椎体成形术治疗椎体压缩性骨折26例分析

目的探讨椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的治疗效果。方法对2006年12月—2009年12月间26例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,在X线机监视下经椎弓根行椎体穿刺,用特制骨水泥注射器向椎体内注入骨水泥3～6 ml。结果经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体,增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性,防止椎体塌陷,从而避免长期卧床。结论应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的有效方法。     

椎体成形术治疗椎体压缩性骨折36例分析

目的 探讨椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的治疗方法和临床效果.方法 对2006年12月至2009年12月36例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,在x线机监视下经椎弓根行椎体穿刺,用特制骨水泥注射器向椎体内注入骨水泥3-6ml不等.结果 经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体.增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性.防止椎体塌陷,从而避免长期卧床.结论 应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的有效方法.     

骨质疏松性椎体压缩骨折临床治疗分析

[目的]探讨骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方法,提出老年人骨质疏松的防范措施.[方法]回顾分析我院1992年～2002年收治60岁以上76例椎体压缩性骨折患者的诊治情况和椎体压缩性骨折的原因.[结果]60岁以上椎体压缩性骨折患者致病原因主要是跌倒及自发性.经过对症及抗骨质疏松等联合治疗3周～2个月,疼痛症状缓解,随访3个月～5年半,效果较好.[结论]骨质疏松是老年人椎体压缩性骨折的潜在危险因素,严重影响老年人的身体健康和生存质量,在治疗骨折的同时可给予抗骨质疏松治疗.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:2010年1月至2012年1月采用PKP治疗32例(36个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折,观察椎体高度恢复、患者疼痛视觉模拟评分及并发症情况。结果:每个椎体平均手术时间为40 min,无穿刺失败和损害神经情况。患者术后平均1 d下床活动,术后疼痛得到明显缓解,有效恢复椎体高度,Cobb角减小,远期疼痛无复发。结论:PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可迅速缓解疼痛,有效恢复骨折椎体高度,是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

中西医结合疗法改善骨质疏松性椎体压缩性骨折术后疼痛疗效观察

<正>骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)是骨质疏松症患者中比较常见的一种临床并发症[1]。椎体成形术已成为OVCFs的有效治疗方法[2]。笔者采用中西医结合疗法结合PKP手术改善OVCFs患者的疼痛情况,取得较单纯手术治疗更好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2011年9月—2013年8月浙     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床研究

目的：探讨椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床效果及安全性。方法：回顾分析我院收治的OVCFs患者43例,共43个椎体,26例行椎体成形术（PVP）治疗,17例行椎体后凸成形术（PKP）治疗。观察两组手术前后疼痛采取视觉疼痛模拟评分（VAS）、活动能力评分改善情况,及椎体高度、Cobb＇s角矫正情况。结果：两组术后第3天VAs评分、活动能力评分均较治疗前改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较无统计学差异（P〉O．05）;PKP组后椎体高度及Cobb＇s角矫正度优于PVP组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PKP治疗OVCFs在矫正恢复椎体高度及Cobb’S角效果优于PVP组,且安全有效,是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选治疗方法     

经皮椎体成形术联合药物治疗老年性骨质疏松性椎体骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法 50例骨质疏松引起的椎体压缩性骨折患者进行经椎体成形术治疗,术后给予抗骨质疏松药物治疗,分别在治疗前、治疗后24 h、1周、1个月、3个月及6个月进行视觉模拟评分并观察疼痛缓解优良率。结果患者治疗前与术后24 h、术后1周、1个月的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月与3个月、6个月的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。患者中优29例(58.00%),良19例(38.00%),差2例(4.00%),优良率为96.00%。结论经椎体成形术联合抗骨质疏松药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能够更好的缓解患者的疼痛,预防相邻椎体再骨折,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折33例

目的探讨经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法33例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者均行经皮椎体成型术治疗。并对33例患者术后应用国际通用疼痛目测分级评分法（VAS）进行评分,观察术后并发症的情况。结果33例患者中,缓解明显31例,缓解不明显2例。术后2例患者骨水泥渗漏到椎体前方,进入前纵韧带下方,但患者没有表现任何不适。术后1个月VAS评分为0～2.18分,平均2.0分。术后未发生神经根、脊髓损伤、肺栓塞等并发症。结论经皮椎体成型术能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法。     

经皮穿刺椎体成形术与保守法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的短期效果对比

目的探讨经皮穿刺椎体成形术与保守法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法收集2014年3月至2015年12月淇县人民医院收治的100例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者,随机数表法分为观察组和对照组,各50例,对照组采用保守法治疗,观察组采用经皮穿刺椎体成形术(PVP)进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗24 h、7 d、1个月后观察组患者疼痛缓解程度明显高于对照组,治疗3个月后观察组患者骨折线消失率和椎体压缩改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折近期效果显著,可有效缓解患者疼痛症状,改善椎体压缩程度,促进骨折线愈合,值得临床推广。     

