霉酚酸酯与环磷酰胺分别联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的疗效比较

目的 比较霉酚酸酯与环磷酰胺分别联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 选取2017年1月-2019年12月昌图县第二医院收治的狼疮性肾炎确诊患者56例,采用掷硬币随机法分为观察组和对照组,各28例.2组患者均接受泼尼松治疗,在此基础上,对照组联合霉酚酸酯治疗,观察组联合环磷酰胺治疗.比较2组治疗效果,治疗前后自身免...     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎42例疗效观察

目的 探讨环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法 选择2006年1月-2010年12月收治于我院的84例狼疮性肾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组42例患者;对照组患者采用常规治疗,观察组患者,在常规治疗的基础上加用环磷酰胺治疗.结果 观察组的临床疗效总有效率为95.2%,高于对照组的64.3%,差异有显著性(P＜0...     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性狼疮性肾炎疗效观察

采用环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗12例难治性重症狼疮性肾炎(LN),现报道如下:1对象和方法1.1对象:为我院住院及门诊病人。12例均符合1982年学会修订的SLE诊断标准[1],并有肾脏受累的临床及实验室证据。12例中男2例,女10例,年龄16～51岁,病程1～15年。12例常规使用激素每天1～2mg/     

泼尼松联合霉酚酸酯对比环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的系统评价

目的系统评价泼尼松联合霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法检索Pub Med、MEDLINE、Embase、Cochrance图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)和万方数字化期刊全文库等,检索泼尼松联合霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎的随机对照临床试验(检索时间均从建库至2013年12月),对完全缓解率、部分缓解率、总缓解率、感染、白细胞减少、胃肠道反应进行Meta分析。结果共纳入22篇文献(共1 641例),Meta分析结果显示,与泼尼松+CTX组比较,泼尼松+MMF组的完全缓解率及总缓解率高(P<0.01),而感染率、白细胞减少发生率低(P<0.01),两组间部分缓解率及胃肠道反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合MMF治疗狼疮性肾炎的缓解率较泼尼松联合CTX高,感染及白细胞减少的风险较小。     

环磷酰胺治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效分析

目的:分析环磷酰胺治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效。方法:将90例增殖性狼疮性肾炎患者随机分为两组。对照组经大量糖皮质激素冲击治疗,观察组在此基础上经环磷酰胺冲击治疗,综合比较疗效。结果:治疗后观察组总有效率为97.8%,显著高于对照组;治疗后观察组24h尿蛋白、C3、C4、SCr各项指标改善情况均优于对照组,具有统计学差异,P0.05。结论:增殖性狼疮性肾炎经环磷酰胺治疗,可控制损害机体组织器官,保护肾功能,复发率较低,具有较高安全性,值得推广。     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的观察与护理

狼疮性肾炎是一种免疫复合物介导性肾炎．系统性红斑狼疮中约50％～80％有狼疮性肾炎（LN）临床表现．其特点多种多样、轻重不一，以肾病综合征和/或肾炎综合征常见，近5年我科用环磷酰胶（CTX）联合糖皮质激素治疗，较以往糖皮质激素治疗疗效显著．但用药后可以引起毒副作用、应密切观察，对症处置，为减少并发症护理是关键．1临床资料共收治29例、CTX加糖皮质激素联合用药为治疗组15例，单纯激素治疗为对照组14例，两组性别、年龄、病程、和狼疮活动程度无显著性差异．2治疗方法治疗组：强的松60mgl，连用＠周，在激素治疗的开始阶段…     

糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效观察

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见和最重要的合并症,本科于2002～2009年8月应用糖皮质激素联合CTX冲击治疗20例有明确肾穿病理的LN,并随访2～7年,取得了很好疗效。     

环磷酰胺联合泼尼松对狼疮性肾炎患者肾功能改善及生活质量的影响

目的:观察环磷酰胺联合泼尼松对狼疮性肾炎患者肾功能改善及生活质量的影响.方法:选取2012年3月～2016年3月我院狼疮性肾炎患者86例,采用随机数字表法分组,各43例.对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予环磷酰胺治疗.对比治疗前后两组肾功能及生活质量.结果:治疗前两组肾功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BUN、Cr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36、KDTA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:环磷酰胺联合泼尼松治疗狼疮性肾炎,可有效改善肾功能,提高生活质量.     

