甲亢术后服碘与不服碘的临床实践

我科 1988年 3月～ 2 0 0 1年 11月手术治疗甲亢 136 6例 ,随机分成甲、乙两组 ,甲组术后服碘 ,乙组不服碘 ,经临床观察均未发生甲亢危象。总结如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料甲组男 113例 ,女 5 70例 ,原发性甲亢 5 82例 ,继发性甲亢 98例 ,高功能腺瘤 3例 ;乙组相仿 ,男12 3例 ,女 5 6 0例。年龄 14～ 5 6岁 ,病程 2个月～2 4年 ,均作病理证实。1.2　治疗方法两组均先运用抗甲亢药物治疗 ,当Ｔ3、Ｔ4 检验正常后 ,在门诊服碘 1ｍｌ,3次 /ｄ ,10～ 14ｄ收入院 ,于 14～ 2 0ｄ手术。甲组单用碘剂准备 5 94例 ,碘剂+心得安准备 89例 ;…     

茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症38例疗效观察

我院自 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月用茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症 3 8例 ,取得了较满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :所有病例均为本院住院患者 ,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”的诊断标准 ,并伴有ＡＬＴ、ＡＳＴ升高及ＴＢｉｌ >171ｍｍｏｌ Ｌ。随机分为治疗组 3 8例 ,男 3 0例 ,女 8例 ;年龄 17～ 62岁 ,平均 3 4.5岁 ;血清ＴＢｉｌ 190 .2～ 3 87.5ｍｍｏｌ Ｌ ,平均(2 5 7.9± 12 0 .5 )ｍｍｏｌ Ｌ。其中急性黄疸型肝炎 2 8例 ,慢性肝炎黄疸者 12例 ;病原学检…     

茵栀黄治疗脂肪肝疗效观察

我科自 1995年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,采用茵栀黄结合一般疗法综合治疗 4 0例脂肪肝病人 ,取得明显效果 ,现将观察结果报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　患者共 80例 ,均来源于我院住院病人 ,其中男 6 0例 ,女2 0例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,平均 4 0 .8岁。均有长期脂肪肝之临床表现如乏力、纳差、肝区痛、腹胀、肝肿大等。肝功能均有损害 ,血脂明显升高 (ＴＣ >6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1.7ｍｍｏｌ/Ｌ或两项增高 ) ,经Ｂ超及ＣＴ证实有脂肪肝。 80例按随机分两组 ,治疗组 4 0例 ,男 30例 ,女 10例 ,对照组 4 0例 ,男 30例 ,女 10例。1.2　治疗…     

术中低血容量、低血钾致心跳骤停1例报告

1　临床资料患者女 ,50岁 ,60ｋｇ。因右颞顶叶脑膜瘤行开颅探查、颅内肿瘤摘除术。ＡＳＡⅡ级 ,术前心、肺、肾功能无异常。实验室检查 :ＷＢＣ 4 93× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 43ｇ/Ｌ ,血钾 4 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 1 39 70ｍｍｏｌ/Ｌ。入室ＢＰ 1 6 3± 1 2 0ｋＰａ,ＨＲ 1 0 1ｂｐｍ ,ＳｐＯ2 99%。快速诱导气管插管后予 1 %普鲁卡因、异氟醚静吸复合麻醉 ,常规监测ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2ＰＥＴＣＣ2 、尿量。术中ＢＰ为 9 33～ 1 8 7/5 33～ 1 3 3ｋＰａ ,ＨＲ 1 2 0ｂｐｍ ,ＳｐＯ2 99%～ 1 0 0 % ,ＰＥｔＣＯ2 3 60～ 4 0 0ｋＰａ。手术开…     

芬太尼联合利多卡因硬膜外阻滞用于下腹部手术20例

我院 1998年 10月— 2 0 0 0年 10月采用芬太尼 利多卡因用于下腹部手术硬膜外阻滞 40例 ,观察硬膜外阻滞局麻液中加入芬太尼对下腹部手术牵拉反应的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,体重 45～ 6 5ｋｇ。均为择期手术 ,术前检查心、肺、肝、肾均无明显疾患。 40例均为下腹部手术 ,其中阑尾炎、疝手术 2 3例 ,妇科手术 17例 ,随机分为Ａ、Ｂ二组 ,Ａ组为对照组 ,Ｂ组为观察组 ,每组 2 0例。1.2　麻醉方法　在Ｔ12 ～Ｌ1或Ｌ1～Ｌ2 椎间隙 ,常规硬膜外穿刺 ,向…     

