克拉屈滨治疗复发毛细胞白血病 1 例并文献复习

目的通过1例经克拉屈滨治疗的复发毛细胞白血病的病例分析,进一步了解毛细胞白血病的治疗策略和方法。方法观察2012年4月我院收治的1例经克拉屈滨治疗的毛细胞白血病复发患者的治疗过程,分析毛细胞白血病的临床特点、治疗方法、治疗效果及不良反应,并复习有关文献。结果此例患者经1个疗程克拉屈滨治疗,3个月后达到部分缓解,随访5个月持续部分缓解。结论克拉屈滨是治疗毛细胞白血病的有效方法,不良反应小,耐受性好,适合在中国毛细胞白血病患者中应用。     

克拉屈滨治疗经典型毛细胞白血病致间质性肺炎一例报道并文献复习

毛细胞白血病（HCL）是一种以脾大、全血细胞减少、骨髓组织增生等为临床表现的罕见慢性B淋巴细胞增殖性疾病。克拉屈滨作为其一线药物，对HCL的完全缓解率很高。本文报道了2017-09-04绍兴市人民医院收治的1例经典型HCL患者在克拉屈滨治疗期间，出现严重粒细胞缺乏伴高热，合并全身皮疹及间质性肺炎，经大剂量激素等治疗后好转的诊疗过程。并结合文献回顾了HCL的诊断及治疗方法，简述了克拉屈滨治疗HCL致间质性肺炎这一少见并发症的诊疗思路，以提高临床医师对该毒副作用的认识，为临床工作提供帮助。     

克拉屈滨治疗多毛细胞白血病4例临床探讨

目的:探讨多毛细胞白血病(HCL)临床诊断及使用克拉屈滨治疗的效果.方法:回顾性分析4例初治HCL的临床资料.结果:4例患者的血常规均为二系或三系血细胞减少,单核细胞数减少,均有脾肿大,且外周血和骨髓中均可见典型的毛细胞.免疫表型发现毛细胞表达CD11c、CD19、CD20、CD22、CD25、FMC-7、CD103;不表达CD5及CD10.使用克拉屈滨治疗,3例患者1个疗程达到完全缓解(CR),1例患者2个疗程达CR;克拉屈滨主要毒副作用是骨髓抑制,易并发肺部感染.结论:HCL患者以血细胞减少、单核细胞数减少,脾肿大,外周血和骨髓发现多毛细胞为主要临床特征,结合免疫学分型,可诊断HCL;使用克拉屈滨治疗,可获得较好疗效.     

多发性硬化症信号传导通路异常研究进展

多发性硬化症的病因涉及多种信号传导途径改变,这就为我们研发更加有效的治疗药物提出了更大挑战。已知在多发性硬化症中多种细胞因子及其受体信号传导异常,根据其下游效应分子不同分为：Jak／Stat, NF-κB, ERK1／2, p38 or Jun／Fos通路等。目前仅有部分多发性硬化症治疗药物靶向上述信号通路,本文将综述系统生物学最新研究成果分别阐述多发性硬化症发生发展过程中信号通路的异常,为今后靶向上述通路的新药研发提供个体化或复合型治疗策略。     

多发性硬化38例临床分析

目的：阐述多发性硬化症的临床表现,诊断及治疗。方法：总结38例多发性硬化症的起病诱因、症状、体征、辅助检查及治疗。结果：多发性硬化症神经系统表现多样,根据临床表现、MRI、CT、诱发电位等可获临床确诊,治疗以皮质类固醇激素或促皮质激素为主,有条件可使用β－干扰素及免疫球蛋白。本组病例治疗总有效率94．74％。结论：多发性硬化症致残率高,早期诊断,积极有效治疗可干预病情进展,降低致残率。     

探索多发性硬化症的病因

多发性硬化症是一种中枢神经系统的疾病。目前美国有2,500万人患这种病,病因还不清楚。除了类固醇激素能缩短或减轻其发作外,尚无别的治疗方法。多发性硬化症对许多病人来说,发病较轻,不会带来多少麻烦;但有些病人,病情发展迅速,在几年内就能造成严重的病废。     

