良性中央气道狭窄的介入治疗方法选择

良性中央气道狭窄指发生于中央气道(气管、双侧主支气管及右中间支气管)由于良性病变所致的狭窄.良性气道狭窄的处理是介入肺脏病学的难点,随着对良性气道狭窄机制的进一步认识,各种介入方法的不断改进及新方法的出现.对良性气道狭窄的治疗也将取得较好的效果.     

支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的护理配合

目的评价纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的护理配合。方法收集良性支气管狭窄患者20例,根据狭窄的部位及长度,选择不同型号的球囊扩张导管进行球囊扩张术,分别检测术前和最后1次术后当天患者支气管狭窄段的直径和气促评分,测定第1秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC),记录术后并发症,并定期随访所有患者。结果所有患者均接受球囊扩张成功,平均(2.1±1.5)次。行球囊扩张术后,狭窄段支气管直径明显增大,气急、胸闷等不适症状明显缓解,未出现严重并发症,具有高达100%的即刻疗效,且远期疗效较好。结论术前、术中、术后的护理配合对纤维支气管镜下球囊扩张治疗良性支气管狭窄顺利完成,具有重要作用。     

中心气道狭窄的介入治疗

中心气道狭窄可由多种原因引起，包括良性及恶性病变。由于其部位在气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管，因此可以严重影响呼吸功能，造成严重呼吸困难，影响患的生活质量甚至导致死亡。就支气管肺癌而言，近95％患需要进行姑息治疗，30％会出现气管主支气管的阻塞。因此，中心气道介入治疗是肿瘤治疗中非常重要的手段之     

暂时性气管金属支架置入治疗插管后气管重度狭窄一例

气管插管和(或)气管切开术后10％～22％的患者可并发气管狭窄,是目前国外报道良性气管狭窄中最常见的病因,患者早期无明显自觉症状,仅1％～2％患者合并气管重度狭窄才出现相应的症状如活动后呼吸困难、喘鸣等,无特异性,就诊时如未结合病史易误诊为"支气管哮喘"等疾病,得不到有效治疗,易并发呼吸衰竭危及生命.现对上海长海医院呼吸内科收治的一例插管后气管重度狭窄患者的治疗及随访情况进行分析,并结合相关文献进行回顾性复习.     

支气管镜在中央型气道狭窄病变介入治疗中的应用

中央型气道狭窄病变是指引起气管、主支气管和右中间段支气管狭窄的病变.根据病变部位和性质,可分为功能性和结构性病变.功能性病变包括气管软化、复发性多发性软骨炎,结构性病变包括管内型、管壁型、管外型和混合型病变.根据病因,又可分为良性和恶性.     

经支气管镜介入治疗恶性气道狭窄

<正>恶性肿瘤所致的气道狭窄往往患者在狭窄后短时间内出现胸闷、气憋、喘息,并且病情进展迅速,临床症状明显。恶性气道狭窄因发现时已处于中晚期,是呼吸科医生一直以来面临的难题。近些年,随着研究及治疗方法的探索,现在支气管镜介入技术的发展,这些疾病多数都可以经过介入治疗达到良好的效果[1]。查阅相关资料加深对目前关于气道狭窄在支气管镜下的治疗方法的了解,并熟知各种应用支气管介入治疗恶性气道狭窄的适应症、并发     

内镜下植入食管贲门支架26例临床体会

食管贲门狭窄,有良性狭窄、恶性狭窄,其中恶性狭为多见,而恶性狭窄中最常见的仍然是晚期的食管癌,贲门癌及食管贲门肿瘤手术后吻合口狭窄,以往治疗方法较少[1].我院从2005年开始,采用钛镍合金被膜记忆支架植入狭窄部位治疗恶性食管贲门狭窄患者26例,取得了满意疗效.     

内镜下支架置入术治疗消化道狭窄273例

目的:探讨内镜下支架置入术治疗消化道狭窄的临床疗效、安全性及患者的治疗满意度.方法:273例消化道狭窄患者,食管贲门狭窄242例,胃十二指肠狭窄24例,结肠直肠狭窄7例;恶性狭窄256例,良性狭窄17例,所有患者均有不同程度的消化道梗阻症状,其中15例合并食管气管瘘,均行内镜直视下支架置入术,术后观察临床疗效和不良反应...     

良性气道疾病呼吸介入操作的规范性要求

良性气道狭窄与恶性气道狭窄比较, 其病因、分型及预后完全不同。此外, 由于患者生存期长, 患者及家属期望值更高, 对手术引起的近期、远期严重并发症难以接受。良性气道狭窄介入诊治共识发布以后, 对良性气道狭窄的分型更加清楚, 针对良恶性狭窄不同的特点采用不同的介入治疗方法, 良性气道狭窄的治疗效果有了很大的改善。但共识从良性气道狭窄的病因、分型及治疗预后等多个角度论述, 篇幅较长, 而对治疗方案介绍又不够具体。为了方便广大医师进一步明晰良性气道狭窄介入治疗的完整方案, 本文对良性气道疾病呼吸介入操作的规范性要求进行了详细及完整的介绍, 以期方便读者进一步加深了解良性气道疾病介入治疗的精髓, 进一步提高其疗效、减少并发症的发生。     

良性气道瘢痕狭窄治疗现状及研究进展

<正>良性气道瘢痕狭窄是临床上常见疾病,主要由气管插管和气管切开所导致,发生率分别是19%和65%。同时气管插管和气管切开是我国导致良性气道狭窄的第二大因素,约占15.03%[1]。此外,气管支气管结核、支气管吻合、胸部创伤、支架置入或吸入性损伤等多种因素均可导致良性瘢痕气道狭窄[2]。不同程度的狭窄临床表现有所差异,最初可无任何不适,狭窄≥70%气道横截面积时可出现较严重的气道症状,起初表现为喘息、气短、呼吸费力,