老年肺癌的外科治疗

随着人类寿命的提高，老年肺癌的发病率逐年增加，而目前治疗仍以手术为主，可接受外科治疗的老年肺癌患者亦逐年增多。现对我院1990年11月-2002年12月，经手术治疗的79例70岁以上的老年肺癌患者进行回顾性分析，报告如下。     

70岁以上老年食管癌患者手术入路的探讨

目的:探讨不同手术入路治疗70岁以上老年食管癌患者的可行性、手术的优点及术后发生并发症等情况。方法:回顾性分析我院胸外科2005年1月~2007年12月行三切口根治术、左胸一切口根治术、胸腹联合根治术3种手术方式治疗老年食管癌146例患者的临床资料,比较3种手术入路术后并发症、平均住院天数、淋巴结清扫情况。结果:3种手术入路的术后并发症发生率的差异无统计学意义(χ2=1.82,P=0.403);3组术后住院天数的差异无统计学意义(F=1.562,P=0.253);三切口根治术组淋巴结清扫的数量明显多于左胸一切口根治术和胸腹联合根治术组(F=6.931,P=0.017)。结论:三切口手术治疗70岁以上食管癌患者,具有淋巴结清除彻底性好、不延长住院时间、不增加手术后并发症的优点,对70岁以上心、肺功能无禁忌的老年食管癌患者可选择三切口的术式。     

老年胸外科患者围手术期的护理

<正> 手术切除仍是中、下段食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸科疾病的首选治疗方法。随着社会人口的老龄化,以及老年患者肿瘤发病率的不断上升,老年胸外科患者围手术期的护理日显重要。现将我科自2001年1月～2002年7月收治的30例70岁以上老年胸外科患者的护理体会报告如下。     

高龄食管癌病人的围手术期处理

食管癌是较常见的一种恶性肿瘤，发病年龄大多数在40岁以上，其中70岁以上高龄患者所占比例较大。1990年9月～1999年9月，我科共收治食管癌患者468例，其中70岁以上患者32人，占同期收治病例的8．1％．对高龄患者进行手术治疗，做好围手术期的处理，对降低术后并发症及死亡率起到了重要作用，现将结果报告如下：     

老年妇女进行妇科手术的可行性探讨

目的 探讨70岁以上老年妇女进行妇科手术的可行性。方法采用回顾性分析对行妇科手术的44例70岁以上老年妇女(研究组)、99例60—69岁(对照组Ⅰ)、343例50-59岁(对照组Ⅱ)患者的手术前风险因素、手术中情况、手术发病率、术后住院天数、住院费用进行比较。结果 研究组手术前风险因素较对照组Ⅰ、Ⅱ明显增多(P=0．000);而手术时间、手术发病率、术后住院天数、住院费用三组间无明显差异(P值分别为0．713,0．974,0．747,0．187)。结论 年龄不是老年妇女进行妇科手术的禁忌症;70岁以上老年妇女能够耐受妇科大手术,手术发生的并发症是可以接受的;阴式手术对于合并严重复杂疾病的70岁以上老年妇女是一种更有保证的手术方式。     

82例老年食管癌临床特征的放疗疗效观察

目的 本文通过对70岁以上老年食管癌临床特征的放疗疗效观察,得出结论 :放射治疗近期疗效及耐受性好,患者生活质量提高,是70岁以上老年食管癌患者的主要有效治疗手段之一.     

老年食管癌和贲门癌的外科治疗体会

随着社会人口老龄化,老年食管癌和贲门癌发病率相对增高。我院自1986～1992年手术治疗60岁以上老年食管癌、贲门癌106例,疗效满意,现报道如下。     

46例高龄食管癌患者外科治疗分析

尽管食管癌的发病率呈逐年下降趋势 ,但随着社会老龄人口的增加 ,高龄食管癌患者的比例也在增加。目前 ,70岁以上食管癌约占食管癌总数的 15 % ,临床上以术后合并症多为特点 ,围手术期病死率高于其它年龄组。因此及时正确的围手术期处理是减少并发症、降低病死率的关键。我院自 1996年 3月至 2 0 0 1年 11月共收治 70岁以上食管癌 4 6例 ,现结合临床资料就其外科治疗作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 33例 ,女性 13例 ,年龄 70～ 83岁 ,中位年龄 74岁 ,病程半个月到半年 ,平均 3个月。病变部位及长度 :食管胸上段癌 5例 ,胸中段…     

70岁以上食管癌患者的外科治疗

我科于1998年1月～2002年12月，对58例70岁以上的食管癌患者进行手术治疗，占同期食管癌切除术的41％，取得较好的治疗效果。现报道如下。     

70岁以上老年人食管癌手术治疗临床体会

目的：探讨70岁以上老年人食管癌围手术期治疗的注意事项。方法：回顾性总结1995年5月-2002年5月手术治疗76例70岁以上老年人食管癌的临床经验。结果：全组76例，术后颈部吻合口漏3例。胸内吻合口漏2例。经治疗均痊愈出院。无手术死亡。结论：严谨的围手术期处理是70岁以上老年人食管癌手术成功的重要因素。     

