膀胱转移性印戒细胞癌1例

胃印戒细胞癌是一类具有特征性的黏液分泌性腺癌,侵袭力强,早期常缺乏典型的临床表现,手术根治率低,预后差。其转移途径常见于淋巴结转移及腹盆腔种植转移,发生膀胱转移者国内少见报道。我科于2006年5月收治1例胃印戒细胞癌术后膀胱转移患者,现报告如下。1病历摘要患者,女,46岁     

20例胃肿瘤合并HIV漏诊的临床病理分析

目的探讨胃肿瘤合并HIV漏临床病理原因,有效提高早期诊断率。方法收集20例漏诊胃肿瘤合并HIV胃切除标本及胃镜活检小标本分组进行临床病理分析。结果初次胃活体组织与手术切除组织病理诊断对照漏诊：弥漫大B细胞淋巴瘤4例、良性胃间质瘤1例、印戒细胞癌1例、黏液腺癌2例、中分化腺癌5例、低分化腺癌6例、未分化腺癌1例。结论临床胃镜医师对可疑病例选取典型部位取材,病理医师多次结合活检标本对照观察,可有效提高早期诊断率。     

肺黏液表皮样癌一例并文献复习

目的 探讨肺黏液表皮样癌的临床病理学特征及相关病变的鉴别.方法 对1例肺黏液表皮样癌进行病理学分析及免疫组化研究,并复习相关文献.结果 镜下肿瘤成份由黏液细胞、表皮样细胞和中间型细胞构成,部分细胞排列成被覆黏液柱状上皮的腺样结构,大部分为上皮样细胞实性区.特殊染色显示黏液细胞PAS、AB-PAS染色阳性.免疫组化染色示CK（＋）、CK7（＋）、CEA（＋）、EMA（＋）、CK5/6（＋）.结论 肺黏液表皮样癌较肺其他类型恶性病变少见,其典型的组织形态有助于病理诊断,但结构不典型时需与实性黏液细胞腺癌、黏液性腺癌、腺样囊性癌或腺鳞癌鉴别.     

X线在乳腺黏液癌中的诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨X线在乳腺黏液癌中的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院2007年11月-2012年12月的15例乳腺黏液癌患者的X线资料,探讨乳腺黏液癌发生、年龄分布、X线表现和鉴别诊断.结果 15例乳腺黏液癌中单纯型黏液癌11例,混合型黏液癌4例.形态：肿块15例,其中单纯型黏液癌为圆形（4/15）及卵圆形（7/15）,混合型黏液癌为卵圆形（1/15）和不规则形（3/15）;边缘：边缘清楚10例（均为单纯型黏液癌）,浸润性边缘5例（其中1例为单纯型黏液癌）;密度：高密度6例,等密度7例,脂肪密度2例;钙化：伴有钙化2例.结论 不同类型的乳腺黏液癌X线表现不完全相同,X线检查对乳腺黏液癌的诊断与鉴别诊断具有较高的价值.     

肾黏液性小管状和梭形细胞癌的特点分析

目的 探讨肾黏液性小管状和梭形细胞癌的临床、影像学、病理学、治疗及预后等.方法 对l例肾黏液性小管状和梭形细胞癌病例进行分析并复习相关文献.结果 本例体检B超发现右肾肿瘤,无临床症状;双肾CT及核磁共振检查示肿瘤巨大,但无腹膜后淋巴结转移;病理检查:光学显微镜下见肿瘤无包膜,瘤细胞成梭形,排列成管状,漂浮于黏液样基质中;免疫表型:小管状和梭形细胞显示CK8/18(+)、Viminten阳性.病理诊断为肾黏液性小管状和梭形细胞癌.手术切除后随访半年未见复发.结论 肾黏液性小管状和梭形细胞癌是一类较罕见的低度恶性肾上皮性肿瘤,预后较好.     

