鼻息肉中嗜酸粒细胞趋化因子的表达与嗜酸粒细胞活化相关研究

目的探讨鼻息肉中嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)的表达与嗜酸粒细胞(Eos)活化的关系;糖皮质激素对其抑制作用。方法设置三组分别为鼻息肉组、鼻息肉地塞米松治疗组及正常鼻黏膜对照组;其中鼻息肉地塞米松治疗组入院后,术前接受地塞米松20mg,静脉滴注,qd×5。Pharma-ciaCAP系统测定样本血清中ECP的水平;HE染色、免疫组织化学技术观察Eos和Eotaxin在标本黏膜中的表达;分别行统计学分析。结果与地塞米松治疗组、正常对照组比较,鼻息肉组血清中ECP水平(16.47±5.38μg/L)及组织中Eotaxin(50.85±32.22)表达明显增强(P<0.05),Eos活化增多;ECP水平与Eotaxin表达相互间呈正相关性(r=0.647);糖皮质激素对鼻息肉血清中ECP水平(6.26±3.13μg/L)及组织中Eotaxin(15.21±11.32)表达有显著的抑制作用(P<0.05);正常对照组血清中ECP水平(3.57±1.49μg/L)及组织中Eotaxin(13.08±10.62)表达水平低;鼻息肉地塞米松治疗组及正常黏膜对照组之间差异无显著性(P>0.05)。结论鼻息肉血清中ECP水平升高,组织中Eotaxin表达增强,且相互之间呈正相关。糖皮质激素能抑制外周血中Eos、组织中Eotaxin表达和Eos活化。     

布地奈德对鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后嗜酸性粒细胞、基质金属蛋白酶9的影响

目的观察鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻内镜手术后,应用布地奈德喷雾剂的疗效及对鼻窦黏膜嗜酸性粒细胞、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法接受鼻内镜手术治疗的150例鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机均分为观察组和对照组各75例。观察组术后应用布地奈德3个月;对照组术后不应用布地奈德。观察两组疗效,术前、术后1个月及3个月内镜黏膜形态评分系统得分;术中、术后1个月、3个月时采集鼻窦黏膜组织,检测嗜酸性粒细胞个数、MMP-9表达水平。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组Lund-Kenndey评分、嗜酸性粒细胞计数均呈持续下降趋势(P_(时点)0.05);观察组Lund-Kenndey评分、嗜酸性粒细胞计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P_(组别)0.05);时间效应与分组效应存在明显的交互作用(P_(交互)0.05)。两组鼻窦黏膜组织MMP-9表达水平均呈持续上升趋势(P_(时点)0.05);观察组MMP-9表达水平明显高于对照组(P_(组别)0.05);时间效应与分组效应存在明显的交互作用(P_(交互)0.05)。结论对鼻窦炎伴鼻息肉患者,在鼻内镜术后加用布地奈德能够抑制鼻窦黏膜嗜酸性粒细胞的浸润及MMP-9的表达,这可能有助于提升患者疗效。     

白细胞介素17C在50例鼻息肉组织中的表达及其意义

[目的]观察白细胞介素17C(IL-17C)在鼻息肉组织中的表达情况,探讨其在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发病过程中的作用机制.[方法]收集2016年1月—2016年6月间行鼻内窥镜下鼻窦手术的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNPs)患者的鼻息肉标本50例(鼻息肉组),同时收集同期住院行鼻中隔成形术的鼻中隔偏曲患者的中鼻甲黏膜标本10例(对照组).根据HE染色结果再将鼻息肉分为嗜酸性粒细胞型和非嗜酸性粒细胞型.应用免疫组织化学染色法检测IL-17C在鼻息肉组及对照组标本中的表达水平.[结果]鼻息肉组50例中嗜酸性粒细胞型24例(48.0%),非嗜酸性粒细胞型26例(52.0%);IL-17C主要在鼻息肉组织的上皮细胞中表达.鼻息肉组IL-17C的表达水平明显高于对照组(P<0.01),嗜酸性粒细胞型鼻息肉组中的IL-17C阳性表达率为87.5%,非嗜酸性粒细胞型鼻息肉组为73.1%,对照组为20.0%,嗜酸性粒细胞型鼻息肉组及非嗜酸性粒细胞型鼻息肉组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);IL-17C在嗜酸性粒细胞型鼻息肉的上皮细胞中的表达强度评分明显高于非嗜酸性粒细胞型(P<0.05).[结论] IL-17C是参与CRSwNPs发病的重要细胞因子.     

