精索鞘膜血吸虫性包块超声误诊腹股沟斜疝1例

患者男性,65岁,因右腹股沟、阴囊包块胀痛2年入院诊治。查体一般情况好,右腹股沟区扪及大小约6.0cm×4.0cm包块,表面光滑,质中等硬度,轻压痛,站立位时明显,平卧时稍减小,不能回纳入腹腔,透光试验阴性。右侧睾丸较小,其上可扪及一大小约4.0cm×3.0cm质软、光滑的包块,无压痛。超声检查应用ATL HDI-3000超声诊断仪,探头频率5MHz～10MHz,病人仰卧位,于右腹股沟区探及大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm的不均质回声区,形态欠规则,内壁毛厚,以液性暗区为主,内透声差,见大量点絮样稍强回声,CDFI未见明显血流信号分布。右侧睾丸大小2.5cm×2.0cm×1.…     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

巨大腹股沟直疝伴膀胱滑动疝巴德补片修补术1例

1　病历报告患者 ,男 ,72岁。因右侧腹股沟可复性包块 4年于 2 0 0 3年 9月 9日入院。查体 :一般情况好 ,心肺腹无异常。站立位 ,右腹股沟可见隆起性梨形包块 ,大小约 15cm× 10cm×8cm ,质软 ,呈囊性感 ,无明显压痛 ,外环口明显扩大 ;嘱其平卧 ,包块能消失 ,压迫内环口嘱其站立 ,包块不出现 ,松开内环口包块再次出现。入院诊断 :右侧腹股沟斜疝。常规术前检查后择期行右侧腹股沟疝巴德补片无张力修补术。术中见疝囊位于精索前内侧 ,囊壁较薄 ,呈灰白色 ,约 12cm× 6cm×5cm ,无疝内容物 ,位于腹壁下动脉内侧 ,直疝三角处缺损较大 ,约 3cm×…     

卵巢交界性Brenner瘤1例及文献复习

1病例资料 患者,女,39岁,以下腹部疼痛伴恶心、呕吐8 h为主诉入院,B超示：右侧附件区囊实性包块,约8.0 cm×8.0 cm×7.5 cm,左侧附件区实性包块,约2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm。遂行术中探查,并送检右侧附件及左侧卵巢赘生物病理检查。 大体检查：右侧卵巢,囊性肿块10.0 cm×8.0 cm×4.5 cm,一端附输卵管5.0 cm×0.8 cm,切开肿块,囊内见淡黄色液体,囊里大部分光滑,局灶乳头状突起,范围约3.0 cm×2.0 cm,最厚处1.5 cm,质地软;另送检左侧卵巢,不成形组织2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,表面光滑,质硬。     

重复肾、完全性重复输尿管并积水误诊为阔韧带囊肿一例

患者,女,27岁。因右下腹胀痛半年,于1998年10月2日以“阔韧带囊肿“收入院。查体：BP15/8kPa,T36.3℃,心肺正常,宫颈Ⅰ°糜烂,宫体前位正常大小,偏向左侧,侧附件区扪及约13cm×12cm×11cm大小囊性包块,不活动,无压痛。实验室检查：肝、肾功能及血、尿常规正常。B超提示：子宫大小形态正常,右侧附件区探及14.26cm×13.78cm和13.37cm×7.88cm两个界线不清的囊性回声区,内有强光带分隔。于1998年10月8日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见：子宫大小正常,偏向左侧腔,两侧附件正常,右侧腹膜后向盆腹腔突出腊肠状、折叠粘连为一体的囊性包块,约15cm×13cm×12cm大小。     

腹膜外异位子宫及附件腹股沟嵌顿1例

患者28岁。因左侧腹股沟区可复性包块20年,不回纳伴疼痛2周,加重1日,于1997年4月20日入院。查体:痛苦病容,左侧腹股沟区外环口处可见隆起性包块,约7cm×5cm×4cm大小,质硬,触压痛明显,不活动,其包块外上极有一蒂向外环口内潜入,外环口紧张,按压包块不能回纳。诊断为“左侧嵌顿性斜疝”。在连续硬膜外麻醉下行急诊手术。取左斜疝切口,切开各层至疝囊见张力大,呈暗紫色,切开疝囊即有约50ml的暗红色液体涌出。扩大疝囊切口,见内有一约3cm×2cm×2cm的淡红色实性包块。形成了疝囊外侧壁的一部分,质地中等,包块上     

