三维适形放疗结合动脉介入化疗治疗体部恶性肿瘤11例分析

我院自2000年12月开始应用三维适形放疗(SCRT)结合动脉介入化疗治疗体部恶性肿瘤11例,取得了满意效果,现报告如下.     

^99Tc—MDP．^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌64例报告

恶性肿瘤骨转移 (也称骨转移癌 )导致的剧烈、持续性骨痛 ,给患者带来难以忍受的痛苦 ,放疗、化疗对骨转移癌的治疗已经临床证实疗效不明显。笔者应用99ＴＣ ＭＤＰ(99锝 亚甲基二磷酸盐 )、153 Ｓｍ ＥＤＴＭＰ(153 钐 乙二胺四亚甲基磷酸 )治疗收到较好疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料　 (1)治疗对象 :经临床检查、ＳＰＥＣＴ全身显像诊断的 5 4例恶性肿瘤骨转移患者中 ,肺癌 18例 ,乳腺癌 10例 ,直肠癌 7例 ,肝癌 3例 ,鼻咽癌 2例 ,其他恶性肿瘤 14例。本组执行“完整疗程” ;(2 )治疗对照组 :经临床检查、ＳＰＥＣＴ全身…     

人胎盘免疫调节因子治疗恶性肿瘤放、化疗后白细胞降低30例疗效分析

我科于1996年1月～1997年1月应用人胎盘免疫调节因子治疗放、化疗后白细胞减少的恶性肿瘤30例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　1996年1月～1997年1月住本科的肝癌、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌、恶性淋巴瘤等患者60例,均经Ｘ线摄片、ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ、病理活检等检查,诊断明确。因用ＭＦ、ＣＡＦ、ＣＨＯＰ、ＰＰＦ、ＣＡＶ、ＤＤＰ+ＡＤＭ+5-ＦＵ介入等化疗方案及放疗后白细胞低于40×109/Ｌ的患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组:男18例,女12例,男女比例为3∶2。年龄26～61岁,平均年龄47岁。用人胎盘免疫调节因子1…     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理

恶性肿瘤常发生不同部位的骨转移 ,尤以鼻咽癌、乳腺癌、肺癌多见。骨转移疼痛剧烈且难以忍受 ,影响病人的寿命和生活质量。传统治疗方法多采用放疗、化疗及中医药物治疗 ,但效果欠佳。我院于 1998年月 10月～ 2 0 0 1年 10月应用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ(乙胺四甲撑磷酸 )治疗 5 3例多发性骨转移癌病人 ,取得显著疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中 ,男 3 4例 ,女 19例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,其中鼻咽癌骨转 2 4例 ,肺癌骨转移 12例 ,乳腺癌骨转移 13例 ,直肠癌骨转移 4例 ,原发灶均经病理证实 ,骨转移经ＳＰＥＣＴ…     

87例胸部肿瘤的三维适形放射治疗及其护理

三维适形放疗是采用螺旋ＣＴ定位、定位架真空负压固定、三维治疗计划系统计算剂量、直线加速器共面或非共面聚焦照射的新放疗手段 ,是 2 1世纪放射治疗的方向。我院自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月共治疗病人 139例 ,其中胸部恶性肿瘤 87例 ,取得了很好的疗效。现将体会报道如下。1　临床资料1.1　病人　 1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月我科治疗的胸部肿瘤共 87例 ,其中男性 59例 ,女性 2 8例 ,男∶女为 2 .11∶1,平均年龄为 61.1岁。肺癌 58例 ,食管癌 2 6例 ,贲门癌 3例。1.2　方法　肺癌 50例全程三维适形射治疗 ,8例补充常规放疗 ;食管…     

