青光眼临床分析

目的从临床角度探讨青光眼发病特点,并对早期诊断治疗进行分析讨论。方法对16例2(2眼)青光眼的性别,发病年龄、视力、眼压、房角、眼底、视野等有关参数以及治疗情况,进行回顾性分析。结果男性3例占10.75%,女性13例占81.25%。年龄偏大平均63.8岁,治疗前高眼压<21mmHg 2眼(占9.09%),24.38～31.2mmHg 5眼占(22.73%)40.17～50.62mmHg者11眼(占50%),61.75mmHg 4眼(占18.18%)。视乳头杯凹均显不同程度扩大,C/D>0.6者4眼(占18.18%),0.6～0.8以上者18眼(占81.82%)。视野有不同程度损害其中管状视野8眼(占36.36%)。房角:闭角16眼,开角6眼。本组4眼行巩膜瓣下咬切术,1眼行现代囊外摘除术,占22.72%。18眼均行药物保护治疗,效果良好。结论青光眼是一种严重危害视功能的疾病,对早期轻病患者大部分采取药物保守治疗。对晚期或重症患者,以及用药物保守治疗未能满意控制眼压者应及时施行手术治疗。     

手术加放射治疗垂体腺瘤64例

1993年1月～2003年1月进行的垂体腺瘤显微手术治疗加放疗者62例 ,其中开颅手术切除56例 ,经蝶手术切除6例 ,术后加放疗8例 ,现报道如下 :1资料与方法1 1病例资料 :本组62例中 ,男34例 ,女28例。年龄20～68岁 ,平均43 1岁。病程2～16年。1 2临床表现 :首发症状头疼 ,视力下降42例 ,闭经14例 ,泌乳17例 ,肢端肥大16例 ,性功能减退9例 ,多饮多尿7例 ,视力减弱21例 ,视野双侧偏盲15例。1 3内分泌检查 :术前行内分泌检查38例 ,其中泌乳素增高者18例 ,生长激素增高者12例 ,促肾上腺皮质激素增高者8例 ,术前血糖增高者13例。1 4影像学检查 :病人均…     

左氧氟沙星治疗尿路感染188例分析

我院自2000年1月-2005年12月用左氧氟沙星治疗尿路感染188例,取得较好效果,现报道如下. 1 资料与方法1.1 一般资料患者188例,住院8例,门诊180例;男54例,女134例.年龄18～56岁.全部患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状,伴发热146例.实验室检查:血白细胞均有不同程度的增高,尿中白细胞(5个/HP～满视野),脓细胞(++～++++),尿蛋白(-～++),尿亚硝酸盐还原试验(+).188例患者中诊断为急性尿路感染158例,慢性尿路感染30例.同时选取188例患者作为对照组,2组患者在治疗前症状、体征、化验结果无显著差异,具有可比性.     

新生血管性青光眼联合手术治疗分析

目的探讨新生血管性青光眼综合治疗的临床疗效。方法 32例(32眼)患者行小梁切除术联合视网膜光凝/冷凝术。所有患者均进行术前与术后的视力测量、眼压检查,并对术后并发症进行记录和对症治疗。结果患者治疗后视力有不同程度提高者23例(71.88%),未发生变化者7例(21.88%),视力出现下降患者2例(6.25%),治疗前后患者视力变化差异有统计学意义(P<0.05);随访期内,26例患者眼压获得有效控制,眼压(18.38±2.28)mmHg,明显低于治疗前(43.8±5.4)mmHg(P<0.05)。结论采用视网膜光凝/冷凝术联合小梁切除术治疗NVG具有较好的临床效果,大部分患者可能提高视力、降低眼压。     

小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床研究

目的观察并探讨小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的临床效果。方法选取2008年6月～2011年6月笔者所在医院收治的白内障患者180例(198眼),进行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,观察并记录手术成功率、术后并发症、术后视力情况等,对治疗效果进行综合评估。结果手术后1周,进行视力检查,其中,视力为0.5及以上者140眼(70.7%),视力为0.2～0.4者42眼(21.2%),视力为0.1及以下者16眼(8.1%),术后囊膜破裂2眼,角膜水肿22眼,前房出血8眼,在相应处理后均得到有效治疗。结论小切口白内障摘除联合人工晶体植入术对白内障的治疗有手术成本低、手术成功率高、手术对患者伤害小、操作简单、疗效可靠、术后并发症少等优点,值得临床推广使用。     

