肿块 1例。伴有类癌综合征者 1例 ,表现为面色潮红、心悸、腹泻 ;伴贫血者 5例。肿瘤位于胃窦部 5例 ,胃体部 3例 ;直径>10 .0ｃｍ 1例 ,5 .1～ 10 .0ｃｍ 4例 ,2 .5～ 5 .0ｃｍ …     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,采用瘤体周围压迫加平阳霉素局部注射法治疗 52例口腔颌面部血管瘤 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料男 2 2例 ,女 30例。最小年龄 7岁 ,最大 65岁。海绵状毛细血管瘤 2 4例 ,瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ ;发生在下唇 11例( 4 5 8% ) ,颊部 6例 ( 2 5% ) ,舌部 5例 ( 2 0 8% )。毛细血管型血管瘤 2 8例 ,瘤体最大 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ ;发生在下唇 13例( 4 6 4 % ) ,颊部 7例 ( 2 5% ) ,舌部 7例 ( 2 5% ) ,额部 1例 (…     

巨大睾丸肿瘤的护理(附1例报告)

睾丸肿瘤是男性常见的肿瘤之一 ,好发于青壮年。我院收治 1例巨大睾丸肿瘤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,34岁。因右睾丸肿大 4个月 ,右腹股沟包块伴腹痛 2月入院。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 10 0ｍｉｎ-1,ＢＰ 16 /9ｋＰａ ,右阴囊区触及 2 3ｃｍ× 2 1ｃｍ大小的包块 ,质韧 ;表皮皮肤有 13ｃｍ× 10ｃｍ坏死区 ,无渗出 ;右腹股沟部触及10ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,质韧。腹部ＣＴ示右髂部腹膜后淋巴结可见 5ｃｍ× 5ｃｍ～ 13ｃｍ× 12ｃｍ大小包块 ,甲胎蛋白(ＡＦＰ)和绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)均 (- )。腹股沟包块活检病…     

肝脂肪类肿瘤超声和CT征象及肝穿刺活检诊断意义

肝脂肪类肿瘤少见。 1980 -2 0 0 1年本院收治 9例经病理诊断的肝脂肪类肿瘤病例 ,现讨论超声、ＣＴ、ＭＲＩ影像学特点及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　　 9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 3 4～ 69岁 ,3例感轻微上腹不适 ,6例无自觉症状 ,均为查体时经Ｂ超和 (或 )ＣＴ检查发现。肿瘤最大径 2～ 15ｃｍ ,最大 1例达 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,5例直径小于 5ｃｍ。 8例行Ｂ超检查 ,7例行ＣＴ检查 ,2例行ＭＲＩ检查。Ｂ超呈极强回声 ,ＣＴ多呈极低密度分叶状不均质肿块 ,达 95ＨＵ至水样密度 ,见表 1,表 2。 4例行局部切除 ,3例在Ｂ超…     

鼻唇沟皮瓣在唇、舌及口底组织缺损修复中的应用

近年来,我们应用鼻唇沟皮瓣一次性修复唇、舌及口底组织缺损5例,均获满意效果。现报道如下。1　临床资料11　一般资料　右侧舌癌2例,行原发灶、下颌骨部分切除加双侧功能性颈清术,缺损右侧半舌;下颌龈癌1例,行原发灶、下颌骨部分切除加双侧舌骨上清扫术,口底缺损约为45ｃｍ×25ｃ伤致左侧上唇(占上唇全长2/3)全层缺损,缺损42ｃｍ×14ｃｍ1例;右下唇基底细胞癌1例,切除原发灶及过半侧下唇组织、保留唇粘膜少许,缺损右下唇组织35ｃｍ×15ｃｍ。12　修复方法　舌及口底缺损均取右侧鼻唇沟皮瓣。设计蒂在下颌颊沟平面、内侧切缘距口角外05ｃｍ,…     

动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌11例临床观察

直肠癌的发病率有逐年上升趋势 ,就诊时以Ｂ、Ｃ期的直肠癌患者为主。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,采用肠系膜下动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌替代全身化疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　本组 11中男 4例女 7例 ,年龄 5 5～ 78岁 ,平均 64岁 ,临床表现有大便带血 10例 ,腹痛、腹胀 8例 ,便秘 9例 ,全组病例均有不同程度的贫血 ,ＣＴ扫描和术中检查 ,全组伴有盆腔淋巴结转移 ,6例肝脏转移 ,转移癌 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 6ｃｍ× 6.5ｃｍ× 8ｃｍ。肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期 ,11例均为Ｃ期 ,病理组织学类型 :乳头状…     

