磷酸钙溶胶涂层对多孔型种植体表面骨内向生长的影响

目的:探讨磷酸钙(CaP)溶胶涂层是否能促使多孔型钛合金(Ti-6Al-4V)种植体表面骨内向生长(即骨组织向孔内生长)。方法:将制备有极薄的CaP溶胶表面涂层的多孔型钛合金种植体作为实验组,未经CaP涂层的种植体作为对照组,分别植入16只实验兔的胫骨中。种植区愈合2周后,取含种植体的骨组织标本,利用反向扫描电镜摄像技术进行形态学观察。应用SAS6.0软件进行方差分析,检测不同实验组间以及CaP涂层与非涂层种植体间是否存在统计学差异。结果:在多孔型钛合金种植体表面,CaP涂层实验组比对照组有更广泛的骨组织向孔内生长。CaP涂层实验组反映骨内向生长的加权平均“颈区”数为2.01,对照组为1.49,两组间的差异存在显著性意义(P<0.01)。结论:早期愈合仅2周,多孔型种植体表面CaP溶胶涂层能有效地促使骨组织向孔内生长,形成骨与种植体界面广泛的骨结合。     

羟基磷灰石涂层种植体—骨界面的生物力学研究

本项研究选用氧化铝作为种植体基体．在850℃和1050℃下分别在其表面烧结羟基磷灰石(简称HA)．制成HA1和HA2涂层种植体．以纯钛作对照。狗股骨穿皮质种植1、3、6个月后取材，行顶出试验．并对测试后的破坏断面行扫描电镜观察。结果发现：两种HA涂层种植体具有较好的生物力学性能．能在种植早期加速新骨形成、钙化，达到较高的界面结合强度；涂层种植体在顶出试验后．断裂发生在涂层材料内，而纯钛则发生在种植体—骨组织界面；涂层种植体的界面力学性能和烧结温度有关．HA2涂层种植体在各种植程期的界面结合强度均高于HA1涂层种植体。     

HA涂层有益吗？（续二）

早期组织学研究，在动物颌骨中，骨对HA涂层和喷砂处理的钛合金柱状种植体的适应性结果：HA涂层种植体在植入的1月和4月时，骨的形成和成熟速度较快(Block et al．1987：Block ＆ Kent 1991)。另一研究比较了喷砂处理钛种植体和HA涂层柱状种植体在不同愈合时     

复合玻璃梯度涂层种植体的实验研究

目的:研究亚音速火焰喷涂方法制备的三种表面复合梯度涂层种植体的骨结合界面情况.方法:在钛合金(Ti-6Al-4V)表面形成三组涂层种植体,8Ti2G组:表面喷涂80％钛(Ti)粉+20％玻璃(G)粉(质量比=8∶2);HA组:喷涂80％钛(Ti)粉+20％玻璃(G)粉作为底层,在其上喷涂100％羟基磷灰石(HA)粉;8H2B组:喷涂80％钛(Ti)粉+20％玻璃(G)粉作为底层,在其上喷涂80％羟基磷灰石(HA)粉+20％生物活性玻璃(BG)粉.选择8只3月龄的杂种犬,拔除双侧下颌前磨牙,待拔牙创愈合后,将三组种植体分别植入双侧无牙区的下颌骨内,术后4周和12周分别处死犬4只.采用大体观察、组织学等方法观察种植体与骨的结合情况.结果:X射线显示在所有种植体周围无明显阴影,8Ti2G底釉涂层具有良好的生物相容性,8Ti2G/HA和8Ti2G/8H2B涂层种植体与骨组织均形成骨性结合,同一观察期,界面骨结合率比较有差异.结论:8Ti2G/8H2B种植体达到生物活性梯度变化,孔隙结构梯度变化.该研究为生物复合涂层的应用提供理论依据.     