老年甲状腺机能减退症16例误漏诊分析

我院 1995年至 2 0 0 1年收治老年人甲状腺机能减退症 (甲减 )患者 38例 ,其中误漏诊 16例 ,现将这 16例患者临床资料分析如下 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组女 11例 ,男 5例 ,年龄 6 0～ 72岁。1.2　临床表现　水肿 8例 ,乏力 11例 ,畏寒 6例 ,便秘、纳差 7例 ,胸闷、心悸 5例 ,嗜睡、反应迟钝 6例 ,轻中度贫血 3例 ,肥胖 3例 ,皮肤干燥 2例 ,毛发脱落 3例。1.3　实验室检查　所有病例三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)和甲状腺素 (Ｔ4 )均降低 (Ｔ30 .2～ 1.16ｍｍｏｌ·Ｌ- 1 ,Ｔ4 12～ 2 8.4ｍｍｏｌ·Ｌ- 1 ,促甲状腺激素…     

口服欣露治疗高脂血症12例短期疗效观察

我们于 1999年 6月～ 1999年 10月应用欣露对高脂血症 12例进行短期治疗 ,以观察其疗效。1　临床资料1 1　病例选择　血脂异常 ,维持正常饮食 ,我院正常值标准ＴＣ (胆固醇 )为 2 6～ 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ (甘油三酯 )为 0 2 3～ 1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,凡是ＴＣ≥ 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ或ＴＧ≥ 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ均作为入选标准 ,排除半年内ＡＭＩ,脑血管意外、创伤及手术、孕妇及哺乳、肝胆肾甲状腺疾病。本组共计 12例。1 2　治疗方法　欣露 (国产洛伐他丁 ,每片 2 0ｍｇ ,批号 :鲁卫药准字号第 140 4 15号 ,由山东鲁抗医药股份有限公司研制 ) 2…     

舒降之治疗高脂血症有效剂量观察

他汀类药物的调节血脂作用已得到广泛承认。为了进一步探讨舒降之治疗高脂血症的有效剂量 ,本文作者 1995年 5月～ 1999年 5月用舒降之治疗高脂血症 12 6例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例选择 :本组 12 6例高脂血症患者均符合《1996全国血脂异常防治建议》 ,ＴＣ >5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1 70ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＬ -Ｃ >3 12ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＤＬ -Ｃ <0 91ｍｍｏｌ/Ｌ。随机分组单盲给药 ,Ａ组 72例 ,男 38例 ,女 34例 ,年龄 ( 4 6 2± 8 6 )岁 ,病程 ( 8 2± 4 8)年 ,合并有高血压 42例 ,心绞痛 12例 ;Ｂ组 5 4例 ,男 2 9例 ,女 2…     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位分析

目前ＡＦ手术已广泛运用于临床治疗胸腰椎骨折脱位 ,我们使用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折脱位 2 4例 ,取得了良好的疗效 ,结果表明ＡＦ系统具有结构简单 ,操作方便 ,固定牢靠 ,力学合理的优点 ,能够使椎管有效减压和恢复胸腰椎的生理弯曲。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 6 8岁。致伤原因 :高处坠落伤 17例 ,重物砸伤 4例 ,车祸 3例。压缩性骨折 19例 ,爆裂骨折 5例。 14例为复合伤 ,损伤节段 :Ｔ10 1例 ,Ｔ112例 ,Ｔ12 8例 ,Ｌ16例 ,Ｌ2 6例 ,Ｌ41例。术前神经系统功能分级 :Ａ级 4例 ,Ｂ级 7例 ,Ｃ级 9例…     

同种异体肾移植手术的麻醉体会

我院自 2 0 0 1年 4月 2 5日首次开展肾移植手术 ,至今共实施肾移植手术 1 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 1岁～ 6 2岁 ,体重 43ｋｇ～ 6 9ｋｇ。均为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全并发晚期尿毒症。术前肝功能转氨酶均在正常范围 ,总蛋白、白蛋白略低于正常 2例 ,血糖升高 1例 ,心电图示ＳＴ -Ｔ异常改变 2例 ,左室高电压 1例 ,1 0例病人均存在一定程度贫血、高血压。血ＢＵＮ平均为 1 8.5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ平均为 496 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ+4.0ｍｍｏｌ/Ｌ～ 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ。所有…     

