脊髓拴系综合征的研究进展

脊髓拴系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)为脊髓、脊椎等结构的先天性发育异常,或继发性原因如手术、炎症等,使脊髓圆锥位置下降并被拴系在椎管内,从而产生一系列神经功能障碍的综合征,常引起不同程度的腰背痛、下肢运动和感觉功能障碍及大小便功能障碍。其临床表现不一,症状复杂,部分患者表现隐匿,容易误诊[1]。近年来,随着影像诊断技术和神经显微外科的不断进展,TCS逐渐被人们认识,治疗效果有所提高。1病因和病理生理1.1伴有先天性畸形的TCS由于脊柱畸形引起的脊髓圆锥低位,常低于L2椎体以下,终丝短粗,直径大于2mm,增粗的终丝可脂肪…     

盆底松弛综合征的病因与发病机制

盆底松弛综合征（relaxedpelvicfloorsyn—drome，RPS）或盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction，PFD），主要表现为会阴下降、盆腔器官脱垂、直肠内套叠、直肠前突（rectocele，RC）和盆底疝等。流行病学调查显示，RPS是中老年人的常见病，女性多见，其发病率：50～59岁者为12．5％，≥60岁者为76．7％。有报道指出，妇女一生RPS发生率为11％；30年后可增加1倍。在美国每年约有200000人接受RPS的盆底重建术，我国虽尚无准确统计数字，但临床发现此类手术的需求量明显增高。因此，随着我国人口老龄化的不断加快，RPS已成为当今医学关注的热点。     

腓总神经卡压综合征的病因分析

目的：探讨腓总神经卡压综合征的发病原因。方法：回顾性分析我院1985年以来收治的13例患临床资料。结果：主要病因为膝关节长时间屈曲位及踝关节急剧内翻位扭伤使腓总神经损伤或局部压迫所致，其次为下肢牵引不当引起。结论：腓总神经走行在致密的Guo窝外侧沟及腓管内，腓总神经与腓骨骨膜紧贴是卡压发生的解剖学基础，过度非正常姿势或局部卡压与下肢牵引不当是卡压发生的诱因。神经损伤程度与受压时间成正比。     

腹腔室隔综合征--应引起重视的腹内高压并发症

任何原因引起的腹内压(Intra-abdominal pres-sure,IAP)增高所致的心血管、肺、肾、肠以及颅脑等器官系统的功能障碍称为腹腔室隔综合征(Ab-dominal compartment syndrome,ACS).     

椎弓裂性颈椎滑脱的研究进展

颈椎椎弓上下关节突之间呈圆柱状结构，通常称之为关节突问部，而不称为峡部。因尚不清楚的因素导致该部骨缺损或连续性中断即为颈椎椎弓裂。由于退变或头颈部应力的作用，病变颈椎可发生移位，称之为椎弓裂性颈椎滑脱，、椎弓裂性颈椎滑脱占颈椎滑脱的大多数，是文献报告的颈椎滑脱中最常见的一种类型，另外还有创伤性颈椎     

先天性十二指肠隔膜症(附26例报告)

本文报道1977年以来收治的先天性十二指肠隔膜症26例。男8例,女18例。年龄自2天至6岁,5例死亡。以上病例有呕吐胆汁物史,典型病例钡餐检查可显示横跨肠腔的隔膜透明带及风袋现象。作者就不同手术方法进行了分析,认为十二指肠空肠吻合术较为安全可靠,应视为首选术式。     

恶性高热

恶性高热 (Ｍａｌｉｇｎａｎｔｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ,ＭＨ)是由挥发性吸入麻醉药和琥珀酰胆碱所触发的骨骼肌异常高代谢状态。ＭＨ以白种人多发 ,但在人类不同种族中均有报道 ,说明ＭＨ并非种族特异性。儿童ＭＨ发病率 (1/ 15 0 0 0 )明显高于成人 (1/ 5 0 0 0 0 )。儿童好发年龄多在 10岁以下。男性多于女性。ＭＨ以先天性疾病如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等多见 ,在其它外科疾病中也有散在报道。目前 ,发达国家已将恶性高热死亡率控制在 5 %～ 10 %以下。在我国尚未见抢救成功的报道。因此 ,提高对ＭＨ的认识及…     

胆肠Roux-en-Y吻合术后胆总管残端盲袢综合征致急性胰腺炎1例报道

胆管良恶性梗阻或先天性扩张行胆肠Rouxen-Y吻合术是临床常用的术式,既可解除胆道梗阻,又可避免胆肠反流的发生,疗效确切可靠。然而胆管横断后的远端残余胆管作为引流胰液的通道,可出现胰液聚集,甚至形成胰源性结石而影响胰液的排出,笔者近期收治了1例胆肠吻合术后远端残余胆管形成胰源性结石并发急性胰腺炎的患者,经十二指肠镜下手术治愈,现报道如下。     

慢性胰腺炎的病因与发病机制

慢性胰腺炎的病因与发病机制第三军医大学西南医院肝胆外科中心（重庆，６３００３８）董家鸿与慢性胰腺炎发病有不同程度密切关系的因素很多。在不同的国家和地区，由于受地理环境、经济状况及生活习惯等多种因素的影响，其致病因素与发病率均有较大的差异。据国外多中心...     

�����ٹ����ϰ��ۺ���

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)指机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害 2 4ｈ后 ,同时或序贯性出现两个或两个以上器官功能障碍 ,不能维持内环境稳定的临床综合征 ,强调病变的动态性和可逆性。1　病因1 1　感染因素内毒素、外毒素、革兰阳性细菌细胞壁成分、病毒、真菌等导致脓毒症、脓毒性休克的发生 ,细菌及其毒素刺激体内单核巨噬细胞系统合成分泌大量细胞因子 ,形成复杂的细胞因子网络作用 ,最终导致炎症反应和组织器官损害。据报道 70 %左右的ＭＯＤＳ可由感染引起 ,特别是大肠杆菌和绿脓杆菌引起的腹腔感染 ,ＭＯＤＳ…     

胰管结石及慢性胰腺炎慢性胰腺炎的病因和发病机理探讨

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是指由于各种不同原因引起的胰腺组织的进行性的慢性炎症性疾病，伴有以广泛纤维化为特征的基本结构的永久性改变，去除病因后仍然存在功能性障碍。临床上通常表现为反复发作的腹痛和内、外分泌功能不全。     

腹腔间隙综合征

任何原因引起的腹内压 (ｉｎｔｒａ ａｂｄｏｍｉｎａｌｐｒｅｓ ｓｕｒｅ ,ＩＡＰ)增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍称为腹腔间隙综合征(ａｂｄｏｍｉｎａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＣＳ)。ＡＣＳ可发生于严重创伤、腹部手     

痛风

痛风是因嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病,临床主要表现为血尿酸增高,反复发作的急性关节炎,尤以第一跖趾关节最为常见。关节周围有单钠尿酸盐（ｍｏｎｏｓｏｄｉｕｍｕｒａｔｅ,ＭＳＵ）痛风石沉积。痛风一词（ｇｏｕｔ）起源于拉丁文的Ｇｕｔｔａ,原意为滴。前人认为,痛风是由于人体的毒素一滴一滴的流入关节腔所致。中医痛风属痹症［１,２］。痛风的发病机制血中尿酸值升高是痛风的标志,但并非所有痛风患者都有血尿酸值升高。男性血中尿酸值超过７．０ｍｇ／ｄｌ,女性超过６．０ｍｇ／ｄｌ即为血尿酸增高。人体内的尿酸含量,以内源性生…