绝经后子宫内膜良恶性病变经阴道多普勒超声与病理检查的诊断对比分析

目的：评价经阴道多普勒超声诊断绝经后子宫内膜良恶性病变的价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月在我院住院治疗的86例经手术病理证实的绝经后子宫内膜病变患者的临床诊治资料,比较良、恶性病变患者内膜的厚度、子宫动脉血流参数及内膜内动脉血流参数,观察良、恶性病变患者的血流显像的差异。结果经阴道多普勒超声诊断子宫内膜病变与病理检查结果的符合率为89.53%,灵敏度为80.00%,特异度为91.55%;恶性病变组的内膜厚度为(11.31±2.52) mm,大于良性病变组的(8.62±1.91) mm,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变组的子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)分别为(22.36±1.76) cm/s、(0.76±0.19),良性病变组分别为(21.81±1.62) cm/s、(0.83±0.25),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);就子宫内膜内动脉血流参数来看,恶性病变组和良性病变组的内膜动脉收缩期峰值流速(PSVen)分别为(13.29±0.68) cm/s、(13.25±0.72) cm/s,组间比较无统计学意义(P>0.05),而恶性病变组和良性病变组的内膜动脉收缩期阻力指数(RIen)及血流显示率分别为(0.37±0.06)、86.67%和(0.46±0.11)、23.94%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道多普勒超声在诊断绝经后子宫内膜良恶性病变方面具有较高的诊断符合率,对子宫内膜恶性病变的准确诊断有一定的应用价值,值得临床上广泛应用。     

阴道三维能量多普勒超声对子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨阴道三维能量多普勒超声对子宫内膜良恶性病变的诊断价值。方法选取商丘市中医院2017年3月至2019年6月收治的70例子宫内膜病变患者作为研究对象,行阴道三维能量多普勒超声检查。观察阴道三维能量多普勒超声诊断良恶性子宫内膜病变的结果,比较良、恶性子宫内膜病变患者的子宫内膜厚度、子宫内膜动脉收缩期峰值流速、阻力指数及血流显示率。结果根据病理检查结果,70例子宫内膜病变患者中良性42例,恶性28例。阴道三维能量多普勒超声诊断子宫内膜恶性病变的准确度为94.29%(66/70),敏感度为92.86%(26/28),特异度为95.24%(40/42)。恶性子宫内膜病变者子宫内膜厚度高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫内膜动脉收缩期峰值流速及阻力指数相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。良性和恶性子宫内膜病变者血流显示率分别为23.81%(10/42)、85.71%(24/28),恶性子宫内膜病变者血流显示率高于良性者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论阴道三维能量多普勒超声鉴别诊断良恶性子宫内膜病变的准确度、敏感度及特异度均较高,可对患者是否发生子宫内膜恶性疾病作出较准确的判断。     

经阴道彩色多普勒超声对95例子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值。方法对95例不规则阴道流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,超声检查结果与诊刮或术后病理诊断结果对照。结果超声诊断与病理的符合率为89.5%（85/95）,血流显示率在良、恶性病变之间有差异,恶性病变的血流显示率高,子宫内膜恶性病变的RI平均值为（0.36±0.07）,良性病变的血流RI平均值为（0.61±0.03）,二者之间差异有统计学意义。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变有较高的诊断符合率,对子宫内膜病变的良恶性鉴别具有一定的应用价值。     

绝经后阴道出血女性应用腹部超声联合阴道彩色多普勒超声检测的临床价值

目的 探讨腹部超声联合阴道彩色多普勒超声检测在绝经后阴道出血女性中应用的临床价值.方法 选取本院2018年4月至2020年4月收治的绝经后阴道出血患者60例,所有患者均行腹部超声联合阴道彩色多普勒超声检查,结合病理检查结果对比腹部超声联合阴道彩色多普勒超声检测在绝经后阴道出血女性中应用的临床价值.结果 60例患者病理检查证实子宫内膜良性病变18例,子宫内膜恶性病变42例;腹部超声及阴道彩超检查用于子宫内膜良恶性疾病的诊断结果与病理检查存在一定差异性;超声联合检查结果中,良恶性子宫内膜疾病患者PI、PSV、RI、VI等参数比较差异有统计学意义(P<0.05);腹部超声检查漏诊15例,误诊8例;阴道彩超检查漏诊10例,误诊5例;超声联合检查误诊2例,漏诊1例;腹部超声用于绝经后阴道出血患者子宫内膜良恶性疾病诊断中的灵敏性、特异性、准确性分别为64.29％、55.56％、61.67％,阴道彩超灵敏性、特异性、准确性分别为76.19％、72.22％、75.00％,联合检查灵敏性、特异性、准确性分别为95.24％、94.44％、95.00％,联合检查的灵敏性、特异性、准确性均高于单项腹部超声检查及阴道彩超检查,差异有统计学意义(P<0.05);且超声联合检查的灵敏性、特异性、准确性与病理检查结果比较差异无统计学意义.结论 与单一的超声检查方式相比,腹部超声联合阴道彩色多普勒超声检测在绝经后阴道出血患者子宫内膜良恶性疾病诊断中具有更高应用价值,可作为该病患者子宫内膜病变筛查的可靠方法.     

