新发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗60例疗效观察

目的探讨新发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的疗效。方法将60例新发2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。两组给予二甲双胍肠溶片,同时治疗组给予短期重组人胰岛素注射液,对照组给予格列齐特。观察治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖,空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素,以及空腹c肽、餐后2小时c肽水平。结果胰岛素强化治疗比口服降糖药物治疗改善更为显著(P<0.05),且远期血糖控制佳。结论对2型尿病患者进行早期胰岛素治疗可以纠正体内胰岛素的相对不足,使B细胞得到充分休息,更有利于修复胰岛功能,使血糖控制在理想范围。     

艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 观察艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法 将初诊肥胖2型糖尿病患者86例完全随机分为艾塞那肽组(42例)和二甲双胍组(44例).艾塞那肽组给予艾塞那肽治疗(5 ～0 μg,2次/d),二甲双胍组使用二甲双胍治疗(500 mg/次,3次/d).比较治疗前和治疗16周后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、空腹C肽(FPC-P)、餐后2hC肽(2 h PPC-P),以及低血糖发生次数及不良反应.结果 治疗16周后,2组的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG均下降[艾塞那肽组:(6.6 ±1.3)mmol/L比(7.6±2.1)mmol/L,(9.1±1.9) mmol/L比(16.6±1.4) mmol/L,(6.2±0.9)％比(8.2±1.7)％,(24.4±1.4) kg/m2比(28.0±2.3)kg/m2,(5.2±1.4) mmol/L比(6.6 ±2.1)mmol/L,(1.4±1.2) mmol/L比(2.6±1.6) mmol/L;二甲双胍组:(6.8±1.3)mmol/L比(7.6±2.1)mmol/L,(9.0±2.1) mmol/L比(16.9±1.6)mmol/L,(6.6±1.8)％比(8.4±1.9)％,(25.4±1.8) kg/m2比(27.9±2.5)kg/m2,(6.0±1.6) mmol/L比(6.7±2.4) mmol/L,(2.2±1.5) mmol/L比(2.8±1.6) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与二甲双胍组比较,艾塞那肽组的BMI、TG、TC下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无低血糖及严重不良反应发生.结论 艾塞那肽可有效控制初诊2型糖尿病患者血糖,并且能明显降低BMI、TC、TG等代谢指标,改善胰腺功能.     

西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察西格列汀联合二甲双胍在治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法将新诊断的2型糖尿病患者84例随机分为2组各42例,分别给予口服西格列汀与二甲双胍、格列齐特缓释片与二甲双胍治疗12周,观察其空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)及其体质量变化,记录低血糖及胃肠不适等不良反应的发生情况。结果两组治疗后患者FBG、2hPBG、HbA1c均下降,西格列汀组FBG、2hPBG、HbA1c下降更明显,1例出现轻度胃肠不适,格列齐特组3例出现不同程度低血糖。结论西格列汀联合二甲双胍新诊断2型糖尿病疗效显著、安全性好。     

甘精胰岛素治疗初诊断2型糖尿病36例疗效观察

目的观察甘精胰岛素治疗初诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法对58例新诊断的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组和应用甘精胰岛素组,强化治疗3个月,观察治疗前后血糖和糖化血红蛋白、C肽的变化情况。并进行组间比较。结果两组空腹血糖、C肽,餐后2h血糖、C肤和糖化血红蛋白,治疗前后的比较皆有显著性差异（P〈0．05）。甘精胰岛素组对降低空腹血糖更有效。结论甘精胰岛素能有效控制初诊断2型糖尿病患者的血糖。     

胰岛素联合口服药物治疗初诊2型糖尿病疗效研究

目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效。方法将142例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组71例。对照组给予混合重组人胰岛素注射液30R治疗,观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗,观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均有明显下降（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后HOMA-IR和HOMA-β均较治疗前有明显改善（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者治疗1个月、2个月时血糖控制达标率明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗3个月时血糖控制达标率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者胰岛素用量及低血糖发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病具有血糖控制好、胰岛素使用量少、低血糖发生率低等优点。     

重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察

目的比较初诊2型糖尿病患者皮下注射重组甘精胰岛素与口服二甲双胍治疗效果。方法选择100例初诊2型糖尿病、且愿意参加本试验者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组口服二甲双胍控制血糖,治疗组22：00时皮下注射重组甘精胰岛素（起始剂量0.2u/kg.d）。强化治疗3个月后观察治疗前后血糖,HbA1-c,C肽的变化情况,并进行组间比较。结果治疗组和对照经治疗3个月后与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论早期重组甘精胰岛素治疗有助于改善初诊2型糖尿病患者β细胞分泌的缺陷和敏感性。     

二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效评价

目的:评价二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法:将初诊2型糖尿病的31 例患者,在控制饮食、适量运动的基础上,给予二甲双胍口服治疗,治疗前和治疗3个月后分别查空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及体重指数(BMI).结果:二甲双胍治疗初诊2型糖尿病达到了较高的控制有效率,FBG,PBG,HbA1c和TG有极其显著性差异(P＜0.01),TC和HDL-C有显著性差异,且低血糖发生率低.结论:二甲双胍是有效安全的口服降糖药,依存性高,可作为糖尿病治疗的一线核心药物.     

甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病效果观察

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病(T2dM)的效果。方法选取78例T2dM门诊患者,随机分为两组,观察组:每晚20:00皮下注射甘精胰岛素,并每日一片二甲双胍缓释片;对照组:每晚22:00皮下注射诺和灵N,并每日一片二甲双胍缓释片。观察治疗前和治疗3个月后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及低血糖发生的情况。结果两组患者治疗3个月后血糖和HbA1c均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后BMI无明显变化。两组患者治疗3个月后血糖、HbA1c及BMI的变化,经比较无统计学意义,但观察组低血糖发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗T2dM可良好控制血糖,且低血糖发生率较低。     

短期胰岛素联合二甲双胍治疗新诊早期2型糖尿病

早期2型糖尿病患者的部分胰岛β细胞功能是可逆转的,故对其短期使用胰岛素强化治疗使血糖得到满意控制,可恢复胰岛β细胞功能.较好的方法是胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,但由于其费用较高,不易普及.我们于2006年1月-2007年12月对早期2型糖尿病患者应用短期胰岛素强化联合二甲双胍治疗,取得良好的疗效,现报道如下.     

瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择52例糖尿病患者随机分为治疗组(瑞格列奈单独用药组)22例,对照组(瑞格列奈与二甲双胍联合用药组)30例。治疗组给予瑞格列奈1.5mg/d,对照在治疗组的基础上再给予二甲双胍7.5mg/d,连续治疗12周,比较两组治疗前后的空腹血糖,餐后2h血糖和糖化血红蛋白等变化,并记录药物的不良反应。结果两组治疗后FBG、2hPBG、HbAlc等较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。且未观察到药物有明显的不良反应。结论瑞格列奈无论单独应用还是联合用药,治疗糖尿病临床疗效好且安全性高,效果理想。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗120例临床分析

目的探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制达标的疗效。方法将重庆市渝北区人民医院120例初诊T2DM患者予胰岛素强化治疗,作为治疗组;另选取120例初诊T2DM患者予口服药物治疗,作为对照组。分别观察2个月后各组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素水平、C肽水平变化情况。强化治疗后随访1年,观察疗效。结果经胰岛素强化治疗后FBG、PBG、HbAlc等显著下降,空腹及餐后2h胰岛素水平、C肽水平,比对照组明显增高,差别有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素强化治疗组疗效明显优于对照组,能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛细胞功能恢复。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病

目的 探讨初诊的2型糖尿病患者接受胰岛素泵短期强化治疗后及中期的临床效果。方法 使用胰岛素泵对31例初诊2型糖尿病患者进行为期3周的持续胰岛素皮下输注（CSII）强化治疗，比较治疗前后及6个月后血糖、胰岛素、C肽、果糖胺（FA）、糖化血红蛋白（GHbAIc）、胰岛B细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等。结果 治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制；FA显著降低（P〈0．05），lh C肽较治疗前显著升高（P〈0.01）。HOMA—IR和HOMA—B明显改善（P〈0．05，P〈0．05）。结论 胰岛素泵CSII强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制，有利于胰岛β细胞功能的恢复，部分患者能够获得较长时间的血糖控制。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者炎性因子及血糖血脂的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的保护作用。方法初诊2型糖尿病患者44例随机分为两组,分别给予胰岛素泵强化治疗(CSII组)和多次皮下胰岛素注射(MSII组)治疗2周。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 MSII组和CSII组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR、CRP、TNF-α均较治疗前明显下降(P<0.05)。CSII组治疗前后变化量明显高于MSII组(P<0.05)。结论胰岛素泵短期强化治疗不仅能平稳降糖,还具有降脂、改善氧化应激及减少炎症的作用,从而达到改善β细胞功能及胰岛素抵抗的目的。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗初发2型肥胖型糖尿病的疗效观察

目的:观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗初发2型肥胖型糖尿病的疗效。方法:将我院于2005年1月-2010年2月收治的156例初发2型肥胖型糖尿病患者随机均分成瑞格列奈单独用药组、二甲双胍单独用药组和瑞格列奈联合二甲双胍治疗组,均治疗12周,检测、分析用药前、后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)。结果:与单独用药组比较,治疗组疗效更好(P<0.05)。治疗组治疗后FBG、2hBG、HbA1C、BMI分别为(6.5±0.58)mmol·L-1、(7.42±0.61)mmol·L-1、(6.32±1.98)%、(24.2±0.65)kg·m-2,且治疗期间未见严重不良反应。结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗初发2型肥胖型糖尿病疗效确切,不良反应轻微。     

