毒蕈中毒致急性 肾功能衰竭71例临床分析

本文收集我院 1990年至今收治的 71例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床资料 ,回顾分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :71例病人 ,男性 32例 ,女性 39例。年龄 13～ 70岁 ,平均 38.4± 15 .3岁。食用毒蕈量最少2 5 g,最多为 10 0 g。均为误食。均否认有肾脏病史。1.2　临床表现 :食后出现症状时间 1～ 2 4小时 ,6～ 8小时发生最多。 71例患者均以恶心、呕吐为首发症状 ,5 1例同时伴有腹痛、腹泻 ,3例出现黑便。 4 0例出现双下肢水肿 ,4 8例呈现颜面浮肿。 39例有腰痛表现 ,4 8例双肾区叩痛 ( ) ,肝区叩痛 13例 ( ) ,全部病例无皮肤、…     

毒蕈中毒血清酶谱检测及临床意义

毒蕈中毒在我国山区农村多发 ,现将我们诊治过的 2 3例中毒患者血清酶谱检测结果报告如下。1　临床资料本组患者男 11例 ,女 12例 ,年龄最小者 1512岁 ,最大者 6 0岁 ,平均 35 .2岁。全部病例均在误食毒蕈后 6～ 8ｈ发病 ,14例患者经治疗痊愈出院。所有病例均在进院后 6～ 12ｈ内查血、尿、大便常规 ,肝、肾功能 ,心肌酶谱、Ｅ4 Ａ、心电图等。2　结果与正常人比较 18例谷丙转氨酶 (ＡＳＴ)升高 8～ 80倍 ,为 378.7～ 375 8.0ｕ/Ｌ(正常 <4 0ｕ/Ｌ) ,平均 2 180 .2± 144 0 .7ｕ/Ｌ ;谷草转氨酶 (ＡＬＴ)升高 6～ 5 0倍 ,为 331.5～ 2 2 78.…     

毒蕈引起集体食物中毒的急救护理

香蕈气香味鲜、营养丰富 ,是一种广受大众欢迎的药膳食品 ,近年来 ,营养学研究报道香蕈中含有多种具有抗癌作用成分。然而 ,市售的香蕈中也会掺有毒蕈 ,如不慎误食会引起中毒 ,重者甚至可以致死 ,我院 1999年 8月成功抢救了一起 18例误食毒蕈的批量中毒患者 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :18例患者均系中午误食毒蕈引起 ,其中男7例 ,女 11例 ,年龄 16～ 3 4岁 ,中毒潜伏期 1～ 2h。症状以消化道症状和神经系统症状为主 ,全部出现恶心、腹痛 ,16例伴有呕吐、腹泻 ,占 89% ;13例伴有头昏、头晕 ,占 70 % ;另有 3例出现烦躁不安和大小…     

小儿毒蕈中毒引起肝损害9例分析

毒蕈中毒是山区基层较常见的急诊病例 ,其种类繁多 ,毒素构成比较复杂 ,进食后可出现不同的中毒症候群 ,调查表明肝损害型毒蕈引起中毒死亡人数占全部毒蕈中毒死亡人数的 6 0 %以上 ,而该类蕈中毒常无特异性[1] 。如何早期鉴别出肝损害型毒蕈中毒并采取积极治疗措施 ,对减少病死率有重要意义。本院儿科 1999～ 2 0 0 2年收治了 9例儿童进食后采野蕈中毒病例 ,均有不同程度的肝损害 ,现分析报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例共 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄在 6～ 10岁之间 ,平均年龄 7.3岁 ;所有病例在食用毒蕈后 6～ 12h(平均 …     

中西医结合抢救毒蕈中毒19例

1969年 7月 3日 ,我院曾收治毒蕈中毒病人 1 9例 ,经中西医结合抢救治疗 ,疗效满意 ,现将抢救过程报道如下。1　临床资料1 9例中男 9例 ,女 1 0例 ,年龄 6～ 5 5岁 ,其中 6～ 1 8岁 1 1例 ,1 9～ 5 5岁 8例。均为误食同一毒蕈(毒蘑菇 )引起 ,误食量 1 5～ 60 g。食后即刻出现症状3例 ,食后 3～ 5小时出现症状 1 6例。临床以呕吐、恶心、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道症状为主 ,其次为头昏、头痛、胸闷、心悸、肢麻、抽搐等 ,少数患者继发脱水、虚脱。2　治疗方法2 .1　中医治疗　入院后即服绿豆汤 2 5 0 ml,以后每次 2 5 0 ml,1天 3次 ;兔脑 30…     