外科治疗70岁以上老年食管癌62例

目的 探讨外科治疗70岁以上老年患者食管癌的治疗特点及并发症防治.方法 总结分析笔者所在医院1997年1月～2008年6月共收治70~79岁老年食管癌患者62例,男60例,女2例,肿瘤长度4～9 cm,其中上段及中上段癌8例,中段癌34例,下段癌20例.肿瘤根治切除58例,切除率93.8%.切除患者均采用胃代食管术,大网膜包绕吻合口.结果 围手术期因肺部感染死亡1例,死亡率1.6%,61例好转出院.患者随诊1~5年,4例未能切除者术后2～4个月死于多器官脏器衰竭.57例根治术后随访,1年生存52例,3年生存22例,5年生存4例.结论 老年食管癌患者手术前应严格掌握手术适应证及禁忌证,充分的术前准备,合理的术式,精细操作是老年食管癌患者手术成功的关键.     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

高龄食管癌贲门癌在临床上并非少见，但由于考虑到患者的体质、家庭和社会因素，使不少患者失去最佳手术治疗时机。我院自1993年9月至2003年9月共手术治疗食管癌贲门癌67例，其中70岁以上13例，占19．4％，手术疗效满意，现报道如下。     

手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌15例分析

目的:探讨70岁以上高龄食管癌、贲门癌手术治疗的可行性、围手术期的处理和手术方式的选择。方法:回顾性分析我院胸外科1998年11月～2008年11月手术治疗的15例70岁以上食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果:本组肿瘤切除率93.33%,术后并发症发生率为40%,无手术死亡。结论:手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌是安全、可行的,加强围手术期管理,积极处理并发症,选择恰当的手术方式是减少并发症,降低死亡率,提高生存质量的关键。     

老年食管癌患者术后肺部感染的调查研究与相关危险因素分析

目的对老年食管癌患者根治术后肺部感染进行调查研究,分析术后肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2015年6月1日至2018年5月31日在安阳市肿瘤医院进行食管癌根治手术的174例老年患者(年龄≥70岁)的临床资料,对肺部感染发生的相关危险因素进行统计学分析。结果单因素分析显示,术前新辅助治疗、手术时间越长、手术季节等是老年食管癌患者术后易并发肺部感染的高危因素。多因素Logistic回归分析显示,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。结论老年食管癌患者根治术后并发肺部感染的因素较多,主要包括术前新辅助治疗、手术时间、手术季节等,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。临床可针对性采取积极的措施预防术后肺部感染的发生。     

老年急性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术的临床应用（附217例报告）

胆囊疾病是一常见的老年疾病，由于70岁以上的高龄患者机体储备功能明显减弱，免疫功能下降，而且常合并各种疾病，导致开腹手术风险大，手术并发症和病死率亦高，而腹腔镜手术创伤小，恢复快，对老龄患者胆道疾病的治疗有重要意义。     

老年食管癌病人的外科治疗

目的：评价老年食管癌病人外科治疗的价值，方法：回顾分析80例60岁以上食管癌病人的手术治疗，包括术前检查，处理，手术方法及术后并发症的防治。结果：手术切除率87．5％，死亡率3．75％，术后严重并发症的发生率12．5％，结论：对老年食管癌应采用手术治疗的积极态度，围手术期处理的关键为心血管并发症和呼吸功能不全的防治。     

老年食管癌术后并发症原因分析及护理

目的 探讨影响食管癌术后并发症的相关因素,加强对食管癌术后并发症的预防.方法 2006年1月至2011年3月,68例70岁以上老年食管癌患者接受了食管癌切除的外科治疗,总结手术后并发症的相关因素.结果 无手术死亡,术后并发症发生率为47.1%(32/68).结论 老年食管癌术后并发症与心肺功能减退,术前原发病,长期吸烟等因素有关,充分进行围手术期处理及护理,能降低并发症发生.     

75岁及以上老年食管癌患者调强放疗近期疗效及影响因素

目的 探讨75岁及以上老年食管癌患者调强放疗的近期效果及安全性。方法 选择2011年11月至2015年11月安徽医学大学第二附属医院不宜或拒绝手术且无远处转移的75岁及以上老年食管癌患者49例，均行调强放疗，总剂量6 000 cGy。观察放疗过程中患者的急性不良反应，放疗结束后1个月，采用钡餐造影结合CT检查评价近期疗效。结果 49例患者中，完全缓解13例，部分缓解27例，无变化5例，病情进展4例，总有效率为81.63%（40/49）。不良反应多为1～2级，经对症处理后症状缓解。未发生3级及以上不良反应。结论 调强放疗治疗75岁及以上老年食管癌患者近期疗效较好，且较为安全，可作为老年食管癌患者改善症状，提高生活质量的主要治疗手段。     

高龄食管癌、贲门癌患者的围手术期处理

目的探讨高龄食管癌、贲门癌患者的围手术期处理.方法对1993年1月～2003年9月61例70岁以上高龄食管癌、贲门癌患者的治疗进行分析.结果全部治愈出院,无死亡.结论高龄食管癌、贲门癌患者的正确围手术期处理是手术成功的关键.     

49例全胸腔镜高龄肺癌根治术患者的围手术期护理体会

目的 总结全胸腔镜肺癌根治术治疗70岁以上老年肺癌患者的围手术期护理体会.方法 通过对接受胸腔镜治疗的49例70岁以上老年肺癌患者进行回顾性分析,总结全胸腔镜下肺癌根治术的围手术期护理经验.结果 49例70岁以上老年肺癌惠者平均术后住院8 d,住院期间无并发症发生.结论 全胸腔镜肺癌根治术对70岁以上老年肺癌患者具有损伤小、恢复快等优点,通过加强围手术期护理,可减少并发症的发生,时促进患者术后康复具有重要意义.