背阔肌肌瓣在乳腺癌保乳术后局部缺损修复中的应用

目的探讨利用背阔肌肌瓣转移修复乳腺癌保乳术后局部缺损的手术方法和美容效果。方法 28名患者,肿瘤最大直径2.0~6.5 cm。乳腺癌保乳术后局部缺损采取背阔肌肌瓣转移修复,术后常规化疗—放疗—内分泌治疗。结果全组28名患者背阔肌肌瓣均成活,放疗结束后,背阔肌未受显著影响。术后定期复查,乳房外形评分,25例为优,3例为良。结论采用背阔肌肌瓣转移修复乳腺癌保乳术后局部缺损给一些乳房较小而肿瘤相对偏大的乳腺癌患者带来福音,可以更广泛地切除乳腺组织,赋予患者最佳的乳房美容效果。     

胸大肌肌瓣在乳腺癌保乳根治术中的应用

目的:探讨在乳腺癌保乳根治术中应用胸大肌肌瓣填充创腔以减少术后并发症、改善乳房外形方面的疗效.方法:将早期乳腺癌病人随机分成两组,一组行保乳根治术(对照组),另一组在此基础上加胸大肌肌瓣填充创腔(治疗组).观察两组在创腔积液及术后病乳外形方面的差异.结果:治疗组较对照组创腔积液明显减少,病人的病乳外形良好,两组比较,有极显著性差异(P＜0.01).结论:在乳腺癌保乳根治术中应用胸大肌肌瓣填充创腔能明显降低创腔积液,改善乳房外形.     

保乳术与改良根治术联合背阔肌乳房成形术的临床疗效分析

目的：比较早期乳腺癌患者保乳手术和改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术的疗效,并对两者的预后相关因素进行分析。方法：回顾性分析2000年1月∽2013年1月我院收治实施保乳手术（121例）及改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术（105例）的早期乳腺癌患者临床病理资料,比较复发率、生存率以及在院期间的相关指标。结果：（1）与改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术组相比,保乳术组的手术时间和住院时间明显缩短、术中出血量显著减少、相关术后并发症发生率也更低,组间存在显著差异（P＜0．05）。（2）保乳组：3年同5年复发率分别为3．31％和9．91％。总生存率达到89．3％。改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术组：3年同5年复发率分别为4．76％和12．38％。总生存率达到89．5％;且对2组进行比较后均无显著性差异（ P均＞0．05）。结论：早期乳腺癌患者的保乳手术与改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术在复发率及生存率等方面无显著性差异。但与后者比较,保乳术具有术中打击小,术后恢复快,并发症少等优势,是早期乳腺癌患者的首选。     

乳腺癌术后即刻背阔肌肌瓣转移重建腋窝67例

[目的]探讨乳腺癌术后即刻应用背阔肌肌瓣转移重建腋窝的临床应用价值。[方法]67例乳腺癌患者中行乳腺癌保乳术23例,改良根治术44例,术后均即刻应用部分背阔肌肌瓣转移至腋下重建腋窝,观察术后美容效果。[结果]67例病例即时腋窝重建全部获得成功。随访2～36个月（平均16个月）,术后转移2例,但无局部复发病例。美容效果：良好36例,一般25例,差6例。[结论]乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术后应用背阔肌肌瓣即时重建腋窝可获得足够的组织量,重建腋窝形态良好,不影响乳腺癌的术后上肢功能和疗效,值得临床推广。     

保乳手术治疗早期乳腺癌效果观察

目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的术式、手术效果及美容效果。方法:随机选取早期乳腺癌患者68例,依据患者意愿,分为保乳手术治疗者38例(保乳组)、保留胸大肌的乳腺癌改良根治术者30例(根治组),分别予以保乳手术、改良根治术,术后及随访观察治疗效果,评价乳腺美容效果。结果:两组患者手术均顺利完成,术后恢复良好,均未见局部复发或远处转移等;对术后1年以上的患者进行乳房外形评估,保乳组与根治组的优良率分别为94.74%、70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳腺癌患者实施保乳手术加综合治疗,创伤小,兼顾疗效及美容效果,提高了患者生活质量,是早期乳腺癌患者的首选治疗方式。     

乳腺癌保乳治疗37临床分析

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌的临床疗效.方法 分析37例行保乳手术综合治疗乳腺癌患者的临床资料,随访术后近期疗效及美容效果.结果 37例患者术后并发症少,无局部复发,美容效果好.结论 规范化的切除、术后放疗是保障保乳治疗成功的要素.保乳手术对早期乳腺癌治疗有效,并能提高患者的生活质量.     