羟基磷灰石涂层种植体骨愈合的实验研究

目的：通过动物实验，研究涂覆烧结工艺技术研制的新型羟基磷灰石（HA）涂层种植体的骨愈合情况。方法：将12颗钛种植体（6颗有HA涂层，6颗无涂层）植入6只成年杂种犬下颌骨内，分别饲养1、3、6个月，使种植体在无负荷的条件下愈合。标本进行大体观察、光镜组织学观察以及计算机定量组织形态学评价。结果：两种种植体都能产生骨结合。有涂层的种植体新骨的产生和成熟都比无涂层的钛种植体更为迅速。术后1、3、6个月有涂层种植体的骨结合率分别为71．68％、86．81％、90．19％；无涂层种植体的骨结合率为53．26％、66．16％、68．72％，其间有显著性差异（P＜0．01）。结论：涂覆烧结工艺HA涂层骨内种植体能取得良好的骨结合，涂覆烧结工艺HA涂层能够很好地促进种植体的骨结合。     

种植体周骨缺损时羟基磷灰石颗粒植入的实验研究

目的为研究羟基磷灰石颗粒在即刻人工种植体的愈合过程中的作用。方法作者应用国产ＨＡ层钛种植体植入犬股骨中进行观察，术后１、２、３、４个月处死动物，通过Ｘ线检查及扫描电镜观察标本。结果即刻种植组中，用ＨＡ充填空隙后，其愈合情况在术后３个月与延期种植无明显差异，种植体和骨组织结合紧密；无ＨＡ充填的标本中与延期种植存在差异，４个月时颈部尚有部分骨组织缺损。结论即刻种植术中，在植入种植体的同时植入ＨＡ颗粒。有助于种植体的稳定，对种植体与周围骨组织早期愈合起到较大作用。     

基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2在非负荷期种植体周围骨组织改建过程中的表达

目的　探讨基质金属蛋白酶-9、2(MMP-9, MMP-2)在种植体与骨组织界面愈合过程中的作用。方法　在不同时间将种植体植入英国小猎兔犬的前牙及前磨牙区,取得种植不同时间段的标本,用免疫组织化学染色法观察不同时间段种植体周围骨组织中MMP-9、2表达的变化。结果　MMP-9主要表达在破骨细胞、巨噬细胞、衬细胞及成纤维细胞的细胞质中;MMP-2主要表达在成骨细胞、成纤维细胞的细胞质及部分破骨细胞中。结论　MMP-9、2 在种植体植入后周围损伤骨组织的吸收、愈合和骨重建中起重要作用。     

锶磷灰石涂层钛种植体骨结合的动物实验

目的 观察微弧氧化锶磷灰石(strontium-substituted hydroxyapatite,Sr-HA)涂层钛种植体的成骨活性,探讨锶元素掺入羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)涂层后对骨结合的影响.方法 分别对实验组(Sr-HA涂层种植体)和对照组(HA涂层种植体)的表面形貌进行扫描电镜观察,并采用X线衍射仪分析膜层相组成.将两组种植体各12枚植入新西兰兔双侧股骨髁下外侧、胫骨结节处,术后对实验动物进行多荧光序列标记,饲养4周和12周取材,采用组织学观察、种植-骨界面线扫描分析评价涂层的骨结合能力.结果 种植体微弧氧化膜层均呈现多级孔洞状结构;X射线衍射分析显示,锶元素的掺入引起HA的衍射峰向小角度方向偏移,晶格间距增大,稳定性下降;多荧光序列标记显示,Sr-HA涂层早期即表现出成骨活性,实验组骨矿化沉积率[(4.75±0.46)μm/d]显著高于对照组[(3.21±0.44)μm/d];组织染色及能谱分析显示,骨种植界面上有生物类骨磷灰石层形成,12周时该磷灰石层转化为成熟的骨组织并与涂层形成紧密的骨结合.结论 锶元素的掺入可提高Sr-HA涂层的生物学活性,加速其表面生物类骨磷灰石层的形成,增强膜层的成骨能力,促进膜层与骨组织的结合.     

