透明压膜式保持器的特点及临床应用

正畸治疗结束后需要长期佩戴保持器来稳定治疗的效果。临床治疗中,正畸医师常用的有固定和活动保持器,而活动保持器中的透明压膜保持器是由1.0 mm厚的高分子材料的塑料膜片制作而成,具有美观、舒适和高效的特点,为大众所接受。该文就透明压膜保持器的适应证、保持的疗效、对牙的影响、制作方法及患者依从性等方面的研究进行综述。     

压膜保持器的临床应用

目的:观察压膜保持器的保持效果.方法:对牙齿正畸主动治疗结束后戴用压膜保持器的患者进行临床观察.结果:压膜保持器可三维保持牙齿位置,临床效果满意.结论:压膜保持器可作为牙齿正畸临床保持阶段的常规方法.     

正畸压膜保持器临床应用的评价

目的:观察压膜保持器的临床应用效果.方法:选择治疗完成病例32例,包括安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类、安氏Ⅲ类未经扩弓的患者,其中21例患者经拔牙矫治,11例患者未拔牙.对正畸主动治疗结束后戴用压膜保持器的患者进行临床观察.结果:压膜保持器可三维保持牙齿位置,临床效果满意.结论:压膜保持器可作为正畸临床保持阶段的常规方法.     

正畸临床常用保持器概述

正畸治疗后都有一定潜在的不稳定性和复发性,因此,保持是必须的,然而保持也是正畸学中最困难的问题,临床上保持器的种类很多,保持器的选择因人而异,要考虑年龄、职业、美观要求等等,最终达到正畸治疗的目标.现就正畸临床常用保持器作一综述.     

Hawley氏保持器改进的临床应用 (附38例报告)

随着正畸治疗的不断发展,各类矫治器、各种矫治方法层出不穷.但最早面世的Hawley氏保持器,现在仍普遍适用于临床.我们对这种保持器进行了改进 ,于1998- 1999年用于 38例患者固定矫治器正畸治疗结束后的保持 ,至今已保持2～3年,疗效满意.     

正畸治疗后的保持与复发探讨

目的：探讨错畸形在正畸治疗后的保持与复发。方法选择2006年-2011年626例正畸治疗后保持1个月~24个月的患者,对其复发率、复发原因、复发的常见表现进行统计分析。结果正畸治疗后可达到平衡、稳定、美观的效果,626例患者有58例出现复发,且非拔牙病例高于拔牙病例,采用活动保持器的复发率高于固定保持器。结论正畸治疗后保持是一个重要的环节,应根据不同的错类型适当选择保持方法。诊疗时要全面考虑生长发育特点、牙齿三维控制、智齿萌出等。     

固定保持器对正畸治疗后患者牙周组织影响的研究

目的明确佩戴固定保持器是否影响正畸治疗后患者牙周组织的健康.方法 本项研究随机选择20例正畸治疗后患者,在固定保持器放置前1周进行临床牙周指标———改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mBI)、探诊深度(PD)的检查以及龈下细菌的检测(刚果红染色细菌涂片),以所测得的数值作为基线水平;在固定保持器放置后1月、2月、3月分别进行临床牙周指标检查和龈下细菌的检测.结果 固定保持器的放置可引起临床牙周指标显著增高(与治疗前比较,P <0.001).龈下菌群发生变化,球菌减少( P <0.005)、螺旋体增多( P <0.001)、梭形菌增多( P<0.01).结论 固定保持器的放置会影响牙周组织的健康,因此对佩戴固定保持器的患者进行规范的口腔卫生宣传教育是非常重要的.     

泸州地区青少年患者正畸治疗口腔健康相关生活质量的评价

目的:对泸州地区青少年儿童患者正畸治疗前后的COHRQOL变化进行比较研究,为泸州地区正畸患者口腔健康状况的评估提供了参考依据.方法:在泸州市三所初高中学校随机选取12～15岁600名中学生,使用儿童青少年口腔健康影响程度量表the child oral health impact profile(COHIP)进行调查并作为对照,随机选取泸州医学院附属口腔医院正畸科12～15岁的400名初诊患者(治疗前组),与已结束正畸治疗正戴用保持器的青少年患者(保持器组)400名,并在青少年患者(治疗前组)中随机选取100人作,追踪随访至8个月作为治疗中监测,将三组得出的COHIP分值进行比较,统计检验诊疗前后的COHIP均值差异性,分析治疗结果满意度与量表的影响.结果:本研究中,将青少年正畸患者(正畸前组和保持器组)和正常青少年在COHIP总分及各领域得分比较,在COHIP总分、口腔健康、功能健康、社会-情感健康,自我形象和学校环境的得分差异均有统计学意义(P＜0.05),在追踪病例方面(追踪至8月),青少年患者治疗前组,追踪8月组和治疗后保持器组评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正畸治疗对口腔健康相关生活质量(COHRQOL)存在影响.     