大黄素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:观察大黄素联合环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性。方法:68例LN患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予醋酸泼尼松片1 mg/kg(每日最大剂量≤60 mg),晨起顿服,每日1次;连用8周后减量至0.5mg/kg,将2日剂量合并,隔日晨起顿服;从第10周起每2周剂量减少5 mg,至15 mg维持,隔日晨起顿服+注射用CTX 8~12 mg/kg(加入5%葡萄糖注射液500 ml)静脉滴注,4周1次,严重者2周1次(累计总剂量≤150 mg/kg),待患者24 h尿蛋白检测转阴后,改为每3个月静脉滴注1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予大黄素胶囊100 mg,口服,每日2次。两组患者均治疗3个月后评价疗效,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐(Scr)、血沉、补体(C3),随访1年后的复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、Scr、血沉、C3比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、血沉均显著低于同组治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组;血浆白蛋白、C3均显著高于同组治疗前(P<0.01),且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率、复发率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :大黄素联合CTX治疗LN较单用CTX疗效更显著,且安全性较好。     

他克莫司与环磷酰胺治疗更年期狼疮性肾炎的效果及安全性比较

目的 对他克莫司与环磷酰胺用于更年期狼疮性肾炎治疗中的效果和安全性进行比较.方法 选取2014年10月-2015年10月海口市人民医院治疗的更年期狼疮性肾炎患者79例,按照治疗方法不同分为观察组40例和对照组39例,在口服泼尼松的基础上,观察组和对照组分别给予他克莫司和环磷酰胺治疗,连续给药12个月.对两组的疗效,不良反应发生率及相关客观指标进行评价及比较.结果 观察组治疗0.5、1和1.5年的总有效率均高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组系统性红斑狼疮疾病活动指数、补体C3、24 h尿蛋白、血肌酐、外周血CD20+、促卵泡激素和黄体生成素水平均低于对照组(P＜0.05),雌二醇水平高于对照组(P＜0.05).结论 在更年期狼疮性肾炎治疗中应用他克莫司的疗效、安全性及客观指标均显著优于环磷酰胺.     

激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎的临床观察

目的 研究激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）合并狼疮肾炎（LN）的临床效果.方法 选取2011年2月-2012年2月在我院进行治疗的48例SLE合并LN患者,将其随机分为观察组和对照组.观察组给予激素联合环磷酰胺治疗,对照组则单纯使用激素治疗,对比两组的临床治疗效果.结果 治疗3个月后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组尿蛋白、血清肌酐、红细胞沉降率低于对照组,尿红细胞高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 激素联合环磷酰胺治疗SLE合并LN效果显著,且安全可靠,值得临床推广.     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮肾炎的疗效观察

目的比较霉酚酸酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将60例LN患者随机分为MMF治疗组及CTX治疗组,进行相应治疗,两组均联合标准剂量的泼尼松。结果治疗3个月后,MMF组白蛋白、C3升高,差异有统计学意义,而CTX组仅C3改善有统计学意义。3个月时MMF组在提高白蛋白方面与CTX组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后,两组白蛋白、C3均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01),MMF组与CTX组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。CTX组治疗6个月时的白蛋白较治疗3个月时提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMF组比CTX组疗效好,更具安全性。     

狼疮性肾炎患者羟氯喹联合治疗前后临床指标变化及意义

目的 比较加用羟氯喹与常规间断性环磷酰胺冲击方法治疗狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)惠者临床疗效及血脂水平的改变情况方法A组：间断性环磷酰胺冲击疗法治疗28例LN惠者,其中血脂异常者17例。B组：间断性环磷酰胺冲击 羟氯喹组26例LN患者,其中血脂异常者20例,分别比较各组6个月治疗前后临床指标变化情况。结果 B组较A组用药后血脂水平有所降低,其中极低密度脂蛋白(VLDL)和总甘油三酯(TG)水平降低较显著,两种治疗方法均能有效降低惠者24小时尿蛋白定量和血尿,改善肾功能及免疫指标,血脂异常的两组中加用羟氯喹组蛋白定量改善程度较显著。结论 羟氯喹作为辅助用药有助于调整和改善皮质醇激素治疗对血脂代谢的影响。两种治疗均能有效改善肾功能,对于血脂异常的LN患者加用羟氯喹似可加强疗效。     