骨质疏松性骨折椎体成形或椎体后凸成形术后再骨折的治疗

目的探讨对椎体成形（VP）或椎体后凸成形（KP）术后再骨折的治疗策略。方法对12例骨质疏松性骨折VP或KP术后再骨折患者,采用VP治疗2例4个椎体,KP治疗5例9个椎体,并结合抗骨质疏松治疗;1例第2次骨折后行KP,第3次骨折后行卧床、抗骨质疏松治疗;其余4例骨折椎体自身再骨折的患者行抗骨质疏松治疗。12例获随访6～12个月。结果经VP或KP治疗的患者术后疼痛缓解显著,经全面抗骨质疏松的患者随访期间未出现再次骨折。结论 VP或KP仍然可以有效缓解骨质疏松性再骨折患者的疼痛,需加强对再骨折患者的抗骨质疏松治疗。     

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后邻椎骨折的临床效果

目的研究骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs）经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）后邻椎骨折PKP治疗效果。方法选择21例OVCFs PKP术后邻椎骨折病人,胸椎10例,腰椎11例。所有病人再次经PKP治疗,并给予规范化抗骨质疏松药物,记录手术完成情况,比较术前与术后1个月、6个月、1年疼痛视觉模拟（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体前缘高度比以及Cobb角,记录并发症发生情况。结果所有病人均成功完成手术,手术用时（49.45±6.43）min,出血量（23.23±4.87）mL,骨水泥注入量（4.91±1.21）mL。术后1个月、6个月、1年VAS评分和Cobb角明显低于术前,ODI指数和椎体前缘高度比明显高于术前（P < 0.01）;术后6个月、1年的VAS评分低于术后1个月（P < 0.05）、ODI指数高于术后1个月（P < 0.01）;术后1年椎体前缘高度比低于术后1个月和6个月（P < 0.05）。术后3例病人出现慢性腰痛,无切口感染、骨水泥渗漏、椎体再骨折等并发症出现。结论OVCFs PKP术后邻椎骨折再次经PKP治疗能有效降低疼痛症状,恢复椎体高度,手术安全有效。     

Analysis of causes of pain after kyphoplasty for osteoporotic vertebral compression fractures

For the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures (OVCFs),percutaneous kyphoplasty (PKP)enables rapid pain rehet and spinal stabilization,as well as correction of kyphosis.Although serious complications such as pulmonary embolism and spinal cord and nerve damage may occur,1 recurrence of pain after PKP is unlikely to require medical attention.The present study analyzed the causes of post-operative residual pain by reviewing the clinical data of 16 from 121 patients with OVCFs who underwent PKP from August 2005 to April 2009.     

激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折PVP后再发骨折分析

目的 探讨激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折患者行经皮椎体成形术(PVP)后再发骨折的危险因素.方法 选取2010年4月至2015年7月解放军第425中心医院收治的骨质疏松性胸腰椎体骨折患者646例,根据骨折类型分为原发性骨质疏松性胸腰椎体骨折(n=542)和激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折(n=104),比较两组患者的再发骨折发生率.根据再发骨折发生情况将激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折患者分为骨折组和无骨折组,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 原发性骨质疏松性胸腰椎体骨折患者再发骨折102例(18.82％),激素诱导骨质疏松性胸腰椎骨折患者再发骨折53例(50.96％).骨折组和无骨折组患者的体质量指数、骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体裂隙样变、未接受抗骨质疏松治疗比例差异有统计学意义(P＜0.05).骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体裂隙样变、未接受抗骨质疏松治疗是影响激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折患者行PVP后再发骨折的独立危险因素(P＜0.05).结论 激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折患者再发骨折风险较高,骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体裂隙样变、是否接受抗骨质疏松治疗等是再发骨折的主要危险因素.     

再发骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗患者出院后生存质量

目的：对比初次和再发骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者保 守治疗的生存质量,了解再次骨折对此类患者生存质量各方面的影响。方法：回顾性观察治疗OVCFs后出现再骨折 的患者30名(再骨折组)和同时期行保守治疗OVCFs后未发生再骨折的基本条件相似的患者30例(对照组),比较两组出 院后3个月时SF-36简明健康健康状况调查表的调查结果。结果：再骨折组治疗后的8个维度均不同程度较对照组变差 (均P<0.01)。结论：再骨折组患者的生存质量明显低于对照组,并且会进一步影响患者的心理预期、情绪和社会活动 的各个方面。     

