高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗老年期痴呆临床研究

目的观察高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗老年期痴呆（elderly dementia,ED）的临床疗效。方法 82例阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）和93例血管性痴呆（vascular dementia,VD）患者,随机分为高压氧、盐酸多奈哌齐、高压氧＋盐酸多奈哌齐、吡拉西坦组。比较治疗前后各组简易精神状态量表（MMSE）、韦氏成人记忆量表（WMS）、生活功能量表（ADL）的评分。结果治疗后高压氧、盐酸多奈哌齐、高压氧＋盐酸多奈哌齐组其MMSE、ADL、WMS评分均较治疗前明显改善,且均优于吡拉西坦对照组,高压氧＋盐酸多奈哌齐治疗组又优于单纯盐酸多奈哌齐组和高压氧治疗组。结论高压氧联合盐酸多奈哌齐应用可明显改善AD与VD患者的MMSE、WMS、ADL评分,疗效提高,值得临床进一步推广应用。     

苓桂术甘汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果

目的观察苓桂术甘汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)的临床效果。方法采用随机数表法将2017年8月至2018年10月在沈丘县中医院就诊的114例VD患者分为两组,每组57例。A组患者接受盐酸多奈哌齐治疗,B组加服苓桂术甘汤。两组均治疗2个月。对比治疗前后两组简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)得分、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醇(MDA)水平,以及治疗总有效率。结果治疗后,B组MMSE、ADL得分均高于A组,SOD水平高于A组,MDA水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苓桂术甘汤联合盐酸多奈哌齐可有效提高VD疗效,提高患者认知功能和自主生活能力,降低患者体内氧化应激水平。     

灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻至中度血管性痴呆的效果

目的：观察灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻、中度血管性痴呆（ VD）的疗效及安全性。方法采用简易精神状态检查表（MMSE）为主要评价指标,临床痴呆程度量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）及颈动脉内膜厚度为次要评价指标。将120例轻、中度VD患者（ MMSE评分11～24分）随机分为两组。观察组服用灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片,对照组单独服用盐酸多奈哌齐片。结果观察组较对照组MMSE评分明显改善（P＜0.01）,CDR评分改善较为明显（P＜0.05）, ADL评分改善不明显（P＞0.05）。结论灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗可显著改善轻、中度VD患者的认知功能、痴呆程度及防止病灶粥样硬化斑块发生发展,且安全性良好,是联合治疗VD的有效药物之一。     

3R疗法联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的探讨3R疗法联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法选取24例AD患者分为观察组和对照组,每组12例。观察组患者给予多奈哌齐常规治疗和3R疗法认知功能训练;对照组患者仅给予多奈哌齐常规治疗。治疗前、治疗24周后使用简易精神状态检查(MMSE)量表、日常生活活动(ADL)量表、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)对2组患者进行神经心理学指标评定并观察事件相关电位P300潜伏期和波幅的变化。结果治疗前2组患者MMSE、ADL、ADAS-Cog量表评分、P300潜伏期和波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者ADL、ADAS-Cog量表评分与治疗前比较均有所降低(P<0.05),P300潜伏期均缩短(P<0.05),波幅均增加(P<0.05)。治疗后观察组患者ADL、ADAS-Cog评分、P300潜伏期均显著低于对照组(P<0.01),P300波幅高于对照组(P<0.05)。结论 3R疗法联合多奈哌齐可以有效延缓AD患者认知功能的减退,改善患者的生活质量。     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐(阿瑞斯)治疗3种不同类型老年痴呆的临床疗效.方法:对70例老年痴呆患者给予多奈哌齐(阿瑞斯)5mg,1次/日,8周为1个疗程.治疗前、后分别测定简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL).结果:治疗后MMSE分值:老年性痴呆(AD)组明显提高(P＜0.01);血管性痴呆(VD)组无明显变化(P＞0.05).混合性痴呆组有提高(P＜0.05).治疗后ADL分值变化:AD组下降(P＜0.05),VD组和混合性痴呆组无明显下降(P＞0.05).结论:盐酸多奈哌齐对AD患者及部分混合性痴呆患者认知及记忆功能改善有一定疗效,对VD患者无明显疗效.     

