乙肝病毒前S2抗原研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)前S_2抗原(PS_2)是近年来乙型肝炎(HB)研究的新课题之一。其检测对HB的早期诊断、了解病情和预后判断都有十分重要意义。本文就近年采的一些进展作一综述。     

乙肝病毒前S2抗原发光酶免疫方法的临床应用

建立乙肝病毒前Ｓ２抗原发光酶免疫方法，检测ＨＢＶ感染者血清，肝组织及其细胞器中的前Ｓ２，结果与ＨＢｅＡｇ，ＨＢｃＡｇ，ＨＢＶ ＤＮＡ等复制指标一致，某些肝内ＨＢＶ ＤＮＡ阴性者ＰＳ２阳性。这提示前Ｓ２是ＨＢＶ活跃复制的指标。前Ｓ２在肝内主要存于微粒体和核糖体中。前Ｓ２抗体阳性，与肝细胞破坏有关，急性和慢迁肝预示恢复，慢活肝，肝硬化和肝癌预示恶化。本法集发光反应的快速敏感及免疫反应的特异性于一身，敏     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其临床意义

为探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义,本文对338例各型乙型肝炎患者进行Pre-S1Ag检测,同时检测HBV标志物和HBV-DNA,对其阳性率及相互关系进行分析比较.结果表明:338例患者,Pre-S1Ag阳性检测率为63.02%,HBeAg阳性检测率为48.52%,HBV-DNA阳性检测率为68.05%.Pre-S1Ag阳性与HBV-DNA阳性的符合率为78.56%;Pre-S1Ag与HBeAg阳性的符合率为81.17%;Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DNA具有显著相关性(P＜0.01),提示Pre-S1Ag能够较好地反映病毒复制状况,有可能作为体内病毒复制存在的实验室指标.     

乙肝患者前S1抗原、HBcAb-IgM检测及其临床意义

乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括S、前S1和前S2三种成分,前S1蛋白（PreS1）位于病毒颗粒表面,具有高度的免疫原性。PreS1在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有十分重要的作用。HBcAb-IgM与乙肝窗口期及急性期有着密切相关,是继e抗原和HBV-DNA后提示病毒复制的良好指标。本文检测188例乙型肝炎病毒免疫标志物至少一项阳性者血清标本中的PreS1抗原和HBcAb-IgM检测,旨在进一步明确两者在乙肝患者中表达和判断病毒感染和复制价值,为临床早期治疗乙肝提供重要实验依据,现报道如下。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

探讨乙型肝炎病毒前s1抗原（Pre-S1）检测在乙型肝炎病毒诊断中的临床意义。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量聚合酶链反应技术（fluorescenee quantitative PCR,FQ-PCR）对650份HBV-M不同阳性模式及40份HBV—M全阴性模式血清标本进行乙型肝炎病毒Pre-S1、乙肝五项和HBV—DNA检测,并对三种检测结果进行统计学分析。在650份HBV—M不同阳性模式标本中,在119份大三阳标本中Pre—S1阳性检出率92．4％,HBV-DNA阳性检出率100％,在186份小三阳标本中Pre—SI阳性检出率42．5％,HBV—DNA阳性检出率63．4％,在21例HBsAg（＋）和HBcAb（＋）阳性组中Pres1阳性检出率47．6％,HBV．DNA阳性检出率66．7％;在297例HBsAb（＋）标本中Pre—S1阳性检出率0．4％,HBV-DNA阳性检出率0％,在268例HBV—DNA阳性的标本中Pre-S1阳性检出率79．3％。在40份HBV—M全阴模式中Pre-S1阳性检出率0％,HBV-DNA阳性检出率0％。Pre—S1在大三阳、小三阳及HBV-DNA阳性组阳性检出率明显高于阴性组（P〈0．01）,Pre—S1检测可补充和完善乙肝“两对半”检测的不足,尤其对HBeAg阴性或变异的HBV感染者能更好的反映病毒的复制状态和传染性。     

乙型肝炎病毒前S1蛋白抗原检测的临床意义

目的通过分析HBV前S1（PreS1）蛋白抗原和血清标志物之间的关系,探讨PreS1蛋白抗原检测在临床上的应用价值。 方法收集382例HBV患者血清样本,采用ELISA法检测HBVPreS1蛋白抗原和血清标志物,采用荧光定量PCR法检测HBV—DNA,并比较所有检测结果。 结果382例HBV患者血清样本PreS1蛋白抗原和HBV-DNA的检出率分别为33．8％和40．8％;其中HBeAg阳性的144例中,PreS1抗原阳性为112例,HBV-DNA阳性为134例,阳性率分别为77．8％和93．1％;HBeAg阴性的102例中,PreS1抗原阳性为17例,HBV-DNA阳性为22例,阳性率分别为7．1％和9．2％。HBV-DNA检出率稍高于PreS1抗原的检出率,但两者间检出率差异均无统计学意义（P〉0．05）。 结论HBVPreS1蛋白可反映HBV复制的情况,与HBV-DNA结果有较好的一致性,可作为临床上HBV感染诊断或监测的指标。     