合睾症并发腹股沟区血管瘤误诊为隐睾症1例

病人 ,男 ,2 7岁。因左侧阴囊空虚 2 7年 ,左侧腹股沟区包块 2个月入院。查体 :左侧阴囊空虚 ,右侧睾丸约 5cm× 4cm× 3cm大小 ;左侧腹股沟中段扪及一包块 ,大小约 5cm× 3cm× 1cm ,边界不清 ,移动度差 ,无触痛 ;上段、下段未触及包块。考虑右睾丸增大为代偿所致 ,左腹股沟区包块为睾丸。以腹股沟管隐睾症行包块切除术。病理检查 :包块大小 5cm× 3cm× 1cm ,无包膜 ,切面灰红色 ,质地韧 ,其中见一条索状物 ,长约 5 2cm。镜下见包块由厚壁大血管构成 ,周边为薄壁静脉 ,部分为毛细血管瘤样结构 ,未见生精小管及间质细胞。条索状物为输精管…     

晚期卵巢癌复发并脓肿二次瘤体减灭术1例

病例女,49岁,因卵巢癌术后2年,发现盆腔包块3天入院。2年前因卵巢腺癌Ⅳ期于深圳某医院行肿瘤细胞减灭术,术后未遵医嘱化疗,但每3个月随诊盆腔未发现肿块。3天前复查盆腔右侧可扪及约9 cm×8 cm×7 cm大小囊性包块,边界欠清楚,不活动,无压痛。彩超于盆腔右侧探及90 mm×64 mm×75 mm肿块,边界清晰,形态欠规则,见低回声分隔。B超示右肾轻度积水,右输尿管梗阻。入院后2日,无诱因出现高热,下腹隐痛,盆腔包块压痛,血象升高。无上呼吸道、泌尿系等感染迹象,考虑卵巢癌复发,感染不能除外,予抗炎输液1周后症状缓解,行手术。术中见一囊性包块固定于…     

以腹股沟淋巴结肿大为首发症状的输卵管癌1例

<正>1临床资料患者,女,68岁。因“扪及右腹股沟区包块1年余,确诊转移性低分化腺癌4日”于2021年3月29日入住大连医科大学附属第二医院妇产科。1年前,患者自觉包块直径约1 cm,边界清,无触痛,未到医院诊治。后因包块进行性增大于2021年3月17日当地医院就诊,行盆腔CT示：双侧腹股沟区见大小不等结节影,较大灶约5.8 cm×4.2 cm（图1）,进一步行肿物穿刺活检,病理提示：转移性低分化腺癌,倾向卵巢来源。入院后,我院病理会诊：符合高级别浆液性腺癌（图2A）,请查附件及盆腹膜。查体：右侧腹股沟区可触及一肿物,大小约6 cm×6 cm×3 cm,边界尚清;左侧腹股沟区可触及一肿物,大小3 cm×2 cm×2 cm,边界尚清。     

成人腹股沟隐睾伴睾丸扭转1例

患者,男,31岁。早晨起床时感右侧腹股沟区疼痛1d入院,追问有隐睾病史。查体：右侧腹股沟区触及包块,质稍硬,固定,疼痛明显。右侧阴囊内未扪及睾丸。超声所见：右侧阴囊内未探及睾丸回声。在右侧腹股沟部位探及一睾丸,大小约4．0cm×1．4cm,其内回声降低、欠均匀;周围见1．1cm液性暗区。右侧附睾肿大,回声不均,可见多数小的低回声区呈蜂窝状。     