白细胞介素17A,17C在24例鼻息肉组织中的表达及其意义

[目的]探讨白细胞介素(IL)-17A与IL-17C在鼻息肉组织中的表达及其意义.[方法]选择自2017年3月至2018年3月间行鼻内窥镜下鼻窦手术治疗的24例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNPs)患者的鼻息肉标本做为鼻息肉组,同时选择同期行鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗的鼻中隔偏曲患者的中鼻甲黏膜标本12例做为对照组,通过HE染色方法再将鼻息肉组分为嗜酸性粒细胞型和非嗜酸性粒细胞型,应用PCR方法测定IL-17A及IL-17C在对照组和鼻息肉组中的表达情况.[结果]鼻息肉组IL-17A表达水平明显高于对照组(P<0.05),嗜酸性粒细胞型鼻息肉组和非嗜酸性粒细胞型鼻息肉组IL-17A表达水平间差异无统计学意义(P>0.05);鼻息肉组IL-17C表达水平明显高于对照组(P<0.05),嗜酸性粒细胞型鼻息肉组IL-17C表达水平明显高于非嗜酸性粒细胞型鼻息肉组(P<0.01).[结论] IL-17A及IL-17C在CRSwNPs发病过程中起到促进炎症发生发展的作用.     

丹参注射液抑制哮喘大鼠肺IL-13和嗜酸性粒细胞趋化因子表达

目的 探讨丹参注射液抑制哮喘气道变应性炎症的分子机制.方法 30只SD大鼠随机分成正常对照组,哮喘组,丹参组,每组10只.HE染色行肺组织病理学检查,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,应用免疫组化SP法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织中白细胞介素-13(IL-13)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达.结果病理组织学显示:丹参组较哮喘组肺组织炎性细胞浸润明显减少.丹参组BALF细胞总数及淋巴细胞(Lym)、中性粒细胞(Neu)和嗜酸性粒细胞(Eos)百分率较哮喘组明显减少(P<0.05,P<0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组肺组织IL-13和Eotaxin表达较正常对照组明显增加(P<0.05),丹参组IL-13和Eotaxin表达较哮喘组明显减少(P<0.05).IL-13和Eotaxin表达呈正相关(r=0.90,P<0.01).结论 丹参注射液可减轻哮喘大鼠气道炎症反应,其机制可能与降低哮喘大鼠肺内IL-13和Eotaxin表达有关.     

鼻息肉组织相关受体表达与Eos浸润相关性

目的 探讨并分析鼻息肉组织白介素-5(IL-5)、芳香烃受体(AhR)、转录因子维甲酸相关孤儿受体(RORγt)表达水平与鼻黏膜嗜酸性粒细胞(Eos)浸润程度的相关性。方法 选取2021年3～12月重庆医科大学附属渝北医院耳鼻喉科收治的37例行鼻窦手术切除鼻息肉患者作为息肉组,依据Eos浸润程度不同将其分为I度浸润组(n=11)、Ⅱ度浸润组(n=17)和Ⅲ度浸润组(n=9);另选20例同期行单纯鼻中隔偏曲矫正术的中鼻甲黏膜组织患者作为正常组。留取息肉组患者鼻息肉组织和正常组患者的鼻黏膜组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测组织标本中IL-5和AhR表达,免疫组织化学法检测RORγt表达,苏木素-伊红染色法对组织进行染色并计算Eos计数和Eos密度,分析鼻息肉组织中IL-5、AhR和RORγt表达水平与Eos浸润程度之间的相关性。结果 息肉组患者视觉模拟量表(VAS)评分、CT评分和内镜评分均高于正常组(P<0.05),鼻息肉组织中IL-5、AhR和RORγt水平均高于正常组(P<0.05),Eos计数和Eos密度均高于正常组,差异均有统计学意义(P<...     

