对老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征危险因素的分析

目的：分析老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素。方法：将2011年8月至2013年7月我院收治的120例老年脑出血昏迷患者作为研究对象,根据是否继发多器官功能障碍综合征将其分为对照组和观察组,将未发生多器官功能障碍综合征的85例患者视为对照组,将发生多器官功能障碍综合征的35例患者视为观察组。对比两组患者的性别、年龄、体重、脑出血体积、入院时格拉斯哥评分（GCS）等指标的差异性。结果：与对照组患者相比,观察组患者的年龄较大,体重较轻,脑出血的体积较大,入院时GCS的评分较低,差异显著（p＜0.05）,有统计学意义。两组患者的性别相比较,差异不显著（p＞0.05）,无统计学意义。结论：老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素主要包括高龄、低体重、脑出血量大、GCS评分低等。在为老年脑出血昏迷患者进行诊治的过程中,我们应积极排查此类危险因素,以预防或早期发现其继发多器官功能障碍综合征。     

脑出血昏迷病人继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析

目的:探讨脑出血昏迷病人继发多器官功能障碍综合征(MODS)危险因素,为临床治疗提供参考.方法:选取88例脑出血昏迷病人分为2组,A组为继发MODS 48例,B组为未继发MODS 40例.对2组白细胞介素(IL)-1、IL-10等指标进行检测,并进行格拉斯哥昏迷评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分,检测MODS情况并分析危险因素.结果:A组病人IL-1、IL-10、APACHE-Ⅱ评分、脑出血量及血糖等指标均高于B组(P<0.05～P<0.01),而格拉斯哥昏迷评分低于B组(P<0.01);A组病人APACHE-Ⅱ评分、IL-10、血糖以及脑出血量均为MODS的主要危险因素(P<0.05～P<0.01).结论:脑出血量、血清IL-10活性、APACHE-Ⅱ评分及血糖过高等因素是造成脑出血昏迷病人继发MODS的重要危险因素.     

老年多器官功能障碍综合征死亡高危因素分析

目的探讨老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的死亡危险因素。方法回顾性分析89例65岁以上MODSE病人的死亡危险因素、病死率及临床特点。结果 MODSE的主要病因是重症感染、严重创伤、休克、重症胰腺炎及心肺复苏术后等,其病死率高达62.92%,并存慢性疾病者病死率高达73.61%,且病死率随着衰竭器官数目增加而显著升高(χ2=6.944,P<0.01)。结论 MODSE发病原因复杂,基础病变多,病死率高,具有连续性和动态变化等特征,早期诊断和早期防治具有重要意义。     

急性脑出血后老年多器官功能障碍综合征58例临床分析

目的 :探讨老年脑出血后并多器官功能障碍综合征 (MODSE)的临床特征及预防措施。方法 :选择 MODSE 5 8例 ,分析其发生诱因 ,基础疾病及预后。结果 :以感染为诱因者最多 ,占 70 .6 % ,所有患者均有基础疾病 ,平均每例 3.0 2种 ,总病死率 6 0 .3% ,其中 2 ,3,≥ 4个器官功能障碍者病死率分别为 4 3.4 % ,6 7.9% ,85 .7% (每两两间比较 P均 <0 .0 5 ) ,基础疾病数量与病死率相关 (P<0 .0 5 )。结论 :老年脑出血后 MODSE的发生有规律可循 ,早期恰当的防治使MODSE成为可逆     

高血压脑出血术后多器官功能障碍综合征36例分析

分析高血压脑出血术后并发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）３６ 例。结果表明其ＭＯＤＳ发生率高,受累器官多,病死率高。认为高血压脑出血除采用积极有效的手术治疗外,应加强对机体其它重要脏器功能的监测,尽早防治ＭＯＤＳ的发生。并对该病的特点、发病机制及ＭＯＤＳ的防治进行讨论     

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析

目的研究老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法选取2013年7月至2014年7月收入我院的88例老年脑出血昏迷的患者,前24 h内进行格拉斯哥评分(GCS)和急性生理和慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分,检测脑出血体积、白细胞介素(IL)1、6、10活性、血糖水平,对住院期间患者的MODS进行检测。根据住院期间有无继发MODS,将患者分为34例MODS组和53例非MODS组,并对MODS组和非MODS组患者的上述指标进行评价,分析MODS与GCS、APACHE-Ⅱ评分、脑出血体积、IL-1、6、10、血糖水平等因素的关系。结果MODS组GCS显著低于非MODS组,APACHE-Ⅱ评分、脑出血体积、血清IL-10活性、血糖水平显著高于非MODS组(P<0.01)。MODS与APACHE-Ⅱ评分、脑出血体积、血糖水平及IL-10等因素呈正相关。结论脑出血昏迷的老年患者APACHE-Ⅱ评分高、血糖高、脑出血体积大、血清IL-10活性增加,这些均为导致MODS危险因素,可有效预测MODS的发生。     

