我院1049份住院病历抗菌药物使用情况的调查

目的：调查我院住院患者抗菌药物的使用情况，提高临床合理使用抗菌药物水平。方法：对2005年7月份所有出院病历1049份进行抗菌药物使用情况的调查，并进行统计分析。结果：我院抗菌药物使用率为75．98％，其中单种抗菌药物的使用占使用人数的58．47％，二联用药占40．15％，三联用药占1．38％；预防性应用占35．38％；仅有79例进行了微生物学检查和药敏实验。结论：抗菌药使用广泛，比例偏高，多凭经验用药，缺少药敏实验依据。     

我院儿科住院病例抗菌药物应用情况分析

目的：了解我院儿科抗菌药物使用情况并进行分析，提高合理使用抗菌药水平。方法：随机抽取我院儿科出院病历600份，进行抗菌药物使用情况回顾性分析，并对抗菌药物的给药方案进行综合评判。结果：使用抗菌药病历599份，占99．8％，使用频率最高的是头孢菌素类，其中头孢噻肟钠注射剂的用药天数为2040d，用药例次达510例次。抗菌药物使用合理性或基本合理占82．14％，存在问题占17．88％。使用不合理的主要原因是不恰当联合用药。结论：本院儿科抗菌药物使用广泛，大多数是合理的，但仍存在不合理使用的现象。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

152例住院患者抗菌药物用药分析

目的了解医院住院患者抗菌药物的应用情况并评价其合理性。方法从中山大学附属第一医院2007年中选定日期范围内的2797份住院病历中随机抽取152份,对抗菌药使用情况进行统计分析。结果152例住院患者中,有114例（75．00％）使用了抗菌药物,其中46例（40．35％）为无指征用药,7例（6．14％）预防用药选药起点过高,27例（23．68％）用药时机不正确,79例（69．30％）预防性使用时间超过3d,4例（3．51％）使用疗程过短,59例（51．75％）联合用药,3例（2．63％）发生院内感染。结论严格掌握适应证、加强使用管理是合理应用抗茵药物及防止滥用的关键。     

1515份出院病历的住院费用及抗菌药物使用情况

目的：了解某院抗菌药物在临床各科的使用情况,指导临床合理控制药费的增长速度,为临床合理使用抗菌药及管理提供科学依据。方法：调查该院1999年8月份所有出院病历共计1515例住院患者的住院费用、药费、抗菌药的使用情况及费用、住院时间等。结果：总平均住院日为16．0天,总人均住院费用3141．71元;总人均药费1589．61元,总人均抗菌药费用421．52元,药费占住院费用的49．56％,其中抗菌药费用占住院费用的15．8％,占药费的31．88％。抗菌药物使用率为85．41％,其中外科抗菌药率使用率93．06％。结论：院降低医药费用管理已见成效,但抗菌药物仍存在不合理应用现象,应强化抗菌药物的管理。     

222例小细胞肺癌病例分析及合并感染危险因素和抗菌药物应用调查

目的：研究小细胞肺癌（SCLC）的流行病学、治疗方法、院内感染的危险因素及抗菌药物的应用。方法：回顾性调查我院2002年1月-2006年12月222例SCLC患者的病例资料,并分析SCLC病例特点,合并感染危险因素及抗菌药物应用情况。结果：222例SCLC患者中,男女比例为3．6：1,平均年龄（57．7±11．7）a,吸烟指数〉400的占58．1％,局限期132例（59．5％）,广泛期73例（32．9％）。222例患者中有32例未治疗（转院或放弃治疗）,57例（25．7％）手术治疗,其余采用单纯化疗或放、化疗结合疗法。共53例患者发生感染82例次,感染发生率为23．9％。采用logistic分析证明反复住院、化疗是SCLC患者院内感染的危险因素。抗菌药物以头孢菌素类、氟喹诺酮类为主,应用基本合理。结论：反复住院、化疗的SCLC患者是院内感染的高友人群,应重点予以关注;在SCLC患者的感染治疗中应严格掌握适应证,控制用药量,合理使用抗菌药物。     

老年住院患者抗菌药使用情况调查分析

目的：为临床合理选用抗菌药提供科学依据。方法：对我院部分临床科室老年患者在不同情况下使用抗菌药的有关数据进行统计分析。结果：233份病历平均年龄82岁，使用抗菌药141人次，抗菌药使用率为61％。应用最多者为头孢菌素类（15种，97例次），占36．4％。静脉给药84例，占31．6％，口服给药13例，占4．9％；抗菌药联合用药68例次，占30．7％；使用前10位的抗菌药多数为国产药物。结论：我院老年患者抗菌药使用情况总体比较合理。     