枸橼酸莫沙必利片用于便秘患者肠道准备41例

<正>2011-03—2011-09笔者所在科对拟行肠镜检查的便秘患者79例,分为两组。观察组41例,男23例,女18例,年龄41～72岁;对照组38例,男18例,女20例,年龄38～76岁。两组患者检查前3 d均未排便,性别、年龄均无显著性差异(P>0.05),79例患者均排除有心肺、肾功能异常以及有药物过敏史、疑有肠道器质性梗阻。观察组行肠镜检查前12 h同     

原发性闭角型青光眼与慢性支气管炎的关系

青光眼是我国当前主要致盲眼病之一 ,缺乏可靠的预防方法 ,早期诊断、早期治疗是保障良好视力的最好方法。观察我院 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月收住的 16 4例青光眼患者中 ,患慢性支气管炎者 6 5例 ,占 39 6 % ,视功能均有不同程度的损害。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 5例患者慢性支气管炎青光眼患者中 ,男 2 8例 ,女 37例。年龄 4 2～ 79岁 ,平均 6 1 4岁。气管炎病史 5年～ 4 2年 ,平均 16 5年。1 2　检查方法　 130只眼检查均用国产裂隙灯显微镜察眼前节 ,用前房角镜察房角 ,用直接检眼镜查眼底 ,用schiot2眼压计…     

爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的观察爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效。方法临床确诊的AION患者58例,60只眼,其中28例30只眼接受爱维治1200mg/d静脉滴注治疗,曲安奈德20mg球后注射1次(治疗组),另外30例30只眼采用爱维治1200mg/d静脉滴注治疗(对照组);均以15d为1个疗程。2组患者用药后每天观察视力和视神经水肿消退情况,治疗前有视野者复查视野。结果治疗组视力提高程度明显高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.01),用药后第3天,2组视力提高程度差异无统计学意义(P>0.05),第7天、15天治疗组的视力提高程度明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);治疗组有视野检查的16只眼中,14只眼治疗后好转占87.5%,2只眼无变化占12.5%;对照组有视野检查的15只眼中,6只治疗后视野好转占40%,9只眼无变化占60%,2组视野变化比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论爱维治联合曲安奈德治疗AION优于单纯爱维治治疗。     

共同性斜视188例手术方法分析

斜视是眼科的常见病和多发病 ,影响双眼单视和美容。 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我院收治同性水平性斜视患者 188例 ,经手术治疗 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1一般资料　 188例患者中 ,男 10 8例 ,女 80例 ;年龄 4～ 6 7岁 (<2 5岁者 15 9例 ,≤ 2 5岁者 2 9例 ) ;共同性内斜视 10 6例 ,共同性外斜视 82例。 14岁以下儿童用 1%阿托品眼膏散瞳验光 ,有屈光不正及弱视者先配戴矫正眼镜和做弱视训练 ,6个月后仍存在斜视度才行手术矫正。1 2　检查　患者均由专科医师详细询问病史 ,行视力、外眼、屈光间质及眼底检查 ,术前、术后以…     

蓖麻油+甘露醇口服行结肠镜前肠道准备诱发急性肠梗阻13例

<正>笔者所在医院1999～2006年因口服蓖麻油+甘露醇行结肠镜前肠道准备诱发急性肠梗阻13例。男9例,女4例;年龄32～65岁,平均53.6岁。因不同胃肠道症状而进行结肠镜检查,主要为腹泻、便血、腹痛、腹胀(或)和里急后重者11例(84.6%)。所有患者在结肠镜检查前3 d均予以少渣流质饮     

手术治疗颅内肿瘤16例报告

我院自1991年～1996年5年间共施行开颅肿瘤切除术16例,现总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例,女9例;年龄10～67岁,平均年龄38岁。 1.2 临床表现 16例患者均以头痛为首发症状,并进行性加重、其中伴发视力下降视野缩小4例,属灶性癫痫2例,双侧耳鸣1例。 1.3 CT检查 16例患者全部进行头颅CT检查。肿瘤位于幕上15例,幕下1例。5例脑膜瘤分别位于大脑     