多发性硬化症IL-8的检测

多发性硬化症是神经系统的一种自身免疫性疾病，其发病机制尚不清楚。细胞免疫及体液免疫均参与该病的发病过程。本文检测了多发性硬化症患者的脑脊液及外周血单个核细胞体外添生IL－8水平，监测多发性硬化症的活动情况，以促进病人的治疗与康复。     

多发性硬化症临床研究荟萃

激活CNTF途径可能是治疗多发性硬化症的一条新途径；溃疡性结肠炎可能与多发性硬化症具有某些共同的发病机制；多发性硬化症患者伴明显认知损害；HLA—DRB1^＊1阳性是爱尔兰视神经炎患者发生多发性硬化症的一个危险因素;视网膜神经层厚度是多发性硬化症患者脑萎缩的预测因子;伽马刀放射毁损丘脑Vim核团可有效缓解多发性硬化症的意向性震颤;抗心磷脂抗体阳性的多发性硬化症患者并不伴抗磷脂综合征.     

视神经脊髓型多发性硬化症髓鞘内IL-17/IL-8轴的激活

亚洲人的多发性硬化症两种不同的亚型,即视神经脊髓型(OS-多发性硬化症)和常规型(C-多发性硬化症)。O S-多发性硬化症的特征是选择性的严重累及视神经和脊髓,但有关其机制尚不清楚。本研究旨在发现OS-多发性硬化症和C-多发性硬化症患者CSF中细胞因子/趋化因子的潜在差异,同时对其神经影像和病理学特征间的联系进行描述。40例在复发期的复发-缓解型多发性硬化症患者(20例O S-多发性硬化症患者和20例C-多发性硬化症患者)和19例脊髓小脑变性(SCD)对照者,同时检测其CSF上清液中的16种细胞因子/趋化因子,并且还检测CSF中CD4+T细胞的I…     

抗CD22重组免疫毒素BL22治疗对化疗有耐药性的毛状细胞性白血病的效果

据《N Engl J Med》2001年345卷第4期报道 对包括克拉屈滨(cladribine)在内的嘌呤类药物治疗有耐药性的毛状细胞性白血病病     

隐匿性高血压的研究新进展

隐匿性高血压(MH)因诊室内测量血压正常的特点很容易被人们漏诊,但其可发展成为持续性高血压,增加靶器官损害及心血管疾病发病率、病死率。许多临床研究证明,MH与持续性高血压相比有与心血管疾病发生率相关的不良预后。在人群中分布较普遍,危害性不可忽视,但重视率低,应提高对MH的认识,实现早诊断、早治疗,以改善患者预后。     

抗HIV-1基因治疗新进展

虽然高效抗反转录病毒治疗（highly active anti-retroviral therapy,HAART）取得了显著的成果,但是抗人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）药物治疗仍有其局限性（如引起毒素蓄积和病毒突变）.基因治疗在理论上具有较好的抗HIV能力,可以通过持续干扰病毒复制,提供了阻止HIV进行性感染的希望.本篇综述主要探讨当前多种基因治疗策略及其最新进展.     

黏着斑激酶在疾病发生发展过程中的作用研究进展

黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)是组成黏着斑(focal adhesions,FAs)的关键蛋白,参与连接细胞外基质环境和细胞内信号.FA K作为一种非受体型酪氨酸激酶,受整合素、生长因子受体、G蛋白耦联受体等调控,介导多种生理活动,如细胞迁移、侵袭、增殖、分化、血管生成等.研究表明,F...     