颅内病变伽玛刀治疗后的并发症(附13例报告)

伽玛刀常用于治疗颅内病变 ,包括颅内肿瘤和脑血管畸形 (ＡＶＭ)。随着治疗病例的增加 ,临床所见脑水肿、放射性坏死等并发症日益增多。本文仅就本院所收治的 13例此类并发症的临床表现及其治疗作一分析。临床资料本组 13例中 ,男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,平均 37.4岁。原发病为脑室肿瘤 3例 ,脑膜瘤 3例 ,松果体瘤 1例 ,肺癌颅内多发性转移瘤 2例 ,脑血管畸形 (ＡＶＭ) 4例。头颅ＭＲＩ所见病灶面积最小 2ｃｍ× 1.5ｃｍ ,最大4ｃｍ× 5ｃｍ ,其中≤ 3ｃｍ× 3ｃｍ 8例 ,>3ｃｍ× 3ｃｍ 5例。γ线靶点中心放射剂量 <30Ｇｙ 4例 …     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌初步体会

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月利用ＦＥＰ—ＢＹ0 1型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗 8例中晚期原发性肝癌 ,取得较满意效果 ,报告如下 :1　一般资料全组病例均为男性 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 3 5岁 ,包括 5例单发癌灶伴周围卫星灶 ,最大 8ｃｍ× 8ｃｍ×7ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,2例多发癌灶 (左右肝各一 )及 1例右叶弥漫性肝癌合并门静脉癌栓 ,8例均合并肝硬化 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ级 7例 ,Ｃ级 1例 ,全组病例均经彩色多普勒超声、ＣＴ、选择性肝动脉造影或ＣＴＡ诊断。2　应用设备及治疗参数2 1　应用设备　　ＦＥ…     

不同胶布固定气囊导尿管的效果比较

气囊导尿管一般会阴部不需固定 ,只在大腿内侧固定即可。但部分意识不清的躁动患者由于肢体活动 ,常发生导尿管脱落的现象。为此笔者从 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月对12 0例留置导尿管患者使用不同胶布固定 ,对其效果作了对比 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象与分组　本院神经外科患者 12 0例 ,随机分为 4组 ,每组 30例 (均男、女各 15例 ,意识状况清醒和昏迷各 15例 ) ,均留置气囊导尿管 5ｄ以上 ,分别采用 4ｃｍ× 13ｃｍ氧化锌胶布、2 .5ｃｍ× 9ｃｍ 3Ｍ丝绸胶布、1ｃｍ× 13ｃｍ 3Ｍ纸胶布、1ｃｍ× 13ｃｍ氧化锌胶布固定。1.2…     

双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮17例报告

我们自 1994年 5月以来 ,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮 17例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 17例全部为长期卧床病人。男 12例 ,女5例。年龄在 15～ 68岁 ,平均 36 3岁。截瘫病人 9例 ,脑血管意外后遗症偏瘫 4例 ,脑萎缩痴呆 2例 ,强直性脊柱炎2例。褥疮面积最大 2 0 5ｃｍ× 16 5ｃｍ ,最小 12 7ｃｍ×10 2ｃｍ ,平均为 16 3ｃｍ× 12 6ｃｍ ,周围瘢痕平均面积18 8ｃｍ× 15 4ｃｍ。褥疮发生时间 5个月～ 3 8年 ,平均10 7个月。深度全部达骶尾骨骨质部 ,合并骨感染 11例 ,曾行中厚皮…     

胃溃疡癌变31例分析

根据全国胃癌协作组病理组制定的胃溃疡癌变诊断标准 ,我院外科 1980年～ 2 0 0 0年间共收治胃癌5 46例 ,其中确诊为胃溃疡癌变 31例 ,占 5 7% ,均经手术治疗 ,效果较满意。现报告如下。1　临床资料1 1　资料与方法 :本组男性 18例 ,女性 13例。年龄 32～ 70岁 ,平均年龄 5 2 1岁。病变位于胃窦部12例 ,胃角部 13例 ,胃体部 3例 ,胃底部 1例 ,残胃吻合 2例。溃疡穿孔 3例。行胃癌根Ⅰ术式 19例 ,根Ⅱ术式 12例 ,其中全胃切除 2例。大体病理 :溃疡大小 1 0ｃｍ～ 3 0ｃｍ ,形成肿块最大为 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ。病理组织学检查 :根Ⅰ术…     