经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道流血的诊断价值

目的探讨经阴道二维及彩色多普勒对绝经后阴道流血妇女诊断价值。方法应用经阴道超声对绝经后阴道流血194例妇女子宫、卵巢进行二维及彩色多普勒检查，对超声声像图特征及子宫内膜厚度、结构及血流动力学变化进行分析，并与病理检查比较。结果经阴道超声测量内膜厚度〈3mm时可不做诊刮，定期进行观察；恶性内膜病与良性内膜病，在子宫内膜厚度形态及血流动力学上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道超声对子宫内膜病变有较高诊断率，可作为绝经后阴道流血检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法:收集绝经后阴道流血病例69例,查体正常者24例,均为绝经后妇女。行经阴道超声检查,测量子宫内膜厚度,所有研究对象均经刮宫或手术后病理证实。结果:93例中28例萎缩期子宫内膜,13例子宫内膜增生,52例子宫内膜癌,其内膜厚度平均值分别为(2.90±1.60)mm,(14.1±5.70)mm,(16.3±6.10)mm。彩超测量内膜厚度<5mm。定期观察内膜癌和良性病变的血流显示率、动脉阻力指数(RI)值和搏动指数(PI)值。两者均有显著性差异(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的: 探讨经阴道彩色多普勒超声(彩超)对子宫内膜病变的诊断价值。方法: 选取经病理检查确诊为子宫内膜病变的患者87例, 与经阴道彩超检查结果进行对比,分析超声图像特征, 观察病变处血流状态,测量血流阻力指数。结果: 经阴道彩超检查误诊2例、漏诊3例, 诊断总符合率94%, 其中子宫内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌诊断符合率分别为92%、94%、100%、89%, 子宫内膜良性病变与内膜癌的动脉血流阻力指数差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 经阴道彩超检查对于各种子宫内膜病变的诊断准确率高, 对子宫内膜良、恶性病变有重要的鉴别价值, 是诊断子宫内膜疾病的首选方法。     

彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义

目的探究彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的62例疑似绝经后阴道出血患者为观察组,另选取同期62名绝经后健康体检女性为对照组,均行常规超声检查、彩色多普勒超声监测子宫动脉血流。比较两组舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录观察组不同病变类型子宫内膜厚度、动脉血流。结果观察组EDV、PSV高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜癌的内膜厚度较高,萎缩性内膜厚度较低,内膜癌的RI值较低,未能显示萎缩性内膜的RI值;彩色多普勒血流成像诊断绝经后阴道出血的灵敏度96.08%(49/51)、准确率91.94%(57/62)高于常规超声的80.39%(41/51)、77.42%(48/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测子宫动脉血流可有效诊断绝经后阴道出血,除常规观察子宫内膜形态、厚度外,通过分析子宫内膜血流频谱,反映不同病变类型的子宫内膜厚度及动脉血流差异,有助于疾病诊断。     

经阴道彩色多普勒对绝经后阴道出血的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒（TVS）测量子宫内膜厚度对绝经后阴道出血的诊断价值。方法对60例绝经后阴道出血患者进行经阴道彩色多普勒检查,分析其子宫内膜的厚度、形态,彩色多普勒检查内膜血流和阻力指数,并将检查结果与病理组织学进行比较分析。结果 20例患者子宫内膜厚度小于5mm,占33.3%,无1例子宫内膜癌。40例患者子宫内膜厚度≥5mm,占66.7%,子宫内膜癌6例,占10.0%。彩色多普勒检查在内膜良性病变未见明显血流或星点状血流或少量血流信号,阻力指数RI在0.53～0.67之间;而内膜恶性肿瘤或内膜不典型增生内膜层内或占位病变内可见异常增粗的有较丰富血流信号,阻力指数RI〈0.50。结论 TVS测量子宫内膜厚度对绝经后阴道出血的诊断敏感性高,子宫内膜厚度5mm为临界值是除外子宫内膜疾病的首选诊断方法,而当RI〈0.5应考虑为子宫恶性病灶。因此,阴道彩色多普勒检查是鉴别绝经后阴道出血原因和进行诊刮前的一种重要诊断手段。     

