宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白与宫颈Bishop评分预测延期妊娠引产效果观察

选取我院2013年12月~2015年12年收治的100例延期妊娠患者,均采用缩宫素进行引产,引产前行宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测及宫颈Bishop评分,记录引产开始至临产时间。f FN检测阳性组3d内引产分娩成功率为85.71%,显著高于f FN检测阴性组的22.73%(P0.05);Bishop评分≥6分组引产分娩成功率71.16%,显著高于Bishop评分6分组的43.75(P0.05);两者联合可将分娩成功率提升至93.10%,明显高于单独采用f FN检测阳性或宫颈Bishop评分≥6分者(P0.05)。f FN检测较之Bishop评分法预测延期妊娠引产分娩成功率较高,且f FN检测阳性与宫颈Bishop评分≥6分联合应用,可显著提高延期妊娠催产素引产分娩成功与否的预测价值,显著提高其预测引产分娩的成功率,降低无效引产率。     

胎儿纤连蛋白在分娩预测中的作用

目的：探讨胎儿纤连蛋白（ＦＦＮ）在分娩预测中的作用。方法：应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ法）检测足月妊娠有不规则宫缩孕妇的宫颈分泌物中ＦＦＮ的含量。结果：ＦＦＮ检测阳性组在２４、４８、７２ｈ内自然监产率分别是７１．０％,８０．４％和８７．５％;ＦＦＮ阴性组则分别为２９．２％、３７．５％和４１．７％,两组结果差异有极显著意义（Ｐ〈０．０１）。结论：ＦＦＮ可作为预测分娩时间的指标,对计划分娩及早产和过     

宫颈分泌物FFN、IGFBP-1及宫颈Bishop评分对足月妊娠临产时间的预测

[目的] 通过检测宫颈分泌物FFN、IGFBP-1及宫颈Bishop评分进行足月妊娠临产时间的预测，旨在寻找一种简便、快捷、客观、有效的预测方法。[方法]选择符合条件的72例孕妇进行宫颈分泌物FFN、IGFBP-1检测及宫颈Bishop评分，并不给予任何干预等候自然临产。[结果] 随着宫颈成熟度的增加，宫颈分泌物IGFBP-1、FFN阳性率逐渐升高，宫颈成熟度与宫颈分泌物IGFBP-1、FFN阳性率呈正相关。FFN在预测分娩发动时间上的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是94.54%、70.59%、91.23%、80.00%，而IGFBP-1的则是92.30%、65.00%、87.27%、76.47%，宫颈Bishop评分是83.33%、75.00%、86.97%、69.23%。[结论]宫颈分泌物FFN、IGFBP-1不仅反映宫颈成熟度，也反映子宫下段的生理变化过程，可作为产程发动的指标。选择宫颈分泌物FFN或IGFBP-1联合宫颈Bishop评分进行分娩预测，可大大提高分娩预测的准确性。     

胎儿纤连蛋白的检测及其临床应用

胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin：FFN)存在于孕妇血浆、羊水及宫颈阴道分泌物中，由于在妊娠期间FFN含量的不同．利用免疫技术测其含量已应用于早产、先兆子瘸、过期妊娠等诊断和预测。本文就其检查方法及临床应用介绍如下。     

胎儿纤连蛋白与宫颈长度联合测定预测双胎妊娠自发早产的价值

双胎妊娠虽属生理现象,但是对母儿均有不良影响,早产是其重要的并发症,也是造成新生儿死亡和患病的主要原因。据统计,55%的双胎新生儿属于低出生体重儿,双胎围生期死亡率约为47‰-120‰,主要的围产儿死亡原因为早产,特别是早产所致的极低体重儿和呼吸窘迫综合征。     

宫颈分泌物FFN、IGFBP-1及宫颈Bishop评分对足月妊娠临产时间的预测

目的:通过检测宫颈分泌物胎儿纤连蛋白(FFN)、磷酸化胰岛素样生长因子-1(IGFBP-1)及宫颈Bishop评分进行足月妊娠临产时间的预测,旨在寻找一种简便、快捷、客观、有效的预测方法。方法:选择符合条件的72例孕妇进行宫颈分泌物FFN、IGFBP-1检测及宫颈Bishop评分,并不给予任何干预等候自然临产。结果:随着宫颈成熟度的增加,宫颈分泌物IGFBP-1、FFN阳性率逐渐升高,宫颈成熟度与宫颈分泌物IGFBP-1、FFN阳性率呈正相关。FFN在预测分娩发动时间上的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是91.3%、83.3%、95.5%、71.4%,而IGFBP-1的是86.7%、76.9%、92.9%、62.5%,宫颈Bishop评分是86.5%、66.7%、82.1%、73.7%。结论:宫颈分泌物FFN、IGFBP-1不仅反映宫颈成熟度,也反映子宫下段的生理变化过程,可作为产程发动的指标。选择宫颈分泌物FFN或IGFBP-1联合宫颈Bishop评分进行分娩预测,可大大提高分娩预测的准确性。     