某肿瘤医院2013至2015年麻醉性镇痛药品应用分析

目的:了解某肿瘤专科医院麻醉性镇痛药物在门诊和住院药房的使用数据,探讨该类药物在某院的临床用药结构及变化趋势,为合理用药提供参考。方法:提取某院2013至2015年麻醉性镇痛药物的使用品种及数量,以限定日剂量(DDD)作为客观指标,对药物销售金额、使用频次、日均费用等数据进行回顾性统计分析。结果:3年来该院麻醉性镇痛药物排序基本稳定,总体销售金额逐年上升,口服类缓释制剂剂型和用量不断增多;住院部门以芬太尼类和口服吗啡缓释制剂为主,门诊部门以口服类吗啡和羟考酮缓释制剂为主;DDDs稳居第一的是盐酸吗啡缓释片(30 mg),垫底的分别是哌替啶和新品种药物氢吗啡酮注射液。结论:该院麻醉镇痛药物品种和剂型可供临床使用的选择较多,严格遵循口服给药原则,以吗啡类为代表的第三阶梯药物成为癌痛病人进行个体化治疗的首选。     

Suppressive effects of antigens on the activity of specific activated lymphocytes：A test to define the specificity of activated lymphocytes

Objective：With the regular mixed lymphocytes culture （MLC） to detect the allograft rejection, the reactivity of the activated lymphocytes （primed lymphocytes） of a recipient shows sometimes increase and sometimes decrease against the antigens from the donor, which is inconsistent with the clinical results. In order to establish a convenient method for testing the specificity of the activated lymphocytes in vitro, so as to know the rejection occurred or not by testing the existence of the specific activated lymphocytes against donor＇s HLA antigens in the recipient＇s peripheral blood. Methods： Anti-IL-2 neutralizing monoclonal antibody （anti-IL-2 N-mAb） and immunosuppressors were introduced in this test system in the presence of specific stimulators and activated lymphocytes. Results ： When the activated lymphocytes were chosen from the one-way MLC 4 d to undergo re-stimulation by specific stimulators, the activity of activated lymphocytes in the treatment group was suppressed significantly compared with that in the control group. The result of this test method is consistent with the biopsy in the clinical diagnosis of rejection. Conclusion：h suggests that the activated lymphocytes can be inactivated by specific antigens in certain conditions. This can be a useful tool to define the specificity of the activated lymphocytes.     

外泌体在心血管疾病诊疗中的作用研究进展

外泌体是内吞作用起源的脂质微囊泡,其内容物含微小RNA、mRNA转录本、蛋白质和脂质等。外泌体的分泌过程与细胞生理、病理条件密切相关,不同生理和病理状态下外泌体内容物成分会发生应激性变化。因此,心血管疾病发生过程中产生的外泌体内容物成分可以作为疾病状态判断的标志物。此外,不同细胞来源的外泌体还能够在动脉粥样硬化、心肌梗死、缺血再灌注损伤等心血管疾病的治疗中发挥重要作用。本文综述了外泌体在心血管疾病诊断与治疗中的应用和作用机制研究进展,为外泌体在心血管疾病中的应用提供依据。     

多腺苷二磷酸核糖基化修饰与神经退行性变性疾病

神经退行性疾病的发病率越来越高,但其治疗手段有限。多腺苷二磷酸核糖基化修饰（PARylation）是由多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）催化的蛋白质翻译后修饰。PARylation通过影响蛋白质在细胞内的移位、聚集、蛋白质活性和细胞死亡,参与脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病等神经退行性变性疾病的发生和发展。PARP抑制剂通过抑制蛋白PARylation,在药物临床前试验和临床试验Ⅰ期都展现了明显的神经保护作用。然而,寻找作用更特异的、符合神经退行性变性疾病治疗药动学特点的新型PARP抑制剂,将是抗神经退行性药物研发的新方向。本文就PARylation与神经退行性变性疾病的研究进展作一综述。     

Sympatho-adrenal hyperactivity—the key to irreversible shock?

There would appear sound evidence on which to incriminate sustained sympatho-adrenal hyperactivity as a deleterious factor of prime importance in hypovolaemic shock. The use of sympathomimetics in the treatment of shock of this type is irrational and deleterious. Their rational use in those few cases of clinical shock where they are indicated will have to await knowledge of plasma catecholamine levels in such cases.