贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的近期疗效观察

目的比较贝那普利、厄贝沙坦单独及联合治疗对早期糖尿病肾病的疗效。方法将94例2型糖尿病肾病患者随机分为三组,分别使用贝那普利、厄贝沙坦及两药联合治疗12周,比较治疗前后各组患者的血压、24h尿白蛋白排泄量、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且效果相近;联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P<0.05),降压效果有强于单药治疗的趋势,但未显示统计学差异;治疗前后血钾、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率无明显变化(P>0.05)。结论贝那普利和厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病更合理、更有效。     

贝那普利和阿法骨化醇联合治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的 观察贝那普利联合阿法骨化醇治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 120例符合入选条件的住院及门诊的糖尿病肾病患者被随机分为3组,每组40例,分别进行单用贝那普利(10～20 mg/d),单用阿法骨化醇(0.5 μg/d)以及联合贝那普利(10～20 mg/d)和阿法骨化醇(0.5 μg/d)治疗,血压均控制在125/75 mm Hg以下,疗程为12周,治疗前后测定3组患者的血压、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾、血钙等水平,同时观察治疗期间有无严重不良反应.结果 120例患者治疗期间无严重不良反应(如高血压、低血压、高钾等)发生.治疗前3组患者的血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾、血钙、血压、24 h尿蛋白定量间差异均无统计学意义(P＞0.05),经过12周治疗后3组患者24 h尿蛋白定量间差异有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组24 h尿蛋白定量降低更明显,与贝那普利组及阿法骨化醇组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利和阿法骨化醇均能减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿,发挥肾脏保护作用,但联合应用疗效更佳.     

糖尿病肾病患者56例诊治体会

目的观察贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法对我院收治的56例糖尿病肾病患者常规控制饮食,降糖、降脂治疗,并给予口服贝那普利和静脉滴注前列地尔治疗,观察其治疗前后血糖、尿蛋白、血肌酐等指标变化。结果显效33例,有效21例,2例无效,总有效率96.4%。结论贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病,可以有效地降低患者的尿微量清蛋白排泄率、血肌酐以及24 h尿蛋白排泄率,延缓肾功能衰竭进展,不良反应少,值得临床推广。     

贝尼地平联合贝那普利治疗高血压肾病患者的疗效观察

目的:观察高血压肾病患者采用贝尼地平联合贝那普利治疗的效果。方法:选取高血压肾病患者100例,采用数字表抽取法随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用贝那普利治疗;观察组患者在对照组基础上加用贝尼地平治疗。对比两组患者治疗的效果。结果:治疗前,两组患者的收缩压、舒张压检测水平无差异(P>0.05),治疗后均有下降,观察组患者下降幅度较对照组更为显著(P<0.05)。两组患者肾功能各指标无差异(P>0.05),治疗后BUN、SCr、24 h尿Alb、尿蛋白/尿肌酐、血/尿β2-M、24 h尿蛋白均下降,CCr和GFR均升高,观察组患者较对照组下降和增高幅度更为显著(P<0.05)。对照组患者四肢冰冷、面部潮红、头痛6例,不良反应率为12%;观察组患者头晕、咳嗽4例,占8%,两组患者不良反应率比较差异不明显。结论:高血压肾病患者采用贝尼地平联合贝那普利治疗的效果优于单纯贝那普利。     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 把87例符合入选条件的患者随机分为三组,血压被控制在130/80 mm Hg以下,疗程为12周,治疗前后测定24 h尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾.结果 治疗12周后,三组治疗前后血压均显著下降(P<0.05),三组24 h尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,贝那普利联合缬沙坦治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少.     