发热门诊312例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的明确新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床特征及短期胸部影像学发生病灶进展的危险因素,早期识别可能发展为重型COVID-19患者。方法纳入2020年1月10日—2月8日在武汉市肺科医院发热门诊治疗COVID-19患者312例,将首次复查胸部CT提示病灶进展者180例和非进展者132例进行对比研究。回顾性分析患者一般情况、临床症状、实验室检查、影像学资料、治疗及转归。结果 312例患者中位年龄52岁,男:女为0.9:1,进展组和非进展组患者平均年龄均>50岁,在年龄、性别构成比方面差异无统计学意义(P>0.05)。进展组患者合并糖尿病18例(10.0%),显著高于非进展组3例(2.3%)(P<0.01)。进展组患者因症就诊时间(3.5 d,IQR 1～6)、从出现症状到首次胸部CT检查时间(5 d,IQR 2～7)、从出现症状到首次复查胸部CT检查时间(9 d,IQR 6～11)及首次复查胸部CT与前次检查间隔时间(4 d,IQR 3～5)均明显短于非进展组(P<0.01)。症状表现为发热(84.6%),畏寒(53.2%)、咳嗽(48.4%)、乏力(37.5...     

脓血便患者结肠镜检查186例病因分析

我院从1996年3月至2004年9月,对以脓血便为主要症状的中老年人进行电子结肠镜检查,现将结果分析如下:1临床资料186例,男115例,女71例,年龄40～68岁,其中40～50岁90例,51～60岁76例,60岁以上20例。发病至就诊时间2个月～16年,全部病人均有以脓血便为主的临床症状,粪便检查以脓细胞、红细胞为主要表现;血红蛋白100g/L以下者42例(22.6%)。2器械与方法全部病例均采用日本富士能电子结肠镜检查。在检查前两天进行肠道常规准备。全部病例均活检行病理检查。13例因肠道新生物阻塞肠腔狭窄不能继续进镜外,其余均到达回盲部,成功率在93.0%。3结果结…     

频域光相干断层扫描在白内障术前检查的应用

目的频域三维光学相干断层扫描(SD-OCT)在老年性白内障行超声乳化吸出术前检查中的临床价值。方法应用频域三维光学相干断层扫描(OCT)及直接检眼镜和间接检眼镜对白内障患者行术前及术后视网膜检查,获取OCT图像及眼底资料,判断视网膜疾病,所有患者均行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分别比较不同检查方法对于视网膜病变的漏检率。结果超声乳化白内障吸除术OCT检查的174例(174只眼)患者中,黄斑病变20例,术前间接检眼镜及直接检眼镜散瞳检查眼底,发现12例(12只眼)患者未能检测出合并有黄斑病变,漏诊率高达6.0%。老年性白内障合并黄斑病变的危险因素包括糖尿病、高度近视眼及患者年龄≥60岁,其相对危险度分别为4.00,2.27,2.50;95%CI分别为(1.837,8.087),(1.050,4.900),(1.140,5.530)其中,23例(23只眼)糖尿病患者有4例(4只眼)发生黄斑病变,占17.3%,9例(9只眼)高度近视眼患者中有1例(1只眼)患者发生黄斑病变,占11.1%;148例(148只眼)年龄≥60岁的患者中有16例(16只眼)患者发生黄斑病变,占10.8%。结论频域3D-OCT在老年性白内障术前检查中,可作为老年性白内障患者一种术前视网膜疾病的可靠的诊断方法。在临床上可以减少漏诊,并可以为手术提供更详细的信息。     

低眼压性青光眼2例

例1．女，49岁。因患高血压10余年，一直服用降压药，近期感双眼轻度胀痛，视物模糊就诊。眼科检查视力1．0，眼压2．5kPa（18．86mmHg），前节正常，双眼底C／D约0．5，盘缘锐利，血管呈屈膝状，A／V约1：3交叉压迹．网膜散在硬性渗出．行视野检查：双眼弧形暗点。后反复测眼压及视野检查均同第一次，诊断为低眼压性青光眼，建议患者调整降血压药、口服营养药，保守治疗至今，症状有所改善。     

外伤性前房积血66例临床分析

目的 探讨眼球钝挫伤前房积血的治疗方法.方法 对66例眼球钝挫伤前房积血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 66例前房积血患者,经治疗完全吸收56例(89.53%),行前房穿刺冲洗术8例(6.98%),行小梁切除术2例(3.49%).视力恢复<0.3者4例(6.06%),0.3～0.5者23例(34.85%),0.5～1.0者33例(50%),＞1.0者以上16例(24.24%).结论 眼球钝挫伤前房积血经合理治疗效果是满意的.     