我院围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2007年1—12月份住院患者的手术病历180份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占91．87％，治疗用药占8．13％，手术部位感染（SSI）发生率为10．03％。抗菌药物中位累计使用时间为8d。91．7％病例抗菌药物使用不合理。使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂、第2，3代头孢菌素、喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的应用普遍存在不合理现象，用药时间长、选药档次高是其主要特点。     

院内肝炎患者抗菌药物应用情况分析

目的通过251例院内肝炎并发其他感染患者合理应用抗菌药物分析,提高临床对肝炎患者应用抗菌药物的认识,加强肝炎患者抗菌药物的管理,合理应用抗菌药物。方法根据251例肝炎患者并发感染的情况及肝功能、相关检查相结合,合理、适量应用抗菌药物治疗及病情转归情况分析。结果合理应用抗菌药物治疗后病情转归情况分析：有效为167例占66．5％,见效为61例占24．3％,无效为19例占7．6％。死亡4例占1．6％。结论肝炎合并感染时应规范用药,有效控制医院内感染,做到合理、安全、有效、经济的运用抗菌药物。     

我院清洁手术抗菌药应用情况调查分析

目的：了解我院外科清洁手术抗菌药应用情况。方法：随机抽查我院2007年外科清洁手术病历396份，对抗菌药的使用种类、给药时间和疗程进行统计分析。结果：396例清洁手术均使用了抗菌药，应用频率最多的为头孢菌素类，占57．6％。术前0．5～2h应用抗菌药占84．8％；术前未用抗菌药病例占13．6％，术前〉2h应用抗菌药占1．5％，手术时间大于3h的都未追加抗菌药。结论：我院外科清洁手术抗菌药的应用还存在较多问题，应加强抗菌药合理应用的规范化管理。     

老年住院病人抗菌药物的应用调查

目的：了解住院老年病人抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法：回顾性调查我院住院老人抗菌药物的使用情况。结果：1389份住院老人病历中,使用抗生素的有1055例,使用率为76％;抗茵治疗中抗生素二联使用的百分率为46．44％,其中氨基糖甙类与头孢菌素类联合使用为二联的16．90％,四联以上抗茵药使用的百分率为7．12％;做药敏实验的百分率为11．5％,院内感染发生率为2．36％;不良反应发生率为13．01％。结论：我院住院老人抗菌药的选用基本合理。值得注意的是联用氨基糖甙类、头孢菌素类药物时,应按病人肾功能情况调整给药剂量和间期。     

我院外伤患者抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解我院外伤患者抗菌药物使用情况。方法：随机抽查我院2007年公安及交通伤门诊和外伤住院患者应用抗菌药物病例514份，对抗菌药的应用种类、给药方法和疗程等进行统计分析。结果：外伤住院病例应用抗菌药涉及7大类23种，应用最多的为头孢菌素类，占66．4％；外伤门诊病例涉及5大类10种，应用最多的为大环内酯类，占69．9％。有3种不合理用药情况。结论：我院外伤病例抗菌药的预防性应用有待规范。     

142例患儿应用抗菌药物的调查分析

目的：了解本院儿科抗菌药使用情况，以提高抗菌药物应用的合理性。方法：随机抽查，本院儿科住院患者病历142份，统计每种抗菌药的应用例数，应用天数。药品总消耗量，并按例数排序，统计联合用药情况。结果：本院儿科抗菌药使用率98．50％，其中联用两种药者54例，联用3种药者5例，共涉及6类15种抗菌药。结论：我院儿科住院患者抗菌药使用率较高，新型抗菌药应用广泛，合理用药有待改进。     

2007年1-10月我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物合理使用的情况。方法：依据药品说明书、文献资料，对2007年1～10月我院住院医嘱不合理使用抗菌药物进行分析，并加以分类统计。结果：审核住院病历共1600份，其中使用抗菌药物的病历共1286份，抗菌药物使用率为80．38％，单用率为58．24％，联合使用率为41．76％，其中三联及以上使用率为17．50％，预防性应用占35．38％；有429例进行了微生物学检查。结论：医院存在抗菌药物不合理用药163处，医院应积极采取有效的管理措施，切实加强抗菌药物的应用。     

