北京市石景山区人感染H7N9禽流感防控能力和信息需求研究

目的了解北京市石景山区居民对人感染H7N9禽流感疫情的相关知识、态度以及相关信息的需求,为石景山区人感染H7N9禽流感疫情的防控工作提供参考。方法采用问卷调查的方法,抽样采用分层整群随机的方法,选择中小学生家长、中学生和老年人作为调查对象,在石景山区健康教育所工作人员指导下填写问卷,数据采用Epi Data 3.0建立数据库,SPSS 17.0进行数据分析。结果问卷调查1529人。在禽流感相关知识的问题中,知晓率前3位的题目是＂发热是禽流感发病早期最主要症状之一＂、＂我国目前出现了禽流感疫情＂和＂减少与禽类接触,避免接触病死禽畜是防控禽流感的主要措施之一＂;大多数人采用少食用禽类食品、多洗手和关注疫情来应对禽流感;民众对政府采取的各项举措比较满意;对于禽流感疫情的紧张情绪适当;最希望获取最新疫情动态、个人预防措施和政府防控举措方面的信息。结论石景山区居民对禽流感疫情知晓率较高,能够自觉采用适当有效的方法防控禽流感,但缺乏全面的知识,应继续加强宣传教育。     

哈尔滨市人感染H7N9禽流感疫情防控实践

文章就哈尔滨市人感染H7N9禽流感防控工作经验进行了探讨与交流。主要通过开展风险评估、流感监测、禽流感职业高危人群和不明原因肺炎主动监测,提高病例发现的敏感性;对报告的可疑病例采集双份平行样品进行检测,同时落实多项防控措施,为实现人感染H7N9禽流感病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,控制疫情的传播和蔓延,维护社会稳定做出了贡献。     

北京市昌平区大型屠宰企业职业暴露人群对H7N9禽流感的防控能力及信息需求

目的了解北京市昌平区大型屠宰加工企业职业暴露人群对人感染H7N9禽流感防控能力和信息需求,探讨防控措施。方法随机抽取1家大型禽类屠宰加工企业,以整群抽样的方式抽取从业人员,采用描述流行病学方法进行分析。结果共调查316名职业暴露人员。97.78%的人关注H7N9禽流感疫情动态;83.54%的人员掌握目前已确诊的病例的感染途径;感染后的早期症状（发热、咳嗽、头痛）选择率分别为94.62%、83.54%及67.9%,不同学历间差别有统计学意义;基本防控措施——减少或避免接触禽类/病死禽、生熟分开食用禽类禽蛋煮熟、注意手卫生、出现发热咳嗽等症状要戴口罩的选择率分别为89.24%、81.65%、81.33%及71.2%,性别及学历间差异均有统计学意义。出现疫情后,52.53%的人员洗手较以前增多,43.67%选择不吃或少吃禽类及其制品,50%的人对疫情紧张,40.82%的人员不知道H7N9禽流感疫情能否在人与人之间传播。结论昌平区大型屠宰加工企业禽流感职业暴露人群对人感染H7N9禽流感相关知识有较高认知度,最需要了解有关H7N9禽流感的为最新疫情动态、传播途径、政府防控举措、个人预防措施,但部分人员在防控措施及能否在人间传播等方面存在一定误区,个人卫生行为有待进一步加强。     

综合医院收治人感染H7N9禽流感后的防控工作

本文以综合医院为例,阐述医院收治人感染H7N9禽流感应该采取的防控措施,为我国医院开展人感染H7N9禽流感的防控提供参考。人感染H7N9禽流感对人类健康具有较大危害,对于其防控工作应该做到医院各部门、科室分工明确,各司其职;医教部院感科制定出人感染H7N9禽流感的防控细则,对医护人员进行培训,与应急办、护理部联合开展防控技术演练,实施防控技术知识竞赛,并对医护人员进行考核。本院从2014年至今收治了6例H7N9禽流感感染患者,确保了疾病没有出现扩大传播。     

湖北省首例人感染H7N9禽流感病例调查报告

目的通过对湖北省首例人感染H7N9禽流感病例的调查分析,为类似疫情调查处理提供借鉴。方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,阐述病例的流行病学特征、实验室检测结果、可能的感染来源及进一步的溯源调查结果等。结果病例在发病前一直从事禽类宰杀销售工作,并长期使用禽脱毛机,在没有效防护措施的情况下有可能经呼吸道、皮肤黏膜等途径感染,感染来源为所销售的鸡。该调查未发现人传人的现象。结论活禽或活禽交易市场暴露史是H7N9禽流感病例的关键风险因素,应广泛开展H7N9禽流感防治知识的宣传教育,同时扩大禽类暴露高危人群的监测,提高基层医疗机构医生的诊疗水平,以做到早发现、早报告、早诊断和早治疗,从而有效控制疫情发展。     