食管及胃双原鳞状细胞癌2例病理分析及文献复习

胃原发性鳞状细胞癌相当罕见,至1986年国外文献报道胃鳞癌约80例,国内至1995年报道约20例。而食管及胃双原鳞状细胞癌更为罕见,有报道发生于贲门部的单纯鳞癌常为食管的原发肿瘤扩散而来。     

不同组织学类型的结直肠癌中Math1蛋白表达的临床意义

目的：探讨Math1蛋白在不同组织学类型的结直肠癌中的表达水平和临床意义。方法采用免疫组织化学法检测Math1蛋白在2012年1月至2013年12月该院收治的35例结直肠管状腺癌、15例黏液腺癌和6例印戒细胞癌患者中的表达。结果 Math1蛋白在结直肠管状腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌中的表达阳性率分别为31.43%、100.00%和100.00%,管状腺癌中Math1蛋白的表达水平明显低于其他两组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 Math1蛋白阳性可作为结直肠黏液腺癌和印戒细胞癌的临床诊断标记。     

乳腺黏液癌32例临床分析

目的 探讨乳腺黏液癌的临床特点及预后情况.方法 回顾性分析32例乳腺黏液癌患者临床资料,其中单纯型12例,混合型20例,均接受手术、放化疗等综合治疗,比较单纯型与混合型乳腺黏液癌患者的临床特点.选取32例同期乳腺浸润性导管癌患者作为对照组,比较乳腺黏液癌与浸润性导管癌患者的5年生存率.结果 单纯型乳腺黏液癌组的淋巴结阳性率(8.3％)明显低于混合型乳腺黏液癌组,差异有统计学意义(45.0％,P＜0.05).单纯型乳腺黏液癌组的5年生存率为(100％),混合型乳腺黏液癌组5年生存率为(90.0％),均明显高于浸润性导管癌组,差异有统计学意义(71.9％,P＜0.05).结论 单纯型乳腺黏液癌腋窝淋巴结转移率低.乳腺黏液癌患者预后较浸润性导管癌患者良好.     

胃高级别上皮内瘤变患者33例临床分析

目的胃高级别上皮内瘤变（HGIEN）术前内镜诊断与术后病理诊断常不一致,文中探讨术前内镜诊断为胃HGIEN的临床诊疗方法。方法比较分析33例术前内镜诊断胃HGIEN患者与术后病理学诊断结果。结果术前内镜活检病理诊断为HGIEN,手术标本病理学诊断：6例患者为胃高级别上皮内瘤变,占18.2%;其余27例皆为胃癌,占81.8%。22例为早期胃癌,5例为进展期。癌组织学分型：高分化腺癌8例,中分化腺癌13例,低分化腺癌2例,黏液腺癌3例,印戒细胞癌1例。BorrmannⅠ型3例、Ⅱ型2例。结论内镜胃黏膜活检病理诊断胃HGIEN患者,伴浸润性癌的可能性大,应根据具体情况,积极进行内镜下治疗或外科干预。     

乳腺黏液癌1例临床病理分析合并文献复习

目的:探讨乳腺黏液癌的临床病理特点,对其诊断、鉴别诊断进行讨论。方法:对我院近期收治的1例乳腺黏液癌进行回顾性分析。结果:术中冰冻快速诊断为乳腺黏液囊肿,常规病理经广泛取材后确诊为乳腺黏液癌。结论:乳腺黏液癌较少见,其特点为瘤细胞能分泌大量粘蛋白。临床及病理易与乳腺良性肿瘤混淆,需谨慎对待防止漏诊误诊。     

青年人胃印戒细胞癌内镜及临床分析

目的 探讨青年人胃印戒细胞癌内镜及临床特点.方法 将我院5年内胃镜确诊为胃印戒细胞癌136例,其中青年人(年龄≤40岁)的胃印戒细胞癌36例,对其内镜及临床加以分析.结果 早期胃印戒细胞癌胃镜下表现常误诊为胃炎或胃溃疡.进展期按Borrmann分型主要为Ⅳ型.病灶分布以胃体多见.结论 胃印戒细胞癌好发于中青年女性,胃镜是目前诊断胃印戒细胞癌的最有效的检查方法,充分认识胃印戒细胞癌的临床特点及内镜下表现对提高诊断有重要意义.争取早期诊断,早期治疗.     