毒蕈中毒引起中毒性肝病4例报告

本文报告 4例因误食毒蕈中毒 (Ａｍａｎｉｔａｐｏｉｓｏｎ ｉｎｇ)引起中毒性肝病 ,经综合治疗后均恢复正常 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例患者 ,其中男 3例 ,女 1例 ,年龄 19～ 4 3岁 ,系一家人。食用毒蕈后至起病时间为 5～ 12小时。症状 :全部病例出现恶心、呕吐、全腹持续性钝痛、水泻 ,大便 1日 3～ 12次。体征 :患者腹部均有不同程度的压痛 ,但无腹肌紧张及反跳痛 ;3例肠鸣音增强。女性患者出现脱水、血压下降。实验室检查 :4例患者红细胞及血红蛋白正常 ,白细胞升高至 10～ 12× 10 9/Ｌ。尿检未见异常。肾功能…     

极毒蘑菇中毒的抢救

误食蘑菇中毒的事件时有发生,人类误食毒蘑菇的种类不同而表现各异。其中白毒伞类中毒主要表现为严重的肝损害,目前尚无特效解毒药物,死亡率极高,2007年8月末~9月初,本院接治毒蘑菇中毒6例,现报告如下。资料与方法一般资料:本组毒蘑菇中毒患者6例,男4例,女2例,年龄39~54岁,从误食到入院时间为1~7天。临床表现:本组均在进食毒蘑菇后8~10小时出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛及腹泻等急性胃肠炎的症状,随后出现不同程度的头晕,其中3例出现重度黄疸肝大,肝脏触痛及肝区叩击痛,1例出现昏迷,1例出现烦躁,神志不清,3例出现皮肤瘀斑,2例出现肉眼血尿…     

治疗毒蕈中毒49例临床分析

<正> 某些毒蕈与香蕈外观相似,极易误食中毒,我院自1993年以来收治毒蕈中毒患者49例,继以中西医结合治疗,取得较好疗效,报告如下。1.临床资料1.1 一般资料 本组49例患者均有明确的近期误食毒蕈史,食后当日出现症状者7例,24小时后13例,2日后24例(其中1例8日后才发病),无明显症     

马桑中毒29例临床分析

马桑果于每年 4～ 6月份成熟 ,呈紫黑色 ,味酸甜 ,有剧毒[1] ,常被儿童误食引起中毒 ,1995～ 2 0 0 0年我院收治急性马桑中毒 2 9例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 2 9例均为儿童 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 3～ 12ａ。平均 7.6ａ。误食马桑果量在 10～ 30 0 ｇ。出现中毒症状最早 4 0ｍｉｎ ,最迟 7ｈ ,平均 2ｈ。临床表现及分型 :①轻型 :出现头昏、乏力、恶心、呕吐、流涎等 ,但神志清楚 ,无抽搐 ,共 19例 ;②重型 :除轻型的症状外 ,出现抽搐 ,每次抽搐持续 10ｓ～ 5ｍｉｎ ,抽搐时口唇、肢端发绀 ,并逐渐转入昏睡 ,共 8例。其中 1例瞳…     

毒蕈中毒致急性肾衰的血液透析治疗5例

我院自 1995年至 2 0 0 0年间收治了 5例毒蕈中毒致急性肾衰的患者 ,采用血液透析疗法 ,病情均明显好转 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般材料　 5例患者发病均表现为急性肾衰 ,其中 3例为女性 ,2例为男性 ,平均年龄49 .6 (46～ 5 3)岁 ,均有明确的毒蕈服用史 ,于服食毒蕈后即出现恶心、呕吐、少尿或无尿 ,并伴有不同程度的谷丙转氨酶升高 ,平均达 191.9(15 1.7～ 2 40 ) IU/L,于入院后立即给予血液透析治疗 ,谷丙转氨酶均恢复正常 ,病情获得好转。1.2　肾功能不全情况　 5例患者入院时血肌酐均超过 5 5 0 μm ol/L,平均 6 73.6 μmol/L…     