三维适形放疗与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的：比较单纯三维适形放疗与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术治疗不能手术的原发性肝癌的疗效。方法：1999年4月至2007年7月236例不能手术的原发性肝癌患者中,153例采用单纯三维适形放疗,83例采用肝动脉化疗栓塞术联合三维适形放疗。结果：三维适形放疗组与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术组近期有效率分别为37．3％、42．2％（P〉0．05）。1,3,5年生存率分别为38％,25％,20％和41％,28％,23％（P〉0．05）。三维适形放疗组与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术组治疗后出现白细胞降低,上消化道出血以及放射诱导的肝损伤的发生率分别为9．2％,14．5％（P〉0．05）,1．3oA,3．6％（P〉0．05）以及8．5％,12．0％（P〉0．05）。结论：三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗不能手术的原发性肝癌的疗效及毒副反应与单存三维适形放疗疗效相似。     

肝动脉介入化疗结合三维适形放射治疗肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉介入化疗结合三维适形放射治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法对30例原发性肝癌患者,先采用肝动脉介入化疗1~2次,再行三维适形放疗,肿瘤剂量2Gy/次,1次/d,5d/周,范围50~60Gy,放疗结束后1个月进行疗效评价,采用WHO分度标准评价不良反应。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)10例,进展(PD)10例,肝功能异常5例,上消化道出血2例,骨髓功能抑制16例,发热11例。结论肝动脉介入化疗结合三维适形放疗对肝癌是安全、有效的治疗方法。     

恶性肿瘤介入化疗致骨髓抑制的处理

恶性肿瘤的介入化疗已广泛应用于临床 ,但介入化疗应用大剂量抗肿瘤药物动脉灌注 ,可导致骨髓抑制。 1996- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1我科收治的恶性肿瘤介入化疗病人 16 8例 ,其中发生骨髓抑制 32例 (76次 ) ,现将治疗经过报道如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 1例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8岁。原发性肝癌 2 2例 ,转移性肝癌 10例。介入化疗前所有病人外周血象均在正常范围内 ,一般状况按卡氏法计分均≥ 6 0分。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,穿刺股动脉 ,将导管尽可能超选择至肿瘤供血动脉 ,行肝动脉灌注化疗或肝动脉灌注化疗加栓塞治疗。常用…     

核素综合治疗恶性肿瘤骨转移的临床应用

用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ治疗恶性肿瘤骨转移 ,在镇痛和病灶转归方面报道不少 ,但治疗方法不一 ,至今欠规范。我科曾试用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ和云克 2 分别治疗恶性肿瘤骨转移患者 2 71例和 5 3例 ,其中 15例用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ与云克 2 连续综合治疗 3个疗程以上 ,经复查Ｘ光片与骨扫 ,镇痛和病灶修复效果更明显 ,改善了生活质量 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科 1996年 5月至 2 0 0 0年 2月收治恶性肿瘤骨转移 15例 ,其中肺癌 7例、乳腺癌 4例、前列腺癌 2例、食道癌 1例、淋巴癌 1例。所有病例经放射线、病理和ＥＣ…     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病4例

自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)是治疗急性白血病的有效方法 ,其疗效优于化疗。我院 2 0 0 0年5月至 2 0 0 1年 4月采用ＡＰＢＳＣＴ结合定期维持化疗治疗急性白血病 4例 ,其中 2例化疗间歇加用白细胞介素 2 (ＩＬ - 2 )免疫治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :4例患者均按照ＦＡＢ的诊断标准作出诊断和分型。男 2例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 36岁 ,平均 2 5岁。急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ2ａ) 3例 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ Ｍ3ｂ) 1例。移植前均为完全缓解 (ＣＲ1) ,ＣＲ至移植时间 38周～ 4 9周 ,平均4 4周。1 2…     

~(153)Sm-EDTMP治疗肺癌骨转移疼痛疗效的初步分析

目前,恶性肿瘤的骨转移可以通过ＥＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴ等检查得到较早诊断。肿瘤骨转移常引起剧烈骨痛,严重影响患者生活质量。由于对这类患者往往不能应用化疗及放疗,即使勉强治疗,效果也不确定,而依赖止痛药来缓解骨痛,有时也不能奏效。近年来一些文献报道了用153　钐-乙二胺四甲撑磷酸(153Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ)治疗骨转移癌骨痛,效果令人满意〔1-3〕。现报告用153　Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ两种剂量治疗4类肺癌骨转移的止痛疗效并作分析,旨在寻找肿瘤细胞类型与153　Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ疗效及剂量之间的内在联系。资料与方法1.一般资料:1991～1997年,上海…     