贝那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察贝那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：125例早期DN患者随机分为3组：贝那普利组（41例）、吡格列酮组（43例）及联合用药组（41例）。贝那普利组患者予以一般治疗及口服贝那普利10mg/d。吡格列酮组患者予以一般治疗及口服吡格列酮30mg/d。联合用药组联用贝那普利10mg/d和吡格列酮30mg/d,共12周。治疗前后分别测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白量（Upr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）。结果：三组患者治疗后UAER、Upr、尿β2-MG与治疗前比较下降显著（P〈0.05）;与贝那普利组和吡格列酮组相比,联合用药组Scr、UAER、Upr、尿β2-MG差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：贝那普利和吡格列酮均能减少早期糖尿病肾病患者的尿蛋白,且联合用药效果更好,有协同作用。     

贝那普利和阿法骨化醇联合治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的对贝那普利联合阿法骨化醇治疗糖尿病肾病的临床效果进行分析探讨。方法将本院在2015年收治的糖尿病肾病患者共计60例作为研究资料,将患者随机分为三组:每组有20例患者。贝那普利组:单用贝那普利10-20mg/d,阿法骨化醇组:单用阿法骨化醇0.5μg/d,联合组:应用贝那普利10-20mg/d联合阿法骨化醇0.5μg/d进行治疗,观察患者的治疗效果。结果全部患者在治疗期间没有发生严重的不良反应。在治疗之前全部患者的血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾、血钙、血压、24 h尿蛋白定量进行检测,无显著的统计学意义(P0.05)。经过12周治疗后,3组患者的24 h尿蛋白定量进行比较,有显著的统计学意义(P0.05),联合组患者的24 h尿蛋白定量有显著的降低,和其他两组进行比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论应用贝那普利和阿法骨化醇联合治疗糖尿病肾病,能够取得较满意的效果,值得在临床上推广应用。     

羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗早期老年2型糖尿病肾病临床研究

目的探讨羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗早期老年2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院早期老年2型糖尿病肾病患者121例,随机分组,对照组60例,观察组61例,对照组口服10mg贝那普利治疗,观察组在对照组基础上加用500mg羟苯磺酸钙治疗,观察对比两组血糖水平、肾功能指标及生活质量评分。结果治疗后,观察组24h尿蛋白排漏率、尿素氮、血肌酐、谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶、血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗早期老年2型糖尿病肾病,疗效显著,可提高患者生活质量。     

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法将2011年1月～2012年1月于我院住院的2型糖尿病肾病患者80例随机分为贝那普利组（27例）、缬沙坦组（26例）、缬沙坦联合贝那普利组（联合组,27例）,三组患者均连续给予控制血糖和血压治疗2周,在此基础上,三组分别采用贝那普利、缬沙坦、缬沙坦联合贝那普利治疗,均连续治疗12周。对所有患者的血压、空腹血糖（FPG）、血清电解质（K＋）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）及24h尿蛋白进行观察,同时记录不良反应。结果三组治疗前后血压、24h尿蛋白治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后联合组与与贝那普利组、缬沙坦组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组治疗前后FPG、K＋、BUN、SCr、Ccr及不良反应的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者的血压、尿蛋白方面疗效较单一用药好,临床可安全应用。     

中西药对照治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨贝那普利及自拟中药方剂治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将46例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组给予贝那普利加缬沙坦,观察组给予自拟中药方剂。治疗2个月,观察24h尿总蛋白定量、血糖、血钾。结果：治疗2个月后,患者血压、尿蛋白均有不同程度下降,观察组尿蛋白下降程度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟中药方剂治疗糖尿病肾病疗效优于贝那普利。     

螺内酯与贝那普利联合治疗对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察螺内酯和贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者65例,随机分为联合治疗组33例和贝那普利组32例,2组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg,每日1次,联合治疗组加服螺内酯20mg,每日1次。均连续治疗6个月,比较治疗前后2组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化,观察药物不良反应。结果治疗6个月后,2组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min±30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min±28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论贝那普利与小剂量螺内酯联用降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全。     

