2009—2013年云浮市HIV职业暴露情况分析

目的了解云浮市人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露现状和职业暴露后应急处理情况,完善预防职业暴露感染HIV的防控措施。方法收集云浮市2009—2013年报告HIV职业暴露案例,分析其发生的原因、应急处理情况、预防用药的及时性及预防效果。结果云浮市2009—2013年共报告45例HIV职业暴露者,医务人员39例,占86.7%;公安人员6例,占13.3%。暴露方式以针刺和切割伤为主,占60%;暴露级别以Ⅰ、Ⅱ级为主,分别占20.0%和75.6%。91.1%(41/45)的暴露者实施了应急局部处理,86.7%(39/45)的人进行预防性服药,13.3%(6/45)无需进行预防性服药。所有病例医学观察12个月后,均未发现HIV抗体阳转。结论医护人员和公安系统人员是HIV职业暴露的高危人群,应加强对他们艾滋病防治知识的培训,增强其个人防护意识,严格执行操作规程,及时进行暴露后的应急处理,减少因职业暴露发生的HIV感染。     

2005—2013年广西贵港市艾滋病职业暴露状况

目的了解广西贵港市人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的情况,促进艾滋病职业暴露的预防工作。方法对贵港市2005—2013年度报告的所有HIV职业暴露者进行调查及统计分析。结果共发生职业暴露44例,职业分布以护士、医生和公安干警为主,分别占47.73%、20.45%和13.63%。主要暴露方式以针刺伤或锐器刺伤暴露为主,占90.90%(40/44);一级暴露占56.82%,二级暴露占43.18%;暴露源级别为轻度、重度和暴露源不明,分别占75.00%、15.90%和9.10%。发生暴露后,有38人(86.36%)进行冲洗或消毒。从事不同职业的人员职业暴露发生后采取应急局部处理差异有统计学意义(χ2=8.550,P0.01),暴露后预防性服药人员有18人,占40.91%;随访检测44例暴露者结果均为阴性。结论通过伤口的应急处理和预防性服药,能有效预防职业暴露感染HIV的发生。但今后仍需要进一步加强相关人员艾滋病职业暴露防护及应急处理意识的培训。     

2009-2013年红河州艾滋病病毒职业暴露情况分析

摘要:目的　了解云南省红河州艾滋病病毒（HIV）职业暴露发生、暴露后预防（PEP）及预后,促进HIV职业暴露防护工作。方法　对2009-2013年红河州报告的所有HIV职业暴露者进行流行病学个案调查和统计分析。结果　2009-2013年红河州报告436人发生HIV职业暴露,其中医护人员占78.90%,公安司法人员占18.58%。暴露方式以针刺或锐器刺伤为主,占74.77%;暴露级别以Ⅰ级、Ⅱ级为主,分别占91.06%、8.26%。94.04%（410/436）的暴露者按规范采取紧急处理,72.25%（315/436）的暴露者进行了预防性服药,91.16%（284/315）的暴露者采用了合理的服药方案。27.75%（121/436）未进行预防性服药,其中有83.47%（101/121）的暴露者是真正无需进行预防性服药。随访未发现HIV抗体阳转者。结论　应进一步加强部份人员艾滋病安全操作和职业防护培训,对职业暴露人员开展心理疏导以减少不必要的恐慌。     

广东省艾滋病病毒职业性暴露应急系统响应情况分析

目的建立艾滋病病毒(HIV)职业性暴露应急系统,分析应急响应情况。方法回顾性收集和分析2002~2004年报告的广东省各地HIV职业性暴露个案。结果2002~2004年共报告152例HIV职业性暴露个案,其中医务人员占74.34%,干警占13.82%。29.61%是皮肤黏膜接触性暴露,70.39%是创伤性暴露。暴露级别中,一级暴露占57.24%,二级暴露占35.53%,三级暴露占7.24%。94.74%的暴露者进行了暴露后应急局部处理。发生暴露后,只有38.16%的暴露者采用了合理的处理方案。104例(68.42%)进行了预防性服药,但其中仅有27.88%(29/104)的人采用合理的服药方案。48例(31.58%)未进行预防性服药,但其中仅有60.42%(29/48)的人是真正无需预防性服药者。92例暴露者经12个月的随访未发现有感染HIV者。结论广东省HIV职业性暴露应急系统能有效地响应全省HIV职业性暴露事件,但仍需加强对职业性暴露后应急处理技术的知识培训。     