TVCDS检查对子宫内膜病变患者诊断符合率的影响

目的分析经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜病变患者诊断符合率的影响。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2018年1月至2019年1月收治的子宫内膜病变患者68例,均行TVCDS检查,以病理结果作为金标准,观察分析超声诊断特征表现、子宫内膜病变诊断符合率及良恶性子宫内膜病变血流信号情况。结果经TVCDS技术检查,检出子宫内膜癌4例,子宫内膜增生27例,子宫内膜息肉6例,子宫黏膜下肌瘤28例,诊断符合率为95.59%(65/68)。恶性病变患者EDV较良性病变患者高,RI指数较良性病变患者低(均P<0.05);良恶性病变患者PSV相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVCDS属一项无创性检查,应用于子宫内膜病变患者诊断符合率较高,能清晰反映病灶图像及血流信号情况,有利于评估病情程度,为临床诊治提供可靠依据。     

彩色多普勒超声对绝经后出血子宫内膜病变的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声对绝经后子宫出血妇女子宫内膜疾病的诊断价值及对子宫内膜癌血流动力学的评估。方法：对58例绝经后子宫出血妇女进行彩色多普勒检查,观察其内膜厚度、内膜回声及血流动力学变化,并经官腔镜或手术组织病理学证实。结果：彩色多普勒超声可以协助诊断子宫内膜的良恶性病变。在测量内膜厚度〈5mm时可以不做诊刮,定期进行观察,子宫内膜癌和良性内膜病变显示率及动脉阻力指数（RI）值有显著差异（P〈0．05）。RI=0．45做为良恶性内膜病变之间的鉴别,当RI≤0．4时应考虑子宫内膜恶性病变。结论：彩色多普勒超声可做为绝经后出血妇女子宫内膜病变的重要检查手段,对内膜癌的诊断具有重要的临床应用价值。     

绝经后长期小剂量激素替代疗法对子宫的影响

目的：探讨小剂量激素替代疗法对绝经后子宫体积和内膜厚度的影响。方法：利维爱组：54例患者口服利维爱1.25 mg,1次/d,用药12-24个月。对照组：同期健康女性。应用阴道彩超测量子宫体积和内膜厚度,并对两组进行比较。结果：利维爱组与对照组的子宫体积分别为（24.56±7.64）、（21.02±11.08） cm^3,无显著性差异（P〉0.05）。两组子宫内膜厚度分别为（0.36±0.10）、（0.29±0.12） cm,比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：长期小剂量应用激素（利维爱）对子宫体积无显著影响,对子宫内膜厚度影响相对较大,故应定期监测,避免不良反应。     

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤的临床评价

目的研究彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值.方法使用彩色超声仪对198例患者253个乳腺肿块进行检查,评价彩色多普勒血流显像特征,并与病理结果对照.结果乳腺恶性肿块的血流较良性明显丰富,恶性肿块的PSV为（24.33±0.35）cm/s,RI为0.71±0.22;良性肿块的PSV为（11.28±0.39）cm/s,RI为0.57±0.11,恶性肿块PSV和RI值均高于良性肿块（P〈0.01）.结论彩色多普勒超声对诊断及鉴别乳腺良恶性肿瘤有重要价值.     