骨形成蛋白复合胶原与HA涂层种植体应用的临床研究

目的 观察在人体颅骨植入复合骨形成蛋白(BMP)＼胶原的HA涂层钛种植体后种植体周围新骨形成情况，评价BMP＼胶原对人体的安全性和诱导骨再生的有效性。方法 将8个复合有BMP、胶原与HA涂层种植体和8个HA涂层种植体植入病人颌骨，于术后2、4、8、12周拍摄X线根尖片，观察植入区组织反应和利用计算机软件进行骨密度量化分析，再将量化的灰度值进行统计检验，比较实验组与对照组骨质形成的差别。结果 两组患者均没有出现过敏反应；实验组与对照组牙种植体周围骨密度比较有显著性统计学意义(P＜0．05)。结论 BMP、胶原抗原性低，临床上使用安全；复合BMP、胶原有利于加快骨性愈合时间和增加种植体周围骨质密度。     

埋入式和非埋入式愈合对口腔种植临床效果的影响研究

种植体愈合方式分为埋入式和非埋入式两种.埋入式愈合在种植体植入后便关闭黏膜创口,可封闭种植体与口腔环境的连通,增加种植体稳定性,促进骨结合;但需进行二次手术,手术创伤较大,且恢复时间长.非埋入式愈合中,种植体的愈合基台穿龈,其仅需一次手术,便捷省时;但易受口腔肌肉活动等的影响,不适于种植体初期稳定性差的情况.两种愈合方式各有利弊,而现鲜见关于二者在临床效果比较方面的综述和临床选择指南方面的报道.本文通过比较埋入式和非埋入式愈合在微生物聚集程度、骨组织吸收程度、软组织预后、种植体成功率、患者满意度等方面的研究结果,得出在同时满足两种愈合方式种植条件的情况时,二者在临床效果方面没有明显差异.因此临床医生可依据种植体初期稳定性、缺牙区骨组织和软组织条件、患者便利性和疼痛耐受度、患者美学要求等方面进行考虑,综合二者利弊,对埋入式和非埋入式愈合进行选择.而对于糖尿病患者,则更推荐埋入式愈合.     

羟磷灰石涂层钛浆喷涂和钛浆喷涂柱状牙种植体的临床评价

许多研究表明羟磷灰石(HA)涂层的牙种植体优于无HA涂层的钛种植体,但也存在争议,因为不同结构的钛也能被活体骨组织所接受。1种表面处理技术—钛浆喷涂(TPS)也可提高种植体的稳定性和机械固位性能。本文对HA涂层TPS柱状种植体和TPS柱状种植体进行了对照研究。 材料和方法选择适合牙种植术的患者65侧,接受Stemgold/Implamed提供的TPS柱状种植体和HA涂层TPS柱状种植体治疗。手术由4位医生分两期完成:①种植体植入期。②基牙连接期,在4个部位:下颌前区,下颌后区,上颌前区,上颌后区对种植体进行评     

关于种植体受持续水平力作用发生移动的实验研究

目的:通过对已完成骨结合的种植体施加水平方向的力,观察种植体在水平力作用下发生移动的情况,并对这种情况下种植体的骨结合情况进行组织病理学观察.材料和方法:6只健康成年杂种犬,恒牙列完全萌出,随机分为A、B两组,每组三只.拔除两组验动物的第一,二前磨牙.拔牙创愈合三个月后,单侧下颌分别植入两枚羟基磷灰石涂层柱状种植体种植体愈合三个月后,在种植体上安装修复基台,并安装加力装置,A,B组分别施加大小为1000g和1500g的持续水平力,第3,6,12周时,测量种植体基台之间的距离.加力12周后处死动物,取标本,固定,包埋制作硬组织磨片,观察种植体-骨界面的骨结合情况.实验结果:A,B组种植体受1000g和1500g的水平力后距离发生了明显变化.X线检查种植体周围没有明显的骨吸收.组织病理学研究显示,加力后的种植体与周围骨组织骨结合情况良好.结论:已经完成骨结合的种植体能够在持续水平力的作用下能够发生倾斜移动,并且能够保持与周围骨组织的骨结合.     