应用吻合器经腹经肛超低位直肠前切除术治疗低位直肠癌

我们自 1997年至今应用吻合器经腹经肛超低位直肠前切除术治疗低位直肠癌 3 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 6例直肠癌患者 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 3 0～ 77岁。改良Ｄｕｋｅｓ法Ａ期 7例 ,Ｂ期 2 0例 ,Ｃ期 8例 ,Ｄ期 1例 ;术前测量肿瘤下缘距肛门口4 5～ 7ｃｍ ,术后病理均为腺癌 ,肿瘤距下切缘 2～ 3ｃｍ ,吻合口残端未见癌细胞 ,距肿瘤下缘 2ｃｍ见癌 2例 ( 2 / 3 6) ,>2ｃｍ均未见癌 ;术后测量吻合口距肛门口2 5～ 4ｃｍ ,随访 1年以上 3 0例。1 2　手术方法　手术按常规的直肠前切除方法 ,切除…     

原发膀胱B细胞淋巴瘤1例

我室诊断原发膀胱Ｂ细胞淋巴瘤 1例 ,报告如下。患儿男 ,7岁 ,于 2日前无明显诱因出现排尿不畅 ,每次均需 2～ 3次排完 ,伴尿痛 ,无尿急、尿频 ,无寒战发热 ,无血尿。Ｂ超及膀镜检查示膀胱占位性病变。肛诊检查直肠右前壁前列腺上方有一较硬包块 ,轻触痛。手术探查 :肿瘤位于膀胱右侧累及颈部 ,浸润膀胱 1ｗ ,呈菜花样改变 ,肿物体积 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质脆 ,右侧输尿管开口受累。无法切除全部肿瘤 ,放弃手术。病理检查 :送检不规则组织 1 6ｃｍ×1ｃｍ× 0 4ｃｍ ,表面粗糙 ,一侧疑为粘膜面 ,粗糙呈乳头状 ,灰褐色 ,切面灰白 ,暗…     

手术切除结合5-FU局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩(附30例疗效分析)

我科自 1995年以来用手术切除结合 5 -ＦＵ局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩 30例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料30例均为女性 ,单侧耳垂瘢痕疙瘩 19例 ,双侧 11例 ,病程 3个月～ 5年不等 ,12例为局部感染所致 ,10例为佩戴饰物不当所致 ,8例病因不明 ,瘢痕疙瘩 0 7ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 6ｃｍ ,于耳垂部前后呈亚铃状分布 ,耳垂前面部分略大于后面部分 ,术后病理证实全部为瘢痕疙瘩。2　方法手术前 2周于瘢痕疙瘩与正常皮肤交界处浸润注射 5 -ＦＵ1ｍｌ,手术方法有两种 :其一 ,将瘢痕及部分耳垂边缘组…     

肋腺肿物65例临床分析

腮腺肿物是口腔颌面部多发病 ,本文收集我院 1990～1997年间 6 5例腮腺区肿物治疗资料 ,现报道如下。1　临床资料6 5例中男 31例 ,占 4 7.7% ,女 34例 ,占 5 2 .3% ,年龄 4个月～ 70岁 ,以 31～ 5 0岁最多 ,病程为 3周至 15年 ,通常为1～ 2年左右。发生于左腮腺 2 9例 ,右腮腺 36例。肿物大小与形态 ,肿物最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,最大 10ｃｍ× 8ｃｍ ,多数 3ｃｍ×3ｃｍ大小 ,肿块多数呈圆形或结节状。表现为无痛性缓慢增长的肿块 ,伴面瘫者 2例 ,伴有自发痛、压痛者 10例。良性肿瘤中混合瘤的发病率最高 ,36例占 5 5 .4 % ,其次为腺淋巴瘤 ,8…     

多功能电离子手术治疗仪治疗小儿肛裂52例疗效观察

我院小儿外科自 1992年应用多功能电离子手术治疗仪治疗小儿肛裂 5 2例 ,取得了明显疗效 ,经门诊随访未见复发 ,现将治疗设备、操作方法及疗效观察报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 2例肛裂患儿均为门诊就诊者。其中男 4 1例占 79% ,女 11例占 2 1% ;年龄 7个月～ 5岁 ,在肛门Ｋ-Ｃ位 6点部位者 4 2例 ,位于 12点部位者 10例 ,均为单发性 ,纵行裂隙 ,皮损范围最小 0 3ｃｍ× 0 1ｃｍ ,最大范围1 0ｃｍ× 0 3ｃｍ。1 2　治疗设备 :应用ＧＸ -Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪(广西科学院应用物理研究所 ) ,频率 5 0Ｈｚ,功率 10 0Ｗ ,…