前列腺增生症13例电汽化术后排尿不畅的防治

我院于 1997年 5月～ 2 0 0 0年 4月采用前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗ＢＰＨ病人 81例 ,术后出现排尿不畅 13例 ,对其进行防治 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 81例 ,年龄 60～ 74岁 ,前列腺重 2 0～ 60 ｇ ,ＣＴ提示 :前列腺增生症 ,前列腺突入膀胱 0～ 1 5ｃｍ。尿流动力学提示 :81例均为ＢＯＯ ,尿流率均 <15ｍｌ/ｓ ,1例为高顺应性膀胱。膀胱镜窥查 :两侧叶增生为主 2 3例 ,中叶增生为主 5 8例。残余尿量均 >4 0ｍｌ。前列腺症状评分 >15分 ,生活质量评分均 >4分。1 2　方法与结果　本组 81例 ,分为…     

大批菌麻子中毒病人急诊抢救措施

20 0 0年 9月 2 0日晚我科收治大批因误食生蓖麻子致中毒病人 64例 ,现对急诊处理措施报道分析如下。1　临床资料本组病例均是某乡同一小学在校学生 ,其中男 3 4例 ,女 3 0例 ;年龄 5～ 15岁 ,所有病人均在采集蓖麻子时 ,因不了解生的蓖麻子含有毒性 ,误食而发病。误食生蓖麻子 4粒以下者 41例 ,5粒以上者 2 3例。所有病人几乎在误食后约 4～ 8ｈ发病。中毒症状为 :头晕、恶心、呕吐 ;部分病例有阵发性腹痛。体格检查 :神志模糊 11例 ,瞳孔改变 10例 ,有脱水征表现 9例。2　治疗结果经急诊综合治疗抢救 ,全部中毒学生在入院后 4～ 6ｈ中毒症…     

毒蕈中毒四例报告

误食野生毒蕈中毒者常有发生。我院收治四例毒蕈中毒患者,现报导如下: 一、资料分析: 1.一般情况:患者男3,女1,最大年令36岁,最小31岁;中毒均发生在7～8月间,为从宁张公路两旁杨树林中(3例)或东峡公社山林中(1例)采集野生蕈误食毒蕈所致;住院1-3天,毒蕈种类未能鉴定。     

氟乙酰胺中毒18例临床分析

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸性强的灭鼠药 ,多由于误食和故意吞服而中毒。自服或误服者本人或家属不愿或不能提供确切的中毒物名称 ,给诊断治疗带来困难 ,甚至延误致死。 1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月我院抢救氟乙酰胺中毒 18例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例　本组男性 12例 ,女性 6例。年龄 3～37岁。误食中毒 14例 ,故意吞服中毒 4例。服毒距就诊时间 5ｍｉｎ～ 4ｈ ;临床症状分度[1] :轻度中毒 5例 ,中度 7例 ,重度 6例。误服者经公安局药物检查证实为氟乙酰胺中毒。1 2　临床表现　本组均有恶心、呕吐、头晕。口干、上腹部烧灼…     

甘露醇致老年人急性肾功能衰竭9例

甘露醇是临床上广泛应用的渗透性脱水剂 ,如应用不当 ,可致急性肾功能衰竭 (ARF) ,笔者遇到的 9例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6岁。脑脊液证实均为出血性脑血管疾病 ,其中脑出血 5例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,并存高血压病 6例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 2例。既往均无肾脏病史。本组病例在给予止血、促进脑细胞代谢等积极治疗外 ,静脉快速滴 2 0 %甘露醇 2 5 0～ 5 0 0 ml,每 4～ 8h1次 ,用药后 3～ 15 d(平均 6 d)出现少尿、无尿或血尿等症状 ,实验室检查 :血尿素氮 13～ 36 mmol/ L,尿蛋白…     