卡维地洛与贝那普利联合治疗对老年早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的:观察卡维地洛与贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法:选取早期糖尿病肾病患者68例,随机分为联合治疗组34例和贝那普利组34例。两组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg每日1次,联合治疗组加服卡维地洛12.5mg每日1次,均连续治疗6个月。比较治疗前后两组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化。观察药物不良反应。结果:治疗6个月后,两组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min±30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min±28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论:卡维地洛与贝那普利联合治疗降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全,值得临床推广应用。     

240例社区糖尿病肾病的进展状况分析

目的观察2型糖尿病常规治疗情况下其肾脏病变的进展状况。方法用前瞻性的研究方法，将240例符合2型糖尿病和糖尿病肾病的患者分为：正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床肾病组，各组患者均予常规控制血糖、血压，以及糖尿病饮食、糖尿病教育和其他对症治疗。检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白／肌酐比值（A／C）、内生肌酐清除率（CCr）、糖化血红蛋白（HbAlC）、平均动脉血压等指标。结果开始接受治疗时各组平均动脉压、糖化血红蛋白差异均无统计学意义（P〉0．05）；试验结束时血压、糖化血红蛋白与试验前比较有显著下降（P〈0．05）；临床肾病组均高于正常蛋白尿组（P〈0．05），而其余各组间差异仍无统计学意义（P〉0．05）；UAER和A／C三组均升高，临床肾病组升高最快（P〈0．01）。平均每年CCr下降值和Cr升高值以临床肾病组最多；正常白蛋白尿组有20．00％、微量白蛋白尿组有33．33％、临床肾病组有40．00％的病例有进展，临床肾病组与正常蛋白尿组差异有统计学意义（P=0．008〈0．01），其余各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UAER和A／C比值的增加均伴随着肾功能快速减退，除控制血压、血糖外，更要从肾脏病变的角度，需肾内科医生的及早临床干预，尤其是对蛋白尿的干预显得尤为重要。     

广州市荔湾区社区2型糖尿病肾病进展状况研究

目的：观察2型糖尿病在常规治疗情况下,其肾脏病变的进展状况。方法：用前瞻性的研究方法,将480例符合2型糖尿病和糖尿病肾病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床肾病组,各组均用常规控制血糖、血压,以及糖尿病饮食、糖尿病教育和其他对症治疗。检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（A/C）、内生肌酐清除率（Ccr）、糖化血红蛋白（HbA1C）、平均动脉血压等指标。结果：开始接受治疗时各组平均动脉压、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）;试验结束时血压、糖化血红蛋白与试验前比较有显著下降（P〈0.05）;临床肾病组均高于正常蛋白尿组（P〈0.05）,而其余各组间仍无统计学意义（P〉0.05）;UAER和A/C,3组均升高,临床肾病组升高最快,差异具有统计学意义（P〈0.01）。平均每年Ccr下降值和Cr升高值以临床肾病组最多;正常白蛋白尿组20.00%、微量白蛋白尿组33.33%、临床肾病组40.00%的病例有进展,临床肾病组与正常蛋白尿组差异有统计学意义（P〈0.01）,其余各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：UAER和A/C比值的增加均伴随着肾功能的快速减退,除控制血压、血糖外,更要从肾脏病变的角度、需肾内科医生的及早临床干预,尤其是对蛋白尿的干预显得尤为重要。     

氨氯地平联用贝那普利或氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的评价氨氯地平联用贝那普利或氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法选择2012年1月至9月在我院门诊就诊的初次诊断为轻中度原发性高血压患者276例,入选患者随机均分为三组：氨氯地平／贝那普利组（A组,n=92例）、氨氯地平／12．5mg氢氯噻嗪组（B组,n=92例）与氨氯地平／25mg氢氯噻嗪组（C组,n=92例）。将三组所有患者服用氨氯地平片5mg,1次／d,A组单用氨氯地平5mg两周血压不达标者加服贝那普利10mg;B组单用氨氯地平5mg两周血压不迭标者加服氢氯噻嗪12．5mg;C组单用氨氯地平5mg两周血压不达标者加服氢氯噻嗪25mg。观察12周,详细记录血压水平、不良反应等情况。结果三组患者单独服用氨氯地平片5mg,1次／d,血压达标的仅有98例（35．5％）。12周总有效率：A组有效87例（94．5％）;B组有效82例（89．1％）;C组有效88例（95．7％）,三组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：A组6例（6．5％）,不能耐受的咳嗽4例,踝部水肿2例;B组5例（5．4％）,低钾血症4例,高尿酸血症1例;C组15例（16．3％）,低钾血症10例,高尿酸血症5例。三组不良反应：A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）;C组分别与A组、B组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论氨氯地平联用贝那普利或小剂量氢氯噻嗪治疗高血压疗效相似,但较大剂量氢氯噻嗪不良反应显著增加,故推荐降压中联用小剂量利尿剂。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效评价

