经鼻纳米递药系统在中枢神经系统疾病治疗中的研究进展

中枢神经系统疾病治疗药物的脑内递送通常受限于血脑屏障。经鼻给药作为脑靶向递药的一种无创给药方式，可绕开血脑屏障，实现药物至脑部的直接、高效靶向输送，在中枢神经系统疾病治疗中具有极大应用潜力。然而，鼻腔黏液纤毛清除力等屏障限制了经鼻给药递送效果。依托纳米递药技术的发展，经鼻纳米递药系统为中枢神经系统疾病的治疗带来了新的希望。本文综述了经鼻入脑递药通路、常见经鼻纳米递药系统及其特性和治疗应用进展，为基于中枢神经系统疾病治疗的经鼻纳米递药系统设计提供思路和方法。     

经鼻脑靶向递药系统的研究进展

鼻腔与脑在解剖生理上的独特联系使得鼻腔给药作为脑内递药途径成为可能.鼻腔给药作为脑靶向的途径之一,可有效地使通过其他给药途径不易透过血脑屏障的药物绕过血脑屏障到达脑部,为中枢神经系统疾病的治疗提供了一种极有发展前景的脑内递药途径.就鼻腔给药脑靶向的依据、影响因素、评价方法、剂型等方面对经鼻脑靶向递药系统的研究现状进行总结.     

Angiopep-2用于脑靶向递药系统的研究进展

随着社会的发展,脑部疾病已成为影响人类生活质量和健康的重要因素.一股给药系统很难穿透血脑屏障抵达病变部位,但靶向递药系统的出现,实现了药物在脑内递释,从而达到治疗的效果.Angiopep是一类能与低密度脂蛋白受体结合介导穿透血脑屏障的相关肽家族,其中angiopep-2可用于药物脑靶向递送,改善药物转运及精准作用于病变...     

纳米结构脂质载体在脑靶向传递体系的研究进展

随着全球环境不断恶化以及社会老龄化程度不断加深,中枢神经系统疾病已经成为社会关注的热点话题,而血脑屏障是治疗多种中枢神经系统疾病的主要障碍。纳米技术已被证明有效用于脑靶向的治疗,而纳米结构脂质载体是一种极具发展前景的新型纳米载体给药系统。通过查阅近年来的相关文献,本文介绍了纳米结构脂质载体和血脑屏障的结构特点,总结了药物透过血脑屏障的评价方法,并对纳米结构脂质载体在治疗中枢神经系统疾病中的应用进行综述。笔者对近年来纳米结构脂质载体在脑靶向传递体系的研究进展进行归纳和总结,同时对其发展前景进行展望,以期为今后纳米结构脂质载体用于中枢神经系统疾病的临床治疗提供更理想的治疗方案,为更深层次的理论研究和机制探索开拓思路。     

脑靶向性鼻腔给药的研究进展

鼻腔给药作为脑靶向给药的途径之一,可有效地使通过其他给药途径不易透过血脑屏障的药物绕过血脑屏障,靶向递送到脑部,为中枢神经系统疾病的治疗提供一种极有发展前景的给药途径.现从药物由鼻腔到脑的转运方式、影响因素、剂型、评价方法以及增强脑靶向性的方法等方面,对近年来鼻腔给药脑靶向性的研究进展进行综述.     

吸附介导脑内靶向递药系统的研究进展

目的：综述吸附介导脑内靶向递药系统的研究进展。方法：查阅近年来有关文献，进行归纳总结。结果：吸附介导促进脑转运主要是利用递药系统表面的正电荷与血脑屏障（BBB）膜上阴离子（包括腔面侧的唾液酸和基膜侧的硫酸肝素）之间的静电作用完成的。常见的递释系统有碱性多肽、阳离子化蛋白、嵌和蛋白和阳离子蛋白结合载药系统等。结论：通过吸附介导能够有效地促进药物的脑内转运，该类递释系统对于脑部疾病的治疗具有较高的应用前景。     

