早期全视网膜光凝联合贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效观察

目的研究早期全视网膜光凝联合贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿疗效。方法 32例(32眼)CRVO伴黄斑水肿的患者随机分为两组,对照组采用全视网膜光凝,实验组采用全视网膜光凝联合贝伐单抗玻璃体腔注射,比较两组视力,黄斑水肿消退情况,FFA检查眼底新生血管及荧光渗漏情况。结果实验组与对照组相比较视力明显提高,比较有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后黄斑水肿消退明显好于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。实验组新生血管消退,渗漏减轻明显好于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论全视网膜光凝联合贝伐单抗可以阻碍新生血管的生成,减轻黄斑水肿,提高视力。     

贝伐珠单抗应用于眼器官疾病的安全信号检测与分析

目的：挖掘贝伐珠单抗治疗眼器官疾病的药品不良事件（ADE）信号,为其眼部超说明书用药管理提供参考。方法：采用报告比值比法（ROR）结合压缩估计对美国不良反应数据库2010第1季度~2021年第1季度中适应症为眼器官疾病的贝伐珠单抗报告进行数据挖掘和安全信号检测。结果：共得到贝伐珠单抗相关的8056个报告,涉及2431份病例,病例数位列前5位的适应症为：年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑水肿、脉络膜新生血管。其中女性（45.37%）多于男性（37.15%）且老年患者居多。总体共得119个ADE信号,涉及18个系统/器官,主要是眼器官。报告数及信号强度均在前30的信号中,眼内炎、失明、玻璃体飞蛾症、视网膜剥离、眼部感染发生最多;脑血管意外、心肌梗死、神经系统病变、动脉血栓形成是死亡风险高且报告数/信号强度在前30的信号。结论：贝伐珠单抗治疗眼器官疾病的ADE信号集中在眼部,可造成不同程度的视力损伤,而生命威胁大的事件多在眼外器官/系统,临床对其在眼病的超适应症使用应更为慎重且应严格管理。     

玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿的临床研究

目的探讨雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法选取潍坊医学院附属医院2013年7月至2014年2月37例视网膜中央静脉阻塞患者,按不同治疗方法分为两组,对照组行单纯视网膜激光治疗;观察组玻璃体腔注射1次雷珠单抗0.05mL,7d后行视网膜激光治疗。治疗前及治疗后1~6个月内行视力、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描检查,对比治疗前后患者上述检查指标变化情况。结果联合治疗优于单纯视网膜激光治疗视网膜静脉中央阻塞继发黄斑水肿,黄斑中心视网膜厚度明显减少(t=2.483,P<0.05)。结论玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿可快速、稳定地提高患者的视力。     

玻璃体内注射雷珠单抗与眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床效果对比

目的 对比玻璃体内注射雷珠单抗与眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床效果。方法 选取2017年10月至2019年1月医院收治的64例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组和观察组各32例,对照组给予眼底激光治疗,观察组给予玻璃体内注射雷珠单抗,比较两组治疗前及治疗6个月后黄斑中心凹厚度、矫正后视力水平、眼压情况,比较两组药物不良反应发生情况。结果 治疗前,两组黄斑中心凹厚度、矫正后视力水平、眼压情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组矫正后视力水平、黄斑中心凹厚度改善程度优于对照组（P <0.05）;治疗前后观察组眼压情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,对照组的眼压水平升高幅度较大,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 与眼底激光治疗相比,玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者可改善黄斑中心凹厚度、矫正后视力水平、对眼压无明显不良影响,并可有效降低药物不良反应发生率。     

卵磷脂络合碘治疗眼底病87例的疗效观察

目的:观察与研究卵磷脂络合碘治疗眼底病的临床疗效。方法:选用2004年2月～2008年6月我院确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、玻璃体出血共87例98只眼,口服卵磷脂络合碘3mg3次/d。结果:2个月后观察患者视力、视野变化,眼底镜检查、眼底血管荧光造影、三面镜检查、眼部B超检查。治疗87例98只眼中,治愈:43只眼43.88%,有效:41只眼41.84%,无效:14只眼14.28%。结论:卵磷脂络合碘在治疗眼底病方面疗效显著,使用安全、方便。     

