数字化印模和合金夹板印模对种植冠桥修复体边缘密合度的影响

目的:对比数字化印模和合金夹板印模对种植冠桥修复体边缘密合度的影响。方法:前瞻性选取2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第909医院120例行种植冠桥修复患者作为研究对象,随机分为观察组(合金夹板印模)与对照组(数字化印模)两组,每组60例。观察3个月,比较两组治疗前后修复牙牙周指标,随访修复体不良情况发生率及修复体边缘密合度,问卷调查患者满意度。结果:治疗前,两组患者各项牙周指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者菌斑指数、牙周袋深度、牙龈指数、出血指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者修复体发生过长或过短、早接触的比率(3.3%,5.0%)明显低于对照组(13.1%,16.7%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者悬突及过松或过紧发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者修复体在A1点、A2点、A3点、A4点、A5点的边缘密合度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者总满意度(95.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0....     

四种复合树脂材料与牙体间边缘密合度的临床分析

目的对比观察Poss等4种复合树脂材料与牙体间的边缘密合度,为临床使用提供参考依据。方法收集临床即刻拔除的无龋离体牙80颗,随机分为4组,每组20颗,备牙制作标准V类洞,分别使用Poss、3MZ350、Durafill及Charisma4种复合树脂填充牙体,经品红染色后沿近远中径剖开牙体,使用显微镜观察充填体与牙体之间的边缘密合度。结果 4种树脂材料与牙体间的边缘密合度有明显差异,微渗漏程度从优到差(充填体边缘的间隙宽度从小到大)依次是Poss、3MZ350、Durafill、Charisma复合树脂,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 4种复合树脂材料均具有良好的临床应用价值,其中Poss复合树脂作为新型材料,与牙体边缘的密合度优于其他Z350等以往常用的树脂材料。     

全冠修复体计算机辅助设计的初步研究

【目的】初步探讨全冠修复体计算机辅助设计的基本方法。【方法】使用机械扫描仪采集了全冠预备体的表面数据，利用已有的标准牙的数据，在通用的CAD软件平台上初步实现了全冠修复体的计算机辅助设计的全过程。【结果】获得了全冠修复体的CAD数据，包括内外表面的数据，数据完整精确。【结论】本研究路线实用可行，可以为修复体CAD／CAM系统的研制提供参考。     

提高口腔铸造修复体适合度的实验研究

口腔铸造修复体有坚固耐用,舒适美观,异物感小,无毒无刺激等优点,有利于保护和促进局部组织的健康,是目前国内外广泛使用比较理想的修复方法之一。但是,金属铸造后会出现明显的收缩,特别是不锈钢线性收缩有1.8～2.3%,严重影响铸造修复体的适合度,甚至报废。为了提     

间接法制作临时修复体的临床应用

临时修复体是固定修复中的重要组成部分，在牙体预备后到最终修复体完成粘结的这段时间里，基牙可以用临时修复体来保护。笔者采用间接法个别制作临时修复体300例。由于此方法在口外操作，大部分工作由助手完成，缩短了病人的候诊时间，避免了材料聚合时的放热反应及化学物质对牙髓和牙本质的刺激及其良好的边缘密合度而受到病人和医生的青睐。现将体会介绍如下。     

肩台瓷金瓷冠的临床应用效果和边缘密合度研究

【目的】评价肩台瓷金瓷冠的临床修复效果和边缘密合度。【方法】对临床上38个肩台瓷金瓷冠和40个普通金瓷冠修复后用硅胶获得间隙模型,然后用金属显微镜在放大100倍下进行测量,且1年后对修复效果进行复查随访。【结果】两组间的冠边缘密合度差异无统计学意义;两组间在边缘变色和牙龈灰线方面有显著统计学差异。【结论】应用肩台瓷可以提高金瓷冠的美观效果并可达到良好的边缘密合性。     

不同材料修复患者楔状缺损患牙对其边缘密合度影响的研究

目的:观察不同材料修复楔状缺损对其边缘密合度的影响。方法:采用随机数字表法将100例楔状缺损患牙患者分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者的患牙采用流体树脂填充修复治疗;对照组患者的患牙给予玻璃离子填充修复。观察比较两组患者的患牙的疗效。结果:观察组患者的患牙填充成功率(96.00%),明显高于对照组(70.00%),有统计学意义(P<0.05)。经过1年的随访,观察组患者的患牙不良情况发生率(4.00%),明显低于对照组(30.00%);在500倍扫描电镜(SEM)下观察观察组患者的患牙最大裂隙(30.92±8.14)μm,明显低于对照组(90.52±24.88)μm,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用流体树脂填充进行修复患者的楔状缺损患牙的临床效果优于玻璃离子填充修复。     