通心络胶囊治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察

目的探讨通心络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法选取血管性痴呆患者80例,随机分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组服通心络胶囊,每次3粒,每日3次;对照组服哈伯因片,每次0.1mg,每日2次。疗程均为半年。观察其临床疗效及MMSE、HDS、FAQ量表得分情况。结果通心络胶囊治疗组总有效率67.50%,哈伯因对照组总有效率为52.5%,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。2组治疗前、后MMSE、HDS、FAD量表得分情况比较,均有明显改善(P<0.01);2组治疗后比较差异有显著意义。药物副作用治疗组明显低于对照组。结论通心络胶囊治疗VD疗效肯定,副作用少。     

通心络胶囊对血管性认知功能障碍患者血管内皮功能和氧化应激的影响

目的探讨通心络胶囊对血管性认知功能障碍患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法选择2014年1月—2016年1月在武警陕西总队医院接受治疗的92例血管性认知功能障碍患者,随机数字表法分为对照组(n=45)和治疗组(n=47)。对照组口服盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d;治疗组口服盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d,通心络胶囊3粒,3次/d,连续治疗6个月。分别在治疗前后测定患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平,比较2组治疗前后上述指标差异。采用简易精神状态量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)比较2组患者治疗前后变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗6个月后,MMSE和ADL评分均改善,且治疗组优于对照组(t=2.212、-2.040,P<0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均改善,且治疗组优于对照组(t=-3.057、-3.000、-3.324、2.642,P<0.01);治疗组治疗后ET-1、NO、SOD、MDA均改善,且改善程度优于对照组(t=-2.212、2.348、2.294、-2.217,P<0.05)。结论通心络胶囊联合盐酸多奈哌齐能有效降低血管性认知功能障碍患者的氧化应激水平,改善血管内皮功能,提高患者的生活质量。     

益智通脉颗粒治疗轻中度血管性痴呆临床观察

目的:观察益智通脉颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度血管性痴呆(VD)患者的疗效及安全性。方法:将76例符合纳入条件的VD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各38例,两组均常规口服盐酸多奈哌齐片,观察组在此基础上加服益智通脉颗粒,疗程均为24周。治疗前及治疗12周末、24周末,分别观察两组主要疗效指标老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)评分、中医证候积分,次要疗效指标简易精神状态量表(MMSE)得分、日常生活能力量表(ADL)评分;观察两组肝肾功能变化及有无恶心、胃脘不适等不良反应。结果:两组治疗后ADAS-cog评分、中医证候积分、MMSE评分、ADL评分均较治疗前有所改善(P0.05),且用药时间越长,改善作用越明显,尤以观察组效果为著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:益智通脉颗粒联合盐酸多奈哌齐片可显著改善轻中度VD患者的认知功能及生活能力,且安全性高。     

交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆45例临床研究

目的观察交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（vasculardementia,VD）的临床疗效。方法90例VD患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组45例采用交泰丸0．02g／（kg·d）,2次／d,早晚饭后口服,同时予盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。对照组45例采用盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。观察治疗4周后的临床疗效,以及治疗4周后评价简易精神状况检查量表（MMSE）、日常生活能力（ADL）的变化。结果治疗组治疗后的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）;并且治疗组治疗后MMSE和ADL评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗VD疗效显著,优于单独使用盐酸多奈哌齐。     

盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗塞后轻度认知功能损害的临床研究

目的:观察盐酸多奈哌齐用于治疗脑梗塞后轻度认知功能损害的临床疗效。方法:将已被诊断为脑梗塞后轻度认知功能损害的80例患者,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组实施针对高血压高血糖高血脂的基础治疗,观察组在此基础上加多奈哌齐,均治疗2个月。比较两组患者认知功能。结果:治疗两个月后,对照组、观察组患者的MMSE、WMS、ADL评分均有改善,且观察组较对照组患者的MMSE、WMS和ADL,有明显提高。结论:盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗塞后轻度认知功能损害有确切的临床治疗效果,能明显改善患者的MMSE、WMS和ADL评分,值得临床治疗应用的进一步推广。     