两种正畸保持器的比较研究

长期以来,正畸学者逐渐认识到这样一个事实,即运用机械性矫治器使牙齿在骨骼中移动后,牙齿有回复到原来位置的倾向,保持的目的就在于阻止这种倾向[1]。保持是任何正畸治疗过程不可缺少的一个部分,保持的结果决定着最后矫治治疗的成败[2]。正畸临床上的活动保持器以传统Hawley保持器和近年来应用于临床的透明压膜保持器(以下简称透明保持器)较为常用和普遍。Hawley保持器在正畸临床应用历史较长,而透明保持器是近3～4年才在国内开始普遍使用[3],很多医师对其的效果和应用还存在疑问,这方面的比较研究也不多,因此本研究便针对这两种保持器的…     

改良式透明压膜保持器在青少年Angle II类正畸患者中的应用研究

目的：观察青少年Angle II类正畸治疗后保持器的临床效果。方法临床选择47例Angle II类牙颌畸形青少年正畸结束后患者,使用改良式透明压膜保持器保持。临床应用6个月时分别制取模型,进行观察测量。对比戴用保持器前后牙合关系的稳定性及牙齿移动程度。结果改良式透明压膜保持器应用于青少年非骨性Angle II类错颌畸形正畸完成病历,临床疗效稳定,避免了深覆盖、深覆牙合的复发。结论改良式透明压膜新型正畸保持器具有完善的保持作用,同时具有能继续优化调整牙合关系的特点,临床保持效果良好,应该推广应用。     

青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素分析

目的 探讨青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素。方法 选取2019年1月—2021年2月平顶山学院附属口腔医院收治的93例口腔正畸患者，依据正畸治疗标准（PAR）指数评定正畸疗效。口腔正畸结束满2年时PAR指数比口腔正畸结束时减少超过5为疗效不佳（作为复发组），否则为未复发组。分析影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的因素。结果 93例青少年口腔正畸患者中，复发19例，其余74例未出现复发。复发组Ⅰ类错畸形占比、早期矫治占比、保持器佩戴时间均低于未复发组（P <0.05），复发组使用霍利保持器占比、保持器停用时间均高于未复发组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，错畸形类型［O^R=4.874（95% CI：2.006，11.846）］、保持器类型［O^R=4.208（95% CI：1.731，10.227）］、保持器佩戴时间［O^R=4.522（95% CI：1.861，10.991）］是影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的危险因素（P <0.05）。结论 错畸形类型、保持器类型、保持器佩戴时间与青少年口腔正畸患者正畸疗效有关。牙合牙合牙合     

乙烯软塑料配合铸造保持器在正畸保持期的临床试验

正畸治疗后都有一定潜在的稳定性和复发性，因此，保持是必须的，然而保持也是正畸学中最困难的问题，过去的几十年，由于各种原因，患者不能很好地配戴保持器，复发率较高，为了使患者更好地配合临床医师进行完整的治疗，现试研究一种新的保持方法，即用乙烯软塑料配合铸造保持器进行保持，既继承了Hawley氏保持器的优点，又美观舒适，坚固耐用，临床上获满意效果。     

两种保持器对正畸矫治后咬合调整效果的对比研究

目的:研究正畸矫治结束后戴用哈雷保持器与压膜保持器对后牙咬合关系的调整效果?方法:40名青少年正畸患者直丝弓矫治结束后随机分为两组,分别戴用哈雷保持器和压膜保持器,使用硅橡胶制取矫治结束及保持6个月的后牙区咬合记录,扫描后录入计算机,使用Image Tool 3.0软件计算咬合接触区的面积,前后相减得出保持前后咬合接触面积增加值,t检验分析两组间差异?结果:哈雷保持器组的后牙咬合接触面积和接近接触面积增加值均显著高于压膜保持器组?结论:正畸矫治结束后戴用哈雷保持器更有利于后牙咬合关系的生理性调整?     

塑胶成型保持器95例临床效果观察

在口腔正畸主动治疗达到预定矫治目标后，用保持器保持一年或更长时问以使牙功能和形态在较理想状态。近年，国内一些正畸医生尝试使用塑胶成型保持器。我们从１９９８年起用此种保持器其９５例，现就临床效果作初步报道。１．临床资料本组病例共９５例，其中男３３例，女６２例。年龄为１１～３２岁。为安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类畸形患者，正畸治疗结束后用固定弓丝保持３个月，待牙弓形态和咬关系较稳定后改用塑胶成型保持器。２．１保持器材料和制作方法２．１材料：成型机：（１）成型片７＃（０．５ｍｍ）；（２）８＃（０．７６ｍｍ）；９＃…     

