双源CT低管电压降低冠状动脉CTA辐射剂量

目的 观察低管电压在体质指数(BMI)正常范围患者双源CT冠状动脉成像(CTA)中的应用,并评价其图像质量.方法 将65例BMI在正常范围并接受冠状动脉CTA检查的患者随机分为两组,A组管电压采用常规扫描120 kV,B组管电压采用100 kV,均采用回顾性心电门控螺旋扫描.对两组扫描的冠状动脉分别做图像处理,应用秩和检验比较两组患者冠状动脉段图像质量总体评分,两独立样本t检验比较两组患者的辐射剂量和对比剂用量. 结果 A组评价443段冠状动脉,B组评价451段冠状动脉.A组图像质量评价为优和良好的占97.74%,B组占97.56%.冠状动脉段图像质量评分两组之间比较差异无统计学意义(P=0.126).A组平均有效剂量为(15.04±2.42)mSv;B组平均有效剂量为(7.95±1.69)mSv,差异有统计学意义(P＜0.001).A组对比剂用量为(75.17±3.69)ml,B组对比剂用量为(62.27±3.42)ml,差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 对于BMI在正常范围内的患者,冠状动脉CTA检查时管电压设为100 kV可在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量和对比剂用量.     

Flash CT低管电压结合迭代重建技术在超重患者冠状动脉成像中的应用

目的探讨Flash CT低管电压结合迭代重建(IRIS)技术对改善超重患者冠状动脉成像图像质量及降低辐射剂量的价值。方法对100例体质量指数(BMI)为25～30kg/m2的患者行Flash CT检查,按扫描管电压随机化分成A(120kV)、B(100kV)两组,对B组图像经IRIS重建获得数据作为C组。测量主动脉根部、左冠状动脉及右冠状动脉起始部血管腔内CT值、噪声(SD),并计算SNR、CNR,记录有效辐射剂量(ED)。结果 3组图像优良率比较差异有统计学意义(χ2=7.604,P<0.05);3组血管腔强化CT值、噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(P均<0.05)。两两比较,血管腔内CT值B、C两组高于A组;B组噪声最大,CNR最低;C组SNR最高。A、C组ED分别为(8.6±1.3)mSv和(3.5±0.7)mSv,差异有统计学意义(t=-16.91,P<0.05)。结论对于超重患者运用低管电压结合IRIS技术进行Flash CT冠状动脉检查能够获得较好的图像质量,显著降低辐射剂量。     

双源CT三低扫描技术在低BMI患者冠状动脉成像中的应用

目的:探讨双源CT三低扫描技术在低(体质指数)BMI患者冠状动脉成像中的应用。方法:随机选择2018年5月-2019年5月在我院接受双源CT三低扫描患者冠状动脉成像低BMI患者60例,以随机数字表法分为a、b、c三组,每组20例,分别采用120、100、80kV管电压成像,对比三组的有效辐射剂量和图像质量评分。结果:三组患者图像的优良率分别为94.12%、93.41%、95.45%,三组冠状动脉图像质量无明显差异(P<0.05);三组有效辐射量随着管电压的降低而降低(P<0.05)。结论:双源CT三低扫描技术中采用合理的管电压对低BMI患者冠状动脉成像中不仅可以保证图像质量,还可以显著降低患者的辐射量。     

低管电压及对比剂剂量对超重患者前瞻性心电门控冠状动脉成像的影响

目的探索低管电压及对比剂剂量对超重患者前瞻性心电门控冠状动脉成像的影响。方法将80例超重患者随机分为对照组(传统管电压及对比剂剂量)及观察组(低管电压及对比剂剂量),比较2组前瞻性心电门控冠状动脉成像的效果。结果观察组图像质量优良率90%,对照组图像质量优良率92.5%,差异无统计学意义(P0.05);2组冠脉成像CT值、图像噪声、图像信噪比、辐射剂量相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取低管电压及对比剂剂量可显著降低患者受到的辐射剂量。     