经会阴超声测量宫颈长度对预测延期妊娠引产的价值

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对预测延期妊娠引产的价值。方法对120例需引产的延期妊娠初产妇,于引产前2h内经会阴超声测量宫颈长度,同时由产科医生专人进行Bishop评分。随访引产结果。结果78例引产成功,宫颈平均长度为(23±9)mm;42例引产失败,宫颈平均长度为(32±5)mm,引产成功组宫颈长度明显短于引产失败组,两组比较有显著性差异。以宫颈长度≤30mm为界限值,预测引产成功的灵敏度为0.89,特异度0.85,阳性预测值0.92,阴性预测值0.81。结论对于初产妇而言,经会阴超声测量宫颈长度可以评价宫颈成熟度,可以预测延期妊娠的引产效果,优于Bishop评分。     

胎儿纤维结合蛋白测定在提高足月孕妇引产成功的可行性研究

在孕周大于40周的妊娠中,20%左右的孕妇需要通过引产来结束分娩。最近50多年来,过期妊娠和妊娠期高血压疾病已成为主要的两大引产指征,引产方法也由最早的通过饮食和语言刺激分娩发展到物理方法刺激分娩,而今多采用药物的方法（催产素和前列腺素）引产。最常用的预测足月孕妇引产的成功率的方法是宫颈Bishop评分,该方法简便,临床可操作性强。宫颈Bishop评分较高（〉5）的孕妇。     

足月妊娠采用双球囊导管促宫颈成熟及引产的临床效果

目的观察足月妊娠产妇采用双球囊导管促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月经门急诊收治我科的320例足月妊娠初产妇,根据促宫颈成熟及引产方式分为两组,将采用双球囊导管促宫颈成熟及引产的180例初产妇设为观察组,将采用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的140例初产妇设为对照组。对比两组患者宫颈Bishop改善评分、第1产程潜伏期、阴道分娩率等指标。所得数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果经过不同的促宫颈成熟及引产的方式,观察组宫颈Bishop改善评分为(3.3±1.2)分,显著高于对照组[(2.8±1.2)分];观察组第一产程潜伏期为(1.2±0.3)h,明显优于对照组的(3.2±1.2)h;观察组阴道分娩率为78.3%,高于对照组(51.4%),并且两组对照指标差异显著,均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论足月妊娠的初产妇应用双球囊导管促宫颈成熟及引产与使用控释地诺前列酮栓相比,具有能够改善宫颈条件、缩短产程及提高顺产率,并无不良反应发生,值得在临床进行推广应用。     

足月妊娠不同规格水囊引产促宫颈成熟的疗效分析

【目的】评价目前常用的足月妊娠不同规格水囊引产促宫颈成熟方法的效果,为足月妊娠促宫颈成熟和引产提供有效、安全、方便同时为广大孕妇接受的水囊规格引产方法。【方法】选择有引产指征的足月妊娠产妇255例,随机分为4组:大水囊组52例;中水囊组73例;小水囊组80例;超小水囊组50例,比较4组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局。【结果】各种水囊规格促宫颈成熟效果,成功率,分娩方式,引产时间以及各组新生儿窒息发生率和胎儿窘迫发生率差异无显著性。【结论】低位水囊有显著的促宫颈成熟的作用,配伍缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中有效,但在其有效、安全、方便性上,不同规格的水囊引产无统计学意义。因超小水囊引产操作方便,用Foley导尿管即可,故建议应用超小水囊促宫颈成熟治疗。     

足月妊娠胎心监护结合激活素A对胎儿窘迫的预测价值

目的:通过胎心监护结合孕妇血血清激活素A水平对足月妊娠胎儿窘迫进行预测,以寻求更为准确可靠的诊断方法.方法:将研究对象分成联合组(NST无反应型且母血血清激活素A>25 ng/mL)70例,NST组(NST无反应型)270例,激活素A组(激活素A>25 ng/mL)210例,比较三组间胎儿窘迫率、羊水污染率和新生儿窒息率.结果:联合组的胎儿窘迫率、羊水污染率、新生儿窒息率均明显高于NST组及激活素A组.结论:胎心监护结合激活素A可提高胎儿窘迫诊断率,为及时采取适当的干预措施提供依据,改善胎儿预后.     

联合检测宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白及白介素-6对早产的预测价值

目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)及白介素-6(IL-6)的联合检测对早产的预测价值.方法 选取2013年2月-2014年2月在南京市妇幼保健院住院治疗的45例先兆早产孕妇设为观察组,同期正常孕妇50例设为对照组.观察2组宫颈阴道分泌物中fFN、IL-6表达水平差异,不同妊娠结局孕妇上述指标差异及其相互关系.结果 观察组宫颈阴道分泌物中fFN及1L-6表达水平均显著高于对照组(P＜0.01);95例孕妇中,妊娠结局为早产者29例,足月产者66例.早产孕妇上述指标显著高于足月产者(P＜0.01);联合检测fFN和IL-6预测先兆早产敏感度为91.11％,特异度为42.00％;预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为93.10％及59.09％;相关性分析表明fFN与IL-6显著正相关(r=0.839,P＜0.01).结论 宫颈阴道分泌物中fFN和IL-6表达水平是预测早产的较敏感指标,联合检测可提高临床预测早产及妊娠结局的能力.