血脂康治疗高血脂症的临床观察

本文采用北大维信生产的血脂康治疗高血脂症 46例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　病人来源及入选标准患者来自我院门诊和住院病人 ,未服用调脂药或停药 4周以上 ,经 2次空腹血脂检查 ,符合以下标准 ,即胆固醇 (ＴＣ)≥ 6 48ｍｍｏｌ/Ｌ ,或甘油三酯 (ＴＧ)≥ 1 76ｍｍｏｌ/Ｌ ,或高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)男性≤ 1 0 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,女性≤ 1 17ｍｍｏｌ/Ｌ ,排除继发性高血脂症。本组入选 46例 ,其中 ,男性 30例 ,女性 16例 ,平均年龄 5 2 5岁± 10 5岁。1 2　治疗方法血脂康 2粒口服 ,2次 /ｄ ,分别于治疗前、治疗后 4、8周测定ＴＣ、Ｔ…     

肾病综合征并发急性心肌梗死1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 3岁 ,因眼睑及双下肢水肿 10年 ,夜尿增多 2年。于 2 0 0 1年 11月 5日入院。 10年前曾在当地医院诊断为肾病综合征 ,并应用激素治疗 ,尿蛋白转阴。体检 :中度贫血貌 ,眼睑水肿 ,心肺未见异常 ,双下肢水肿。实验室检查 :ＴＰ39.1ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 1.5 ｇ/Ｌ ,ＴＣＨ 13.6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 1.18ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 17.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＧＲ 2 0 9μｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＰＲＯ 5 ｇ/Ｌ ,血常规 :ＲＢＣ 3.6 2× 10 12 /Ｌ ,ＨＢ 78ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :13.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .78,Ｌ 0 .2 1。内生肌酐清除率 :15 .6ｍｌ/ｍｉ…     

活血疏肝健脾祛湿法合阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎20例

笔者采用活血、疏肝、健脾、祛湿法合阿昔洛韦治疗慢性活动性乙型肝炎 2 0例 ,疗效显著 ,现报道如下 :1　临床资料笔者将全部病例分为 2组 ,即治疗组 2 0例 ,对照组 2 0例 ,全部病例诊断符合 1 990年上海“全国病毒性肝炎会议修订标准” ,均有病理和血清学检查 ,肝炎病程在 2年以上 ,血清谷丙转氨酶 (连续监测法 )大于 1 0 0Ｕ/Ｌ。平均年龄在 2 0～ 3 0岁 ,出现肝脾肿大、蜘蛛痣 ,血清胆红素 (ＴＢ)大于 1 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,麝香草酚浊度试验 (ＴＴＴ)大于 1 0Ｕ ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ均为阳性 ,ＨＢｓＡｂ均为阴性 ,其中治疗组病例中 ,男 …     

云南灯盏花注射液治疗高脂血症120例临床观察

云南灯盏花注射液是从菊科短葶飞蓬属植物灯盏花中提取出来的有效成份。具有活血、止痛、舒筋等功能。近年来已用于高粘滞血症和各种缺血性疾病。我们在临床应用中发现该药不仅有疏通循环功能 ,还具有明显降血脂 ,降ＡＬＴ的作用。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　非肝肾及内分泌疾病引起的继发性高脂血症患者 1 2 0例 ,其中男 76例 ,女44例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 5 2 1 6岁。ＴＣ >5 95ｍｍｏｌ/Ｌ者 6 6例。ＴＧ >1 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ者 5 4例 ,ＨＤＬ <45 /ｄｌ(1 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ)者 48例 ,ＡＬＴ >1 0 0Ｕ38例。其中合并…     

青年脑梗死患者血脂异常分析

近年来 ,青年脑梗死患者逐渐增多 ,其中很多患者血脂水平存在异常 ,我们对 192例 30～ 40岁脑梗死患者的血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平进行调查分析 ,旨在探讨青年脑梗死患者血脂异常的特点。1　临床资料1990年 1月— 1999年 12月我院共收治脑梗死患者 192例 ,男 149例 ,女 43例 ,年龄 30～ 40岁 ,平均 37.6 5岁。脑梗死临床诊断根据 1986年全国第二次脑血管病学术会议制定的诊断标准。ＴＧ >1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣ >6 .47ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＤＬ -Ｃ<1.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＬ -Ｃ >3.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ａｐｏ -Ａｌ<1.0 ｇ/Ｌ ,Ａｐｏ-Ｂ >1.0ｇ/Ｌ为…     