尼麦角林与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效对比性研究

目的对比观察尼麦角林与吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法2007年1月~2009年1月98例血管性痴呆患者随机分为尼麦角林组和吡拉西坦组,每组各49例,对比观察两组的MMSE、WMS、CGI、ADL评分及临床疗效。结果两组治疗后MMSE、WMS评分均明显升高,SI、ADL评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并且,尼麦角林组治疗后MMSE、WMS、SLADL评分均优于吡拉西坦组治疗后水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。尼麦角林组总有效率为89.8%明显高于吡拉西坦组的67.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论吡拉西坦与尼麦角林均能有效治疗VD,且尼麦角林的疗效要优于吡拉西坦。     

盐酸多奈哌齐和复方海蛇胶囊联合治疗阿尔茨海默病的研究

目的探讨联合应用盐酸多奈哌齐和复方海蛇胶囊对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能和行为能力的改善作用。方法收集AD患者90例,依就诊顺序分为3组,盐酸多奈哌齐和复方海蛇胶囊联合治疗组30例,盐酸多奈哌齐治疗组30例,正常对照组30例。3组患者分别在治疗前和治疗3个月后进行简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活活动能力（ADL）量表的测评。结果盐酸多奈哌齐和复方海蛇胶囊联合治疗组患者治疗后认知功能、行为能力较盐酸多奈哌齐治疗组改善明显（P〈0．01）。盐酸多奈哌齐和复方海蛇胶囊联合治疗组治疗后认知功能、行为能力较治疗前改善明显（P〈001）。结论盐酸多奈哌齐和复方海蛇胶囊联合治疗对AD患者认知功能、行为能力有显著改善作用。     

高压氧治疗血管性痴呆82例疗效观察

目的观察高压氧在血管性痴呆治疗中的临床疗效和作用机制。方法将确诊的血管性痴呆82例病人随机分为两组：对照组42例,应用丹参20ml加入0．9％NS 250ml中静滴,脑复康50ml静滴,1次／d,14d为1个疗程,共2疗程;高压氧组40例,给予高压氧治疗,1次／d,12d为1个疗程,共2个疗程。两组治疗前后均进行认知障碍和痴呆程度评分,以简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果两组病人治疗前后,高压氧组MMSE评分变化差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组MMSE评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）,高压氧组ADL评分差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组ADL评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,高压氧组（89．7％）优于对照组（47．1％）。结论高压氧对血管性痴呆有康复作用。     

通心络胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的：探讨通心络胶囊治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法将符合诊断标准的VD患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,分别采用通心络胶囊＋脑复康及脑复康治疗,疗程3个月。观察治疗前后患者的临床症状、简易智能评定量表（MMSE）得分、日常生活能力（ADL评分）及脑电地形图,血液流变学、血脂分析等指标。结果治疗组临床症状有效率88X．57％,脑电地形图总有效率62．86％,对照组分别为62．86％、45．71％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前比较,2组治疗后MMSE、ADL评分均增加（P＜0．01）,且治疗组优于对照组（P＜0．05）。与治疗前比,对照组全血比黏度、血浆黏度均有改善（P＜0．01,P＜0．05）;治疗组全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均有改善（P＜0．01）,且纤维蛋白原、相对低切、血浆黏度、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白改善较对照组明显（P＜0．05,P＜0．01）。结论通心络胶囊能够改善VD患者的认知功能、日常生活能力和临床症状,是治疗血管性痴呆的有效药物。     

天津市阿尔茨海默病诊疗状况调查分析

【目的】回顾性分析天津市神经内科门诊阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）就诊及治疗状况。【方法】选择2011年3月-2013年5月天津市三甲医院神经内科门诊初诊AD患者,采取简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）和北京版蒙特利尔认知评价量表（MOCA—BJ）进行评价并定期随访;根据选择药物治疗的不同进行分组分析。【结果】人选450例AD患者,女性占52．7％,平均年龄70．6岁;156例轻度AD（34．67％）、209例中度AD（46．44％）、85例重度AD（18．89％）,三者在性别、发病时间和学历存在差别（P〈0．01）;奥拉西坦组11例（2．44％）,多奈哌齐组198例（44％）,美金刚组71例（15．78％）,联合治疗（美金刚和多奈哌齐）组58例（12．89％）,未治疗组112例（24．89％）,治疗组在病程、MMSE、MOCA—BJ、ADL评分存在统计学意义（P=0．000）,多奈哌齐组与美金刚组或联合治疗组存在明显差异（P〈0．01）,而美金刚组与联合治疗组无统计学意义（P〉0．05）;未治疗组认知功能和日常生活能力比治疗组明显下降。【结论】天津市初诊的AD患者以中重度为主,抗痴呆药物选择的主要与病程和病情严重程度有关;早期积极的诊断治疗AD可有效延缓疾病进展速度,改善认知功能。     

盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病的临床研究

目的：探讨盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法将86例AD 患者随机分为盐酸美金刚联合多奈哌齐组（实验组）和多奈哌齐组（对照组）,在治疗前、治疗后24周末分别利用简易智能状态检查（MMSE）评分量表、AD评估量表-认知部分（ADAS-cog）、日常生活能力（ADL）量表和神经精神症状问卷（NPI）评估。结果实验组和对照组在治疗前后ADAS-cog、ADL和NPI及MMSE差异均有统计学意义（P〈0．01）,实验组的NPI评分变化高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论实验组和对照组对AD认知功能均有改善,但前者对NPI的改善更明显,两组治疗均具有良好的安全性。     

奥卡西平与通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为的疗效比较

目的观察奥卡西平与通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为的疗效。方法将70例伴有激越行为的瘀血内阻型血管性痴呆患者随机分为西药组和中药组,每组35例,分别应用奥卡西平和通窍活血汤治疗。治疗前及治疗2、4、8周末分别采用简易智能状态检查量表（MMSE）、痴呆行为量表（BEHAVE-AD）、日常生活能力量表（ADL）等进行疗效评定,并记录不良反应。结果两组均完成研究,无脱落病例。治疗2周西药组显著进步率高于中药组（P〈0.05）,西药组BEHAVE-AD量表总分及攻击行为因子分低于中药组（P〈0.05）;治疗8周后中药组显著进步率高于西药组（P〈0.05）,中药组BEHAVE-AD量表总分及攻击行为因子分低于西药组（P〈0.05,P〈0.01）;中药组MMSE量表总分高于西药组（P〈0.05）,而ADL量表总分低于西药组（P〈0.05）;治疗期间,中药组＂过度镇静＂及＂认知功能进行性下降＂发生率均低于西药组（P〈0.05）。结论奥卡西平治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为起效快,急性期疗效优于通窍活血汤;而通窍活血汤治疗起效较慢,但疗效相对稳定持久,且有利于改善患者的认知功能,副反应相对较轻。     

尼莫同治疗血管性痴呆的临床研究

目的:评估尼莫同治疗血管性痴呆的疗效。方法:将60例血管性痴呆患者随机分为两组,尼莫同组32例,给予尼莫同10mg,1次/d静脉滴注,8周为1个疗程;对照组28例,给予胞二磷胆碱1.0g+0.9%NaCl溶液250ml,1次/d静脉滴注,8周为1个疗程。治疗前、后分别测定简易智能精神状态检查量表、日常生活活动能力量表及临床症状进行评分。结果:治疗前后精神状态检查量表、日常生活活动能力量表及临床症状改变与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:尼莫同治疗血管性痴呆安全有效。     

尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效观察

目的探讨尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效。方法将老年期痴呆患者81例按随机单盲法分成对照组41例,尼麦角林组40例。对照组给予尼莫地平片治疗;治疗组给予尼麦角林治疗。两组都根据病情需要给予抗血小板以及降压降糖等基本治疗。两组用药12周前后均进行认知障碍程度检查和痴呆度评分。以简易精神状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果治疗组用药后MMsE评分从用药前的（17．75±3．52）提高到（21．82±4．13）,P〈0．01：对照组从（17．84±3．69）升高到（20．14±4．26）,P〈0．05。治疗组的改善效果明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组用药后ADL评分从用药前的（43．88±13．15）降低到（40．18±14．03）,P〈0．01;对照组从用药前（44．03±14．61）降低到（41．54±14．17）,P〈0．05。治疗组的改善效果亦明显优于对照组（P〈0．01）。结论尼麦角林能改善老年期痴呆患者的认知功能和日常生活能力,安全性良好。