抗血管内皮生长因子注射治疗对年龄相关性黄斑变性患者黄斑形态学变化及安全性研究

目的 探讨抗血管内皮生长因子（VEGF）注射治疗对年龄相关性黄斑变性患者黄斑形态学变化及安全性。方法 选择2018年8月～2020年8月就诊的年龄相关性黄斑变性患者113例为研究对象,根据治疗方法不同将其分为雷珠单抗组（n=58）与保守治疗组（n=55）,雷珠单抗组予以玻璃体注射雷珠单抗治疗,保守治疗组予以结膜囊滴入七叶洋地黄双苷滴眼液治疗。对比两组脉络膜新生血管渗漏程度、视力、黄斑区视网膜厚度、黄斑病变面积减少幅度及安全性。结果 治疗后,雷珠单抗组患者脉络膜新生血管渗漏好转总有效率高于保守治疗组（96.55%vs. 85.45%）(P<0.05);雷珠单抗组患者视力水平高于保守治疗组,而黄斑区视网膜厚度水平低于保守治疗组（P <0.05）;治疗后1个月、3个月、6个月及12个月,雷珠单抗组患者黄斑病变面积减少幅度均高于保守治疗组（P <0.05）。结论 相较于保守治疗,应用抗VEGF药物中雷珠单抗的临床效果显著,可更好的改善年龄相关性黄斑变性患者的黄斑形态学,安全性高。     

532 nm激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析

目的：532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效评价。方法对95例（138眼）糖尿病性视网膜病变（DR）患者行VISUCAS 532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗。术后密切随访,末次光凝结束时开始计时,术后3个月行荧光素眼底血管造影检查。与激光治疗前造影结果相比较,主要观察患者的视力、眼底无灌注区、新生毛细血管、玻璃体积血以及有无纤维增殖膜形成等情况,对于原有毛细血管无灌注区或新生毛细血管仍未消退的患者要追加光凝治疗。随访6个月-1年。结果末次治疗6个月后65只眼（47.1%）视力提高2行以上,58只眼（42.0%）视力无明显变化,其余15只眼（10.9%）视力下降超过2行。129只眼（93.5%）可见视网膜新生毛细血管消退,9只眼（6.5%）出现玻璃体积血。对于少量玻璃体积血的患者,通过采取玻璃体腔内注射曲安奈德、补充视网膜激光光凝治疗后,患者玻璃体积血明显吸收,对于玻璃体积血量大的患者,采取玻璃体切割术,术后患者视力均未受影响。结论532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变安全有效。     

贝伐单抗玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿38例

观察贝伐单抗玻璃腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 将76例(76眼)糖尿病性黄斑水肿患者随机分为观察组和对照组,各38例(38眼),观察组于玻璃体腔内注射贝伐单抗,对照组行黄斑部激光光凝治疗.结果:两组治疗后的视力均比治疗前有明显改善,差异具有显著性(P<0.05).在治疗后第4,8,12周时,观察组的视力改善情况均明显优于对照组(P<0.05).结论 玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的近期疗效显著,未见明显不良反应,值得临床推广.     

眼底病变对白内障手术患者的治疗效果影响

目的探讨眼底病变对白内障手术患者治疗效果的影响。方法 112例(124眼)白内障患者,均接受白内障手术治疗。对患者术后视力恢复情况、眼底病变情况进行检查,评价眼底病变对患者手术治疗后视力恢复情况。观察患者术后视力恢复情况,比较单纯白内障与合并眼底病变患者的临床疗效。结果患者治愈47眼、显效45眼、有效20眼、无效12眼,治疗总有效率为74.19%(92/124)。单纯白内障患者术后治疗总有效率为100.00%(61/61),均明显高于糖尿病性视网膜病变患者的70.59%(12/17)、视网膜分枝静脉闭塞患者的38.46%(5/13)、陈旧性脉络膜病变患者的50.00%(1/2)、老年性黄斑变性患者的90.00%(9/10)、缺血性视神经病变患者的18.75%(3/16)、黄斑囊样水肿患者的20.00%(1/5),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眼底病变会对白内障手术治疗效果产生一定影响,早期开展白内障手术是对眼底病变治疗的关键措施。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底病