480例呼吸内科住院患者抗菌药物应用的合理性分析

目的了解我院呼吸内科感染住院患者抗菌药物的使用情况。方法采用回顾性调查方法．抽取呼吸内科2009年1～12月住院病历480份。统计抗菌药的使用例数、使用种类、DDDs、药敏试验、联合用药等进行分析。结果患者抗菌药物的使用率为100％．涉及10类36g个品种;应用频率最高的分别是头孢替胺、头孢唑啉和左氧氟沙星;以二联用药为主（66．05％）,最常见的联用方式为喹诺酮类＋头孢菌素类;平均用药疗程（8．47±3．23）d;送检病原体83例次,送检率为17．30％;发生药物不良反应6例,发生率1．25％;发生医院感染22例,造成二重感染者4移1．占呼吸科病房同期医院感染的32．41％;抗惑染治疗有效405例,有效率达84．38％。结论我院呼吸内科抗茵药物使用基本合理,但仍存在某些问题．应进一步提高合理用药水平。     

围手术期患者600例抗菌药应用调查

目的：调查我院围手术期患者抗菌药物预防性应用现状,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查分析,随机抽取我院2008年6～12月10个科室围手期住院患者病历600份,对抗茵药使用情况进行统计分析。结果：抗菌药防应用率94．0％;平均用药疗程5．3d;抗菌药合理使用率为66．8％;联合用药中二联占17．0％,三联占3．0％,四联占0．5％。结论：我院围手术期患者抗茵药使用率高,用药档次偏高,用药时间选择不当,用药疗程长,联合用药不合理。应进一步加强抗菌药的合理应用。     

抗菌药物临床应用专题分析

目的调查分析临床应用抗菌药物的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法随机抽取10个临床科室2007年7～12月的出院病历1000份进行回顾性调查和分析。结果抗菌药物的使用率为68．6％,其中治疗用药比例占34．4％,预防用药比例占64．4％用药指征不明者占1．2％;存在抗菌药物应用不合理现象的病历占使用抗菌药物病历的比例为20．1％,其中适应证选择不合理占43．5％,用药方法不合理占26．8％,用药疗程不合理占29．7％;医院感染发生率为2．3％;不良反应发生率为1．6％。结论多数科室均不同程度的存在抗菌药物不合理应用现象,抗菌药物不合理应用可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,发生医院感染、不良反应产生等,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证抗菌药物的合理应用。     

246例普外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的调查普外科围手术期抗菌药物使用情况。方法分析普外科住院手术患者病例246份，并根据《围手术期抗菌药合理应用判断标准》对抗菌药物使用进行合理性评价。结果246倒普外住院手术患者全部应用抗菌药，涉及7大类45个品种，其中第3代头孢菌素是临床医师首选药。联合用药比例达60．57％，有39．08％的病例抗菌药物使用不合理。结论应加强普外科围手术期抗菌药物管理，以利合理使用。     

我院腹腔感染患者抗菌药应用分析

目的：调查分析我院腹腔感染患者的抗菌药使用情况,指导临床合理应用抗菌药物治疗腹腔感染。方法：抽查我院2014年1~7月份腹腔感染出院患者病历共220份,对抗菌药使用情况进行统计分析。结果：220份病历均使用了抗菌药,共涉及10类24种：单一用药92例（占41.8%）,二联用药126例（占57.3%）,三联用药2例（占0.91%）。应用的抗菌药物以头孢菌素类（含加酶抑制剂复合制剂）的使用率最高;其次为青霉素类（含加酶抑制剂复合制剂）;排在第三位的是硝基咪唑类。以两联用药为主,联用类别主要为β-内酰胺类联合硝基咪唑类及β-内酰胺类联合喹诺酮类。平均用药时间5.57 d。进行细菌培养及药敏试验的病例有47例,检出的致病菌主要是革兰阴性菌,有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌。结论：我院腹腔感染患者抗菌药应用基本合理,但也存在联合用药不合理、疗程超长等情况,应进一步加强管理。     

1446例住院结核病患者抗菌药使用分析

目的：了解专科医院结核痛住院患者抗菌药使用情况及合理性。方法：抽查2004年结核病住院病历1446份，对抗菌药的使用情况进行回顾性分析。结果：1446例中有1329例使用抗菌药，占92％。其中30．1％为不合理使用。结论：结核病住院患者抗菌药使用中存在不合理之处。应注意避免。