TGF-α在鼻息肉中的表达及其与浸润嗜酸性粒细胞的关系

目的研究转化生长因子-α(TGF-α)对鼻息肉组织上皮细胞的增殖作用,二者相互关系及其与浸润嗜酸性粒细胞的关系,以进一步了解鼻息肉的发病机制。方法32例鼻息肉患者被分为A、B两组,A组为Ⅲ型鼻息肉患者(11例),B组为Ⅰ型及Ⅱ型鼻息肉患者(21例),并以C组8例正常下鼻甲粘膜作为对照,采用免疫组化SP法对鼻息肉组织中TGF-α、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达进行了检测比较。结果①TGF-α、PCNA在鼻息肉[(A B)组]上皮细胞、腺上皮细胞中呈现中、高度表达,正常对照下鼻甲组(C组)均呈阴性,且上皮细胞、腺上皮细胞中TGF-α的表达与PCNA的表达显著相关(r1=0.77,P1<0.01,r2=0.84,P2<0.01);②(A B)组间质中TGF-α阳性表达程度与浸润嗜酸性粒细胞显著相关(r=0.55,P<0.05);③A组浸润嗜酸性粒细胞程度及TGF-α阳性表达程度均显著高于B组(P<0.05)。结论①TGF-α可能直接参与鼻息肉的病理变化,在鼻息肉的形成和发展中起一定作用;②嗜酸性粒细胞可能为TGF-α的主要来源;③鼻息肉组织中浸润嗜酸性粒细胞程度及TGF-α阳性表达程度与鼻息肉临床分型密切相关,提示二者在复发性鼻息肉的发病过程中发挥一定的作用。     

IL-12、TGF-β1在CRSwNP组织中的表达水平及其临床意义

目的 研究白介素-12 (IL-12)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)组织中的表达水平及其临床意义。方法 将2020年1月至2020年12月于陕西中医药大学附属医院就诊的58例CRSwNP患者纳入观察组,另选择同期于本院就诊的55例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者纳入对照组。比较观察组息肉组织及对照组鼻黏膜组织中IL-12、TGF-β₁表达水平的差异,根据Lund-Mackay内镜评分结果将观察组患者分为轻度组和重度组,根据炎性细胞浸润比例不同将观察组患者分为嗜酸性粒细胞组和非嗜酸性粒细胞组,根据疾病复发情况将观察组患者分为复发组和未复发组,比较不同组患者的IL-12、TGF-β₁表达水平,采用Spearman等级相关分析IL-12、TGF-β₁表达与嗜酸性粒细胞浸润百分比的相关性。结果 观察组患者的IL-12、TGF-β₁表达水平分别为(42.93±10.52) pg/mL、(529.89±147.6...     

嗜酸性粒细胞趋化因子Eotaxin在变应性鼻炎中的表达及意义

目的 探讨嗜酸性粒细胞趋化因子Eotaxin在变应性鼻炎中的表达情况及其临床意义.方法 变应性鼻炎患者及单纯鼻中隔偏曲患者各10例,行鼻黏膜乙酰甲胆碱激发实验后收集鼻分泌物,Wright染色法检测其中嗜酸性粒细胞含量,Transwell法检测其中Eotaxin活性,并对2组患者的临床表现进行评估.结果 变应性鼻炎组鼻分泌物中嗜酸性粒细胞含量、Eotaxin活性均高于对照组（P〈0.01）;2组患者的临床评分分别为（1.20±0.42）及（2.40±0.52）,差异有统计学意义（P〈0.01）;Eotaxin活性与鼻分泌物中嗜酸性粒细胞含量及临床病情严重程度均呈正相关.结论 Eotaxin活性与病变严重程度相一致,可作为诊断和评价变应性鼻炎的判定标准之一.     