功能基修饰的脑靶向递药系统的研究概况

目的:研究功能基修饰的脑靶向递药系统,为提高脑靶向递药系统的靶向效率提供参考。方法:以"功能基""修饰""脑靶向""Functional group""Modified""Brain-targeting"等为关键词,组合查询2001年1月-2018年12月在中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Elsevier、Springer Link等数据库中的相关文献,对功能基修饰的脑靶向递药系统进行综述。结果与结论:共检索到相关文献394篇,其中有效文献41篇。脑靶向包括受体介导(介导的受体如转铁蛋白受体、低密度脂蛋白受体、N-乙酰胆碱受体等)、转运体介导(介导的转运体如葡萄糖转运体、谷胱甘肽转运体等)、吸附介导。以上述受体、转运体的配体作为功能基,采用共价键结合或非共价键连接方法进行修饰,构建脑靶向递药系统;功能基通过与相应受体或转运体特异性结合,使药物跨越血脑屏障(BBB)并且在脑内病灶部位释药;除此之外,还可通过功能基带有的正电荷与BBB膜上的负电荷发生静电吸附作用产生非特异性的吸附,介导药物进入脑内。基于受体介导、转运体介导、吸附介导的靶向方式,有望提高脑组织中的药物浓度,提高中枢神经系统疾病的治疗效果,降低毒副作用及不良反应。与受体介导、转运体介导、吸附介导相比较,双级靶向可同时修饰两种靶向分子(一种靶向分子靶向于BBB,另一种靶向分子靶向于病灶),有望提高脑部疾病的治疗效果并降低药物在非病灶部位的蓄积,是一种更为理想的手段。在后续相关研究中建议开发新靶点和新型靶向分子,进一步提高脑靶向递药系统的靶向效率,为开发操作简单、成本低廉的脑靶向递药系统提供参考。     

鼻粘膜作为脑内递药途径的研究进展

20世纪 90年代以来 ,药物传输系统尤其是靶向给药体系成为药学研究的热点 ,但目前的研究主要集中在肝、脾和肺等靶向方面 ,对于脑内靶向却较少涉及。脑部是靶向给药的一个重要部位 ,很多药物必须进入脑内才能发挥疗效 ,然而由于血脑屏障(ｂｌｏｏｄ ｂｒａｉｎｂａｒｒｉｅｒ ,ＢＢＢ)的存在 ,常规途径给药后在脑内的药物浓度都比较低 ,限制了对脑部疾病的治疗。由于鼻粘膜在解剖生理上与脑部存在着独特的联系 ,因此有望在脑内递药领域有所突破。本文就鼻粘膜作为脑内递药途径的研究作一综述。1　鼻粘膜作为脑内递药途径的研究进展我国古代…     

鼻腔给药在神经系统疾病治疗中的研究进展

鼻腔给药可以避开血脑屏障、胃肠道降解和肝脏首过效应,经过嗅神经通路直接到达脑部,因而被用于多种神经系统疾病的治疗。本文综述了鼻腔解剖、鼻腔给药治疗中枢神经系统疾病的转运通路、作用机制、临床应用、面临挑战和新技术等方面的研究进展。     

鼻腔给药靶向于中枢神经系统的研究进展

中枢神经系统(central nervous sysem. CNS)的疾病包括脑肿瘤,中枢神经系统感染,慢性疾病,药物成瘾,癫痫,周期性偏头痛,神经变性疾病,精神分裂症和中风疾病等.患有这些疾病的患者人数众多,但由于脑组织的天然生理屏障-血脑屏障(blood-brain barrier.BBB)的存在,使95%以上强有力的药物无法通过血脑屏障,而失去疗效.在目前神经药学研究中存在一个矛盾现象[1]:全球中枢神经系统药物发展的99%以上的力量用于寻找新的药物,只有不足1%的力量用于研究药物传递系统.因此,如何开拓新的药物传递系统和新的给药途径,从而突破血脑屏障,将药物定向分布于中枢神经系统-脑靶向制剂的研究已是今后研究的重中之重.由于鼻粘膜在解剖生理上与脑部存在独特的天然联系,因此在最近十几年中,已成为此研究领域的热点.本文就鼻腔给药靶向于中枢神经系统的研究进行综述.     

吡硫醇治疗颅脑损伤和脑瘤32例

32例脑损伤和脑瘤患者,使用吡硫醇0.5/d,疗程10d,意识有明显改善。治疗前后的GlasgowComa Scale(GCS)评分比较有显著统计学意义。而对照组的GCS则无明显改善。本组用药前后肝,肾功能,血常规和血小板检查均未见异常,认为盐酸吡硫醇是一种较满意的昏迷复苏剂。     

不同时间脑室注射脑源性神经营养因子治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤效果的比较

目的　比较新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后不同时间脑室注射脑源性神经营养因子 (BDNF)对脑损伤的影响。方法　 7d龄SD大鼠左侧颈总动脉结扎后行 8%低氧吸入 2 5h形成缺氧缺血性脑损伤 ,伤后 0、1和 4h分别向脑室注射0 5 μgBDNF ,观察对脑水肿、皮层和海马脂质过氧化物(MDA)水平和细胞凋亡的影响。结果　伤后即刻给予BD NF减轻脑水肿、防止MDA过量产生和细胞凋亡增加的效果最为显著 ,伤后 4h给予效果较差。结论　BDNF对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后的皮层和海马具有显著的保护作用 ,以早期应用效果较为明显     