正畸支抗种植体骨整合与稳定性的实验研究

目的　考察正畸支抗种植体的骨整合与稳定性以及二者之间的关系。方法　将HA涂层钛种植体、钛浆喷涂钛种植体、未涂层钛种植体植入狗股骨 ,愈合期后施加 1 96N正畸力 2个月。测量施力后种植体的位置变化和种植体—骨界面的剪切结合强度 ,用扫描电镜观察界面。结果　 3种种植体位移分别为 (- 0 5 0± 1 78)mm、(- 0 0 5± 1 76 )mm、(0 2 9± 1 77)mm ,统计学分析结果显示 ,还不能认为 3种种植体出现移动。 3种种植体—骨界面的剪切结合强度分别是 (2 88± 0 5 5 )MPa、(1 89± 0 81)MPa和 (2 14± 0 49)MPa。HA涂层种植体与骨紧密结合 ,其界面结合强度最高 ;另外 2种种植体与骨的结合强度差异无显著性。结论　虽然HA涂层种植体与骨结合最牢固 ,但 3种种植体—骨界面均可形成骨整合 ,在常规正畸力作用下不会发生明显移动。本项研究结果表明 ,种植体可用作短期的正畸支抗。     

羟基磷灰石烧结涂层种值体和纯钛种植体的对比实验研究

将相同大小的ＨＡ１涂层种植体（涂层烧结温度８５０℃）、ＨＡ２涂层种植体（涂层烧结温度１０５０℃）和Ｔｉ种植体植入狗股骨１、３、６个月，行界面形态学、定量组织学及生物力学测试，结果发现：１、Ｔｉ种植体和涂层种植体均具有良好的生物相容性，能和骨组织形成良好的骨性结合，其中涂层种植体能在种植早期加速界面骨性结合的形成．界面强度高于纯钛．涂层种植体－骨组织界面受剪切力破环后，断裂面在涂层材料内；而Ｔｉ种植体则断裂在种植体－骨组织界面．２、ＨＡ涂层的生物活性与烧结温度有关，ＨＡ２涂层在各种植程期均显示出比ＨＡ１更好的生物活性和界面强度。３、ＨＡ烧结涂层具有良好的生物稳定性，种植６个月后未见明显降解吸收。研究表明：ＨＡ烧结涂层种植体具有良好的生物活性和生物力学性能，是比较理想的种植材料。     

羟基磷灰石烧结涂层种植体和纯钛种植体的对比实验研究

将相同大小的ＨＡ１涂层种植体（涂层烧结温度８５０℃）、ＨＡ２涂层种植体（涂层烧结温度１０５０℃）和Ｔｉ种植体植入狗股骨１、３、６个月，行界面形态学，定量组织学及生物力学测试，结果发现：１、Ｔｉ种植体和涂层种植体均具有良好的生物相容性，能和骨组织形成良好的骨性结合，其中涂层种植体能在种植早期加速界面骨性结合的形成，界面强度高于纯钛。涂层种植体一骨组织界面受剪切破坏后，断裂面在涂层材料内，而Ｔｉ种植体     

组织工程化骨修复兔下颌骨缺损同期种植体植入的实验研究

目的　观察组织工程化骨修复兔下颌骨缺损同期进行HA/SLA Ti或SLA Ti种植体植入后,种植体与骨床发生骨结合的情况。方法　兔BMSCs复合nHAC及PRP用于修复兔下颌骨颊侧范围为15 mm×15 mm的全层骨缺损,同期分别植入HA/SLA Ti种植体（A组）和SLA Ti种植体（B组）。术后1、3、6个月取材,进行大体标本观察、扫描电镜观察、组织学检查及种植体的推入实验和拉出实验。结果　大体标本观察显示,A组术区逐渐由新生骨组织修复,种植体周围形成较完善的骨结合界面,界面骨成熟;B组术区骨愈合状态佳,但种植体周围仍存在少量纤维组织。扫描电镜结果显示：A组种植体较B组种植体与周围新生骨结合的更紧密。组织学检查的结果显示,A组新生骨与种植体表面直接结合,骨形成较B组种植体表面骨形成提前,B组种植体与新生骨之间存在纤维组织。推入实验和拉出实验结果显示,术后1个月时A、B两组种植体的推入应力和拉出负荷无明显差异,术后3个月后A组种植体的推入应力和拉出负荷明显较B组提高,差异具有统计学意义。结论　修复兔下颌骨缺损的组织工程化骨内同期植入的种植体,可与新生的骨组织形成良好的骨结合,其中HA/SLA Ti种植体的骨结合能力较SLA Ti种植体强,且骨愈合时间也较后者提前。     