高血压脑出血患者引发多器官功能障碍综合征临床流行病学分析

目的研究高血压脑出血患者引发多器官功能障碍（MODS）的发生率、病死率及相关危险因素。方法用流行病学方法前瞻性分析968例高血压脑出血患者的临床资料。结果MODS发生率为17．05％,MODS患者死亡率为50．29％,发生MODS后病情严重程度及病死率和发生MODS的器官数目呈正相关,患者的年龄、病变部位靠近中线、格拉斯哥昏迷量表（GCS分值）、入院时意识状态、白细胞计数、入院24h最高体温6项因素是高血压脑出血发生MODS的相关危险因素,病变部位靠近中线及基底动脉系统MODS的发生率高。结论高血压脑出血易引发MODS,尤以病灶面积较大、靠近中线多见;可以通过二级预防,降低其发病率及发展程度;通过发病早期对各项危险因素的检测,可了解患者的预后和转归,以便实施早期临床干预。     

胡蜂蛰伤发生多器官功能障碍综合征的危险因素分析

目的 探讨胡蜂蜇伤发生多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的相关危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2021年12月杭州市中医院及杭州市丁桥医院收治的117例胡蜂蜇伤患者的临床资料,根据是否发生MODS将其分为MODS组（n=38）和非MODS组（n=79）,比较两组患者的一般临床资料、脏器损伤情况及实验室检验指标,采用多因素Logistic回归分析探讨胡蜂蛰伤患者发生MODS的危险因素。结果 两组患者的年龄、蜇伤皮损数、住院天数、急性肾损伤、凝血功能异常、横纹肌溶解、肝功能异常、消化道出血、急性溶血、心肌损伤、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、意识障碍、入住监护室、血液净化治疗比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。MODS组患者的白细胞计数、C反应蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、总胆红素、血肌酐、肌红蛋白、肌钙蛋白、乳酸水平均显著高于非MODS组,血红蛋白、血小板水平均显著低于非MODS组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、蜇伤皮损数>30处、血肌酐>110μmol/L均是胡峰蜇伤患者发生MODS的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄>60岁、蜇伤皮损数>30处、血肌酐>110μmol/L均是胡峰蜇伤患者发生MODS的独立危险因素,此类患者应尽早给予脏器功能保护、血液净化治疗等临床干预,减少和避免MODS的发生。     

脑卒中引起的老年多器官功能障碍综合征

1　概述老年人 (年龄≥ 60岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病基础上 ,在某些诱因的刺激下 ,短时间内同时或序贯出现两个或两个以上器官的衰竭 ,在许多方面与一般成年人中多见的多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)有不同之处 ,故被称为老年多脏器功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌ ｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ,ＭＯＦＥ)。作者认为 ,老年多器官功能障碍或衰竭不是一种单独的疾病 ,而是一组综合的临床病症 ,与ＭＯＤＳ又有区别 ,况且经过恰当的治疗还是可…     

多器官功能障碍综合征的死亡危险因素分析及临床对策

目的:分析多器官功能障碍综合征的死亡危险因素并采取针对性的临床对策。方法:选择多器官功能障碍综合征患者98例,分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗手段,治疗组在常规治疗手段的同时采用血液净化方式,分析出影响多器官功能障碍综合征患者的死亡危险因素。结果:MODS的死亡危险因素包含氧合指数、乳酸、PCT、器官障碍数、APACHEⅡ评分、Glasgow评分,对照组48例病死率93.75%(45例),治疗组50例病死率62.0%(31例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对MODS患者,其死亡危险因素包含氧合指数、乳酸、PCT、器官障碍数、APACHEⅡ评分、Glasgow评分,其中器官障碍数、APACHEⅡ评分是重要影响因素。临床中强化血液净化方式能够降低死亡率,延长患者生存时间,需要注意的是在临床中要把握好血液净化的最佳时机,有效发挥血液净化的效果。     