适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用

目的观察适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法纳入2008年至2013年淮安市第二人民医院ICU收治的重症哮喘合并呼吸衰竭病人60例,随机分为两组,每组30例,分别给予适应性支持通气（ASV）及同步间隙性指令通气（SIMV）加压力支持通气（PSV）两种通气模式。比较两组机械通气后的呼吸力学、血气等指标。结果与SIMV组比较,ASV组潮气量（VT）显著增加[（627．3±58．8）mL比（430．5±76．8）mL,P〈0．01],而呼吸频率明显下降[（15．5±3．6）次／min比（22．3±2．8）次／min,P〈0．01],气道峰压（PIP）显著下降[（2．31±0．60）kPa比（3．31±0．82）kPa,P〈0．05],平均气道压无明显改变（Pm）[（0．74±0．68）kPa比（0．77±0．25）kPa,P〉0．05],吸气阻力（R）显著下降[（1．51±0．52）kPa·L^-1·s^-1比（2．35±0．24）kPa·L^-1·s^-1,P〈0．05]。ASV组器械附加功（WOBimp）（0．02J／L比0．06J／L,P〈0．01）和吸气压力时间乘积（PTP）（0．027kPa·s比0．051kPa·s,P〈0．01）均较SIMV组明显降低,带机时间明显缩短[（7．2±2．1）d比（9．5±2．9）d,P〈0．05]。SIMV和ASV两种呼吸模式下血气分析、心率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统的SIMV模式相比,ASV可以降低呼吸功并改善高通气力学,缩短带机时间,推荐用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者。     

经阴道超声和彩色多普勒检查对绝经期附件包块的诊断价值

目的探讨应用经阴道超声和彩色多普勒检查鉴别绝经期附件包块良恶性质的临床价值。方法应用阴道超声和彩色多普勒对81例绝经期附件包块患者进行检查,根据超声形态学和阻力指教（RI）分析其良恶性。结果包块直径≥100mm较直径〈100mm恶性率高;囊实性较囊性恶性率高;多房、双侧、包块表面和内壁粗糙、伴有腹水者较单房、单侧、包块表面和内壁光滑、无腹水者恶性率高;包块RI降低者恶性率高。结论阴道超声及彩色多普勒检测可初步判断绝经后附件包块良恶性。     

阴道彩色多普勒超声联合三维技术对输卵管积水的诊断价值

目的评价经阴道彩色多普勒超声联合三维技术在输卵管积水诊断中的临床价值。方法对经手术病理或碘油造影确诊为输卵管积水的78例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均分别采取经阴道二维彩色多普勒超声技术和经阴道彩色多普勒超声联合三维技术进行诊断,比较2种超声诊断方法的诊断符合率。结果经阴道二维彩色多普勒超声技术诊断输卵管积水的诊断符合率为80.8%(63/78),而经阴道彩色多普勒超声联合三维技术诊断输卵管积水的诊断符合率为97.4%(76/78),经阴道彩色多普勒超声联合三维技术诊断输卵管积水的诊断符合率显著高于经阴道二维彩色多普勒超声技术,差异有统计学意义(χ2=11.16,P<0.01)。结论阴道彩色多普勒超声联合三维技术可提高输卵管积水的确诊率。     

血管内皮生长因子及癌胚抗原对鉴别良、恶性胸腔积液的意义

[目的]通过检测胸腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）和癌胚抗原（CEA）的水平,探讨对鉴别良、恶性胸腔积液的意义。[方法]采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测26例恶性胸腔积液和20例良性胸腔积液患者的胸腔积液VEGF和CEA含量。[结果]恶性胸腔积液VEGF含量为（625.3±280.2）pg/ml,良性胸腔积液VEGF的含量为（250.6±110.4）pg/ml,两者比较（P〈0.01）;恶性胸腔积液CEA的含量为（48.6±18.5）μg/L,良性胸腔积液CEA的含量为（5.6±2.2）μg/L,两者比较（P〈0.01）,恶性胸腔积液VEGF和CEA的含量均明显高于良性胸腔积液。胸水VEGF＋胸水CEA对恶性胸腔积液诊断的特异性为95.0%,敏感性为69.2%。[结论]检测胸腔积液VEGF、CEA含量有利于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

宫腔镜及彩超对绝经后子宫出血的诊断价值

目的比较盆腔彩超和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法应用盆腔彩超及宫腔镜对69例绝经后子宫出血患者进行检查,并对临床资料进行回顾性分析。结果宫腔镜检查确诊宫内病变32例,盆腔彩超确诊19例,两者符合率为59.4%.宫腔镜检查黏膜下子宫肌瘤与诊刮病检比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于绝经后子宫出血患者来说,彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法,宫腔镜是可靠的诊断方法,而金标准是子宫内膜病理学检查。可先做盆腔彩超了解子宫及盆腔情况,再在宫腔镜下同时行诊刮术,做组织病理检查,此方法已成为绝经后子宫出血的最佳诊断手段。