选择性激光烧结多孔钛种植体及其性能研究

目的 分析选择性激光烧结（SLS）多孔钛种植体的机械性能及生物相容性,探讨其与壳聚糖（CS）/羟磷灰石（HA）复合涂层结合后的促骨结合作用。方法 制备Ti6Al4V试件,部分试件表面进行CS/HA涂层处理;对试件进行扫描电子显微镜观察和机械性能检测;体外培养MC3T3-E1细胞,进行活/死细胞染色、甲基噻唑基四唑（MTT）及碱性磷酸酶（ALP）水平检测;将柱状螺纹种植体植入兔股骨髁部,分析其体内生物学性能。结果 试件准弹性梯度随孔隙率增大而减小,孔隙率为30%时与皮质骨接近,70%时与松质骨接近;试件具有良好的生物相容性。复合CS/HA涂层后可促进MC3T3-E1细胞增殖、分化,有利于骨组织长入孔隙,形成良好的骨结合。结论 多孔钛种植体具有良好的机械性能和生物相容性,与CS/HA涂层结合后具有骨诱导性,利于形成稳定的骨结合。     

微弧氧化钛基体含Si、Ca涂层的表征及植入兔胫骨影像学和力学性能研究

目的:观察及评价含Si、Ca涂层的微弧氧化钛基体的涂层表征及其骨结合性。方法:在纯钛基体上通过微弧氧化(microarc arc oxidation MAO)的方法制备含Si、Ca元素的涂层并对其进行表征。根据国家标准将该材料植入兔胫骨,在植入后4、8、12周进行X射线及力学性能评价。结果:涂层表面成功的引入了Si、Ca元素。X射线显示材料植入后无炎症效果,力学性能测试表明该材料与骨的结合力高于纯钛种植体。结论:含Si、Ca涂层的微弧氧化钛种植体与骨结合性能良好。     

种植体埋入式愈合与非埋入式愈合的临床疗效比较

目的:观察后牙区Replace种植体埋入式愈合与非埋入式愈合的临床疗效.方法:本实验采取区段随机化分组方法,将40例患者(95颗种植)随机分为A组(埋入式愈合)和B组(非埋入式愈合),比较种植体负重后1年种植体周骨组织水平变化、牙菌斑、软组织炎症情况以及种植体存留率.采用SPSS16.0软件包对骨组织水平变化进行独立样本t检验,其余参数采用独立样本非参数检验.结果:2组种植体存留率均为100%,种植体周骨组织水平变化A组和B组分别为(0.16±0.46mm)和(0.04±0.35mm),P>0.05,无显著性差异;2组间种植体周牙菌斑聚集及软组织炎症情况也无显著性差异.结论:Replace种植系统非埋人式愈合可取得良好的种植体周软、硬组织以及骨整合,疗效良好.非埋入式可以替代埋入式愈合,作为Replace种植体植入的常规方案.     

羟磷灰石表面改性炭/炭复合材料牙种植体植入猪股骨内观察

目的 :通过动物实验研究经羟磷灰石表面改性后的炭 /炭复合牙种植材料与骨组织结合的界面。方法 :将10只仔猪随机分为实验组和对照组 ,阴性对照材料采用钛芯羟磷灰石涂层种植体 ,阳性对照材料采用普通碳钢 ,将实验材料和对照材料分别植入猪的股骨中 ,3个月后处死动物观察材料与骨组织的结合界面。结果 :在实验组的 5例中有 2例种植体与骨组织形成骨性结合界面 ,另外 3例种植体与骨组织形成纤维骨性结合界面。阴性对照组中4例种植体均与骨组织形成骨性结合界面。阳性对照材料周围被极度疏松的骨组织所包围 ,碳钢与疏松的骨组织之间存在间隙。结论 :这种经羟磷灰石改性的炭 /炭复合材料牙种植体与骨组织间存在骨性结合和纤维骨性结合两种界面