两种不同手术方法治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效与安全性比较

目的研究两种不同手术方法治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效与安全性。方法选取2012年3月～2017年12月我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者102例,随机分为研究组和对照组,每组51例,研究组采取PKP手术治疗,对照组行PVP手术,比较两组手术前后VAS评分、ODI评分、后凸Cobb角和椎体前缘高度的变化,记录术后并发症发生情况。结果术后1个月、3个月和1年,两组患者VAS和ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后两组VAS评分和ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1个月、3个月以及1年,两组患者后凸Cobb角比术前小,椎体前缘高度比术前大,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组后凸Cobb角和椎体前缘高度差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面,PKP与PVP术均具有良好的疗效,可有效缓解疼痛,复位椎体,改善椎体功能障碍,在安全性方面,PKP术略优于PVP术。     

经皮椎体成形术与非手术方式治疗中老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的:探究中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮椎体成形术与非手术方式治疗的临床疗效。方法:回顾性分析90例中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床病历资料,按照治疗方式的不同分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。分别对治疗前及后VAS评分、损伤椎体的远期相对前缘高度以及临床疗效进行对比分析。结果:治疗后,所有患者的VAS均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组椎体远期丢失高度与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够有效避免损伤椎体的压缩,缓解椎体疼痛症状,疗效确切,值得推广。     

单侧穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的观察单侧穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取78例(96个椎体)新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行单侧穿刺经皮椎体成形术治疗,观察术前、术后72 h、6周、1年疼痛VAS评分、Oswstry功能障碍指数、椎体后凸Cobb’s角变化,以及术后1年内再次骨折情况。结果随访1年,所有患者术后疼痛均缓解,术前、术后72 h、6周、1年VAS评分分别为7.53±1.21、3.21±1.30、3.01±1.06、2.54±1.10;ODI值分别为81±9.31、32.9±7.3、32.5±8.31、31.0±6.9,两项指标手术治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),术后差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后X线片测量椎后突Cobb’s角略有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年内有11例相邻椎体发生骨折。结论单侧穿刺椎体成形术有创伤小、手术时间短的优点,术后即可有效缓解疼痛,恢复患者正常生活功能,是治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

单侧椎弓根外入路椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体骨折

目的探讨单侧椎弓根外入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的可行性及临床效果。方法收集2004年8月至2008年10月采用单侧经椎弓根外穿刺入路行PKP治疗重度OVCFs患者22例(34椎),男性7例,女性15例,平均年龄61.8(52～74)岁,病程2～6个月。手术前后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及伤椎高度与后凸畸形的X线片测量。结果 22例(34椎)手术均安全完成,术中骨水泥注入量平均2.7 ml,术后平均随访34.2(18～66)个月。术后VAS评分及ODI评分较术前改善(P<0.05),椎体前缘及中线平均高度恢复(2.3±0.6)mm,后凸畸形矫正(1.8±0.4)°。2例出现骨水泥渗漏,但无临床症状及体征。结论单侧经椎弓根外入路椎体后凸成形术是治疗重度OVFs的可行及有效的方法。     

Pedicle screw fixation with kyphoplasty decreases the fracture risk of the treated and adjacent non-treated vertebral bodies: a finite element analysis

Adjacent vertebral fractures are common in patients with osteoporotic vertebral compression fractures (OVCFs) after kyphoplasty. This finite element study was to examine whether short segment pedicle screw fixation (PSF) with kyphoplasty may decrease the fracture risk of the treated and adjacent non-treated vertebrae after kyphoplasty for OVCFs. By simulating cement augmentation with or without short segment pedicle screw fixation (PSF), two tridimensional, anatomically detailed finite element models of the T10–L2 functional spinal junction were developed. The insertion of pedicle screws into the intact vertebra apparently decreased the stress distribution of the treated vertebra in vertical compression and other load situations. The stress distribution in the bone structures of the intact vertebra adjacent to the intact-screwed vertebra was much less than that in the one adjacent to the treated vertebra. The insertion of pedicle screws into the intact vertebra greatly decreased the maximum displacement of the cortical bones and cancellous bones of the vertebrae. Our results indicated that short segment PSF with kyphoplasty may decrease the fracture risk of the treated and adjacent non-treated vertebrae in the management of OVCFs.     

高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析

目的探讨高黏度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体骨折（OVCF）的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月—2015年1月应用高黏度骨水泥治疗55例老年OVCF患者（63个椎体）的临床资料。结果手术过程中出现3例患者不同程度的骨水泥渗漏并发症,均未出现脊髓及神经根压迫症状。所有患者均得到临床随访,症状缓解,未见伤椎再骨折等并发症发生。术后和末次随访时椎体高度、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均较术前好转,差异有统计学意义（P<0.05）,术后2 d与末次随访时对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论高黏度骨水泥较传统经皮椎体成形术（PVP）具有便于临床操作,定向可控注射等优势,治疗老年OVCF疗效满意。