缺血性脑卒中患者高压氧治疗依从性分析及护理对策

<正>缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,约占75%,具高致残率、高死亡率的特点,严重影响患者的生存质量[1]。溶栓治疗缺血性脑卒中虽疗效确切,但受患者发病时间等诸多条件限制,影响该疗法的开展。而传统的抗凝、降纤、抑制血小板聚集和神经保护剂等药物治疗,疗效又不甚理想。近年来,国内外广泛应用高压氧综合治疗缺血性脑卒中,取得较好疗效[2~4]。但高压氧的疗效取决于治疗时机和剂量而     

老年急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗

<正>缺血性脑卒中如得不到及时有效的治疗,将引起严重的神经功能缺损,增加患者的死亡率和致残率~〔1〕。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗是急性缺血性脑卒中超早期最为有效的治疗方案~〔2〕,可以有效挽救患者缺血半暗带,最大限度恢复局部脑组织梗死区域的血液供应,避免不可逆性损伤现象的发生~〔3,4〕。本研究分析老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的有效性和安全性。1资料与方法1.1一般资料我院2012年1月至2014年3月接受rt-PA(爱     

阿加曲班联合高压氧治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

<正>急性缺血性脑卒中是由各种原因造成的机体局部脑组织区域的血液供应出现障碍,使得脑组织缺血缺氧性病变坏死,严重时可造成患者死亡而影响预后,而治疗的关键在于及时恢复堵塞血管的血流,挽救缺血半暗带,减少脑梗死面积,进而改善患者的临床预后〔1,2〕。本文旨在探讨阿加曲班联合高压氧对老年急性缺血性脑卒中的治疗效果及安全性。1资料与方法1.1资料本院2010年12月至2012年12月诊治的老年急性缺血性脑卒中患者159例,其中男101例,女58例;年     

老年急性缺血性脑卒中患者早期阿斯匹林治疗的临床对照研究

目的：探讨老年急性缺血性脑卒中早期抗血小板治疗效果,以及降低致残率的临床观察,方法：采用随机双盲对照研究,对入院48小时内急性脑卒中患者,经头颅CT扫描除外脑出血,无阿斯匹林禁忌的给予160mg 1/日口服或安慰剂治疗四周,结果：共入选180例,住院期间阿斯匹林组死亡2例,对照组死亡3例,阿斯匹林组治疗期间63％基本恢复,无再发脑卒中及出血,两组治疗结果比较判别显著（P＜0．05）, 结论：阿斯匹林辅佐治疗,不影响其它常规治疗,药源方便,价廉,具有促进恢复,预防复发作用。     

高压氧结合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨高压氧条件下使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）的临床疗效。 方法选取2016年7月至2017年7月泰安市中心医院收治的AIS患者38例,其中高压氧条件下静脉溶栓治疗18例（观察组）,常规静脉溶栓治疗20例（对照组）。两组患者均在发病3 h内采用阿替普酶静脉溶栓治疗,记录两组患者入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（National Institute of Health stroke scale, NIHSS）评分,溶栓完成后2 h、24 h、7 d的NIHSS评分及发病90 d的NIHSS评分和改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评分。计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ²检验。 结果观察组患者入院时NIHSS评分显著高于对照组（t=4.216,P<0.01）,溶栓治疗后2 h、24 h、7d及发病90 d的NIHSS评分均显著低于对照组（t=-3.957、-3.975、-2.184、-1.296,均P<0.01）,发病90 d的mRS也显著低于对照组（t=-1.960,P<0.01）。 结论高压氧结合阿替普酶静脉溶栓治疗,在AIS发病早期阶段具有改善患者神经功能的作用。     

急性缺血性脑卒中的治疗进展

自1995年以来,静脉内给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(MS)成为首选。但其作用不理想,同时由于其较短的治疗时间窗和禁忌证、并发症,使得接受治疗的患者的选择范围较窄。美国的许多地区,只有     