目的：观察肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法：选择患DN者120例随机分为肾炎康复片组（A组）44例,缬沙坦组（B组）41例,肾炎康复片联合缬沙坦联合给药组（C组）35例,3组患者均连续控制血糖和血压治疗3周以上,分别给予肾炎康复片、氯沙坦及二者联合治疗,连续给药12周.比较3组患者的尿微量清蛋白、尿转铁蛋白水平检测结果,并记录不良反应.结果：治疗后C组患者的尿微量清蛋白、尿转铁蛋白水平均低于A组和B组（P〈0.01）;3组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：肾炎康复片联合缬沙坦治疗DN的效果较单一用药治疗效果好,临床上可以安全应用.     

贝那普利治疗非增生期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的：评价贝那普利对非增生期糖尿病视网膜病变的治疗作用。方法选取确诊为2型糖尿病合并早期糖尿病肾病并发非增生期糖尿病性视网膜病变患者29例,按随机数字表法分为贝那普利治疗组（12例）和常规治疗对照组（17例）,于服药前、后3个月及6个月行收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白、最佳矫正视力及眼底血管荧光造影检查,并对结果进行统计分析。结果贝那普利治疗组服药3个月后空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白与服药前及常规治疗组差异无统计学意义（ P ＞0.05）,收缩压、舒张压较服药前降低,但差异无统计学意义（ P ＞0.05）;贝那普利治疗组服药6个月后收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白与服药前及常规治疗组比较差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。根据最佳矫正视力及眼底血管荧光造影结果,发现经贝那普利治疗后的患者糖尿病性视网膜病变进展缓慢,与对照组同期比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利对非增生期糖尿病性视网膜病变具有一定的保护作用,从而延缓非增生期糖尿病性视网膜病变的进展,减少严重并发症发生。     

贝那普利片联合金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片治疗高血压肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利片联合金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片在治疗高血压肾病方面的临床效果,为今后临床治疗提供些许借鉴意义。方法选取该院2011年9月—2013年9月这些年收治的高血压肾病患者80例,按照患者入院顺序进行编号、抽取,奇数为一组,偶数为二组,各40例。一组采用贝那普利片联合金水宝胶囊予以治疗,二组则采用贝那普利片联合羟苯磺酸钙片予以治疗。治疗时间均为10个星期,通过检测两组患者治疗前后的血肌酐和尿素氮等对效果进行评定。结果两组在治疗后的血肌酐以及尿素氮方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利片联合金宝水胶囊、羟苯磺酸钙片均能有效治疗高血压肾病,也没有不良反应。     

骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床观察

目的：观察骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床疗效及安全性。方法：将60例原发性IgA肾病且24小时尿蛋白定量1．0～3．0g的患者随机分为贝那普利组（ACEI组）、骨化三醇联合贝那普利治疗组（VD3＋ACEI组）各30例,观察治疗12周,检测治疗前后24小时尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、血钾及血钙。结果：两组治疗后尿蛋白定量均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且VD3＋ACEI组较ACEI组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨化三醇联合贝那普利治疗可降低原发性IgA肾病患者的尿蛋白,未发现高血钾、高血钙不良反应发生。