低管电压结合低碘对比剂在前门控双源CT冠状动脉CTA 中的应用

目的:探讨在双源CT前门控冠状动脉CTA检查中应用100kV低管电压结合低碘浓度对比剂降低辐射剂量的效果。方法:32例冠心病患者进行双源CT冠状动脉CTA检查,采用100kV管电压,碘对比剂(300mgI/mL),前门控轴扫。测量各冠状动脉主要节段的CT值,对图像质量进行评分,并分析辐射剂量变化。结果:所测得的各主干CT值均在300HU以上。CTA图像质量均评分为5分者289个,4分148个,3分34个;平均容积CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)为10.48±1.90,有效剂量(effective dose,DE)为(1.64±0.26)mGy。结论:在双源前门控冠状动脉CTA检查中,采用100kV低管电压结合低碘浓度对比剂能在保证图像质量的基础上降低辐射剂量。     

双低剂量联合低流速注射在双源CT冠状动脉血管成像中的应用

目的探讨低管电压和低剂量对比剂、低流速注射在双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描进行冠状动脉成像的可行性。方法选取120例体质量指数(BMI)18.6~24.9 kg/m~2和心率<65次/min的患者,A组60例采用120 kV管电压、对比剂剂量0.9 ml/kg、注射流速5.0 ml/s进行前瞻性心电触发门控扫描;B组60例采用80 kV管电压、对比剂剂量0.7 ml/kg、注射流速3.5 ml/s进行前瞻性心电触发大螺距扫描。对比剂均采用碘海醇350 mg I/ml,图像重建均采用迭代重建技术(SAFIRE)。测量2组的CT强化值和噪声,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。采用双盲法对冠状动脉以4分法进行评价,其中1分为不可诊断图像。结果 A组管腔内的平均强化CT值略高于B组,B组的图像噪声较A组略高,A组的SNR、CNR高于B组,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组有效辐射剂量[(0.39±0.02)mSv]较A组显著降低[(4.99±1.36)mSv],差异有统计学意义(P<0.01)。结论在BMI 18.6~24.9 kg/m~2、心率<65次/min的患者中,应用双源CT前瞻性心电触发大螺距、低管电压、低对比剂剂量、低流速注射扫描,图像重建采用迭代重建,能够在保证冠状动脉图像质量的情况下,大幅度降低辐射剂量。     

智能最佳管电压技术在降低胸部CT辐射剂量中的应用价值

目的:探讨智能最佳管电压(CARE k V)技术在降低胸部CT辐射剂量中的应用价值。材料与方法:回顾性选择2014年11月至2016年11月我院收治的具有胸痛、咳嗽、咳血等症状并行胸部CT检查的患者180例,根据管电压类型分为A组(60例)、B组(70例)和C组(50例),A组管电压选用传统常规数值,B组选取低管电压,C组为CARE k V组。记录对比三组的辐射剂量、图像质量可观评价和图像质量主观评价。结果:B、C两组均比A组明显降低,B组有效吸收剂量比A组降低43.31%,C组比A组降低27.29%,差异均有统计学意义(P0.05);A组和C组的图像质量客观评分和主观评分均明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组和C组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:CARE k V技术比常规管电压组可降低约27%的胸部CT辐射剂量,同时可提供优质的检查图像,具有很高的应用价值,值得推广应用。     

SAFIRE重建在超重患者双源CT冠状动脉成像中的临床应用

目的与传统滤波反投影（FBP）重建比较,评价管电压100kV下双源CT（dual．sourceCT,DSCT）基于原始数据的迭代重建（SinogramAffirmedkerativeReconstruction,SAFIRE）在超重患者冠状动脉成像的应用价值。方法将80例体重指数（bodymassindex,BMI）处于超重患者（男性：25kg／m2≤BMI〈30kg／m2;女性：24kg／rn2≤BMI〈29kg／m2）行双源cT冠状动脉成像患者按扫描,管电压随机分成A组（120kV）、B组（100kV）,采用FBP重建,对B组采用SAFIRE重建得到C组图像。对三组的图像质量、平均CT值、图像噪声、信号噪声比（signal—to-noiseratio,SNR）、对比噪声比（contrast．to．noiseratio,CNR）及辐射剂量进行对比分析。结果三组图像质量分别为（3．51±0．70）分、（3．49±0．33）分和（3．55±0．47）分,差异无统计学意义（P〉0．05）;三组平均CT值、图像噪声、SNR及CNR比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组（或C组）两组问平均CT值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且A组平均CT值最低。B组与A组（或c组）两组间图像噪声、SNR及CNR比较差异有统计学意义（尸〈0．05）,且A组较高。A、C两组间图像噪声、SNR及CNR比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A、B组（或C组）辐射剂量比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且B组（或C组）较A组辐射剂量下降约34％。结论对于超重患者,采用100kV管电压结合SAFIRE行冠状动脉CTA检查,可改善图像质量,显著降低辐射剂量。     