介入化疗治疗巨块型宫颈癌的临床疗效观察

目的 探讨介入化疗栓塞治疗巨块型宫颈癌的临床疗效。方法 对３８例巨块型宫颈癌患者采用超选择子宫动脉灌注５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）,顺铂（ＰＤＤ）,丝裂霉素（ＭＭＣ）加超液化碘油行子宫动脉化疗栓塞。结果 盆腔动脉造影能清楚显示肿瘤血管、范围及位置。经介入化疗栓塞配合放疗能在短时间内控制巨大肿块,局部控制率达９２．１０％,而单纯放疗局部控制率为７０．４５％,Ｐ〈０．０５。两者有显著差异。结论 介入化疗栓     

MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌39例

去甲长春碱 (ｎｏｒｅｖｉｌｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药物 ,单药化疗有效率为 2 9%～ 33% [1] 。 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,作者应用由丝裂霉素 (ＭＭＣ)、去甲长春碱 (ＮＶＢ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＭＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 39例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,确诊为晚期ＮＳＣＬＣ的病例中 ,采用ＭＮＰ方案治疗 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例 ,年龄 31～ 71岁 ,中位年龄 5 6 .5岁 ;腺癌 2 3例 ,鳞癌 15例 ,鳞 腺混合癌 1例 ;Ⅲ期 1…     

^153Sm—EDTMP治疗转移性骨痛的临床观察

据统计 ,恶性肿瘤晚期病人约 70 %～ 80 %以上发生骨转移 ,其中骨痛者约为 2 2 %,且疼痛呈进行性加剧[1] 。以往多采用化疗、放疗、手术等手段 ,效果不甚理想。最近国际上采用一种新的治疗方法 :放射性药物153 Ｓｍ 乙二胺四甲撑膦酸 (153 Ｓｍ ＥｔｈｙｌｅｎｅＤｉａｍｉｎｅＴｅｔｒａ -ＭｅｔｈｙｌｅｎｅＰｈｏｓｐｈｅｎｉｃａｃｉｄ ,　153 ｓｍ ＥＤＴＭＰ)治疗骨转移癌引起的疼痛 ,效果较好 ,现已得到了广泛采用。我院从 1999年5月～ 2 0 0 0年 11月 ,对 5 6例伴有不同程度骨痛的多发性骨转移癌病人进行153 Ｓｍ ＥＤＴＭＰ治疗 ,…     

三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗对中晚期宫颈癌疗效分析

目的探讨三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法将95例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例行三维适形放疗＋子宫动脉介入化疗,对照组47例给予三维适形放疗＋静脉化疗。观察两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应。结果两组患者的一般资料具有可比性。治疗组和对照组的完全缓解率和有效率分别为81.3%Vs 61.7%,93.8%Vs 78.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组患者的1、2年生存率分别为93.5%Vs 78.3%和84.8%Vs 65.2%,1、2年复发率分别4.3%Vs 17.4%和10.9%Vs 28.3%,均具有明显的统计学差异（P〈0.05）。两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎,两组毒副反应的发生率之间无明显统计学差异（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗可提高中晚期子宫颈癌的近期疗效和远期生存率,降低复发率。     