延续综合护理及康复训练联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中患者Lovett肌力分级及NIHSS评分的影响

目的探讨延续综合康复训练联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者Lovett肌力分级及神经功能损伤评分量表(NIHSS)评分的影响。方法选取AIS患者106例,按照随机数字表法分为对照组及观察组各53例。患者入院后均给予抗血小板凝集、营养神经等基础治疗,并给予高压氧治疗,10 d为1个疗程,共3个疗程;在此基础上,观察组联合延续综合康复训练,疗程为2个月。疗程结束后,比较两组治疗总有效率、Lovett肌力分级、Fug1-Meyer运动功能评分(FMA)、NIHSS评分及治疗后死亡、复发等预后情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=4.71,P=0.03)。经过不同方案治疗后,两组肌力分级均优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分明显低于对照组(t=7.93,P=0.00),FMA明显高于对照组(t=4.70,P=0.00)。观察组复发率明显低于对照组(χ~2=4.97,P=0.03);观察组未出现死亡,明显低于对照组死亡率(χ~2=4.16,P=0.04);观察组改良Rankin量表(mRS)评分明显高于对照组(t=2.50,P=0.01)。结论延续综合康复训练联合高压氧治疗AIS的临床效果显著,能显著改善患者肌力及功能障碍。     

老年缺血性脑卒中患者康复治疗的时机

<正>缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60%⁷0%〔1〕,主要包括脑血栓形成和脑梗死。其发病的高峰年龄为5070%〔1〕,主要包括脑血栓形成和脑梗死。其发病的高峰年龄为50⁷0岁,并且随年龄的增加,发病风险不断上升。基底节区(包括丘脑区)脑梗死占到所有缺血性脑卒中的65%70岁,并且随年龄的增加,发病风险不断上升。基底节区(包括丘脑区)脑梗死占到所有缺血性脑卒中的65%⁷5%〔2〕,往往导致患者单侧肢体活动障碍,目前的治疗理论认为患者在经过急性期的处理后,后期的康复治疗对于患者功能的恢复至关重要〔3〕。1对象和方法 1.1一般资料选取2007年1月至2011年12月我科收治的,,,     

缺血性脑卒中的个体化治疗

缺血性脑卒中是由多种原因致脑血管受损的一组疾病,多种行之有效的治疗方法己应用于临床,其中不少在动物实验中显示出较好的效果,但经多中心协作的大样本、前瞻性、随机双盲研究,尚未确定哪一种药物或方法能获得最理想的疗效。事实上,不考虑缺血性脑卒中的诸多病因、病变部位及大小、复杂的病理生理改变及影响预后的各种因素,企图用一种治疗模式来达到普遍的效果是不切实际的。1988年,我们即指出用全面和发展的观点看待脑卒中,同一血管病变在不同阶段或条件下可发生性质各异的卒中病灶,甚至在某些因素促进下,可互相影响或转化,治疗时应加以注意。1992年,我们正式提出脑卒中的个体化治疗,1995年,又加以进一步论证,引起了各方面的重视。     

高压氧治疗脑卒中728例

脑卒中是严重影响中、老年人身心健康的主要疾病。对于脑卒中患者应采取积极有效的治疗方法,降低其死亡率及致残率。我院自2009年2月至2012年2月,应用高压氧(HBO)治疗728例脑卒中患者,疗效满意。1资料与方法     

急性重症缺血性脑卒中的治疗现状

急性重症缺血性脑卒中是全球性死亡率和致残率较高的疾病之一。文章对急性重症缺血性脑卒中临床后果和治疗所遵循的原则及最新的研究进展进行了阐述。     

尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中

文章就尼莫地平治疗急性脑卒中的给药时机、途径、剂量及病情严重程度对治疗的反庆进行了途径。     

急性缺血性脑卒中的抗凝治疗

脑动脉粥样硬化斑块，受多种因素的影响而发生破裂时，可引起脑血管痉挛、微血栓栓塞，甚至脑动脉血栓形成，导致短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞，若起病小于24h，统称为急性缺血性脑卒中。自2000年6月-2004年6月，笔者收治急性缺血性脑卒中患者172例，其中86例，采用合理抗凝治疗，效果良好，现报告如下。     