全冠修复体计算机辅助设计的初步研究

【目的】初步探讨全冠修复体计算机辅助设计的基本方法 。【方法】使用机械扫描仪采集了全冠预备体的表面数据, 利用已有的标准牙的数据, 在通用的C A D 软件平台上初步实现了全冠修复体的计算机辅助设计的全过程。 [结果」获得了全冠修复体的c A D 数据, 包括内外表面的数据, 数据完整精确 。 [结论] 本研究路线实用可行, 可以为修复体C A DC/ A M 系统的研制提供参考。     

粘接剂增强银汞合金密合度的体外实验研究

目的研究使用银汞合金粘接剂对银汞合金边缘微漏的影响。方法应用染料渗入法,在离体牙上观察银汞合金在应用与不应用粘接剂的条件下的边缘微漏。结果在银汞合金充填以前,应用银汞粘接剂渗漏及渗漏程度减轻,统计分析差异有显著性。结论应用银汞合金粘接剂可以减小微漏,增强银汞合金密合度。     

计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核5年临床观察

目的：观察计算机辅助设计与制作一体化氧化锆全瓷桩核修复牙体缺损的临床效果。方法：选取47例患者,72颗牙体缺损的患牙接受了计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核及全瓷冠的修复。临床分为2组,A组： 3壁或4壁牙体缺损患牙39颗,B组： 2壁或1壁牙体缺损患牙33颗。临床观察修复后桩核的稳定性、有无桩核脱落、牙体组织折裂和桩核的折断,同时采用美国公共健康协会（United States Public Health Service,USPHS）的修订标准,观察修复体的颜色匹配性和边缘密合性。结果：47例患者,平均观察约（65.0±4.8）月。在观察期间,通过临床和X线检查,两组均未发现有桩核的脱落、折断和牙体组织的折裂,修复体完整。配对t检验,P>0.05,A、B两组修复效果差异无统计学意义。修复体与邻牙颜色匹配性：A级67颗,B级5颗,颜色匹配率为93.06%;边缘密合性检查：A级64颗,B级8颗,边缘密合度率为88.89%。结论：计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核修复牙体缺损有良好临床效果,可以作为牙体缺损患牙桩核冠修复的一种较好的临床选择。     

椅旁牙科计算机辅助设计和计算机辅助制作全瓷修复系统的临床应用

目的 评价椅旁牙科计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)全瓷修复系统(瓷睿刻3代)的临床应用效果.方法 对68例患者按照瓷睿刻3代椅旁牙科CAD/CAM全瓷修复系统的标准程序,制作嵌体和冠全瓷修复体68例,其中使用Vita公司的MarkⅡ瓷块40块,西偌德公司的CERECBlock瓷块38块,修复体使用树脂粘...     

Inlab MC XL系统3种全瓷冠边缘和内部适合性的实验研究

 目的研究Inlab MC XL 系统3 种瓷材料全冠的边缘和内部适合性,为临床应用提供参考。方法制备一右下第一磨牙全冠预备体模型,复制48 个代型。采用随机抽样法,24 个用于采集光学印模,分别制作8 个Cerec Blocs、Incoris AL、In鄄ceramYZ 全冠,剩余24 个代型用于冠的粘结。采用修正USPHS 标准和SEM法评价冠的适合性。结果修正USPHS 法显示87.5%的边缘测试点临床可接受,3 种瓷材料冠的边缘适合性比较无统计学意义（P > 0.05）;SEM法显示Incoris AL 组的边缘适合性与Cerec Blocs 组、In-ceram YZ组比较有统计学意义（P < 0.05）;3 个实验组在近中、远中、颊面、舌面、内部整体等观察项的适合性比较有较显著统计学意义（P < 0.01）。结论Cerec Blocs、In-ceram YZ 冠的边缘适合性优于Incoris AL,而Cerec Blocs 的内部适合性最好;3 种瓷材料冠的边缘适合性均在临床可接受范围内。     