急性梗阻性上尿路感染的输尿管镜治疗

我院从 1997年 10月至 2 0 0 0年 3月对收治的 14例急性梗阻性上尿路非特异性感染病人 ,采用输尿管镜术治疗 ,取得较好临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例中 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄2 2～ 5 0岁。右侧 10例 ,左侧 4例。 14例均有寒颤、高热、腰部疼痛。症状出现后 3～ 5天入院。术前脓尿 10例 ,B超提示肾脏集合系统分离 2 .2～ 4 .6cm。术中证实肾盂内为脓尿或脓液。 14例中 ,上尿路结石 11例(其中阴性结石 4例 ) ,输尿管上段息肉 1例 ,肾盂输尿管开口高置入 1例 ,不明原因 1例。1.2　方法 :14例均采用持续硬膜外麻…     

膀胱与乙状结肠同时发生原发肿瘤4例报告

膀胱与乙状结肠同时发生肿瘤少见。我们科于1 988～ 2 0 0 0年收治膀胱肿瘤 382例中发现 4例。现将有关资料 ,治疗经过报告如下。1　临床资料　　本组 4例 ,均为男性 ,年龄 5 5～ 68岁 ,出现症状至就诊时间为 1 0～ 1 5个月。临床表现为汽尿、血尿、粪尿、大便溢尿 2例 ,血尿、腹部包块、腹胀腹痛 1例 ,脓血便、腹胀腹痛、尿频尿急尿痛 1例。膀胱镜检查窥见瘘孔 2例 ,钡剂灌肠示乙状结肠膀胱瘘 2例 ,B超膀胱肿瘤 4例 ,肠肿瘤 2例。本组患者均行剖腹探查 ,行部分膀胱切除加乙状结肠切除吻合 3例 ,部分膀胱切除加左半结肠切除 1例。病理报告…     

手术治疗肝棘球蚴病78例临床分析

肝棘球蚴病是犬绦虫的囊状棘球蚴寄生在肝脏所致的寄生虫病 ,是西北广大畜牧区常见的寄生虫病 ,我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 78例 ,均经手术治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 4例 ,女 14例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均 36岁。病程 6个月～ 2 0年。1.2　症状与体征　上腹部肿块为最早征象 ,肿块增长缓慢 ,前期无明显不适。就诊时出现腹痛、上腹饱胀、食欲不振、恶心、呕吐 8例 ,占 10 %。本组肿块最小 0 .3cm× 0 .1cm× 0 .4cm ,最大2 4cm× 18cm× 2 6 cm。本组有压迫胃肠道症状的 8例 ,压迫门静脉及下腔静脉的 2…     

细菌性肝脓肿47例诊治分析

我院外科于 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治细菌性肝脓肿 4 7例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 7例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 9- 5 6岁 ,平均 34 3岁。肝脏原发性脓肿 37例 ,肝破裂术后继发性脓肿 4例 ,胸腹腔感染疾病如阑尾炎、大叶性肺炎、胆囊炎等继发性肝脓肿 6例。 4 7例主要症状为寒战、高热、肝区疼痛。均有肝区叩痛和不同程度的肝肿大。1 2　辅助检查1 2 1　实验室检查 :血红蛋白 85～ 12 7g/L ,红细胞 (2 2～5 1)× 10 12 /L ,白细胞 (14～ 38)× 10 9/L ,中性 0 75～0 92。 4 7例血常规检验均…     

肺隔离症4例诊治体会

肺隔离症是一种少见的先天性肺疾患 ,亦称有异常动脉的肺囊肿症 ,分为叶内型和叶外型。在临床上极易误诊为肺癌。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治 4例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例 ,3例男性 ,1例女性 ,年龄 3 2岁～ 4 6岁 ,平均 3 7 5岁。病变位于右下肺 1例 ,左下肺 3例。术后均证实为叶内型肺隔离症。病程 6个月～ 3 0ａ。除 1例术前考虑为肺隔离症 ,其余 3例均诊断为周围型肺癌 ,而行手术 ,术中确诊为肺隔离症 ,均手术治愈。1 2　症状与体征 :本组病例均在儿童时出现症状 ,体弱多病 ,反复发生咳嗽、发热、…