MMP-9和咬合蛋白在弥漫性脑损伤大鼠皮层的表达变化及与脑水肿的关系

目的：观察弥漫性脑损伤大鼠脑水肿及损伤区皮层MMP-9和咬合蛋白表达的变化。方法成年健康SD雄性大鼠160只,按随机数字表法分为对照组（ n ＝60）和模型组（ n ＝100）。应用Marmarou’s法建立弥漫性脑损伤大鼠模型。2组分别于术后3、12、24、72、144 h行干湿重法检测2组大鼠脑组织含水量变化,行免疫组化和Western blot检测损伤区周围皮层MMP-9和咬合蛋白表达水平。对各结果进行相关性分析。结果与对照组比较,模型组各时间点大鼠脑组织含水量明显增加,脑组织损伤区周围皮层MMP-9表达明显增高（ P ＜0．05）,咬合蛋白表达明显降低（ P ＜0．05）。脑组织含水量变化与MMP-9表达变化呈正相关（ P ＜0．05）,脑组织含水量变化与咬合蛋白表达变化呈负相关（ P ＜0．05）,MMP-9蛋白表达变化与咬合蛋白表达变化呈负相关（ P ＜0．05）。结论弥漫性脑损伤发生后损伤区皮层MMP-9蛋白表达明显增加,咬合蛋白表达明显降低,脑水肿形成。 MMP-9表达的增加,导致了咬合蛋白破坏,脑水肿形成。     

大鼠急性颅脑损伤后 IL-8在颅内表达的动态观察

目的：探讨大鼠急性颅脑外伤后颅内 IL-8的表达在继发性脑损伤中的作用及意义。方法将健康成年 SD 大鼠70只,随机分为对照组和损伤组后12、24、72、120 h,1周、2周组,每组10只。采用液压打击致伤法制作大鼠急性颅脑损伤模型。观察 IL-8在损伤灶周围的表达,并作脑组织含水量测量。结果损伤后12 h 时即可见坏组织死周围和皮层散在表达 IL-8的棕黄色阳性细胞,24 h 时阳性细胞明显增多达到高峰,不仅在神经元表达,也在胶质细胞、部分血管内皮细胞以及聚集成堆的中性粒细胞内表达;伤后72 h 阳性细胞开始减少,但经过光密度值检测仍高于对照组（P ＜0．05）。损伤后7 d 阳性细胞略有所回升,至损伤后14 d 阳性细胞明显减少,基本趋于平稳。损伤后病变侧各时间点阳性细胞数与对照组比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。假手术组大鼠各时间点脑组织含水量差异均无统计学意义（P ＞0．05）。损伤组各时间点（除伤后14 d）脑含水量与假手术组相比均有增高（P ＜0．05）,在伤后24 h 达高峰,持续到72 h,伤后14 d 时脑含水量较对照组虽有所升高,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论IL-8的表达与脑损伤后脑组织的病理生理学改变密切相关,在损伤早期 IL-8的高表达参与了脑水肿形成等继发性神经元损害过程,后期 IL-8的稍高表达可能与神经元修复有关。     

大剂量胞磷胆碱在重型颅脑损伤开颅手术中应用的疗效分析

目的 探讨大剂量胞磷胆碱在重型颅脑损伤开颅手术中防止急性脑肿胀的,临床疗效。方法 36例重型颅脑损伤开颅手术之初,即于切开头皮时,将大剂量胞磷1000mg加入甘露醇250ml内静滴,半小时内滴完。结果 除6例双侧脑挫裂伤严重患者在手术时发生脑肿胀、脑膨出外,其余均未出现脑肿胀、脑膨出现象。结论 重型颅脑损伤开颅手术之初使用大剂量胞磷胆碱,是可以防止急性脑肿胀发生的有效方法之一。     

Novel vascular endothelial growth factor blocker improves cellular viability and reduces hypobaric hypoxia‐induced vascular leakage and oedema in rat brain

Vascular endothelial growth factor (VEGF) is an important cerebral angiogenic and permeability factor under hypoxia. There is a need to find effective molecules that may ameliorate hypoxia‐induced cerebral oedema. In silico identification of novel candidate molecules that block VEGF‐A site were identified and validated with a Ramachandran plot. The active site residues of VEGF‐A were detected by Pocketfinder, CASTp, and DogSiteScorer. Based on in silico data, three VEGF‐A blocker (VAB) candidate molecules (VAB1, VAB2, and VAB3) were checked for improvement in cellular viability and regulation of VEGF levels in N2a cells under hypoxia (0.5% O₂). Additionally, the best candidate molecule's efficacy was assessed in male Sprague‐Dawley rats for its ameliorative effect on cerebral oedema and vascular leakage under hypobaric hypoxia 7260 m. All experimental results were compared with the commercially available VEGF blocker sunitinib. Vascular endothelial growth factor‐A blocker 1 was found most effective in increasing cellular viability and maintaining normal VEGF levels under hypoxia (0.5% oxygen) in N2a cells. Vascular endothelial growth factor‐A blocker 1 effectively restored VEGF levels, decreased cerebral oedema, and reduced vascular leakage under hypobaric hypoxia when compared to sunitinib‐treated rats. Vascular endothelial growth factor‐A blocker 1 may be a promising candidate molecule for ameliorating hypobaric hypoxia‐induced vasogenic oedema by regulating VEGF levels.     