鼻息肉中IgE及GM-CSF的表达与嗜酸性粒细胞浸润的相关性研究

目的:探讨鼻息肉组织中免疫球蛋白E(IgE)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的表达对嗜酸性粒细胞浸润聚集的作用及二者的关系及意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法,分别检测30例鼻息肉标本和11例鼻中隔手术患者下鼻甲黏膜标本组织匀浆中IgE和GM-CSF水平,同时观测两组组织中嗜酸性粒细胞的浸润程度。结果:鼻息肉组织中IgE、GM-CSF水平及嗜酸性粒细胞数均明显高于对照组,差异有显著性意义(P均<0.01),且二者水平分别与鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞数呈正相关(r分别为0.68和0.62,P<0.01),且鼻息肉中IgE与GM-CSF水平呈正相关(r=0.54,P<0.01)。结论:鼻息肉是以嗜酸性粒细胞浸润为特征的疾病过程;IgE及GM-CSF则对鼻息肉中嗜酸性粒细胞浸润发挥重要作用;IgE介导的I型变态反应在鼻息肉的形成和发展中占有重要地位。     

MIP-1α和MMP-9在鼻息肉中的表达及其临床意义

目的：检测鼻息肉患者中MIP-1α和MMP-9的表达情况及其在鼻息肉发生发展中的作用及意义。方法：选择40例鼻息肉患者的鼻息肉组织和20例鼻中隔偏曲患者需要部分切除的下鼻甲黏膜组织,采用免疫组织化学技术检测鼻息肉组织和下鼻甲组织中MIP-1α和MMP-9的表达情况并进行相关性分析,同时光镜下观察分析两组标本的组织病理学特征。结果：鼻息肉组织中MIP-1α和MMP-9的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在病例组MIP-1α水平与MMP-9成正相关。结论：MIP-1α和MMP-9在鼻息肉中的高表达,提示两者可能参与了鼻息肉的发病。     

成纤维细胞生长因子-2和基质金属蛋白酶-9在鼻息肉表达及其意义

目的研究成纤维细胞生长因子-2（FGF-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在鼻息肉中表达及其意义,探讨其在鼻息肉形成中的作用。方法观察组（30例）经鼻内镜手术治疗的鼻息肉患者的鼻息肉组织;对照组（6例）行鼻中隔矫正术患者（既往无慢性鼻-鼻窦炎病史）,钩突处黏膜作为正常对照。所选患者术前6周未使用全身或局部糖皮质激素及其他鼻用药物,分别用HE染色法和免疫组化法检测两组标本中FGF-2和MMP-9的蛋白表达情况,并对结果进行统计学分析。结果 FGF-2和MMP-9在鼻息肉中表达较正常钩突处黏膜增高。结论 FGF-2和MMP-9在鼻息肉组织中的高表达可能是促进鼻息肉形成和发展的一个重要因素。     