2011—2014年南宁市艾滋病职业暴露情况及处理结果

目的分析南宁市近4年人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露情况及处理结果,完善发生职业暴露后的处理措施。方法对南宁市2011—2014年由于职业原因引起的HIV暴露案例进行统计分析。结果 2011—2014年南宁市共发生职业暴露249人,包括医护人员235人(94.4%)和公安司法人员14人(5.6%);暴露方式主要包括针刺或割伤195例(78.3%)、破损皮肤或黏膜接触48例(19.3%),抓咬伤6例(2.4%)。184人(73.9%)实施暴露后预防(PEP)用药,167人采用基本用药程序、17人采用强化用药程序进行干预治疗。在184人中暴露源不明74人,占40.2%;轻度63人,占34.3%;重度47人,占25.5%。经应急处理或预防用药后,所有暴露者经随访未发现HIV抗体阳转。结论 HIV职业暴露后采取规范的处理措施可降低感染HIV的风险。发生职业暴露后应尽快对暴露源进行检测,降低暴露源不明所占比例,以避免不必要的预防服药引起的不良反应。     

2006-2013年无锡市艾滋病职业暴露个案分析

目的分析艾滋病病毒(HIV)职业暴露现状和危险因素,探讨艾滋病职业暴露预防的策略。方法收集2006-2013年无锡市发生的艾滋病职业暴露个案资料,描述性分析HIV职业暴露现状和特点。结果累计报告艾滋病职业暴露事件34起涉及39例暴露者,其中2010-2013年暴露者占报告总数的79.5%。暴露者主要为医务工作者,占71.8%,其暴露方式以针刺或刀伤为主,暴露地点以手术室和病房为主;其次为公安司法人员,占23.1%,其暴露方式以抓伤或咬伤等接触暴露为主,暴露地点均为工作现场。暴露部位主要为手部,占79.5%,暴露级别主要为1级暴露,占82.1%。暴露后正确处理者占69.2%,4h内预防性服药者仅占35.9%,用药后出现不良反应者占25.6%。结论医务工作者和公安司法人员为该市艾滋病职业暴露重点人群,应定期对其开展职业防护知识教育和技能培训,提高防范意识。     

阳江市36例HIV职业暴露者情况分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)职业暴露现状,探讨职业暴露后应急预防处理的影响因素。方法对阳江市2006?2008年报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行调查分析。结果阳江市2006?2008年共报告36例HIV职业暴露者,其中医务人员20例,占55.6%,公安人员16例,占44.4%;36例HIV职业暴露者均确定为二级暴露;暴露源级别为轻度者33例,占91.7%,暴露源级别为重度者3例,占8.3%;36例均进行暴露后药物预防,其中1例不能完成全程用药,主要原因是药物胃肠道副反应大;36例HIV职业暴露者暴露1年后检测均为HIV抗体阴性。结论加强对医务人员和公安人员安全操作规程及HIV职业暴露后预防相关知识培训,提高其防范意识和防护技能;HIV职业暴露后预防性服药能有效预防HIV感染。     

浙江省2002～2005艾滋病职业暴露分析

目的 为了解艾滋病(HIV)职业暴露现状,探讨职业暴露后应急预防处理的影响因素.方法 对浙江省2002～2005报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行调查并统计分析.结果 44起56人包括医务人员,公安司法职业暴露,暴露类型包括针头刺伤,抓咬伤和血液接触皮肤或粘膜,50人实施暴露后预防(PEP),有43人采用基本用药程序进行干预治疗,占76.8%(43/56);有7人采用强化用药程序;有6人自愿不实施PEP.目前所有病例随访未发现HIV抗体阳转者,有一例发生丙肝病毒(HCV)抗体阳转.结论 HIV职业暴露后感染的危险度较低,但是要注意加强对其他各类血液传播疾病的阻断防护.     

1起艾滋病职业暴露事件的调查

[目的]探讨职业暴露后有效处理措施,减少艾滋病对医务人员的危害。[方法]对2011年10月发生在邹平县某医院的1起职业暴露事件进行现场调查。[结果]该暴露者经临床应急处理及抗病毒预防用药,未感染艾滋病病毒(HIV)。[结论]在职业暴露后,及时规范采取处理伤口并预防性服药,可有效预防职业暴露的发生。     

1例警务人员艾滋病职业暴露处理报告

目的探讨艾滋病职业暴露处理措施,增强警务人员预防艾滋病职业暴露意识。方法对1例警务人员艾滋病职业暴露进行应急处理,评估暴露级别,进行预防性服药并随访监测6个月。结果1例警务人员发生艾滋病职业暴露后检测HIV抗体为阴性。随访6个月,HIV抗体仍为阴性。结论提高警务人员艾滋病职业暴露意识和处理能力,是降低职业暴露的有效方法。     