北京市通州区部分居民防控人感染H7N9禽流感能力及需求调查

目的了解目前北京市通州区居民对人感染H7N9禽流感的相关知识、态度,以及相关知识的需求,为人感染H7N9禽流感的防控工作提供参考依据。方法依据北京市疾病预防控制设计调查方案中规定的应调查人群类别及人数,以方便取样原则调查相应数量的老年人、中学生和中小学生的家长,共计1164人。结果呼吸道传播、接触传播知晓率分别为64．22％和65．20％,发病早期5个主要症状中发热、咳嗽认知最好,分别为87．67％和68．62％,4个主要防控措施知晓率在88．93％～89．03％之间。结论北京市通州区居民对人感染H7N9禽流感的知识有一定程度的了解。应加强60岁以上人群的健康教育。     

北京市顺义区居民对人感染H7N9禽流感认知和信息需求调查分析

目的了解北京市顺义区居民对人感染H7N9禽流感疫情的相关知识、态度及需求,为今后开展传染病突发疫情健康教育工作提供参考。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取中小学生家长、中学生、社区60岁以上老年人共1244人进行问卷调查。结果超过90．0％的被调查者对疫情非常关注或者比较关注,对于2013年初全国、北京市及顺义区是否出现了人感染H7N9禽流感疫情,均超过90．0％的被调查者知晓。但仍有68．9％的被调查者有紧张情绪。被调查者对人感染H7N9禽流感基本知识总体知晓率比较高,尤其对感染来源、早期发热、咳嗽等症状,以及易感人群的知晓率均在80％以上。对于行为改变,93．5％的被调查者选择不吃或者少吃禽类产品,79．7％的被调查者比以前洗手次数增多。被调查者对政府防控措施总体满意程度较高,其中对疫情信息发布、防控知识普及的满意程度均在80％以上。在信息需求中,选择最新疫情动态、传播途径、政府防控举措的列前3位。结论顺义区居民对疫情动态较了解,对政府防控措施的满意程度较高,但仍存在一定程度的紧张情绪。     

浙江省人感染H7N9禽流感流行特征与防控对策

目的 分析人感染H7N9禽流感的流行特征、研究进展和目前防控面临的问题,提出防控对策。方法 采用流行病学个案调查与描述性分析方法,收集人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学和防控措施相关资料,分析病例流行病学特征和疫情防控措施效果。结果 浙江省共确诊人感染H7N9禽流感病例44例,死亡6例;男性27例,占61.36%;平均年龄60.18岁(32~86岁);≥50岁35例,占79.55%;农民和离退人员30例,占68.18%。40例(90.91%)集中于杭州和湖州。78.38%(29/37)有慢性基础性疾病,78.95%(30/38)发病前有禽类暴露史;病例的1004名密切接触者均未发现感染。病例可疑暴露场所外环境标本H7N9阳性率高达43.21%(35/81)。暂停市场活禽交易对控制疫情有效。结论 人感染H7N9禽流感流行特征尚未完全明了,需要多部门联合开展监测、研究和防控。     

人感染H7N9禽流感死亡1例报告

目的查明桐乡市人感染H7N9禽流感发生的原因,为预防和控制人感染禽流感提供依据。方法通过病例个案调查、患者家属和其他关键人物访谈及发病地农贸市场调查,应用RT-time检测病毒核酸等方法,检测流行病学关联的环境、人员和禽类标本,对患者可能的感染来源进行追溯。结果经RT-time方法检测在死亡患者呼吸道样本和与患者相关活禽交易市场环境涂抹液标本中,均检出禽流感病毒H7N9核酸检测阳性,而患者的密切接触者、相关禽间及其他外环境采集的标本,检测均为阴性。结论该起人感染H7N9禽流感疫源可能来自农贸市场活禽。     

山东省首起人感染H7N9禽流感确诊病例感染因素分析

目的通过对山东省首次出现的2例人感染H7N9禽流感病例的调查分析,为制定人感染H7N9禽流感预防控制措施提供科学依据。方法 2013年4月采用流行病学、临床检查、血清学监测和Real-time PCR法进行分析和诊断。结果 2例确诊病例均无明显的病、死禽接触史,呈现出家庭聚集性,其他的密切接触者均未发现异常,结合基因序列分析,提示可能存在有限的人传人。结论 2例人感染H7N9病例的感染来源不明确,需加强不明原因肺炎监测和进一步研究有关危险因素。     

刍议人感染H7N9禽流感特点及防控对策

禽流感全称为禽类流行性感冒,由于不同病毒致病性不同,可分为无致病性、低致病性和高致病性三种.禽流感属于全球流行性疾病,发生后若控制不当便可能会给当地带来巨大经济损失和人员伤亡.本文在此主要论述人感染H7N9禽流感特点及主要防控措施.     