低管电压联合低浓度对比剂在256层螺旋CT头颈动脉成像中的应用

目的探讨在256层螺旋CT头颈动脉成像中应用低管电压联合低浓度对比剂以降低辐射剂量及碘总量的效果。方法选取行256层螺旋CT头颈动脉成像检查的患者80例,随机分为A组(常规组)和B组(双低组)各40例。A组管电压120 k V,注射对比剂浓度选择370 mg I/m L(碘普罗胺);B组管电压100 k V,对比剂浓度选择320 mg I/m L(碘佛醇)。根据患者体质量选择对比剂用量(1.0 m L/kg)。测量2组图像中主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉CT值。记录有效辐射剂量、碘总量及图像质量评价情况。结果 2组中主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉处CT值比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组图像质量差异亦无统计学意义(P0.05)。B组与A组的有效辐射剂量分别为(2.67±0.33)、(4.05±0.37)m Sv,差异有统计学意义(P0.05)。B组与A组的碘总量分别为(20.18±2.13)、(23.16±2.32)g,差异有统计学意义(P0.05)。结论低管电压(100 k V)联合低浓度对比剂(320 mg I/m L)进行256层螺旋CT头颈动脉成像,可得到较为满意的图像,并降低了有效辐射剂量和碘总量。     

正常体质量指数患者低管电压条件下双源CT冠状动脉成像效果的研究分析

目的探究正常体质量指数患者低管电压条件下双源CT冠状动脉成像效果。方法将某院2017年1月至11月收治的60例疑似冠状动脉疾病患者按重建算法不同分为对照组和观察组两组,每组各30例患者。对照组采用100 k V管电压和滤波反投影重建算法,观察组采用80 kV管电压和自适应迭代重建算法,比较分析两组的双源CT冠状动脉成像效果。结果观察组患者的容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)均显著小于对照组(P0.05);本次研究60例患者共788段冠状动脉,其中可供图像质量评价的节段有765段,占97.08%,另外管径小于2 mm有23段,因不利于评价而排除。两组CT图像主观评分差异有统计学意义(P0.05);两组的升主动脉根部CT值、噪声、RCA-CT值、LAD-CT值、LAD-CNR、LCX-CT、LCX-SNR、LCX-CNR差异有统计学意义(P0.05),两组的RCA-SNR、RCA-CNR、LAD-SNR差异无统计学意义(P0.05)。结论正常体质量指数患者低管电压条件下双源CT冠状动脉成像效果明显,满足疾病诊断需求,且能减少辐射剂量的应用。     

第3代双源CT低剂量技术在高心率冠脉成像中的应用

目的:分析第3 代双源CT 低剂量扫描方案应用于高心率患者冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量.方法:收集102 例接受第3 代双源CT 冠状动脉成像检查的患者,扫描时采用前瞻性心电门控,并且选取CARE kV"on"模式调节管电压.根据心率(Heart Rate,HR)将患者分为3 组:A 组(36 例):HR≤70 次...     