不同椅旁可切削修复材料序列抛光时间及表面粗糙度与光泽度的比较

目的: 比较不同种类计算机辅助设计/辅助制作(computer aided design/manufacturing, CAD/CAM)修复材料抛光后表面粗糙度值(Ra值)与光泽度值的差异, 测定适宜的抛光时间, 为操作者抛光椅旁可切削修复体提供参考。方法: 选择5种不同种类CAD/CAM修复材料长石瓷(vita mark Ⅱ, VM)、弹性瓷(vita enamic, VE)、优韧瓷(lava ulimate, LU)、复合树脂A(shofu block HC, SB)和复合树脂B(brilliant crios, BC), 每种材料制备6个试样, 共30个试样。将试样固定于自制抛光装置, 使用Sof-Lex抛光碟系统中的中碟(medium disk, M碟, 磨粒粒径10~40 μm)、细碟(fine disk, F碟, 磨粒粒径3~9 μm)和超细碟(superfine disk, SF碟, 磨粒粒径1~7 μm)依次对试样进行序列抛光。试样每抛光10 s测量一次Ra值及光泽度值, 数值不再变化时更换下一级抛光碟, 每个抛光碟仅使用一次。更换下一级抛光碟的同时记录试样的Ra值、光泽度值以及抛光时间, 实验完成后用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果: 序列抛光后所有材料Ra值较抛光前显著降低(P < 0.05), 光泽度值显著升高(P < 0.05)。不同材料间的Ra值差异无统计学意义(P＞0.05), 而LU的光泽度值[(68.1±4.5) GU]与SB的光泽度值[(68.2±5.8) GU]显著高于VE[(48.1±8.1) GU]与BC[(53.2±5.8) GU], P < 0.05。达到最佳Ra值和光泽度值, VM [40(30, 55) s]所需总抛光时间最短, VE [140(135, 145) s]、LU [130(120, 140) s]、SB [140(130, 150) s]与BC [130(120, 140) s]的抛光时间差异无统计学意义。结论: 所有CAD/CAM修复材料经Sof-Lex抛光碟系统序列抛光后均能显著降低表面粗糙度值和提高光泽度值; 不同材料达到最佳表面粗糙度和光泽度所需的抛光时间不同; 推荐使用Sof-Lex系统抛光时, 对于长石瓷, 仅用M碟抛光40 s即可。对于弹性瓷、优韧瓷、复合树脂A与复合树脂B, 要序列使用M碟、F碟和SF碟抛光, 总体抛光时间约130~140 s。     

医学院校假肢矫形工程专业计算机辅助设计与制造课程教学内容与方法研究

本文从医学院校假肢矫形工程专业人才培养目标出发,结合假肢矫形工程专业的特点,对计算机辅助设计与制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)课程的教学内容进行整合优化,采用案例式、项目引导式的教学方法,提高课程的教学效果,培养学生假肢矫形工程CAD/CAM技术的应用能力及创新意识.     

一种数字化全口义齿的临床疗效评价

目的: 比较计算机辅助设计与制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术制作的数字化全口义齿与传统方法制作的全口义齿的临床疗效。方法: 纳入20例无牙颌患者,通过前瞻性、单盲、自身对照临床实验,每人分别采用功能易适性数字化义齿(functional suitable denture, FSD)制作系统及传统方法制作全口义齿。义齿完成后,首先戴用传统全口义齿, 3个月后交换戴用数字化全口义齿。患者于修复前、修复后第2周、第1个月、第2个月、第3个月填写无牙颌口腔健康影响量表-20(oral health impact profile edentulous,OHIP-20E)和义齿满意度视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)。于两副义齿戴用后的第3个月,分别进行咀嚼效率测试。结果: 20例患者在戴牙后第3个月,FSD全口义齿VAS评分在总体满意度、易清洁性、发音、美观、稳定、口腔状况这6个方面均值均高于传统全口义齿,而在舒适、咀嚼能力、嚼碎功能这3个方面VAS评分的均值与传统全口义齿基本持平,但差异无统计学意义(P>0.05);FSD全口义齿OHIP-20E评分在各个方面的均值均高于传统全口义齿,其中功能受限、心理不适、总评分这3个方面评分差异有统计学意义(P<0.05);咀嚼效率测量结果为,FSD全口义齿平均咀嚼效率(1.20±0.54)高于传统全口义齿的平均咀嚼效率(1.16±0.53), 差异无统计学意义(P=0.691)。结论: 本研究评价的数字化全口义齿的疗效与传统全口义齿相同,在患者满意度及口腔相关生活质量评价方面都展现出相同的治疗效果。     

一种数字化全口义齿的临床疗效评价

目的: 比较计算机辅助设计与制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术制作的数字化全口义齿与传统方法制作的全口义齿的临床疗效。方法: 纳入20例无牙颌患者,通过前瞻性、单盲、自身对照临床实验,每人分别采用功能易适性数字化义齿(functional suitable denture, FSD)制作系统及传统方法制作全口义齿。义齿完成后,首先戴用传统全口义齿, 3个月后交换戴用数字化全口义齿。患者于修复前、修复后第2周、第1个月、第2个月、第3个月填写无牙颌口腔健康影响量表-20(oral health impact profile edentulous,OHIP-20E)和义齿满意度视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)。于两副义齿戴用后的第3个月,分别进行咀嚼效率测试。结果: 20例患者在戴牙后第3个月,FSD全口义齿VAS评分在总体满意度、易清洁性、发音、美观、稳定、口腔状况这6个方面均值均高于传统全口义齿,而在舒适、咀嚼能力、嚼碎功能这3个方面VAS评分的均值与传统全口义齿基本持平,但差异无统计学意义(P>0.05);FSD全口义齿OHIP-20E评分在各个方面的均值均高于传统全口义齿,其中功能受限、心理不适、总评分这3个方面评分差异有统计学意义(P<0.05);咀嚼效率测量结果为,FSD全口义齿平均咀嚼效率(1.20±0.54)高于传统全口义齿的平均咀嚼效率(1.16±0.53), 差异无统计学意义(P=0.691)。结论: 本研究评价的数字化全口义齿的疗效与传统全口义齿相同,在患者满意度及口腔相关生活质量评价方面都展现出相同的治疗效果。     