环磷酰胺冲击联合激素与单纯激素治疗狼疮性肾炎的随机对照试验

目的：了解环磷酰胺间歇冲击加激素治疗狼疮性肾炎的短期和中期疗效。方法：将27例重症狼疮性肾炎患者随机分为两组。单纯治疗组用泼尼松治疗,联合治疗组用环磷酰胺间歇冲击加泼尼松治疗。疗程约1．5年,随访4年。结果：治疗结束时,两组的多个单项疗效指标和综合疗效指标的差异具有显著性（P＜0．05）;随访4年后,两组的复发率具有显著性差异（P＜0．05）。结论：联合治疗组的短期和中期疗效优于单纯治疗组。     

中药自拟方对PR与CTX联合治疗狼疮肾炎的解毒作用及临床观察

目的:探讨疗效更佳、不良反应(ADR)更少的狼疮肾炎(LN)治疗方案。方法:109例LN患者随机分为泼尼松(PR)+环磷酰胺(CTX)组(对照组)48例与PR+CTX+中药自拟方组(治疗组)61例,观察比较2组患者的疗效及ADR发生情况。结果:治疗组显效率为77.05%(47/61)、总有效率为95.08%(58/61),对照组显效率为58.33%(28/48)、总有效率为77.08%(37/48),治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组尿蛋白水平、感染发生率、消化道出血发生率、骨坏死发生率、贫血发生率均明显低于对照组,2组ADR方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论:采用中药自拟方联合PR、CTX方案治疗LN患者疗效更佳,且出现各种相关ADR较对照组明显减少。     

灯盏花素与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎的疗效观察

目的探讨灯盏花素与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法将48例患有活动性狼疮肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用常规环磷酰胺冲击治疗及激素标准疗程,同时合并使用中药灯盏花素。对照组采用激素标准疗程及常规磷酰胺冲击治疗。观察两组患者治疗后临床疗效、实验室血清免疫指标及副作用等情况。结果治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为72.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗组核抗体转阴率高,尿蛋白及红细胞减少比例较对照组高;治疗组的病死率和副作用发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论灯盏花素与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎能够提高治疗效果、改善预后、减少副作用发生,患者预后良好,值得在临床推广应用。     

狼疮肾炎的治疗进展

近十年来,各类狼疮肾炎的治疗原则因近年来的随机临床试验结果起了变化。新的治疗方法如短期内环磷酰胺冲击而后加用吗替麦考酚酯或其他免疫抑制剂或者使用生物制剂如利妥昔单抗等方案可在保持原有疗效的情况下减少因长期用药导致的副作用。在此,本人参考国内外多篇综述及随机临床试验结果,为控制狼疮肾炎对机体的损害,共同探讨狼疮肾炎治疗的新方法和新策略。     

104例儿童系统性红斑狼疮肾炎临床及病理分析

目的:了解狼疮肾炎患儿临床与病理特征的关系。方法:对2000年1月至2010年4月确诊为狼疮性肾炎患儿的临床和病理资料进行回顾性分析。结果:(1)104例中,男女比例为1∶4.2,9～15岁为高发年龄。(2)系统性红斑狼疮初诊即有肾脏受损者98例(94.23%)。(3)共40例行肾活检,各种病理类型均可出现,以Ⅳ型多见,占57.50%,其次是Ⅱ型(22.50%)和Ⅴ+Ⅲ型(7.50%),尿改变以蛋白尿多见。其临床分型中,肾病综合征最多见(12例,30.00%)。临床分型与病理类型之间无对应关系(χ2=37.365,P=0.139)。(4)SLEDAI评分(病情活动度)与AI(活动指数)呈正相关(P=0.014),与病理类型无相关性。结论:儿童狼疮肾炎病理类型与临床分型无对应关系,故及时肾活检,有利于及时治疗,改善预后。     

霉酚酸酯联合强的松治疗狼疮性肾炎临床研究

目的 观察霉酚酸酯（骁悉）联合强的松治疗LN的临床疗效和不良反应。方法 43例狼疮性肾炎随机分为骁悉联合强的松和环磷酰胺联合强的松治疗组，采用ELISA，间接免疫荧光法，生化法等检测两组病人血清细胞因子IL-6，IL-8，TNF-α水平，自身抗体，补体C3，C4，肝功，肾功和尿蛋白等指标。结果 与环磷酰胺联合强的松治疗相比，病人经骁悉联合强的松治疗后血清IL-6，IL-8，TNF-α水平，抗核抗体，A-dsDNA抗体水平，血尿素氮，肌酐以及尿蛋白水平均明显降低；血C3，C4增高更为明显，且病人无明显的骨髓抑制和肝功能损害。结论 骁悉联合强的松治疗狼疮性肾炎疗效好。安全性高，值得推广应用。