高熔合金铸造活动保持器的临床应用

临床上正畸治疗后常用的活动保持器，上颌多为Hawley保持器，下颔多为塑料夹板式保持器。我们应用高熔铸造技术，设计一种效果较为理想的高熔合金铸造活动保持器。报道如下。一、对象与方法（一）对象19951月～1996年12月，在就诊患者中，随机选择30例正畸治疗后患者，男12例、女18例，年龄13～35岁c制作高熔合金铸造活动保持器共52副，其中上颌30副、下颌22副。患者戴用时间8～31月，平均195月。（二）方法1．铸造部分：（l）连续卡环部分：从一侧前磨牙颊侧近中牙面起，向后绕过牙弓舌MI延伸至对侧前磨牙颊侧近中牙面止，设置一条连续的…     

透明压膜保持器联合片段弓近中牵引上颌第三磨牙代替缺损第二磨牙的疗效

目的 探讨透明压膜保持器联合片段弓近中牵引上颌第三磨牙代替缺损第二磨牙的正畸治疗效果.方法 选取2014年7月至2020年8月我院收治的40例上颌第二磨牙缺损且上颌第三磨牙健全的成年患者,随机将其分成两组,A组患者采用透明压膜保持器联合片段弓矫治技术近中牵引上颌第三磨牙代替缺损第二磨牙B组患者采用传统上半口正畸矫治方式...     

Hawley保持器与压膜保持器联合应用临床效果分析

目的观察Hawley保持器联合压膜保持器的临床应用效果。方法将60例上下颌固定正畸矫治结束的病例随机分为Hawley保持器联合压膜保持器组和单纯压膜保持器组,每组患者在治疗结束后去除矫治器当天及戴用保持器12个月时,分别制取上下颌牙模型。测量上、下颌前牙不齐指数、覆合、覆盖及上、下颌第一磨牙间宽度。结果不同时间点两组上、下前牙不齐指数、覆合、覆盖、上、下颌第一磨牙间宽度的变化情况差异无统计学意义。结论 Hawley保持器联合压膜保持器组与单纯压膜组,具有相同的保持效果,临床上应根据不同患者的不同情况灵活选择适宜的保持器。     

非拔牙正畸治疗后牙列与骨骼的稳定性

目的 :评价非拔牙正畸治疗的长期稳定性。方法 :研究 2 8例患者的牙牙合模型和X线头颅侧位片 ,分别在治疗前、后及摘除保持器后的平均第 8年分析 30项头影测量指标 ,7项牙牙合模型指标。结果 :尽管在治疗期间牙弓长度及尖牙间宽度变化很小 ,但在摘除保持器后这二者均显著减少。摘除保持器后切牙拥挤度轻微增加 ;磨牙间宽度、覆牙合及覆盖显示了长期的稳定性。下颌切牙近远中径及唇舌径的大小与治疗前、后切牙拥挤度无关。伴发较大ANB角及下颌体长度较短的安氏Ⅱ类错牙合在摘除保持器后表现出较大的切牙拥挤度、较短的牙弓长度、较深的覆牙合。结论 :非拔牙正畸治疗有较好的长期稳定性     

Hawley保持器与压膜保持器的临床应用比较

目的：观察Hawley保持器与压膜保持器的临床应用效果及特点。方法：将50例固定正畸矫治结束的病例随机分为Hawley保持器组（A组）与压膜保持器组（B组）,每组25例,对其临床保持疗效进行观察,时间为6个月。结果：两种保持器在复发率上无明显差异。结论：两种保持器在临床制作、应用上各有特点,应根据不同患者的不同情况灵活选择适宜的保持器。     

Hawley保持器和压膜式保持器的临床依从性问卷调查分析

目的通过问卷调查Hawley保持器与压膜式保持器的戴用时间和主观认同度以及损坏情况,分析比较这两种保持器的优缺点。方法选择结束治疗期的正畸患者200例,均衡年龄、性别和错类型分为A、B两组,分别戴用Hawley保持器和压膜保持器,问卷调查这两组患者的戴用时间和戴用保持器后的主观认同度以及12月内的损坏情况。采用SPSS13.0软件分析患者戴用两种保持器的组间差异。结果戴用压膜式保持器每天〉20 h的有72名患者,戴用在15～20 h的有23名患者,戴用〈15 h的只有5名患者;而戴用Hawley保持器每天〉20 h的只有37名患者,戴用在15～20 h的有42名患者,戴用〈15 h的有21名患者。在戴用时间和主观认同度方面戴用压膜式保持器明显优于戴用Hawley保持器的患者,有统计学差异（P〈0.05）。在矫正器损坏方面两种保持器没有统计学意义（P〉0.05）。结论压膜式保持器在舒适度、发音、美观等方面均优于Hawley保持器,能明显提高患者的临床依从性。