微创腰大池-腹腔分流术治疗成人特发性颅内压增高

目的探讨微创腰大池-腹腔分流术(L-P分流术)治疗特发性颅内压增高的临床疗效。方法回顾性分析29例成人特发性颅内压增高患者临床资料,均用L-P分流术治疗。评价微创L-P分流术与传统手术的优越性。结果所有患者头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状早期缓解,治愈率100%。视力、视野障碍及外展神经麻痹恢复较慢。随访3～6个月后,视力恢复正常或明显改善27例(93%),视力无改变2例(7%);复视症状消失11例(92%);2例外展神经麻痹患者症状明显改善。手术后并发症少,发生率为10%。结论微创L-P分流术避免了颅内并发症,手术操作简便,安全,手术后并发症少,明显优于脑室-腹腔分流术(V-P分流术),可能是外科治疗特发性颅内压增高的首选方法。     

视网膜静脉阻塞阶段性治疗的临床研究

目的 对视网膜静脉阻塞不同发病阶段进行针对性治疗的临床疗效进行观察.方法 对我院诊治的81例视网膜静脉阻塞患者,其中缺血型52例,非缺血型29例;急性期31例,中期28例,后期22例;中央静脉阻塞(CRVO)33例,半侧静脉阻塞(HCRVO)患者12例,分支静脉阻塞(BRVO)36例;所有患者均行视力、裂隙灯、眼底检查,屈光间质清晰的行眼底荧光造影(FFA)检查,屈光间质混浊的行B超检查.对就诊的不同阶段的患者给予相时性治疗,分析比较阶段性治疗的疗效.结果 接受阶段性治疗的早、中期缺血型48例患者视力改善33例(68.75%),视力不变12例(25.00%),视力下降3例(6.25%);FFA检查40例有效(83.35%),7例好转(14.58%),无效1例(2.08%).早中期诊治的患者视力改善和眼底视网膜情况明显优于后期患者(P<0.05).结论 对早、中期视网膜静脉阻塞患者进行针对地阶段性治疗,可保存或改善有用视力、有效降低严重并发症的发生率,有临床推广应用价值.     

卵磷脂络合碘联合复方血栓通胶囊治疗玻璃体积血临床观察

目的探讨卵磷脂络合碘与复方血栓通胶囊治疗玻璃体积血的疗效。方法 2008年3月至2010年2月在我院诊断为玻璃体积血患者30例,应用卵磷脂络合碘和复方血栓通胶囊治疗,所有患者初诊及复诊行视力检查、裂隙灯、间接检眼镜及眼部B超检查。结果 30例患者中,显效21例(70%),有效7例(23.3%),无效2例(6.7%),总有效率达93.3%;无不良反应发生。结论卵磷脂络合碘联合复方血栓通胶囊治疗玻璃体积血疗效好,无副作用。     

准分子激光屈光矫正术前的眼底检查

目的观察行准分子激光屈光矫正术前近视患者直接检眼镜和间接检眼镜的检查结果。方法分别以直、间接检眼镜对2315例(4574眼)和1358例(2429眼)行激光屈光手术的近视患者在扩瞳状态下进行眼底检查,对可疑眼底病灶辅以三面镜确诊。对检查结果进行分类比较。结果1998~2000年准分子激光术前以直接检眼镜检查患者共2315例(4574眼),发现视网膜脱离2眼,未发现周边眼底异常。2001~2002年对1358例患者(2429只眼)术前进行间接检眼镜检查,检查发现各种周边部视网膜脉络膜变性和异常。其中包括视网膜非加压发白315眼占13.0%,色素沉着467眼占19.2%,条状变性160眼占6.59%,格子样变性40眼占1.65%,玻璃体视网膜牵引26眼占1.07%,视网膜裂孔49眼占2.02%,亚临床视网膜脱离8眼占0.33%。对严重的周边视网膜变性、裂孔及视网膜浅脱离80眼占3.29%进行眼底激光的治疗,4眼占0.16%进行手术治疗。分析发现近视屈光度越高,眼底发生格子样变性、干性裂孔、视网膜脱离的几率较大(P<0.01)。结论准分子激光术前间接检眼镜检查可以发现直接检眼镜不易发现的眼底周边视网膜异常,为及早发现和治疗眼底病变提供良好的方法和机会。非手术高度近视患者也应进行常规周边眼底检查。