乳腺黏液癌的临床病理分析

<正>乳腺黏液癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌,在妇科乳腺疾病中较为少见,病理特征是癌变的细胞产生大量黏液性物质,积聚在细胞外液中形成"黏液湖"征。此种疾病伴有假良性形态的黏液囊肿样改变,其生长缓慢,基本无转移,经手术治疗后,效果显著,预后良好。现选取在1991年至2011年间,我院接诊并经手术切除部分组织做病理切片确诊为乳腺黏液癌的18例患者的临床资料。对其临床资料进     

CT能谱成像在术前评估胃癌患者病理类型的临床价值

目的探讨CT能谱成像在术前评估胃癌患者病理类型的临床价值。方法选取93例胃癌患者,对患者行CT能谱成像,对病灶水、碘浓度进行测量,并计算标准化后碘浓度比,分析比较不同病理类型碘浓度、碘浓度比、水浓度水平。结果胃黏液癌患者静脉期、实质期的碘浓度、碘浓度比均低于胃非黏液癌患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);胃非黏液癌患者动脉期、静脉期、实质期水浓度和动脉期碘浓度比、碘浓度与胃黏液癌患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。黏液腺癌患者静脉期、实质期的碘浓度、碘浓度比均低于印绒细胞癌患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);黏液腺癌患者动脉期、静脉期、实质期水浓度和动脉期碘浓度比、碘浓度与印绒细胞癌患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中高分化腺癌患者静脉期、实质期的碘浓度、碘浓度比均低于低分化腺癌患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);中高分化腺癌患者动脉期、静脉期、实质期水浓度和动脉期碘浓度比、碘浓度与低分化腺癌患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT能谱成像在胃癌患者术前评估中发挥重要作用,胃癌病理类型不同,碘浓度会发生相应变化, CT能谱成像可对胃癌病理类型有效评估,有利于患者临床治疗指导,具有非常高的临床应用价值。所以,在胃癌患者病理类型评估中, CT能谱成像应进一步推广和应用。     

唾液腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌临床病理分析

目的探讨唾液腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例唾液腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌进行临床病理学观察及组织化学、免疫组织化学染色标记,并通过相关文献复习,对病理诊断及鉴别诊断等进行分析。结果肿瘤由嗜酸性细胞、表皮样细胞、黏液细胞及中间型细胞构成,部分区域仅见被纤维结缔组织分隔呈片状、巢状或腺状排列的嗜酸性细胞,瘤细胞大小～致、形态温和,内含丰富的嗜酸性颗粒。组织化学染色：黏液分泌细胞及部分表皮样细胞PAS染色阳性。免疫组织化学染色：细胞角蛋白7（CK7）、细胞角蛋白20（CK20）阳性,CEA肿瘤细胞灶状显示阳性,神经元特异性烯醇化酶（NSE）、嗜铬蛋白A（CgA）阴性。结论唾液腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌是黏液表皮样癌的一种亚型,极为罕见。组织学检查对本病的诊断具有重要作用,需要与唾液腺嗜酸性细胞腺瘤、多形性腺瘤及黏液性囊腺瘤进行鉴别。     

高龄患者全胃切除术后两种消化道重建术式的应用效果

高龄患者机体各脏器功能减退,手术耐受力下降,术后并发症发生率高,因此全胃切除后选择一种安全、便捷的重建术式显得十分重要.本文比较全胃切除后行Orr式Roux-en-Y吻合术和Moynihan式吻合术重建消化道的效果. 资料与方法 1.一般资料 确诊为进展期胃癌患者93例,男50例,女43例,年龄75-84岁.病变部位:贲门胃底部癌47例,胃体癌28例,胃窦部癌13例,残胃癌5例.病理类型:高中分化腺癌29例,低分化腺癌37例,黏液腺癌16例,印戒细胞癌11例.临床病理分期:Ⅰ期17例,Ⅱ期23例,Ⅲ期47例,Ⅳ期6例.均行全胃切除术.按入院日期的单、双数分成Orr式Roux-en-Y吻合术(A组)和Moynihan式吻合术(B组).     

胃印戒细胞癌临床病理特点分析

目的 研究胃印戒细胞癌患者的临床病理特点.方法 对96例胃印戒细胞癌(A组)及同期733例胃癌(B组)的临床病理特点进行回顾性分析.结果 A组男女约为1:1,明显小于B组的2.4:1.胃印戒细胞癌多见于胃角部,而非印戒细胞癌多见于胃贲门部.两组肿瘤大小及淋巴结或他处转移率差异无统计学意义.结论 年轻女性为胃印戒细胞癌易感人群.     