双源CT冠状动脉成像中前瞻性与回顾性心电触发模式的比较

  目的  比较前瞻性心电触发序列扫描与回顾性心电触发螺旋扫描模式在双源CT冠状动脉成像中的图像质量及放射线剂量。  方法  将70例临床怀疑或已知冠心病的患者随机分为两组, 每组35例, 分别行前瞻性心电触发序列扫描和回顾性心电触发螺旋扫描冠状动脉CT成像, 对两种成像模式的图像质量及放射线剂量进行评价。  结果  两组患者的性别、年龄、体重指数匹配性良好, 差异无统计学意义(P > 0.05)。前瞻性心电触发序列扫描模式组和回顾性心电触发螺旋扫描模式组可评价的冠状动脉节段显示率分别为99.62%和99.62%, 两组间差异无统计学意义(χ²=0.000, P=1.000);两组图像质量评分分别为1.13±0.36和1.04±0.24, 差异有统计学意义(Z=-5.073, P=0.000);前瞻性心电触发序列扫描模式的放射线剂量为(3.47±1.00)mSv, 明显低于回顾性螺旋扫描模式的(14.28±1.81)mSv(P=0.032)。  结论  对于心律齐且心率≤ 70次/min的患者, 尽管前瞻性心电触发序列扫描的图像质量略差于回顾性螺旋扫描模式, 但两者可评价的冠状动脉节段显示率无明显差异, 而前者的有效放射剂量明显减少。     

双源CT低剂量自适应扫描序列在冠状动脉成像中的应用

目的：探讨双源CT低剂量自适应扫描序列在冠状动脉成像中的应用价值。方法：将51例行双源CT冠状动脉成像的患者（心率≥65 bpm）采用自适应序列门控扫描模式,数据采集期相根据屏气时心率设定：A组24例患者（65 bpm≤心率〈75 bpm）,采集期相设为70%R-R间期,B组27例患者（心率≥75 bpm）,采集期相设为40%R-R间期。管电压根据体质量指数（BMI）调整：BMI≥25 kg/m^2,120 kV;BMI〈25 kg/m^2,100 kV。分别对两组的图像质量和辐射剂量进行评价。结果：A组共评价299段冠状动脉,B组共评价345段冠状动脉。两组可评价的冠状动脉节段评分为3-4分者分别占91.3%和92.2%;评分为1-2分者右冠状动脉（RCA）最多,其次是左回旋支（LCX）;心率波动范围3-44 bpm。A组图像质量总体平均评分为（3.53±0.73）分,B组为（3.59±0.63）分。A组总体平均有效剂量为（2.85±0.93）mSv,B组为（3.10±0.86）mSv。结论：双源CT行低剂量自适应序列门控扫描能够显著降低辐射剂量,在心率≥65 bpm的患者中也可以获得满足临床诊断的图像质量。     

心脏电机械偶联与Flash双源CT冠状动脉成像在高心率患者中的应用(英文)

Objective To assess the image quality and effective radiation dose of prospectively electrocardiogram-triggered high-pitch spiral acquisition (flash spiral mode)dual-source CT coronary angiography in patients with high heart rate(HR).Methods From 1321 consecutive patients,seventy patients with HR≥70 bpm (group A) and seventy patients with HR<70 bpm (group B) underwent CT angiography and were prospectively included in this study.The start phase for image acquisition of the most cranial slice was selected at ...     

128排双源CT冠状动脉CTA成像多种扫描模式的应用

目的：探讨128排双源CT在冠状动脉CTA成像中多种扫描模式的应用价值。方法：603例临床表现为胸痛、胸闷且心率≤65次/分的患者行冠状动脉CTA。其中186例患者行前瞻性心电门控触发的超快速螺旋（FS）模式扫描;102例患者行前瞻性心电门控触发的序列（S）模式扫描;315例患者行回顾性心电门控触发的低螺距螺旋（LS）模式扫描,其中45例心律不齐。对3种扫描模式的辐射剂量进行方差分析,并对LS模式扫描的心律齐组与心律不齐组辐射剂量进行t检验。结果：FS、S及LS模式所获得的可评价冠状动脉段百分比相近,分别为99.4%、99.5%、99.2%;而不同模式扫描辐射剂量有明显差别,分别为（0.91±0.05） mSv、（5.48±0.95） mSv、（9.19±3.00） mSv,经方差分析两两比较,3组相互之间均有显著性差异（P值均<0.01）。LS模式扫描的患者中,心律齐者270例,心律不齐者45例,心律齐组与心律不齐组辐射剂量分别为（8.45±2.44） mSv、（13.62±2.09） mSv,经t检验,两组间有显著性差异（t=-13.428,P<0.01）。结论：128排双源CT冠状动脉成像3种（FS,S及LS）模式均能获得良好的图像质量,而FS模式辐射剂量显著低于S、LS模式,FS模式是实现低辐射剂量冠状动脉CTA的有效手段。根据受检患者心率、心律不同,采用不同的扫描模式,从而实现扫描方案最优化。     