信阳市人类免疫缺陷病毒职业暴露的调查分析

目的对人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露的发生特点进行分析,为HIV职业暴露的预防以及降低其发生率提供依据。方法对信阳市2005—2013年发生的33例HIV职业暴露的特征及预后进行分析。结果 33例HIV职业暴露者中,护士最多见（15例,占45.46%）;暴露方式以针刺伤最多（18例,占54.54%）,其次为咬伤和抓伤（8例,占24.24%）;暴露分级以二级暴露最多（17例,占51.52%）;暴露源类型以1级最多见（15例,占45.45%,）;暴露人员年龄以20-29岁最多（24人,占72.73%）。在发生职业暴露后对所有职业暴露者定期进行HIV抗体检测,结果均为阴性。结论及时、规范地对HIV职业暴露者进行伤口处理,正确评估其暴露级别和危险度,尽早、全程预防性用药,加强职业暴露的预防,是降低职业暴露者HIV感染风险的关键。要加强暴露源正确管理和心理疏导。     

新疆伊犁州2005-2013年艾滋病病毒职业暴露情况及预防性服药影响因素分析

目的了解新疆伊犁州卫生和公安司法系统艾滋病病毒(HIV)职业暴露及暴露后预防措施,为暴露后预防工作提供科学依据。方法对伊犁州2005-2013年卫生和公安司法系统报告的所有HIV职业暴露者进行流行病学个案调查和统计分析。结果共报告299例HIV职业暴露者,其中,女性208人(69.57%),卫生系统236人(78.93%)。职业暴露以针刺/割伤为主,共222例(74.25%);但在公安司法系统的职业暴露方式主要为抓咬伤,占65.08%(41/63),医疗卫生机构职业暴露方式主要为针刺/割伤,占86.86%(205/236)。暴露级别以1级和2级为主,分别占53.18%(159/299)和46.49%(139/299)。有58.86%(176/299)的人服用了预防性药物,299名暴露对象随访结果均为阴性。非条件logistic回归分析表明,暴露级别为2级及以上和暴露源头为重度的人,更愿意服用预防性药物。结论卫生和公安司法系统人员是职业暴露主要人群,应在该人群中开展职业暴露预防工作。     

天津市2005-2008年11例HIV职业暴露结果及原因分析

目的了解天津市医务人员及公安司法人员HIV职业暴露及防护情况。方法收集2005—2008年天津市疾病预防控制中心评估处理的全部11例HIV职业暴露的相关情况并分析其发生的原因、防护情况、预防用药获得及时性及预防效果。结果全部11名暴露者经过6个月随访检测均排除HIV感染;针刺、外科手术和咬伤是暴露的主要方式;大部分暴露者未能在4h内服用预防用药;基层工作人员特别是公安干警对紧急消毒处理的意识薄弱。结论基层医务人员和公安干警是艾滋病职业暴露高发人群,应加强相关知识的培训和相关应急防护用具的配备。     

浙江省2002～2005年艾滋病职业暴露分析

目的为了解艾滋病（HIV）职业暴露现状，探讨职业暴露后应急预防处理的影响因素。方法对浙江省2002—2005年报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行调查并统计分析。结果4-4起56人包括医务人员，公安司法职业暴露，暴露类型包括针头刺伤，抓咬伤和血液接触皮肤或粘膜，50人实施暴露后预防（PEP），有43人采用基本用药程序进行干预治疗，占76．8％（43／56）：有7人采用强化用药程序：有6人自愿不实施PEP。目前所有病例随访未发现HIV抗体阳转者，有一例发生丙肝病毒（HCV）抗体阳转。结诊HⅣ职业暴露后感染的危险较低．但是要注意加强对其他各类血液传播疾病的阻断防护。     

云南省德宏州2010-2015年艾滋病病毒职业暴露状况分析

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）职业暴露发生、暴露后预防以及预后随访现状,为开展和加强HIV职业暴露防护工作提供依据。方法 对德宏州2010-2015年上报的所有HIV职业暴露者的个案登记记录进行汇总和统计分析。结果 2010-2015年期间,德宏州共报告323例,均未发现HIV抗体阳转者。其中220人（68.11%）为女性,229人（70.90%）年龄小于35岁,209人（64.71%）为医务人员。暴露方式以针刺或锐器刺伤为主,占72.14%（233/323）;暴露发生地点以医疗单位为主,占82.66%（267/323）;发生职业暴露后,323人立即对皮肤或粘膜进行清洗或消毒处理,279人在职业暴露后采用了预防性用药,156人完成了28 d的暴露后预防（post-exposure prophylaxis,PEP）疗程,6年HIV职业暴露人数变化浮动较大。结论 坚持"普遍性防护原则"、暴露后立即采取应急措施、暴露评估后尽早接受PEP有益于避免和降低职业暴露者感染HIV的风险。     