急性缺血性脑卒中的发病机制及治疗进展

脑卒中是临床常见急症之一，脑卒中已经成为影响国人健康的重要疾病，世界卫生组织调查结果显示，中国脑卒中发病率排名世界第一^[1]。在我国参与的世界卫生组织的脑卒中研究数据显示，脑血管疾病的发生率在明显上升，     

活血化瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的效果及对患者血液流变学的影响

目的:研究在急性缺血性脑卒中治疗中,应用活血化瘀汤的效果.方法:选我院治疗的72例急性缺血性脑卒中患者,分观察组、对照组各36例,为对照组予以常规西医治疗方案开展治疗,观察组在对照组加用活血化瘀汤开展治疗,对比两组患者临床疗效及血液流变学指标.结果:通过开展治疗,观察组临床疗效明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,...     

高压氧辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病72例

2000年1月～2002年1月,我们对72例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）采用高压氧辅助治疗。现报告如下。     

缺血性脑卒中107例的治疗及预防

<正>缺血性脑卒中是指局部脑组织因血液循环障碍,继而发生缺血、缺氧而导致软化坏死。由于缺血性脑卒中的病变部位复杂,病损程度不一,病后表现也有所不同,对疾病治疗的效果影响较大。随着CT诊断技术的广泛应用,使缺血性脑卒中能实现快速诊断和准确定位,并为早期溶栓治疗创造了条件。1资料与方法1.1临床资料2009年4月至2010年11月我院神经内科缺血性脑卒中住院患者107例,男76例,女31例,年龄42～71     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病78例疗效观察

对７８例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）给予高压氧加综合治疗,存活病例随访至１～４岁。采用国内ＣＤＣＣ量表测定智商及神经系统检查,复查头颅ＣＴ。对照组６２例,仅给综合治疗。结果发现：高压氧组中、重度ＨＩＥ患儿神经症状消失平均时间短于对照组（Ｐ〈０．０１）;两组总有效率比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。早期高压氧治疗发生脑损害较对照组明显减少（Ｐ〈０．０１）,预后不良率低于对照组（Ｐ〈０．０１）;晚     

急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗

急性缺血性脑卒中发病3h以内重组组织型纤溶酶原激活剂（recombimnttissueplasminogenactiva-to，rt-PA）的静脉溶栓治疗仍然是至今惟一被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于急性缺血性脑卒中的药物治疗方法。虽然急性缺血性脑卒中治疗的基础理论研究已取得了很大的进步，针对缺血性脑损伤的不同机制，许多药物在动物试验获得了良好的疗效，如：兴奋性氨基酸受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、自由基清除剂、白细胞粘附抑制剂、低分子肝素抗凝治疗等；但所有这些治疗方法均没有被严格的临床试验证实有明显的疗效或其疗效十分有限。     

神经保护剂治疗急性缺血性脑卒中180例临床疗效

脑卒中根据病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类[1].其中缺血性脑卒中约占全部脑卒中70％,发病后中枢神经系统受到严重的缺血缺氧损伤,常会致严重神经功能缺损,甚至死亡,而存活的患者常伴有神经系统局灶体征和意识障碍[2-4].本研究旨在观察神经保护剂神经节苷脂治疗缺血性脑卒中的临床疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年1月至2011年6月我院神经内科住院脑卒中患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例,其中治疗组男49例,女41例,年龄42 ～ 72[平均(61.34 ±8.87)]岁;对照组男51例,女39例,年龄39 ～ 75[平均(61.33±10.66)]岁,两组年龄、性别、神经功能缺损评分差异明显(P＞0.05).