北京市城区居民防控人感染H7N9禽流感认知分析

目的了解北京市中心城区居民对人感染H7N9禽流感疫情的认知情况,为北京市人感染H7N9禽流感疫情的防控工作提供参考。方法以北京市第六次人口普查的城区居民人口比例为基础,选择相应数量的老年人、中学生和中小学生的家长作为调查对象。采用整群抽样的方法随机抽取2400人,进行问卷调查。结果 91.9%的居民知晓H7N9禽流感病例如何传染,27.8%的居民知晓H7N9禽流感发病早期最主要症状,28.3%的居民知晓哪些人更容易感染H7N9禽流感;59.0%的居民在禽流感发生后洗手次数有所增加;男性对H7N9病例如何感染、传播途径、防控措施和易感人群的知晓率均低于女性（P〈0.01）。结论居民对H7N9流感的知识掌握普遍较好,但居民对H7N9禽流感的易感人群和发病早期的主要症状知晓率较低,相关部门还要加强这方面的宣传。H7N9禽流感病例如何感染、传播途径、防控措施和易感人群的相关知识传播还需向男性倾斜。在日常的健康教育中还需正确引导居民正确食用和加工禽类及其制品。     

2015-2016年湖北省人感染H7N9禽流感病例流行病学特征与防控实践

目的 分析湖北省人感染H7N9禽流感病例流行病学特征与疫情防控工作实践,为后续疫情防控工作提供指导与借鉴.方法 通过中国疾病预防控制信息系统监测、现场流调、实验室检测等方法,通过对2015年、2016年湖北省报告的2例人感染H7 N9禽流感病例流行病学、临床资料进行整理分析,研判湖北省人感染H7N9禽流感疫情发病危险因素,总结前期防控工作实践经验.结果 2015年湖北省首例病例为外省输入带毒活禽感染致病,2016年首例病例为外省输入性病例.2013-2015年湖北省农业部门、林业部门相关监测点未监测到H7N9禽流感病毒阳性活禽、野鸟,卫生部门、农业部门监测点外环境监测也为阴性.结论 2015-2016年湖北省人感染H7N9禽流感主要危险因素是带毒动物及病例输入.人感染H7N9禽流感联防联控机构应早部署,并加强对医务人员,特别是市级以下基层医务人员培训,以有利于疫情早发现、早处置.     

河南省首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

[目的]通过对1例人感染H7N9禽流感病毒患者的调查分析,为人感染H7N9禽流感的科学防控提供依据。[方法]采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者,同时对患者进行临床诊治、实验室检测。[结果]确诊1例人感染HTN9禽流感病毒,经救治后痊愈出院。患者有明确的活禽接触史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者的密切接触者中均未发现异常临床表现。通过扩大监测流感病例160例和职业人群858例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性。当地活禽交易市场鸡咽拭子标本检出2份H7N9禽流感病毒核酸阳性,阳性鸡来源于外省。[结论]活禽暴露是人感染H7N9禽流感病毒的关键风险因素,暂无证据人传人,未发现人群隐性感染和轻症病例。仍需开展扩大监测和流行病学调查,以完善对感染谱的认识。     

安庆市1例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的通过开展对1例人感染H7N9禽流感患者的流行病调查与实验室分析,为制定人感染H7N9禽流感预防控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法 ,调查病例发病可能的经过、感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察密切接触者;用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法对病毒核酸进行亚型鉴定。结果根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果 ,确诊1例人感染H7N9禽流感病例,病例有明确的活禽市场暴露史。病例经定点医院9天的治疗已痊愈出院,12名密切接触者经过最长潜伏期加1天的医学观察,未出现发热等不适症状者。通过2周强化监测流感样病例120例,未发现人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性者。结论活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感病毒的风险因素,暂无人际间传播证据;早期发现和救治是降低病死率的关键;未发现人群隐形感染和轻症病例;病毒感染来源、传播途径等流行特征尚未完全明了,仍需要加强研究,以完善对人感染H7N9禽流感的认识。     