白介素5和趋化因子eotaxin在鼻息肉中的表达及其意义

目的:研究白介素5和趋化因子eotaxin在鼻息肉中的表达,及与嗜酸性粒细胞(EOS)浸润状态的相关性。方法:运用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)结合半定量分析方法检测20例鼻息肉和8例下鼻甲黏膜组织(对照组)中白介素5和eotaxin的mRNA的表达水平。同时运用HE染色、免疫组织化学方法检测两组中EOS的分布及白介素5和eotaxin的蛋白表达情况,比较两组间差异,分析每组中EOS浸润数目与白介素5和eotaxin表达的相关性。结果:120例鼻息肉组织中以EOS浸润阳性(+)以上者有75%(15例),明显高于8例对照组的12.5%(1例)。且鼻息肉组织中的浸润EOS率21.64±4.33明显高于对照组1.15±0.68(P<0.01);2鼻息肉组织中白介素5和eotaxin的蛋白表达阳性细胞数明显高于对照组(P<0.01);3白介素5和eotaxin的mRNA在鼻息肉组织中的表达明显高于正常对照组(P<0.05)。4白介素5和eotaxin的表达与EOS浸润相关(P<0.01),且两种因子之间也呈正相关关系(P<0.05)。结论:从基因水平和蛋白水平均表明在鼻息肉组织中白介素5和eotaxin含量明显升高,而且与组织中EOS浸润呈明显相关性,提示白介素5和eotaxin是鼻息肉病变中重要的EOS趋化因子,并增强该细胞的局部作用,参与了鼻息肉的发病机制,且二者有协同作用。     

真菌性上颌窦炎手术径路的选 择简

目的 探讨不同手术径路对真菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 选择广西壮族自治区钦州市第一人民医院2009年1月～2012年3月真菌性上颌窦炎患者64例为研究对象,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组给予鼻内镜联合尖牙窝小视窗双径路手术治疗,对照组给予单纯鼻内镜手术治疗,评价并比较两组患者疗效和主观量表评分.结果 观察组有效率为96.86％,明显高于对照组（75.00％）,两组比较,差异有高度统计意义（P=0.000）;术后1个月两组患者症状和鼻内镜检查结果差异有统计学意义（x2=6.251、8.523,P＜0.05）,观察组效果优于对照;术后3个月观察组症状改善情况优于对照组（x2=5.842,P＜0.05）,两组鼻内镜检查结果相比较,差异无统计学意义（x2=2.012,P＞0.05）;观察组和对照组术前主观症状分别为（5.12±1.21）、（5.31±1.03）分,两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,术后观察组症状评分分别为（0.34±0.16）分,低于对照组[（0.94±0.14）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组手术前后得分比较,差异均有高度统计学意义（均P＜ 0.01）.观察组复发率为3.13％,明显低于对照组（12.5％）,两组比较,差异有高度统计学意义（x2=8.205,P=0.000）.结论 真菌性上颌窦炎治疗原则为彻底清除真菌团块,鼻内镜联合尖牙窝小视窗双径路手术可明显改善患者主观症状,效果优于单纯鼻内镜手术,临床应重视其应用.     

Toll样受体-2和血红素加氧酶-1在复发性鼻息肉中的表达及意义

目的：研究复发性鼻息肉组织中TLR-2、HO-1的表达和意义,并探讨2者表达与鼻息肉复发的关系．方法采用免疫蛋白印记技术,检测复发性鼻息肉组20例组织、鼻息肉组20例组织及正常对照组20例钩突粘膜组织中TLR-2、HO-1蛋白表达情况,并比较分析2者之间的关系．结果复发性鼻息肉组织中TLR-2、HO-1的表达量与鼻息肉组织相比差异有统计学意义（P〈0.05）;鼻息肉组织中TLR-2、HO-1的表达量与正常鼻黏膜组织相比差异有统计学意义（P〈0.05）;TLR-2和HO-1在各组的表达量存在明显的相关性（P〈0.05）．结论 TLR-2、HO-1在鼻息肉复发机制中发挥着重要作用,2者可能作为鼻息肉患者术后随诊和复发趋势判断的客观指标．     