地奥脂必妥治疗高脂血症30例疗效观察

地奥脂必妥是一种新型的调脂药物 ,为了解其对高脂血症的治疗价值 ,我院于 1998年 5月～ 1999年 10月使用地奥脂必妥治疗高脂血症 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择门诊病人 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 6 0岁。高脂血症选择标准 :总胆固醇 (ＴＣ)≥ 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ和 (或 )甘油三脂 (ＴＧ)≥ 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白胆固醇≤ 1 0 4ｍｍｏｌ/Ｌ。单纯高脂血症者 16例 ,合并高血压者 9例 ,冠心病者 5例 ,入选病例均无肝、肾及内分泌等疾病。1 2　治疗方法　地奥脂必妥 (成都地奥九…     

TVP术麻醉中对血糖、电解质的监测

我院自 2 0 0 0年 5月 ,在硬膜外麻醉下经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) 5 0例 ,现就麻醉中血糖、电解质变化等监测结果报告如下。1 资料与方法一般资料　随机选择择期ＴＶＰ手术 5 0例 ,年龄 5 8～ 92岁 ,平均 72 .3岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅲ级 ,术前合并高血压 3 6例 ,冠心病 3 4例 ,老慢支、肺气肿 1 5例 ,ＥＣＧ变化 :ＳＴ -Ｔ变化 2 7例 ,右束支传导阻滞 1 2例 ,房颤 2例 ,窦缓 3例。所有患者血糖控制在 7～ 8ｍｍｏｌ/Ｌ以下。麻醉　麻醉前 3 0分钟 ,肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ,Ｌ2～ 3硬膜外间隙穿刺 ,1 %利多卡因 +0 .1 5 …     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折脱位神经损伤

经椎弓根内固定系统 (ＡＦ)治疗胸腰段椎体骨折脱位在我国已广泛应用 ,手术经验日益丰富 ,并发症逐渐减少。ＡＦ系统具有操作简单、短节段三维固定、术后复位效果优良等优点。我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,应用ＡＦ系统治疗胸腰段骨折 37例 ,随访 6～ 30个月 ,对其进行回顾总结 ,报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 5岁。致伤原因 :坠落伤 5例 ,车祸伤 18例 ,压砸伤 14例。其中Ｔ11骨折 7例 ,Ｔ12 骨折 13例 ,,Ｌ1骨折 11例 ,Ｌ2 骨折 6例。脊髓损伤按Ｆｒａｎｌｋｌｅ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 9…     

血清总胆汁酸测定的意义及其局限性

目的　阐明空腹血清总胆汁酸 (ＴＢＡ)测定的临床意义。方法　收集 913例临床资料 ,用ＳＰＳＳ软件及四格表法进行统计分析。结果　 (1)正常人ＴＢＡ平均 (4 0± 3 2 ) μｍｏｌ/Ｌ。肝病组ＴＢＡ显著高于正常人和非肝病组 (Ｐ <0 0 1)。 (2 )急性肝炎患者ＴＢＡ平均为 (16 7 2± 132 4) μｍｏｌ/Ｌ ,最高达44 9 5 μｍｏｌ/Ｌ ,与其他各组相比差异有显著性 (Ｐ <0 0 1) ,表明ＴＢＡ是反映急性肝细胞损伤的敏感指标。 (3)ＴＢＡ对肝硬化的敏感性为 85 8% ,优于其他肝功能试验 ,ＴＢＡ是反映肝硬化侧支循环的有价值的指标。 (4 )ＴＢＡ…     

经尿道前列腺气化切除致急性肺水肿1例

1　病历报告患者 ,男 ,70岁 ,因“排尿不畅伴血尿 10ｄ”于 2 0 0 0年 7月30日入院 ,查体 :ＨＲ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 172 / 90ｍｍＨｇ ,Ｒ 14/ｍｉｎ ,双肺未闻及异常 ,心功能Ⅱ级 ,肺功能正常 ,ＧＬＵ 5 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ+ 142ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ+ 4.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＴ及膀胱镜检示前列腺增生 (ＢＰＨ) ,高血压史 1年 ,未正规治疗 ,拟行前列腺电切(ＴＵＶＰ)手术。术日晨 ,患者未服用抗高血压药 ,入室测ＢＰ 172 /97ｍｍＨｇ ,ＨＲ 85 /ｍｉｎ ,Ｒ 16 /ｍｉｎ。穿刺Ｌ3,4 硬膜外并向下顺利置管 ,给予 2 %利多卡因 3ｍｌ +7ｍｌ,10ｍｉｎ…