卵巢甲状腺肿型类癌1例报告

1 临床资料患者,女,42岁.以偶发左下腹绞痛2年就诊.患者无不规则阴道出血,月经量中等,无痛经,但经期延长,周期缩短.8年前子宫下段剖宫产,术中发现左侧卵巢囊性增大约3 cm×4 cm×5 cm,右侧卵巢略增大,质硬.入院时妇科检查:宫颈重度糜烂,分叶,质脆;子宫前位,如孕2个月大小,质软;左附件区可触及6～7 cm包块,质中,活动度欠佳,压之酸胀,右侧附件区增厚,无压痛.B超检查:子宫8.9 cm×6.7 cm×4.0 cm,肌层回声分布均匀,宫腔线居中,单层内膜厚0.35 cm;右侧卵巢约4.0 cm×2.0 cm,左侧附件区见一约9.0 cm×8.0 cm囊实性肿块,形态规则,边界可辨,内见4.2 cm×3.7 cm实性高回声结节,内回声尚均匀.     

右股部横纹肌肉瘤1例报道

患者女,37岁.发现右股部包块4个月,疼痛2个月.查体:右股部中段软组织肿胀明显,范围约10 cm×12 cm,表面呈紫红色,局部有压痛,波动感明显.CT检查:右股部前外侧可见囊实性肿块影,以囊性为主,夹杂软组织密度影,CT值3.8～41.0 Hu,境界清,大小约5 cm×17 cm×11 cm,邻近股骨骨质结构未见异常.     

BaileyⅡ型第二鳃裂囊肿继发感染误诊1例

病例资料：患者,女,25岁。因1月前无意间发现右颈部包块,约蚕豆大小,无痛性渐进性肿大,就诊于当地医院,口服中药治疗（具体不详）,包块逐渐消退,停药后再次肿胀,遂到本院就诊。查体：右侧颌下区扪及大小约为2cm×3cm×3cm的包块,表面皮肤无红肿、破溃,活动度一般,质地中等。既往史、家族史正常,实验室检查未见异常。影像学检查：CT示右侧颌下区囊实病灶内见多发大小不等的囊肿低密度影,囊性密度CT值约为40 Hu,增强见病灶边缘轻中度强化,囊性成分无明显强化,外侧与胸锁乳突肌分界模糊（图1）;MRI 平扫示右侧下颌下腺后上方、腮腺深面见不规则混杂信号肿块影;T2WI/STIR上病灶呈稍低信号,周围见环形高信号及病灶内偏外侧小斑片状稍高信号（图2）;T1WI上病灶呈等高信号,其内可见条带状低信号,边界模糊,增强扫描不规则环形强化,囊内容物未见强化（图3）。综合影像诊断：右侧颌下区肿瘤病变,初步诊断：神经鞘瘤。手术所见：右侧颌下区见一大小约为2cm×3cm×4cm囊性肿块,内含灰白色液体,略呈豆腐渣样,颈内静脉与肿块粘连紧密,肿块深面与颈内动脉相邻,分离后见肿块向下颌角内侧走行,与胸锁乳突肌肉及周围肌群有粘连。病理诊断：鳃裂囊肿伴胆固醇结晶沉积及异物巨细胞反应（图4）。     

阑尾黏液性囊腺瘤超声表现1例

1病例资料患者女性,65岁,以右下腹痛1周,加重1 d就诊。查体：右下腹平脐周处触及一包块,大小约5 cm×5 cm,触痛,表面尚光滑,边界清,能移动。彩超检查：脐周偏右侧可见一大小约55mm×46 mm×41 mm的囊性包块,呈椭圆形,内部呈无回声区,后方回声增强。CDFI：其内未见明显异常血流信号（图1）。超声提示右下腹囊性占位,考虑阑尾囊肿可能。     

子宫阔韧带腺肌瘤嵌顿疝1例

1 病例介绍 患者,女,44岁,因左侧腹股沟可复性肿物半年,不可复并疼痛2个月,于2008年9月28日入院.患者平素月经规律,近2个月月经周期缩短,经期延长.入院查体:T 36.5 ℃,P 75次/min,R 19次/min,BP 100/65 mm Hg.腹部平坦,左腹股沟区可见一梨形包块,大小约4 cm×3 cm×3 cm,无法还纳腹腔,有压痛,伴咳嗽冲击感.B超检查:左腹股沟区可探及一4 cm×2.8 cm×2.5 cm大小的囊实性包块,边界清楚,有完整包膜,包块与腹腔相连;子宫体积增大,横切面宫体左侧偏,浆膜下见多个实性低回声结节,包膜完整,界限清楚,左子宫阔韧带与腹股沟区肿物界限不清,似相连.     