功能易适数字化全口义齿的自主创新研发

SUMMARY Fabrication of conventional complete dentures involves a complex restoration method, requiring significant time and typically involving primary impressions, definitive impressions, jaw relation records, clinic try-in, and complete denture placement, which has been used for nearly a century without change. A novel digital system named Functionally Suitable Denture (FSD) was researched and deve-loped so as to reduce clinical steps, operation difficulties and errors of complete denture restoration. It pioneered a unique diagnostic complete denture aided by computer aided design (CAD) & 3D printing, by which, the functional impression, jaw relation, and try-in (3 steps) were simplified to 1 step, thus the number of visits to the dentist was reduced by 2 times. Moreover, for the first time, it put forward a CAD software of template matching based on the expert design, which was an efficient and intelligent design scheme, and the excellent denture experts' experience and skills could be inherited and iterated. The system included the 3D scanner with appropriate accuracy and high efficiency, the CAD software, the special 3D printer and process software, and the innovative clinical operation process. The Patent Cooperation Treaty (PCT) patent international search report showed that all the 15 claims of the technology were of novelty, creativity and industrial utility. All the digital products were independently developed and made by Peking University School and Hospital of Stomatology, China. The design and manufacture process of denture prosthesis was fast, simple and accurate. At the same time, personalized functional and aesthetic matching of the patients after wearing prosthesis was realized. It effectively solved the global problems of "slow, difficult and inaccurate" of the traditional manual technology of complete denture, and brought good news to edentulous patients. Compared with the traditional complete denture treatment, FSD system has a wide range of applications for different types of edentulous patients, including those with severe resorption of the alveolar ridge or a high occlusal force. Furthermore, the low-cost of 3D printers, compared with expensive milling machines, may make the approach more accessible. This review describes that our research is related to the development of the FSD system, including multi-source data acquisition technology, three generations of complete denture design software, 3D printing systems of individual tray and complete denture pattern, the clinical and laboratory operation process of the FSD system.     

功能易适数字化全口义齿的自主创新研发

SUMMARY Fabrication of conventional complete dentures involves a complex restoration method, requiring significant time and typically involving primary impressions, definitive impressions, jaw relation records, clinic try-in, and complete denture placement, which has been used for nearly a century without change. A novel digital system named Functionally Suitable Denture (FSD) was researched and deve-loped so as to reduce clinical steps, operation difficulties and errors of complete denture restoration. It pioneered a unique diagnostic complete denture aided by computer aided design (CAD) & 3D printing, by which, the functional impression, jaw relation, and try-in (3 steps) were simplified to 1 step, thus the number of visits to the dentist was reduced by 2 times. Moreover, for the first time, it put forward a CAD software of template matching based on the expert design, which was an efficient and intelligent design scheme, and the excellent denture experts' experience and skills could be inherited and iterated. The system included the 3D scanner with appropriate accuracy and high efficiency, the CAD software, the special 3D printer and process software, and the innovative clinical operation process. The Patent Cooperation Treaty (PCT) patent international search report showed that all the 15 claims of the technology were of novelty, creativity and industrial utility. All the digital products were independently developed and made by Peking University School and Hospital of Stomatology, China. The design and manufacture process of denture prosthesis was fast, simple and accurate. At the same time, personalized functional and aesthetic matching of the patients after wearing prosthesis was realized. It effectively solved the global problems of slow, difficult and inaccurate of the traditional manual technology of complete denture, and brought good news to edentulous patients. Compared with the traditional complete denture treatment, FSD system has a wide range of applications for different types of edentulous patients, including those with severe resorption of the alveolar ridge or a high occlusal force. Furthermore, the low-cost of 3D printers, compared with expensive milling machines, may make the approach more accessible. This review describes that our research is related to the development of the FSD system, including multi-source data acquisition technology, three generations of complete denture design software, 3D printing systems of individual tray and complete denture pattern, the clinical and laboratory operation process of the FSD system.