南昌市艾滋病职业暴露后的预防及现状分析

[目的]了解艾滋病病毒职业和意外伤害暴露及暴露后预防的现状,分析暴露后预防的影响因素,防止职业及意外伤害感染HIV. [方法]给予暴露人员咨询服务,进行暴露等级评估,根据评估结果选择预防性用药,随访中进行咨询与艾滋病病毒的检测. [结果]2005～2007年艾滋病职业暴露的人员构成主要是医务工作者,占64.86%;主要以针刺伤为主,共32例,占86.49%;暴露源中,HIV(+)7例,占20.59%,AIDS 7例,占20.59%;34起暴露事件中,37例被暴露人员均排除感染HIV.[结论]研究表明,根据暴露评估进行预防性服药很好的阻断了HIV的感染;随着艾滋病疫情的蔓延,普遍性防护原则值得推广.     

2004-2013年宜宾市HIV/AIDS病例流行特征分析

目的了解2004-2013年宜宾市HIV/AIDS病例流行特征,为有效预防和控制HIV/AIDS的发生与流行提供依据。方法对宜宾市2004-2013年网络直报系统HIV/AIDS疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2004-2013年宜宾市共报告HIV/AIDS病例2 099例,死亡594人;男女性别比为2.32∶1,青壮年为该病的主要发病人群,近两年50岁以上人群的报告发病明显增多;职业分布以农民为主,占发病总数的52.4%;感染途径以性接触传播为主,占91.72%,近两年男男性行为者经性途径传播比例明显增多。结论 2004-2013年宜宾市HIV/AIDS发病率呈现明显上升趋势,性接触传播是主要的传播途径,应加强经性传播高危行为干预和关注中老年人群艾滋病预防宣传工作。     

确山县HIV/AIDS职业暴露综合处理38例

目的调查确山县HIV职业暴露及其防护情况。方法职业暴露评估。结果确山县5年发生HIV/AIDS职业暴38例,其中医务人员29人次,民警2人次,社会人群3人,政府工作人员2人次,艾滋病病人家属2人次。职业暴露类型:针刺伤23人次;创口血液污染5人次(手指及手背部);黏膜暴露2人次(眼结膜);因医疗纠纷被艾滋病病人有意识带血污染抓伤上臂、头面部7人次。对所有职业暴露者进行随访3个月、半年以及1年内均进行HIV抗体检测,目前除4人没有超过半年外,其他人均未发生HIV感染。结论HIV/AIDS职业暴露发生以后,及时正确的现场处理和上报,尽快进行专业评估,根据职业暴露级别和污染源情况,进行有效的药物阻断对防止HIV的传播非常重要。     

15例艾滋病病毒职业暴露分析及预防对策

[目的]对艾滋病病毒职业暴露的发生特点进行分析,为艾滋病病毒职业暴露的预防以及降低其发生率提供临床依据.[方法]对某院2005～2009年发生的15例艾滋病病毒职业暴露进行职业暴露分级判断、危险度评估及预防性服药,并检测其HIV抗体. [结果]15例艾滋病病毒职业暴露者中,护士最多见(9例,占60%),其次为医生(4例,占26.67%)及检验人员(2例,占13.33%).暴露方式以接触暴露最多(10例,占66.67%),其次是针刺伤(5例,占33.33%).暴露分级以二级暴露最多(10例,占66.67%),其次为一级(3例,占20.00%)及三级(2例,占13.33%).暴露源类型以重度最多见(12例,占80.00%);污染物来源以血液为主(13例,占86.67%).预防用药13例,未进行预防用药2例.在发生职业暴露后的当天、第4周、8周、12周、24周及48周时对所有职业暴露者进行HIV抗体检测,结果均为阴性. [结论]及时、规范对艾滋病病毒职业暴露者进行伤口处理,正确评估其暴露级别和危险度,尽早、全程预防性用药是有效降低艾滋病病毒职业暴露者HIV感染风险的关键.     

艾滋病告知的管理

目的 探讨对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者告知的技巧,预防医疗事故发生.方法 加强对艾滋病监测、流行病学调查及对艾滋病患者进行告知的管理;提高对艾滋病患者进行告知的技巧同时,预防医疗事故发生;举办预防艾滋病职业暴露培训班,提高医务人员预防艾滋病职业暴露的知识水平;做好医院预防艾滋病等血源性疾病的消毒隔离工作.结果 2010年1-12月该院培训考核医务人员预防艾滋病感染职业暴露315人次均合格,对临床艾滋病患者流行病学调查及告知63人次均满意,使艾滋病管理及告知工作顺利.结论 根据国家传染病管理法,做好艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的流行病学调查及告知工作,对保障医疗安全,提高全民的预防艾滋病感染预防治疗意识是很有必要的.