原发性肝癌的CT及选择性肝动脉造影的影像学诊断-附53例报告

肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌约占肝癌总数的 85 %～ 90 % ,在恶性肿瘤的死亡率统计中 ,原发性肝癌分别为男女恶性肿瘤的第3位及第 4位。目前肝癌的检查方法主要有Ｂ超、ＡＦＰ测定、ＣＴ、放射性核素检查、ＭＲ及肝动脉造影(ＤＳＡ)等[1] 。肝癌 (特别是小肝癌 )的早期发现及治疗不但够提高病人的生活质量 ,而且可以大大提高病人的 5年生存率[2 ] 。为总结肝癌的ＣＴ和ＤＡＳ表现 ,提高肝癌的早期诊断率 ,笔者总结了在我院确诊的 5 3例肝癌患者的ＣＴ及ＤＳＡ表现 ,并结合有关资料就其影像学诊断等方面的问题讨论如下。1…     

静脉输注化疗药物外渗的原因分析及预防措施

联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一 ,而静脉给药是化疗中最常见的主要途径 ,如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外 ,减少患者的痛苦 ,保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题。作者对 1994年 1月～ 1998年 12月我科出现的 5 6例化疗药物外渗的原因进行分析 ,并提出了预防措施 ,现介绍如下。1　临床资料本组 5 6例 ,均经病理检查确诊为恶性肿瘤 ,男性 41例 ,女性 15例 ,年龄 16～ 70岁。静脉滴注外渗 39例 ;静脉推注外渗 17例。外渗药物为 :ＡＤＭ、ＭＭＣ、ＣＴＸ、ＶＣＲ、ＶＤＳ、 5 -Ｆｕ、ＤＤＰ、Ｖｐ - 16等。经及时处理 ,3…     

手动式多叶准直器临床应用53例报告

近来 ,随着适形照射技术的开展 ,多叶准直器 (ＭｕｌｔｉＬｅａｆＣｏｌｌｉｍａｔｏｒ ,ＭＬＣ)的使用日趋普及。现将我院临床使用手动式多叶准直器 (ＭａｎｕａｌＭＬＣ)的体会报告如下。1　临床资料　　我院自 1998年以来 ,使用ＭＬＣ适形照射技术治疗各类肿瘤病人 5 3例。其中头颈部肿瘤 2 9例 ,胸腔肿瘤 18例 ,腹腔肿瘤 6例 ,所有病人或者采用立体定向适形放疗技术或者应用ＭＬＣ的等中心适形放疗技术治疗。2　治疗方法2 .1　准直器系统　　中科院大恒公司手动式多叶准直器系统 ,主要参数 :34对叶片 ,叶片厚度 3ｍｍ ,高度 70ｍｍ ,长…     

吉西他滨联合顺铂复治晚期非小细胞肺癌13例报告

国外临床研究证明吉西他滨 (健择ＧＥＭ)对Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有较好的疗效。本文应用ＧＥＭ联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗 13例以往化疗失败的晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,结果如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　 13例Ⅲ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ均经病理证实。均为男性 ,年龄 4 2～ 67岁。病理类型 :腺癌 5例 ,鳞癌 5例 ,大细胞癌 2例 ,腺鳞癌 1例。ＴＮＭ分期 :Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 9例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分 4例 ,≥ 80分 6例 ,≥ 90分 3例。既往治疗 :9例ＭＶＰ方案无效 ,2例支气管动脉灌注化疗 (丝裂霉素 5-氟脲嘧啶 顺铂 )有效后复…     

上腔静脉综合征急诊化疗同步放疗的临床探讨

上腔静脉综合征 (ＳＶＣＳ)是因恶性淋巴瘤、纵隔肿瘤、肺癌、胸腺瘤等压迫上腔静脉引起的颈及上胸部静脉回流受阻 ,表现为呼吸困难、颜面部浮肿 ,颈胸静脉扩张 ,上肢紫绀及继发性颅内高压的一组征候群。是肿瘤危及生命的急诊之一 ,应给予有效的治疗迅速缓解症状。我院肿瘤科 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治可供分析的病人 4 8例。随机分为单纯急诊化疗 (Ａ组 )和急诊化疗同步放疗 (Ｂ组 ) ,对其疗效进行探讨。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例均经细胞学或 /和病理学、ＣＴ、ＢＦ确诊为ＳＶＣＳ ,其中男 37例 ,女 11例 ,年…