沙格列汀或吡格列酮联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床观察

摘 要 目的： 探讨单用二甲双胍血糖未达标的初诊2型糖尿病加用沙格列汀或吡格列酮治疗的疗效及安全性。方法: 82例单用二甲双胍治疗12周血糖未达标的初诊2型糖尿病患者随机分为两组,分别联合沙格列汀或吡格列酮治疗12周,观察两组患者治疗前后血糖控制情况、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质指数（BMI）变化及两组不良反应的差别。结果: 联合治疗12周后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显降低（P<0.05）,沙格列汀组2hPG及HbAlc下降幅度优于吡格列酮组（P<0.05）,但FPG下降幅度小于吡格列酮组（P<0.05）。吡格列酮组空腹胰岛素水平下降及HOMA-IR的改善优于沙格列汀组（P<0.05）,沙格列汀组治疗后BMI无改变（P>0.05）,吡格列酮组治疗后BMI增加（P<0.05）;两组患者药品不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:单用二甲双胍血糖控制不佳的初诊2型糖尿病患者加用沙格列汀或吡格列酮均能有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,沙格列汀更适合于合并器质性心脏病或老年患者。     

胰岛素泵持续皮下输注强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选择长沙市第三医院初诊为T2DM住院患者82例,随机将上述患者分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。其中观察组患者接受CSII强化治疗,对照组患者接受胰岛素多次皮下注射强化治疗。记录两组患者血糖达到控制目标所需时间和所用胰岛素总量;记录两组患者发生低血糖的情况。结果观察组血糖达到理想控制时间和胰岛素用量与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05;观察组轻度低血糖发生情况显著低于对照组,P<0.05。结论 CSII可稳定控制血糖,且低血糖发生率低,更适于初诊T2DM患者强化治疗。     

短期胰岛素泵强化治疗在初发2型糖尿病中的疗效及安全性观察

目的观察短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的效果及安全性。方法对2009年1月至2011年2月在我院内分泌科检查新诊断确定为2型糖尿病的48例患者,使用短期胰岛素泵强化治疗2周,检测治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、体质量指数变化及用药过程中低血糖发生情况,并对以上指标进行比较分析。结果经胰岛素泵强化治疗患者糖尿病症状逐渐好转、消失,用药过程中,无1例患者发生低血糖;治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油明显下降,治疗前后比较存在显著性差异(P<0.05);体质量指数变化不明显无显著性差异(P>0.05)。结论初发2型糖尿病患者使用短期胰岛素泵强化治疗,可以有效控制高血糖,改善脂代谢,药物使用安全性高,低血糖发生率低。     

阿卡波糖在2型糖尿病强化治疗中的应用效果分析

目的研究分析阿卡波糖在2型糖尿病强化治疗中的应用方法和效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月期间,我院收治并采用皮下注射胰岛素强化治疗的104例2型糖尿病患者的临床资料,按照患者强化治疗后采用的不同治疗方式,将104例患者随机分为两组,观察组52例,采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组52例,采用单一甘精胰岛素治疗。比较两组患者治疗12周后的血糖水平及血红蛋白变化。结果治疗后观察组与对照组患者的餐前、餐后血糖水平变化及血红蛋白变化情况比较存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者强化治疗后采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗能够提高患者的治疗依从性,疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

吡格列酮联用瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效

目的：观察吡格列酮联用瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组采用吡格列酮联用瑞格列奈治疗,对照组单用瑞格列奈治疗,共12周,观察两组治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（Fins）、餐后胰岛素（2hIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血压、肝肾功能的变化。结果：治疗组能显著降低血糖、HbAlc、Fins、2hIns、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）（P〈0．01）,并能降低患者血脂（P〈0．05）,血压影响不大,且无肝肾功能损害发生。结论：吡格列酮联用瑞格列奈治疗2型糖尿病有明显疗效,且安全性好。     

4种预混胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的最小成本分析

摘 要 目的：评价4种预混胰岛素用于新诊断2型糖尿病的短期经济学效果。方法: 选择120例新诊断2型糖尿病住院患者,根据所用胰岛素分为A组（门冬胰岛素30注射液）、B组（赖脯胰岛素25注射液）、C组[精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）]和D组（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液）,观察疗程均为3个月,以3个月内病情缓解率为效果测量指标,运用最小成本法评价短期经济学效果。结果: A、B、C、D组的缓解率分别为48.39%,48.28%,51.61%,51.72%,差异无统计学意义（P＞0.05）;4组治疗平均总成本为1 195.52,1 202.41,1 220.69,1 258.84元/人,药品平均成本为750.52,689.41,754.69,764.34元/人,差异无统计学意义（P＞0.05）。B组药物成本相对较低。结论:4种预混胰岛素在总成本上差异不明显,均为可选择的起始胰岛素;相对而言,门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液是较好的糖尿病起始治疗方案。