股疝误诊1例

1　病例介绍患者, 女, 46岁, 农民, 因发现右侧腹股沟下部包块 3个月就诊。包块逐渐增大, 平卧休息后无明显变化。查体于右侧卵圆窝处可扪及一包块, 大小约 2cm×3cm, 质软, 边界清楚, 表面光滑, 无压痛, 咳嗽增加腹压时, 局部冲动感不明显。以“右侧股部脂肪瘤”行门诊手术。取卵圆窝处直切口, 切开皮下组织未见明显包块, 切开筛筋膜, 见一约2cm×2cm大小的半球形肿物, 软、边界清, 考虑为“右侧股疝”。直接显露疝囊, 见疝内容物为嵌顿的大网膜。遂回纳疝内容物, 顺利实施腹股沟下股疝修补术。术后收入院治疗, 7日痊愈出院。2　讨论股疝…     

Richter氏疝并发腹股沟区脓肿一例

患者女性，65岁，因反复阵发性右下腹痛，未解大便10天，急诊入院，门诊诊断：“1、肠梗阻，拟直肠癌2．右腹股沟区脓肿”。体检：下腹隆起，可见肠环与蠕动波，腹肌软，无压病及反跳痛，未把及包块，肠鸣音元进．右腹股沟区见一红肿包块，大小约5X5cm2，隆起，皮肤潮红，扪痛，有波动感，肛门指检：直肠前方可价及大小3X2cm2肿物，有血污指套。x线腹部平片示：中腹部见有多个大小不等液平。询问病史，病人有右限股沟区可纳性肿块病史，考虑腹股沟区脓肿很可能是股疯嵌顿肠管坏死所致，立即手术探查，先在局麻下行腹股沟区脓肿切开探查，见…     

子宫角部囊肿超声误诊为卵巢囊肿2例

例 1,43岁。因查体发现腹部包块半个月入院。病人平时健康、月经正常、无痛经。G3P2 A1 ,绝育术后 12年。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件区扪及直径约 5cm大小囊性包块 ,有一定活动度 ,左侧附件区未扪及异常。超声检查 :在右侧附件区探及单房囊性包块 ,直径约 5cm ,未见血流信号 ,超声诊断为卵巢囊性肿瘤。在全麻腹腔镜下行探查术 ,术中见子宫右前壁近角部表面突出直径 6cm的囊性包块 ,表面光滑、壁薄。行子宫角部包块切除术。切除组织病理检查为单纯性囊肿。术后第 3天拆线出院。例 2 ,49岁。因发现下腹部包块 3个月入院。平时体健 ,…     

CT检查脊髓纵裂并显性脊椎裂1例

患者,男,3岁.右臀上方囊性包块并右足内翻畸形3 a.患儿系足月顺产,出生后右侧臀上方即有一包块,无触痛,右足内翻畸形.专科查体:脊柱生理弯曲存在,腰椎以下增宽,右侧臀上方可触及一约10.0 cm×8.0 cm大小的囊性包块,质软,无压痛;左侧下肢正常,右下肢较左侧略细,右小腿感觉丧失,右足呈马蹄状内翻足.     

读片窗

患者,男,6岁。体检发现腹部包块2月余。体检：右下腹扪及一包块,无腹痛、腹胀。B超示右下腹囊实性包块。实验室检查（一）。CT平扫：右肾中上极内侧皮质见低密度混杂占位,肿块大部向前突出肾包膜外,包膜完整,密度欠均匀,未见钙化,大小约4．5cm×4．7cm,CT值33～36HU（图1、2、3）。