3H]rauwolscine (alpha-yohimbine): a specific antagonist radioligand for brain alpha 2-adrenergic receptors

[3H]Rauwolscine, a specific and potent alpha 2-antagonist radioligand, was used to characterize alpha 2-receptor binding in bovine cerebral cortex. [3H]Rauwolscine binding was reversible, stereospecific, and saturable. Association, dissociation, and saturation studies revealed one site interactions (k -1/k+1 = 1.2 nM, KD = 2.5 nM, Bmax = 160 fmol/mg protein) and competition studies indicated that [3H]rauwolscine labeled the alpha 2-receptor. Agonists inhibited [3H]rauwolscine binding in a shallow, GTP-sensitive manner. These results suggest that [3H]rauwolscine specifically labels both the high and low affinity states of the alpha 2-receptor in brain membranes.     

羟丁酸钠减轻新生大鼠缺血缺氧后脑损伤

目的:观察羟丁酸钠对新生大鼠缺血缺氧后脑损伤的影响。方法:60只新生7dSD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、羟丁酸钠3个剂量组采用Rice法制作缺血缺氧性脑损害模型。模型对照组缺血缺氧后即刻腹腔注射生理盐水;羟丁酸钠3个剂量组分别注射用生理盐水稀释的羟丁酸钠50,100和200mg·kg-1·次-1,均每日3次,共7d缺血缺氧21d后每组各取6只大鼠作左侧大脑半球重量、含水量测定;另取6只大鼠观察左侧海马CA1区锥体神经元存活数量。结果:(1)模型对照组大鼠左大脑半球重量低于假手术组、羟丁酸钠50mg·kg-1组,差异有显著意义(P<0.05)。(2)各组左侧大脑半球含水量无显著差异(P>0.05)(3)高倍镜下CA1区海马锥体神经元存活数目,模型对照组为每个高倍视野(26±s7)明显低于假手术组(114±27),P<0.01;羟丁酸钠50mg·kg-1100mg·kg-1和200mg·kg-1组每个视野分别为(61±12),(79±24),(58±18),明显高于模型对照组,P<0.01。结论:羟丁酸钠具有改善缺血缺氧后脑损伤作用。     

高渗盐水在创伤性脑损伤中应用研究

目的:探讨创伤性脑损伤早期应用高渗盐水(HTS),对继发性脑损害的作用和影响.方法:采用Feeney自由落体损伤兔模型,于伤后早期(伤后3小时)按实验分组不同,经兔耳缘静脉给以不同剂量的7.5%高渗盐水及生理盐水.实验动物于伤后6小时处死,通过比较几组实验动物创伤区域白细胞计数,来说明高渗盐水对继发性脑损害的影响.结果:创伤区域白细胞计数:HTS组的创伤区域的白细胞数较生理盐水组明显减少,差异有显著性(P<0.05);其中4 ml/kg组与6 ml/kg组比较差异无显著性(P>0.05);而二者均较2ml/kg组低,差异有显著性(P<0.05);与正常组及假手术组比较则明显增加(P<0.05).结论:高渗盐水具有抑制创伤区域白细胞聚集的作用.     

Investigation of the high partition of YM992, a novel antidepressant,in rat brain - in vitro and in vivo evidence for the high binding in brain and the high permeability at the BBB

Brain extracellular fluid (ECF) concentration of YM992, a novel antidepressant, was determined using brain microdialysis to investigate the high partition of this drug to the brain after systemic administration to rats. Plasma, cerebrospinal fluid (CSF), ECF and brain concentrations were determined at the steady-state after intravenous infusion to rats. The concentration ratio of brain to plasma at the total concentration base was 71.3, while those of ECF to plasma and CSF to plasma at the free concentration base were comparable. The distribution volume in brain was 375 ml/g brain and in vitro binding of YM992 to rat brain was 98.1-98.5%, suggesting a high binding in the brain. The carotid artery injection study showed that the brain uptake index of YM992 was 141%, furthermore, the uptake clearance into brain after i.v. dosing to rats was 0.6 ml/min/g brain, indicating a high permeability at the blood-brain barrier (BBB). These findings suggest that the high partition of YM992 to rat brain is attributed to its high level of binding in the brain as well as its high permeability at the BBB.