早期乳腺癌保乳术联合术中氟尿嘧啶植入治疗的临床护理

目的探讨早期乳腺癌保乳术联合术中氟尿嘧啶植入治疗的围术期护理。方法收集2007年2月至2012年12月早期乳腺癌患者行保乳术联合术中氟尿嘧啶植入治疗的病例40例,围术期加强心理护理及术后病情观察、引流管的护理,重点观察术后并发症。结果早期乳腺癌保乳术联合术中氟尿嘧啶植入术后的局部复发率、转移率、生存率与传统手术无差异,在手术时间、出血量、创面引流量和伤口拆线天数等方面明显少于传统的乳腺癌根治术。术后患者对患侧乳房外观的满意度提高。结论对于早期乳腺癌,保乳术联合术中氟脲嘧啶植入并加强围术期的护理,疗效与改良根治术相同。乳腺癌患者行保乳术,保持女性的曲线美,减少因乳房缺失而对女性患者造成的心理阴影,改善术后的生活质量,提高患者生活的信心。     

胸大肌肌瓣填充创腔在乳癌保乳根治术中的应用

目的　探讨应用胸大肌肌瓣填充创腔在减少乳癌保乳根治术后并发症、改善乳房外形方面的效果。方法　将 6 1例早期乳癌患者随机分成两组 ,对照组 31例 ,行保乳根治术 ;治疗组 30例 ,在行保乳根治术的基础上加胸大肌肌瓣填充创腔。观察两组在创腔积液及术后病乳外形方面的差异。结果　治疗组创腔积液明显减少 ,病人的病乳形态好 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　乳癌保乳根治术中应用胸大肌肌瓣填充创腔能减少创腔积液 ,改善乳房外形。     

保乳手术治疗老年乳腺癌患者的临床研究

目的 探讨保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值; 方法 总结46例保乳手术和122例传统手术的早期老年乳腺癌患者手术恢复情况、生活质量和美容效果并进行回访调查; 结果 保乳手术组的老年乳腺癌患者手术出血量为(176.1±60.8)mL,拔除引流管的时间为(5.6±1.2)d,总引流量为(246.1±61.5) mL, 并发症发生率为8.69%均较传统手术组明显更好(325.7±22.2 ,8.8±2.0, 343.5±71.0, 34.42%) 差异均有统计学意义（P<0.05）;保乳手术组的老年乳腺癌患者术后美容效果优良率为98.7% ,术后6个月随访的生活质量更高,均明显优于传统手术组;术后随访保乳组的局部复发率为6.7%,较传统手术组稍高,但两组的无病生存率和总生存率无统计学差异（P>0.05）; 结论 保乳手术具有术后恢复快、并发症少、术后患者生活质量高及美容效果良好等方面的优势,值得在早期老年乳腺癌患者选择。     

保乳术与改良根治术联合背阔肌乳房成形术的临床疗效分析

目的：分析保乳术与改良根治术联合背阔肌成形术对于早期乳腺癌患者的临床效果。方法整群选取在2014年12月—2015年12月期间该院收治的早期乳腺癌患者共94例作为研究对象,按照患者来院接受治疗的顺序将其分组,即51例早期乳腺癌患者作为保乳组,43例早期乳腺癌患者作为改良根治组,比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果保乳组患者的手术时间(169.4±13.8)min、住院时间(12.7±2.1)d、术中出血量(176.4±14.7) mL、术后并发症发生率(21.4%)均显著低于改良根治组的手术时间(185.7±19.7)min、住院时间(14.8±3.4)d、术中出血量(192.3±18.4)mL及术后并发症发生率(37.9%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术对乳房的切除较少,外观影响较小,明显提高患者的术后的生活质量。     