北京顺义区人感染H7N9禽流感风险监测与防控

目的评估北京市顺义区人感染H7N9禽流感发生风险,为完善H7N9禽流感防控策略提供科学依据。方法2013年4-12月,对北京市首例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行调查,采集顺义区普通人群、禽类职业人群、流感样病例、肺炎病例咽拭子标本及禽类饲养、屠宰环境和公园野禽粪便标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测,分析感染情况。结果北京市首例人感染H7N9禽流感病例病家外环境、禽类运输车、鸡笼涂抹标本均检测出H7N9禽流感病毒核酸,而病例本村其他户散养禽类及其环境、本村周边野禽标本均未检出H7N9禽流感病毒核酸;咽拭子标本普通人群440件、禽类职业人群829件、流感样病例1 053件、肺炎病例109件,禽类饲养及屠宰环境涂抹173件,野禽粪便376件,均未检出H7N9禽流感病毒核酸。结论顺义区人群及本地禽间及环境中均未发现H7N9禽流感病毒,输入性活禽交易及宰杀是顺义区人群感染H7N9禽流感的主要风险来源。相关部门应严格落实取缔活禽贩卖宰杀及加强禽间、人群H7N9病毒感染监测等防控措施。     

福建省人感染H7N9禽流感空间流行病学

  目的  分析福建省人感染H7N9禽流感疫情和时空特征,为制定和调整防控策略提供依据。  方法  采用SAS 9.2、ArcGIS 10.3、SaTScan 9.4等软件对福建省2013-2017年人感染H7N9禽流感病例进行空间流行病学分析。  结果  截止到2017年12月31日,福建省共报告108例人感染H7N9禽流感确诊病例,死亡28人,病死率25.93%。疫情以散发为主,占96.30%,冬春季病例多,农村病例占比多于城市。县级层面病例主要聚集在沿海,全局自相关（Z=3.74,P < 0.001）和高/低聚类分析（Z=5.26,P < 0.001）结果提示存在空间聚集性。长乐区、福清市、晋江市和思明区是高-高聚集区和局部热点。2014年12月-2015年3月,存在2个时空聚集区域,最大可能集聚区是以漳浦县为圆心,63.04 km为半径（RR=4.72,LLR=11.41,P < 0.001）的区域;二级可能聚集区是以福清市为圆心,81.98 km为半径（RR=4.07,LLR=7.96,P=0.037）的区域。  结论  福建省人感染H7N9禽流感疫情存在时间和空间聚集性,防控措施应向高发季节、重点区域倾斜,并加强病原学监测。     

黄山市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的通过对人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,为进一步防控提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的农贸市场和周边活禽销售、批发市场开展现场流行病学调查,采集市场外环境标本进行检测分析,进行疑似病例排查和流感样病例强化监测。结果患者有禽类接触史,下呼吸道标本禽流感病毒H7N9核酸阳性。密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,农贸市场、批发市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性率分别为44.4%、29.4%。结论黄山市首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关。     

安徽省人感染H7N9禽流感病例临床流行病学分析

目的 分析安徽省人感染H7N9禽流感的临床流行病学特征,为临床救治提供参考依据。方法 以2013年以来安徽报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,采用描述流行病学方法分析病例的基本情况、就诊过程、临床表现、转归等分布特征。结果 病例的年龄为2～91 (中位数= 58)岁,男性占72.63%,职业主要是农民和离退休人员,主要临床表现是肺炎、呼吸衰竭和ARDS,男性出现肝肾功能不全、心力衰竭和中毒性休克的比例要明显高于女性。病死率64.21%,死亡病例年龄的中位数高于存活病例,病死率随着年龄增加升高,患有心血管疾病的病例死亡风险较高。存活病例与死亡病例相比,发病至首诊的时间间隔较短。结论 H7N9禽流感病例病程进展快,多重症,死亡率高。提高大众的禽流感自我防控能力,基层医疗机构的早发现、诊断、早期使用抗病毒药物治疗能力是提高禽流感治愈率和降低病死率的关键措施。     

湖北荆州市人感染H7N9禽流感外环境阳性溯源及防控对策

目的对湖北省松滋市3份、公安县1份人感染H7N9禽流感外环境阳性样本感染来源开展调查,总结两起事件成功处置经验。方法 2017年10月至2018年4月,按照《湖北省外环境H7亚型禽流感病毒分布应急监测方案》,对检出人感染H7N9禽流感病毒的外环境场所的感染来源进行调查,并严格落实"扑杀-消毒-关闭-溯源-限制"5项核心控制措施。结果松滋市人感染H7N9禽流感外环境感染来源于X省W养殖场可能性大;公安县人感染H7N9禽流感外环境感染来源不明。两起事件发生后,在当地政府主导的人感染H7N9禽流感联防联控指挥部的有力指挥下,5项核心措施均得到切实落实,未发生人间疫情。结论详细的溯源调查为采取科学防控对策提供依据,5项核心控制措施能有效处置人感染H7N9禽流感外环境阳性事件。