胃、肠活检标本中印戒细胞癌的形态观察与病理诊断

目的探讨胃肠道印戒细胞癌患者的病理诊断以及形态观察,给胃肠道印戒细胞癌患者的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析本院2010～2012年收治的100例通过活检标本进行病理证实的胃肠道印戒细胞癌患者的临床资料。结果本组患者的病灶有4例分布在贲门,15例分布在胃体,25例分布在胃角,32例分布在胃窦,5例在胃底与胃体同时受累,4例在全胃及胃部同时受累,15例在胃体以及胃窦同时受累。其中有50例溃疡型,32例弥漫浸润型,18例糜烂型。结论胃肠道印戒细胞癌具有较差预后、较高转移率、较强浸润性等基本特征。及时对患者胃肠黏膜内印戒细胞癌的病理以及形态进行确诊,并采取相应的措施进行治疗,对确保患者的生命安全有着重要的意义。     

胃黏液腺癌的临床病理分析

目的探讨胃黏液腺癌的好发部位。方法收集60例胃黏液腺癌对其发病部位和发生在胃底的其他类型腺癌15例进行研究。结果60例黏液腺癌中发生在贲门部8例,胃底36例,胃体4例,幽门部2例。发生在胃底其他类型腺癌15例。结论黏液腺癌主要发生在胃底,胃底好发黏液腺癌。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗不同病理类型结直肠癌的疗效观察

目的探究卡培他滨和奥沙利铂联合应用对不同型别结直肠癌的治疗效果。方法选取 2011年 1月至 2013年 1月于无锡市第九人民医院术后接受治疗的 36例印戒细胞癌病人和 36例黏液腺癌病人,按照癌症类型分为黏液腺癌组和印戒细胞癌组。均给予两组病人卡培他滨与奥沙利铂联合药物治疗, 3周为 1个疗程,共 8个疗程。每个疗程前 2周病人连续口服卡培他滨,每日两次,早晚各 1 250 mg/m2停药 1周;每个疗程第 1天将奥沙利铂按 130 mg/m2剂量,溶入 300～500 mL葡萄糖溶液静脉滴定,每个疗程仅用药 1次。观察近,期治疗效果和治疗后不良反应的情况,记录治疗后病人干扰素 γ(IFN?γ)、血清转化生长因子 α(TGF?α)、 3种白细胞介素( IL?10、IL?4、IL?2)和胰岛素生长因子 Ⅱ(IGF?Ⅱ)的水平值,并观察药物治疗前后变化情况, 8个疗程后观察临床疗效,进行 5年随访并记录。结果治疗后,血清 IGF?Ⅱ、TGF?α、IL?10和 IL?4水平均有所下降,但是黏液腺癌组下降水平高于印戒细胞癌组,血清 IFN?γ和 IL?2均有所上升,但黏液腺癌组上升水平高于印戒细胞癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较,黏液腺癌组有效率为 91.7%,印戒细胞癌组有效率为 69.4%,黏液腺癌组治疗效果明显高于印戒细胞癌组( χ2＝4.876,P＝0.032)。 5年内存活率比较,黏液腺癌组和印戒细胞癌组存活时间超过 1年的存活率分别为 91.7%和 66.7%,超过 3年的分别为 75.0%和 30.6%,超过 5年的分别为 33.3%和 5.6%,黏液腺癌组存活率明显比印戒细胞癌组高,以上 3组数据进行比较,均差异有统计学意义( P＜0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌,能提高体液免疫,遏制癌细胞增殖,治疗黏液腺癌的效果明显优于印戒细胞癌。     

胃癌病理分型与预后相关性分析

目的 探讨不同病理类型的胃癌与临床预后的相关性.方法 随机选取在我院治疗的胃癌患者240例的临床资料,对比不同类型胃癌的淋巴转移情况和5年生存率.结果 所有患者中;低分化腺癌患者所占比例最高,为51.7％.乳头状腺癌为14.3％,与印戒细胞癌、低分化腺癌和黏液腺癌对比差异有显著性(P＜0.05).黏液腺癌、印戒细胞癌与乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌之间的5年生存率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 不同病理类型的胃癌与临床预后有相关性,乳头状腺癌淋巴转移率较高,印戒细胞癌5年存活率低.