多器官功能障碍综合征回顾性分析及预后相关因素

[目的]探讨多器官功能障碍综合征（MODS）的病因、临床生理特征、病死率以及死亡危险因素．[方法]回顾性分析2010年1月2011年12月间收治的符合MODS诊断标准的69例患者临床资料,均在诊断MODS当天进行急性生理与慢性健康状况评分（APACHEII）及多器官功能障碍评分（MODS）,其他指标包括年龄、性别、起病至确诊时间、既往慢性疾病史、RICU滞留时间、脏器损伤数目、血气分析指标（A—aDO2,RI）、乳酸（Lac）．[结果]69例MODS患者主要致病因素为中毒（46．74％）及重症感染（18．48％）．生存组与死亡组起病至确诊时间、RICU滞留时间、APACHEII评分及MODS评分上差异均具有统计学意义（P〈0．05）．死亡组的A-aDO2,RI,Lac值明显高于生存组（P〈O．05）．MODS患者的病死率与发病至确诊时间、脏器损害数目呈正相关（P〈0．05）．MODS患者最易受累器官为肺（81．16％）,其次为中枢神经系统（62．32％）及心脏（52．12％）,累及心脏病死率最高（58．33％）,死亡率高于中枢神经系统（48．84％）及肺（46．43％）．Logistic回9-5分析结果显示,脏器损害数目、Lac是影响MODS预后的独立危险因子．[结论]中毒为MODS患者的主要致病因素．MODS患者最易受累器官为肺,其次为中枢神经系统,累及心脏病死率最高,其次为中枢神经系统及肺．脏器损害数目、APACHEII评分、MODS评分、Lac、A—aDO2及RI可作为影响MODS预后的危险因素,其中脏器损害数目、Lac可作为影响MODS预后的独立危险因子．     

多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤的相关危险因素分析

目的：探讨多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)的相关危险因素,为MODS治疗提供依据。方法对我院2011年1月至2015年6月间收治的241例MODS患者进行回顾性分析,其中合并AKI患者149例作为观察组,未合并AKI患者92例作为对照组,应用单因素和多因素Logistic回归分析分析MODS合并AKI的相关危险因素。结果241例MODS患者中合并AKI 149例,占61.83%。单因素分析显示,观察组患者的年龄、呼吸频率、血糖、血钠、心输出量、血肌酐峰值显著高于对照组,血压、中心静脉压、pH值、外周血管阻力显著低于对照组,肠内营养、血液净化、机械通气应用率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、中心静脉压、血肌酐峰值、氧合指数是MODS合并AKI患者死亡的主要危险因素,而肠内营养、血液净化和机械通气是MODS合并AKI患者死亡的保护性因素(P<0.05)。结论年龄、收缩压、中心静脉压、血肌酐峰值、氧合指数、动脉血二氧化碳分压是MODS合并AKI的主要危险因素,而肠内营养、血液净化和机械通气可以有效降低AKI发生率,临床治疗应予以重视。     

老年多发伤患者短期内并发多器官功能障碍综合征的危险因素分析

探讨影响老年多发伤患者短期内并发多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素。方法 回顾性分析2010年11月～2020年8月江苏大学附属医院收治的130例老年多发伤患者的临床资料,根据患者是否在入院4周内并发MODS分为MODS组（n=42）和非MODS组（n=88）。比较两组性别、年龄、致伤原因、入院前时间、损伤部位数目、主要损伤部位、损伤严重度评分（ISS）、D二聚体水平、动脉血乳酸水平、急性生理与慢性健康状况（APACHEIII）评分、是否急诊手术、是否输血和是否合并脓毒症等13个临床指标。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响老年多发伤患者短期内并发MODS的危险因素。结果 单因素分析显示主要损伤部位、ISS、D二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分、是否急诊手术和是否合并脓毒症共7个临床指标在两组间比较有统计学差异（P＜0.05）,而性别、年龄、致伤原因、入院前时间、损伤部位数目和是否输血共6个临床指标在两组间比较无统计学差异（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示主要损伤部位、ISS、D二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分和是否合并脓毒症共6个临床指标是影响老年多发伤患者短期内并发MODS的独立危险因素（P＜0.05）。结论 影响老年多发伤患者短期内并发MODS的独立危险因素包括主要损伤部位、ISS、D二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分和是否合并脓毒症。重视主要损伤部位、损伤严重程度、凝血功能和综合病情危重程度的评估,同时有效液体复苏,改善微循环及维护内环境稳定并预防感染可降低老年多发伤患者短期内并发MODS的风险。     

腹部创伤合并多器官功能障碍综合征患者病死危险因素分析

目的:探讨腹部创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的死亡危险因素.方法:回顾性分析178例腹部创伤合并MODS患者(死亡71例)的危险因素.应用SPSS13.0行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果:腹部创伤合开MODS患者的病死率为39.9%.年龄、休克持续时间、并发多发伤、腹内多脏器损伤、存在漏诊漏治、大量输血(＞2000mL)、手术类型、受伤至确定性手术时间、腹腔感染、存在致死性三联征、合并肺部感染、Marshall评分≥8分、MODS累及器官≥3个、血液净化、机械通气、住院时间等16个因素与腹部创伤合并MODS患者病死关系密切(P＜0.05);MODS累及器官≥3个(OR=12.188,P=0.035)、Marshall评分≥8分(OR=19.740,P=0.004)、休克持续时间(OR=18.480,P=0.006)、腹腔感染(OR=30.838,P=0.006)是主要的死亡危险因素;另外使用血液净化(OR=0.001,P=0.001),住院时间长(OR=0.025,P=0.034)是保护性因素.结论:及时救治休克,合理处理腹部及并发其他部位的损伤,积极控制感染和机体炎症反应,维持内环境稳定,可能是降低MODS病死率的关键.     