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底病的临床疗效。方法选择2014年4月至2015年3月我院收治的210例(320眼)眼底病患者作为研究对象,对所有患者采取玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察患者在治疗前后其治疗效果。结果患者视网膜、脉络膜和视盘的疾病两两比较,无统计学意义(P>0.05);治疗后患者的眼压和视力明显好于治疗前患者的眼压和视力,治疗前后患者的眼压和视力差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论眼底病患者采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,能够有效提高患者的视力,让患者的眼压逐渐恢复正常,治疗效果很好,值得在临床上进行广泛地推广。     

光动力疗法联合曲安奈德治疗年龄相关性黄斑病变

目的探讨光动力疗法联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗年龄相关性黄斑病变引起的脉络膜新生血管的临床疗效和安全性。方法15例（15眼）渗出性年龄相关性黄斑病变经过视力、眼压、荧光素眼底血管造影（FFA）、OCT等检查确诊引起脉络膜新生血管患者,采用维替帕芬光动力疗法。PDT治疗10d后,用含25mg曲安奈德溶液注射入玻璃体腔,对持续性CNV渗漏者,6个月后重复以上治疗。结果15眼中,多数患者视力增加或稳定,7只眼视力提高,占46.7% 8只眼视力稳定,占53.3%。1例患者因类固醇导致眼压升高而行局部及系统的青光眼治疗。结论维替帕芬光动力疗法联合曲安奈德玻璃体腔注射可有效治疗年龄相关性黄斑病变继发的CNV,多数患者视力明显提高。     

半导体532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察半导体532激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变（ DR）的临床疗效。方法采用半导体532激光对50例（95只眼）非增殖性和增殖性DR患者进行局限性视网膜光凝、格栅样视网膜光凝或全视网膜光凝治疗。观察治疗前后视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底血管荧光造影及眼底OCT的变化,光凝术后随访6个月。结果光凝术后36眼（37．9％）视力提高,视力无变化52眼（54．7％）,视力下降7眼（7．4％）,总有效88眼（92．6％）。伴黄斑水肿者26眼,经光凝后黄斑水肿完全或部分消退,未出现新的黄斑水肿。结论半导体532激光光凝术治疗DR安全有效。     

单纯激光光凝及其联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效比较

目的观察单纯氩激光视网膜光凝及氩激光联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法将2011年1月至2012年11月对符合入选条件的59例（66眼）黄斑水肿患者分为两组,A组仅行分次氩激光视网膜光凝,B组行分次氩激光视网膜光凝联合玻璃体腔内注射曲安奈德。观察治疗后1周,1,3,6个月时视力、光相干断层扫描（OCT）检查,3,6个月时行荧光素眼底血管造影（FFA）。结果所有患眼视力均有不同程度提高,视力明显上升（P〈0．05）,OCT及FFA显示黄斑水肿减轻或消退。在治疗后l周和1个月黄斑水肿消退程度B组高于A组,在治疗后3,6个月无差异。结论玻璃体内注射曲安奈德联合氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,在治疗早期效果优于单纯激光光凝治疗。     

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的抗VEGF药物治疗进展

视网膜静脉阻塞在临床中属于一种较常见的眼底血管疾病,黄斑水肿是一种发于眼内黄斑后面的视网膜水肿,对视功能有严重的损害影响。国内外有研究显示,血管内皮生长因子(VEGF)可在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的形成过程中起到一定的重要作用,因此,抗VEGF药物的研发及实践应用,为临床治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿提供了一种新效手段,当前临床中玻璃体内注射的抗VEGF药物主要有雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普和康柏西普等。本文对抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床进展作一综述。     

倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变的效果评价

目的 观察倍频532 nm激光对糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 172例（298只眼）糖尿病患者通过眼底照相或眼底荧光造影检查诊断为糖尿病视网膜病变,根据病变分期进行局限性光凝、次全视网膜光凝以及全视网膜光凝,合并黄斑水肿者进行格栅样光凝,观察激光治疗前后患者视力,眼底出血、渗出以及新生血管情况.结果 随访3～12个月,增殖前期病变患者中,213只眼视网膜出血、渗出明显吸收,17只眼进展为增殖期;增殖期患者中,27只眼新生血管萎缩,10只眼因出现严重病变接受玻璃体手术治疗;弥漫性黄斑水肿患者中,29只眼水肿明显吸收,17只眼囊样水肿部分吸收,28只眼有临床意义的黄斑水肿基本吸收.结论 倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变具有明确疗效,治疗时机对于控制病情的发展具有重要意义.     

玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察

目的评估玻璃体内注射雷珠单抗（Lucentis）治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法回顾性分析已确诊的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者31例,行玻璃体内注射Lucentis治疗,定期随访,观察术前及术后1个月的最佳矫正视力、黄斑中心区视网膜厚度（CMT）及并发症情况。结果患者术前、术后的视力及CMT比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,短期内安全有效。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨倍频Nd-YAG532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对68例(112眼)糖尿病视网膜病变患者用激光分别行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA。结果光凝治疗后3个月视力提高≥2行38眼(33.93%),无变化64眼(57.14%),视力下降<2行10眼(8.93%)。眼底及FFA检查:视网膜新生血管、无灌注区、黄斑水肿消退或部分消退101眼(90.18%)。无效的6眼(5.36%),黄斑水肿加重2眼(1.79%)、玻璃体出血增加的3眼(2.68%)。结论激光治疗糖尿病视网膜病变疗效显著。     

七叶洋地黄双苷滴眼液联合雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性的临床研究

目的 探讨七叶洋地黄双苷滴眼液联合雷珠单抗注射液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果。方法 选取2020年8月—2021年7月湖北省中西医结合医院收治的86例（86只眼）渗出型老年性黄斑变性患者,按随机数字表法将86例（86只眼）患者分成对照组和治疗组,每组各43例（各43只眼）。对照组给予玻璃体内注射雷珠单抗注射液,常规消毒铺巾并行表面麻醉后,向患者玻璃体内垂直进针,注射部位在角巩膜缘后3.5 mm处,剂量为0.5 mg/次,1次/月。治疗组在此基础上于眼结膜囊内滴入七叶洋地黄双苷滴眼液,1滴/次,3次/d。连续治疗3个月后观察两组临床疗效。比较治疗前后两组最佳矫正视力、眼底情况[黄斑中心凹厚度（CMT）、眼底渗出面积及出血面积、荧光素眼底血管造影（FFA）荧光渗漏面积]、视网膜中央动脉血流动力学指标[平均血流速度（Vmean）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）]及血清血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、内皮素1(ET-1)和C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是90.7%,较对照组的72.1%显著提高（P<...     

黄斑囊样水肿的治疗

目的：探索黄斑囊样水肿的最佳治疗方法。方法：对62例（66眼）不同原因导致的黄斑囊样水肿患者,其中,视网膜静脉阻塞患者25例（25眼）,糖尿病视网膜病变患者28例（30眼）,血管炎患者9例（11眼）,行单纯玻璃体腔TA注射20例（20眼）;单纯激光治疗21例（23眼）;玻璃体腔TA注射联合激光治疗21例（23眼）。观察不同治疗前后患者的视力、眼压、晶状体及眼底改变。应用光相干断层成像术（opticcoherenttomography。OCT）N量黄斑区视网膜厚度,眼底荧光造影（FFA）复查黄斑区有无荧光素渗漏及积存。随访4～6个月（平均5．4个月）。结果：所有66眼中,单纯玻璃体腔TA注射的20眼中有12眼（60％）OCT示水肿复发,视力无改善;单纯激光治疗的23眼OCT示黄斑水肿均有改善,视力有好转15眼（65．2％）,8眼（34．8％）无改善;联合治疗的23眼OCT示黄斑水肿均完全消退,20眼（87％）视力好转,3眼视力不变。结论：玻璃体腔fTAl注射联合黄斑格栅样光凝可有效地治疗各种原因导致的黄斑水肿．提高视力并减少复发。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的:评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法:糖尿病性黄斑水肿患者33例(36眼),治疗前每例患者均行常规眼科检查及眼压、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查。采用4mg的TA(0.1ml)玻璃体内注射。用药后平均随访8.7个月,观察用药后1个月、3个月和6个月后的视力、眼压、黄斑区视网膜厚度变化以及晶状体及眼底改变。结果:用药后36例眼视力均有不同程度提高,黄斑中心凹视网膜厚度明显降低,与治疗前相比均有显著性差异。结论:玻璃体内注射TA是治疗糖尿病性黄斑水肿的有效措施,具有较好的安全性,但其长期疗效和安全性还需进一步评价。