内镜下高频电灼或激光治疗食管胃吻合口狭窄21例报告

我院自1987年在内镜下应用OlympusPSD-2高频电发生器及国产Nd-YAG激光器治疗食管、胃吻合口良恶性狭窄21例,取得了良好的近期效果。一、临床资料本组男11例,女10例。年龄35～72岁。病史最长4年,最短15天。均为食管或胃部     

自制硅胶扩张器治疗食管胃吻合口狭窄22例

笔者用自制全硅胶扩张器治疗食管胃吻合口狭窄22例,效果满意。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男17例,女5例;年龄37～65岁;狭窄发生于术后21天～14个月。均经食管钡餐及纤维胃镜检查证实,吻合口直径2～6mm,狭窄长度3～12mm。1.2 治疗方法 自制扩张器系用全硅胶压塑成形的软性探条样器具,长65cm,前端15cm呈圆锥形,中间留有直径2mm的圆孔供引导钢丝通过。扩张器分为6、9、12、15mm(直径)四种规格。在光导纤维内窥镜直视下找到狭窄吻合口,经内窥镜咬检孔放入带弹簧头的导引钢丝,然后退出内窥     

颈部食管-胃吻合口狭窄的手术治疗

1985年1月至2005年1月,我院手术治疗经扩张无效的颈部食管吻合口狭窄8例,均取得良好效果。现报告如下。     

微波治疗胃食管吻合口狭窄30例报告

2003～2004年,我们对30例胃食管吻合口狭窄患者进行微波治疗,取得了较好效果。现报告如下。     

食管胃吻合术后食管弯曲成角吻合口狭窄3例报告

例1:男,57岁。1987年7月因中段食管癌,行经左前外侧开胸食管癌切除、全胃经食管床左侧颈部食管胃宽边套入吻合术。术后7天只能进少量流质并感胸闷、心悸,随即出现呕吐,但未吐酸水或胆汁,17天出院。1个月后复查:血钾3.38mEq/L,钙     

用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄18例分析

用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄18例,对膜型狭窄行一次性十字状切开,对环状或管状型狭窄行环状电灼,对吻合口偏位者以针式电刀优于激光。利用废弃的圈套器改制针式电刀,既是废物利用,又节约了大量经费,且制作简便,值得推广。     

腔内冷冻综合治疗食管,贲门癌术后吻合口狭窄

应用纤维内镜引导下食管腔内软管冷冻法和食管，贲门扩张器综合治疗食管，贲门癌术后吻合口狭窄６０例。冷冻后局部狭窄的平均直径由０．３２ｃｍ增至１．０９ｃｍ，狭窄近侧端扩张的平均直径由３．４３ｃｍ缩至２．７６ｃｍ；扩张术后，狭窄处平均直径由０．２７ｃｍ增至１．０２ｃｍ，狭窄近侧端扩张的平均直径由３．８ｃｍ降至３．３２ｃｍ。     

内镜高频电刀切除食管癌术后吻合口狭窄

用自制针式高频电刀于内镜下切除食管癌术后吻合口疤痕狭窄组织。共进行８９例、２６２次。其中，中上段狭窄５２例（５８．４２％），中下段狭窄３７例（４１．５８％）。吻合口＜２．０ｍｍ呈闭合状４０例，＜３．０ｍｍ１７例，＞３．０ｍｍ１６例，有１６例被食物团嵌顿。切除疤痕后１次即通畅者６２例，作２次、３次通畅者各１１例，作８１次、４３次、１２次、５次、４次通畅者各１例（前２例为膜蹼样疤痕增生狭窄，每１－３月需重复治疗１次）。本项治疗技术疗效可靠，安全性好，值得推广。     

内镜高频电刀切除食管癌术后吻合口狭窄

用自制针式高频电刀于内镜下切除食管癌术后吻合口疤痕狭窄组织。共进行８９例、２６２次。其中，中上段狭窄５２例（５８．４２％），中下段狭窄３７例（４１．５８％）。吻合口＜２．０ｍｍ呈闭合状４０例，＜３．０ｍｍ１７例，＞３．０ｍｍ１６例，有１６例被食物团嵌顿。切除疤痕后１次即通畅者６２例，作２次、３次通畅者各１１例，作８１次、４３次、１２次、５次、４次通畅者各１例（前２例为膜蹼样疤痕增生狭窄，每１～３月需重复治疗１次）。本项治疗技术疗效可靠，安全性好，值得推广。     

超长时间扩张治疗食管吻合口狭窄

目的 探索食管术后吻合口狭窄的治疗方法。方法 对10例因食管良恶性疾病术后吻合口疤痕狭窄患者，采用内镜放置钛镍网状记忆合金支架对狭窄进行持续14天的超长时间扩张后取出支架，并随访观察12个月以上。结果 缓解梗阻有效率为100％，疗效稳定12个月以上。结论 该方法安全简便经济，病人痛苦小，缓解期长。     