重型颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征的危险因素研究

目的探讨重型颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素,指导临床积极预防。方法回顾性分析自2007年10月～2011年10月收治的112例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析全身状况、损伤类型、并发症、治疗方法等因素对于MODS发生率的影响。结果高龄、合并慢性器官功能不全等全身状况较差的患者,GCS较低、广泛脑挫裂伤、有合并伤、发生脑疝等伤情较重的患者,并发感染的患者,以及大量输血患者MODS的发生率较高(P<0.05)。结论高龄、合并慢性器官衰竭、GCS较低、广泛脑挫裂伤、有合并伤、脑疝发生、并发感染、大量输血是重型颅脑损伤患者发生MODS的独立危险因素,临床上应给予足够重视,预防MODS的发生。     

老年脑出血并发多器官功能障碍综合征34例临床观察

目的 分析老年脑出血并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床特征.方法 回顾性分析我院2012年8月-2014年12月收治的34例老年脑出血并发MODS患者的临床资料.结果 本组34例患者中,共有73个器官(系统)功能衰竭,其中肺功能衰竭32例(占94.12％),胃肠道衰竭21例(占61.76％)最为多见.本组共死亡10例,占29.41％,其中,4个器官衰竭者6例,全部死亡;3个器官衰竭者8例,病死率为37.50％;2个器官衰竭者18例,病死率为5.56％;1个器官衰竭者2例,无死亡病例发生.器官衰竭数目越多,病死率越高.结论 脑出血后患者容易发生MODS,以肺功能衰竭最为多见,病死率较高,且脏器功能衰竭的器官越多,病死率越高.临床上要进行积极的综合治疗,以有效降低病死率.     

小儿多器官功能障碍综合征死亡危险因素研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是一种在严重感染、创伤、休克及大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。是感染、创伤、休克最严重的后果,病死率高。近年来的研究显示,MODS的病死率高达70％左右,4个或4个以上器官功能衰竭病死率几乎100％,成为现代危重病医学研究的重点问题。目前针对MODS的治疗手段有限,仍不能有效地降低MODS病死率,故分析研究儿童MODS的死亡危险因素,对防治MODS有极其重要的临床意义,本文就MODS的危险因素做一综述和分析。     

脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征危险因素分析

目的:探讨脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法:收集脑出血昏迷患者86例,对其32例继发MODS危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,年龄、GCS评分、APACHE-Ⅱ评分、既往冠心病及糖尿病史、入院收缩压以及血肿体积和形态等因素与脑出血昏迷继发MODS有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.025)、既往糖尿病病史(P=0.005)、GCS评分(P=0.003)、APACHE-Ⅱ评分(P=0.005)、血肿量(P=0.004)为脑出血昏迷患者继发MODS的独立影响因素。结论:年龄、既往糖尿病病史、GCS评分、APACHE-Ⅱ评分以及血肿量是影响脑出血昏迷患者继发MODS的独立危险因素,在临床中应积极重视上述危险因素并给予早期干预,从而有效的预防MODS的发生。     

急性脑出血后老年多器官功能障碍综合征的临床特征及防治

目的　对老年脑出血后合并多器官功能障碍综合征 (MODSE)进行临床分析 ,并提出一些新的防治方法。方法　选择MODSE 166例 ,分析其发生诱因、基础疾病、脑出血部位及预后等规律。结果　以感染为诱因者最多占61 5 % ,其中肺部感染占感染总数的 69 6% ;患有基础疾病者占 97 6% ,平均每例 3 48种 ;总病死率为 63 9% ,其中 2 ,3 ,≥ 4个器官功能障碍者病死率分别为 47 0 % ,70 1%和 91 3 % (每两两间比较P均 <0 0 5 ) ;60 ,70 ,80岁 3个不同年龄段的功能障碍器官个数和病死率的比较差异显著 (3组每两两间比较P均 <0 0 5 ) ;脑干、小脑和蛛网膜下腔出血的功能障碍器官个数和病死率明显高于基底节区、丘脑和脑叶 (P均 <0 0 5 ) ;基础疾病数量与功能障碍器官个数、病死率的相关系数分别为 0 93和 0 96(P均 <0 0 1)。结论　老年脑出血后MODSE的发生有规律可循 ,推荐的方法有利于MODSE的防治 ,提高抢救的成功率