乳腺癌术后乳房再造整形的研究进展

乳腺癌是威胁女性生命最常见的恶性肿瘤之一,其发生有年轻化的趋势。传统的乳腺癌手术在治疗的同时也破坏了女性优美的性征和曲线,给患者造成极大的心理创伤,严重影响术后生存质量。欧美国家在乳腺癌术后乳房再造有较成熟的经验,不仅可以缓解患者因失去乳房而导致的心理压力和情绪障碍,恢复患者的自信与和社会参与意识,而且可以极大地提高乳腺癌患者术后的生活质量。     

康复护理在乳腺癌根治术后的应用

目的:通过一系列科学的、循序渐进的康复护理方法,使乳腺癌术后患者改善肢体功能,提高生存质量。方法:随机选择2010年3月~2011年12月在我院行乳腺癌根治术后患者,对50例患者进行术后健康教育和功能康复指导,2周患者手臂能越过头顶摸到对侧耳朵,6~10周患肢功能基本恢复到术前水平。结果:50例中无1例出现并发症和后遗症,伤口愈合好。结论:乳腺癌根治术后进行功能康复护理,有益于患肢的功能恢复,实现了患者躯体、心理的整体恢复,运用此护理方法,效果良好。     

乳腺癌患者手术前后生存质量与焦虑抑郁状况调查研究

目的调查影响乳腺癌患者手术前、治疗期及康复期生存质量与焦虑抑郁状况的相关危险因素,为临床治疗提供依据。方法选取2015年1~12月于浙江省人民医院甲状腺乳腺外科进行手术并且经病理确诊的乳腺癌患者为调查对象。选用QLQ-BR53量表进行调查研究,分别于术前、术后6个月、术后12个月对符合条件的168例乳腺癌患者进行面对面问卷调查;选取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对乳腺癌患者焦虑抑郁调查,观察乳腺癌患者手术前、治疗期及康复期生存质量评分、焦虑抑郁情绪变化情况。评分经标化后录入SPSS 19.0软件,采用ANOVA检验。结果 PF、RF、EF、SF、QL、NV、DI领域均于术后6个月出现最低值,术后12个月有所恢复,但评分较术前仍较低;FA、CF领域评分随时间一直下降;DY、AP领域评分随时间逐渐升高。3个时期的QLQ-BR53、SAS、SDS各项评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者术后面临生存质量欠佳、焦虑抑郁状况明显的问题,患者的生存质量随其焦虑抑郁状况加重而降低。为缓解患者术后焦虑抑郁,更好地提高整体生存质量,医务人员需要提早、全面地干预各种可能出现和发生的病理状况。     

徐力教授治疗乳腺恶性肿瘤临床经验

通过病案举隅,对徐力教授辨证论治乳腺恶性肿瘤的临床经验进行了分析和总结,认为中医药的准确辨证论治能较好的改善乳腺癌术后的临床症状,提高患者的生活质量,减轻化疗毒副反应;而准确辨证是成功施治的前提和保障,在古方基础上灵活化裁是临证取效的关键所在。     

护理干预对乳腺癌手术患者生活质量的影响

目的对乳腺癌手术患者实施系统的护理干预措施,观察其对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法对我院2008年1月～2011年1月住院行手术治疗的乳腺癌患者50例进行观察,根据护理方法不同随机分为干预组和对照组各25例;对照组随机执行医嘱给予常规护理,干预组于术前、术中及术后给予系统的围术期护理干预．应用统计学方法对两组患者的生活质量评分及术后并发症进行对比分析。结果干预组的生活质量各项评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组患者术后并发症明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对乳腺癌手术患者通过实施系统的围术期护理干预,使其生活质量得到明显改善,同时明显减少了其术后并发症。     

乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌临床手术疗效观察

目的研究乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌手术治疗临床观察。方法回顾性分析两院收治的15例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。15例患者在术前都行腋下肿块切除或行细针穿刺,经病理检查证实均为乳腺癌淋巴转移。对本组14例患者行乳腺癌根治术或改良根治术,1例因拒绝行根治术,仅行单侧淋巴结肿物切除术。14例中单纯行手术治疗者2例;单纯化疗1例;手术+放疗5例;手术+术后辅助化疗4例;手术+术后辅助化疗+放疗3例。对于伴有雌、孕激素受体阳性患者再辅以内分泌治疗。结果本组随访15例,1、2、3、4、5年存活分别为15例、14例、12例、11例、10例。结论在临床上对女性的腋窝肿块需给予高度警惕,应考虑隐匿性乳腺癌的可能。     

乳腺癌Patey改良根治术中保留胸内侧神经的临床观察

目的探讨乳腺癌改良根治术中胸内侧神经的保留与否对患者术后生活质量的影响。方法 2000年1月至2009年12月,盐城卫生职业技术学院附属盐城市第一人民医院对I期、Ⅱ期乳腺癌患者实施乳腺癌根治术Patey根治术及在此基础上保留胸内侧神经的改良术,成功保留胸内侧神经的60例为保留组,而对照组选取2000年之前手术中切除了胸内侧神经的患者60例。结果两组随访期内保留组患侧胸肌厚度、肌力和上肢活动恢复均优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保留胸内侧神经的改良根治术,既能达到根治目的,又有效地保留了患者术后的胸肌功能,对保持患者术后生活质量有实际的临床意义,具有安全可行性,值得临床推广应用。     

乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效观察

目的 探讨乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效.方法 将2010年3月至2012年10月昆明医科大学第三附属医院所收治的乳腺癌患者90例分为2组,观察组采用保乳术结合新辅助疗法,对照组采用传统根治术疗法.术后保证化疗和随访的跟进,综合比较2组的临床疗效.结果 观察2组在术中手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面的数据指标,得出观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌相较于改良根治术,优势明显,表现在术中各方面以及术后患者的身体的康复和自信心的重拾,值得在临床推广应用。     

背阔肌肌皮瓣在乳房修复和重建中的应用

目的通过背阔肌肌皮瓣在乳腺癌术后Ⅰ期乳房修复和重建的研究,探讨适合中国女性乳腺癌患者的乳房再造方式.方法20例患者采用背阔肌肌皮瓣带蒂转移乳房再造;11例联合假体置入乳房再造.结果再造手术均取得成功,患者满意度高,可接受度100%.结论乳腺癌术后Ⅰ期背阔肌肌皮瓣乳房再造能同时满足肿瘤治疗和形体美容的要求,提高患者生活质量,背阔肌肌皮瓣再造对中国女性适用性好,值得推广.     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值

目的:探讨乳腺癌手术治疗中保留肋间臂神经的临床价值。方法:两组乳腺癌患者均进行乳腺癌改良根治术或保留乳房的乳腺癌切除术,并对患者腋窝部位进行淋巴结清扫措施。研究组乳腺癌患者给予手术保留肋间臂神经治疗措施;对照组乳腺癌患者给予乳腺癌手术不保留肋间臂神经措施。结果:研究组手术平均时间为(111.1±13.6)min,术中淋巴结清扫平均数为(15.3±3.3)枚,与对照组手术平均时间(107.2±12.9)min、术中淋巴结清扫平均数(15.1±3.4)枚比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组乳腺癌患者局部皮肤感觉障碍发生率为18.75%,均在手术完成后2⁵个月内上述症状完全消失,局部皮肤感觉恢复正常;对照组乳腺癌患者局部皮肤感觉障碍发生率为100.00%,在手术完成后6个月上述症状均有所改善,但未完全消失。两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌手术治疗患者,在术中保留其肋间臂神经,既不影响患者术中清扫淋巴结数目,又能够有效降低患者发生局部皮肤感觉障碍并发症的发生率,从而提高乳腺癌患者术后生活质量,值得临床推广应用。