内镜下微波加扩张治疗食管胃吻合口狭窄66例报告

食管胃吻合口狭窄是食管癌贲门癌切除术后较常见的并发症之一 ,我院自１９９３年１２～１９９７年６月 ,在胃镜下 ,应用微波联合扩张治疗食管癌贲门癌切除术后吻合口狭窄６６例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。一、临床资料 :本组６６例 ,男４０例 ,女２６例。年龄３６～７１岁 ,平均５７．２岁。颈部食管胃吻合１１例 ,胸内弓上吻合３４例 ,胸内弓下吻合２１例。手工缝合４２例 ,器械吻合２４例。手术后至出现吻合口狭窄所经历的时间为４～５３个月 ,平均７．２个月 ,均为瘢痕性管状狭窄 ,狭窄长度２０～３０ｍｍ３９例 ,大于３０ｍｍ２７例…     

食管癌切除胃食管吻合术吻合口瘘及狭窄的预防

目的探讨带蒂胃网膜在胃食管吻合术中预防吻合口瘘及狭窄的作用。方法自2003年3月至2005年5月共对80例食管癌患者进行了“食管癌切除胃食管吻合术”,吻合口后壁双层缝合,吻合口前壁单层缝合,利用带蒂胃网膜覆盖胃食管吻合口前壁替代浆肌层缝合加固。结果该组病人术后3—6天拔胸腔闭式引流管,4～5天拔胃管,10天后开始从口进食,2周后拔十二指肠营养管,3周后出院,无一例出现吻合口瘘,术后近期随访无一例出现吻合口狭窄。结论带蒂胃网膜覆盖吻合口前壁,完全可以替代浆肌层缝合加固,起到预防吻合口瘘和狭窄的作用。     

食管,贲门癌术后吻合口狭窄的手术治疗：附8例报告

报告８例食管，贲门癌术后吻合口狭窄，均施行狭窄吻合口成形手术而获愈。复查吻人事口宽度均＞１．２ｃｍ，随访３个月至２年饮食不受食物种类限制。强调了手术适应症及施术注意事项。     

胃食管吻合口瘘

胃食管吻合口瘘是胸外科手术后较常见且严重的并发症,近年来其发生率虽有所下降,但仍然是胸外科手术的难题之一 。     

球囊扩张并支架置入治疗食管-胃吻合口狭窄15例体会

食管 -胃吻合口狭窄常见于食管癌根治术后。 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,我院采用球囊扩张及支架治疗该病患者15例 ,取得良好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 6岁。其中食管中段癌 2例 ,下段癌 8例 ,贲门癌 5例。吞咽困难时间 1个月到 1年。吞咽困难仅能进流质饮食 8例 ,难以吞咽流质饮食和唾液 7例。 15例中 ,合并微波治疗造成食管、气管瘘 2例。治疗方法 :1球囊扩张术 :术前先行钡剂造影 ,明确病变部位和狭窄程度 ,禁食、水 12小时。咽喉部局麻后安放牙垫 ,在 X线透视下依次插入导丝导管…     

食管、胃吻合口瘘治疗体会

1980～2001年，我们共行食管癌、贲门癌切除，胃代食管吻合术1854例，术后发生吻合口瘘62例(3．4％)，其中颈部吻合口瘘2例、胸内吻合瘘60例。对颈部吻合口瘘行保守治疗，胸内早期吻合口瘘42例行再手术治疗，效果明显。现报告如下。     

超细胃镜直视食管扩张器治疗食管胃吻合口良性狭窄

食管胃吻合口良性狭窄为食管癌术后的常见并发症,Savary探条扩张器扩张治疗是最主要的手段.探条扩张的不足之处是各型探条前端均为相似形状,需进行多次重复扩张,对患者咽部刺激大,效率低,且整个操作是个盲目插入和扩张的过程.自2009年9月,我们采用一种可通过超细胃镜的透明食管扩张器,报道如下.     

食管、管状胃侧侧吻合预防食管癌术后吻合口狭窄和反流的效果

<正>随着管状吻合器的应用,食管癌术后吻合口瘘的发生率已显著降低。但随之而来的术后吻合口狭窄发生率却有明显的上升趋势。传统全胃代食管术后有60%⁸0%的患者发生胃、食管反流的主观症状〔1〕。多年来,国内外学者不断探索一种能同时减少吻合口狭窄及术后反流的吻合方法,而管状胃、食管侧侧吻合在减少上述两种并发症方面应该是一种行之有效的方法之一〔2〕。本文拟探讨食管癌切除术中减少吻合口狭窄及反流的新方法。