鼻息肉组织总IgE表达与IgE介导I型变态反应的关系

目的探讨慢性鼻窦炎（chronicrhinosinusitieswithnasalpolyp,CRSWNP）伴鼻息肉患者鼻息肉组织中总IgE表达与IgE介导I型变态反应的关系。方法使用免疫组织化学技术分别检测4JD例CRSWNP患者（CRSWNP组,其中合并变应性因素亚组和无变应性因素亚组各20例）的鼻息肉组织和20例鼻中隔偏曲患者（对照组）的中鼻甲组织中总IgE表达,并与鼻窦cT的Lund—Mackay评分相关性进行统计学分析。结果CRSWNP组总ISE阳性细胞数为（14．65±3．34）,显著高于对照组的（3．40±1．27）（P〈0．01）;合并变应性因素与无变应性因素患者问总IsE表达差异无统计学意义（P〉0．05）;CRSWNP组鼻窦cT的Lund．Mackay评分为（12．35±4．26）,与IgE的表达呈正相关（r=0．464,P〈0．05）。结论鼻息肉组织总IgE高表达参与CRSWNP的发病,其导致的局部炎症反应也许存在与IgE介导的I型变态反应不同的作用途径。     

醒脑静对自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9 及神经功能的影 响简

目的 观察醒脑静对自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及神经功能的影响.方法 将2010年3月～2013年6月在桐乡市中医医院住院的自发性脑出血患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组按指南给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用醒脑静治疗,疗程14 d,观察两组患者治疗前后血清MMP-9水平及神经功能变化,第28天评价总体疗效.结果 脑出血后血清MMP-9在病程第3天达高峰,观察组为（15129±29.64）ng/mL,对照组为（159.07±31.02）ng/mL,差异无统计学意义（P＞0.05）,后逐步下降,观察组与对照组第5天[（131.22±26.59） ng/mL比（142.42±25.04） ng/mL]差异有统计学意义（P＜0.05）,第7天[（85.26±15.20）ng/mL比（108.66±19.65）ng/mL）]差异有高度统计学意义（P＜0.01）,第14天均下降至基本正常水平.第14天观察组NIHSS评分[（7.38±2.44）分]低于对照组[（8.46±3.41）分],但差异无统计学意义（P＞0.05）,第28天观察组NIHSS评分为（5.52±2.48）分,明显低于对照组[（6.88±3.07）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组总体疗效为84.00％,优于对照组（74.00％）（P＜0.05）.结论 醒脑静可改善自发性脑出血患者神经功能,提高临床疗效,其治疗机制可能与降低血清MMP-9水平有关.     

白介素-17、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在鼻息肉中的水平研究

目的通过对鼻息肉组和对照组白介素-17（IL-17）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平的研究,探讨两者在鼻息肉发生发展中的作用。方法收集30例鼻息肉组和21例对照组的血液和鼻息肉组织,采用荧光免疫技术和酶联免疫吸附试验分别检测两组样本ECP、IL-17水平。结果鼻息肉组匀浆液与血清ECP、IL-17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。鼻息肉组匀浆液中ECP与IL-17呈正相关（r=-0．411,P〈0．05）,鼻息肉组血清中ECP与IL-17也呈正相关（r=-0．400,19〈0．05）。结论ECP、IL-17在鼻息肉组织中高表达并呈正相关,两者在鼻息肉的炎症进程中可能发挥着重要的作用。     

鼻内糖皮质激素对鼻息肉组织中EGF和EGFR表达的影响

目的：探讨鼻内应用糖皮质激素对鼻息肉组织中表皮细胞生长因子（EGF）和表皮细胞生长因子受体（EGFR）表达的影响。方法鼻息肉患者42例,随机分为激素组（布地奈德鼻喷雾剂128μg/次,2次/d,疗程12周）和对照组（生理盐水喷鼻,2次/d,疗程12周）,每组21例,采用鼻息肉内镜评分评估鼻息肉治疗效果,同时采用免疫组织化学染色方法检测两组鼻息肉组织中EGF和EGFR的表达情况。结果与对照组比较,激素组鼻息肉内镜评分下降（P〈0.05）,黏膜上皮细胞EGF [（0.15±0.04） vs （0.24±0.06）]的表达减少（P〈0.05）,EGFR的表达无差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖皮质激素能抑制鼻息肉黏膜上皮细胞EGF的表达,对EGFR的表达无影响,这可能是其治疗鼻息肉的作用机制之一。