低浓度造影剂在标准体质量人群冠状动脉CTA检查中的应用

【目的】探讨低浓度碘对比剂配合低电压的前瞻性心电门控扫描在冠状动脉CT血管造影（CTA）检查中的应用价值。【方法】连续收集体质量指数（BM I）小于24 kg/m2的临床疑诊冠心病者59例,随机分为3组：A组（25例）及B组（14例）分别应用270 mgI/mL及320 mgI/mL的碘对比剂,管电压分别为80 kV和100 kV ,C组（20例）应用370 mgI/mL碘对比剂,管电压为120 kV。三组所有病例均采用心电门控触发序列扫描,有效辐射剂量（ED）,测量主动脉根部的平均CT值,并对所有病例的冠状动脉CTA图像质量进行评分。【结果】A组、B组和C组的ED分别为（2．00±0．56）、（2．51±0．52）及（4．17±1．55）mSv,三组间两两比较均有显著性差异（P ＜0．05）。A、B、C组主动脉根部增强程度分别为（486．8±113．980）HU、（407．43±83．63） HU、（439．73±72．12） HU ,经统计分析,仅A、B两组比较有统计学意义（t＝2．28,P ＜0．05）。A组、B组及C组分别显示225个、126个和180个冠脉节段,图像优秀率分别为94．67％、89．68％和95．56％,经统计学分析,B、C比较有统计学意义（χ2值为4．00,P ＜0．05）,A、B组和 A、C组比较均无统计学差异（χ2值分别为3．03和0．17,均P＞0．05）。【结论】对标准及低体质量人群应用低浓度碘对比剂同时采用低管电压冠状动脉CTA扫描,能够在获得满足诊断图像质量的前提下,大幅度降低碘注射量及辐射剂量。     

探讨双源CT自动管电流调制技术在冠状动脉成像中降低辐射剂量的价值

目的:探讨双源CT自动管电流调制技术降低辐射剂量在冠状动脉成像当中的诊断价值。方法:选取进行冠状动脉检查的患者80例为研究对象,根据患者的体重指数进行分组,对照组患者仅根据体重指数的不同手动调节管电流,研究组患者在对照组的基础上同时使用自动管电流调制技术进行检查。观察两组患者的检测当中的辐射剂量以及图像质量。结果:研究组患者的辐射剂量明显低于对照组,并且不同体重指数的三组患者之间的CT容积剂量指数(CTDIvol)剂量长度乘积(DLP)以及有效剂量(ED)之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:双源CT自动管电流调制技术在冠状动脉成像中降低辐射剂量可以保证图像质量,减少对患者的辐射危害。     

双源CT大螺距扫描结合正弦图迭代重建技术在小儿先天性心脏病的应用

目的 探讨双源CT大螺距扫描结合正弦图迭代重建（SAFIRE）技术在小儿先天性心脏病（简称先心病）低辐射剂量成像中的可行性。方法 选取96例心脏超声或临床拟诊复杂先心病患儿,随机分为A组、B组,每组48例,2组均行双源CT大螺距并前瞻性心电触发扫描。A组管电压采用80 kV,管电流按体质量分别设置,采用滤波反投影（FBP）重建;B组管电压与A组相同,管电流根据体质量设置为A组的50%,采用SAFIRE。分别测量并记录两组图像中升主动脉、降主动脉、主肺动脉及左心室的平均CT值及噪声（SD）,并计算SNR及对比噪声比（CNR）,由2名影像学医师以5分法主观评价图像质量。记录两组患儿的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）值,计算有效辐射剂量（ED）。结果 两组患儿相同层面CT值、SD、SNR及CNR值差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组图像的主观图像质量中位数评分均为4分（Z=1.02,P=0.31）,图像质量评分评价者间一致性极好（Kappa=0.84,P<0.05）。A组、B组ED分别为（0.18±0.05）mSv、（0.09±0.03）mSv（P<0.05）,B组ED较A组降低约50%。结论 对先心病患儿采用双源CT大螺距扫描联合SAFIRE技术的图像质量满足诊断要求,且可降低扫描剂量。