乙肝病毒前—S2区的问题探讨

HBV基因由一个小的、环状的,不完整的双股DNA分子组成,其DNA分子上有一个可变长度的单股区。该基因长股携带病毒的全部蛋白编码拷贝,其核苷酸链上有4个编码表面(S)、核心(C)、X蛋白和DNA多聚酶(P)的开放阅读框架(ORFs)。S区是一个单独的,连续性的ORF,     

监测乙肝病毒宫内感染的前S1蛋白测定

应用前S1蛋白双抗体夹心ELISA法测定269例足月分娩的母血与新生儿脐血的前S1蛋白，并与酶免法测定乙肝血清学标志的PCR法测定HBV-DNA相对照，以探讨检测母血、脐血前S1蛋白来评估HBV宫内感染的可能性。结果是：49例母血HBV抗原阳性者中检出前＆蛋白与HBV-DNA阳性者分别有19例与18例，其新生儿脐血中检出HBV抗原、前S1蛋白与HBV-DNA阳性者分别有9例、5例与6例，脐血中三种乙肝标志物阳性检出率无明显差异（P＞005）。49例母血HBV抗原阳性者中，有12例是HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAg（＋）的，其孕妇血中前S1蛋白与HBV-DNA阳性者各10例，其新生儿脐血中检出HBV抗原、前SI蛋白与HBV-DNA阳性者分别有6例、5例与6例，脐血中三种乙肝标志物阳性检出率呈平行关系。提示测定母血、脐血前1S蛋白与检测HBeAg及HBV-DNA一样有助于判断母体内HBV复制与HBV宫内感染。     

前S1 抗原与乙肝常见模式间的相关性及其临床意义

为了探讨前S1抗原与乙肝常见模式间的关系及其检测的重要性,本文对250份血清标本分别进行前S1抗原、两对半检测,并对结果进行了分析。     

前S1抗原与抗-HBc IgM检测结果探讨

检测患者乙型肝炎病毒前S1抗原（Pre-S1Ag）与抗-HBc IgM的水平,探讨两者与HBV急性感染的相关性,为乙型肝炎的早期诊治提供必要的理论依据。对90份临床标本分别采用PCR技术检测HBV-DNA载量阳性标本,采用固相R IA（SPR IA）检测HBeAg、抗-HBc IgM,采用胶体金免疫层析法检测Pre-S1Ag,并对结果进行分析。结果表明90份HBV-DNAPCR阳性标本中Pre-S1Ag阳性71份,HBeAg阳性60份,抗-HBc IgM阳性14份,其检测结果有显著性差异（P〈0.05）。血清Pre-S1Ag、抗-HBc IgM及HBeAg与HBV复制紧密相关。Pre-S1Ag明显优于抗-HBc IgM及HBeAg。因此,Pre-S1Ag的检测对乙型肝炎临床早期诊断、抗病毒治疗方案的选择和预后判断具有重要意义。     

571例HBV免疫标志物阳性血清前S1抗原和HBcAb-IgM临床分析

乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括S、前S1和前S2三种成分。其中前S1蛋白（Pre S1）位于病毒颗粒（Dane颗粒）表面,具有高度的免疫原性,在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有十分重要的作用。HBcAb-IgM于HBV感染急性期产生,出现早,滴度高,由此有人认为,HBcAb-IgM是继e抗原和HBV-DNA后提示HBV是否在复制的良好指标。本文检测了571例乙型肝炎病毒免疫标志物至少有一项阳性血清标本,旨在进一步明确前S1抗原和HBcAb-IgM在诊断乙肝病毒感染和活动复制判断中的价值。现将结果报告如下。     

双重表达乙肝病毒前S2抗原的重组质粒的疫苗效应

目的：乙肝病毒（HBV）的前S2抗原具有比S抗原更强的免疫原性，可以更有效地诱生特异性免疫应答。文中构建含有前S2抗原编码基因的3种重组质粒，观察接种后诱生特异性体液免疫应答的情况。方法：采用PCR技术扩增HBV的S2-S和S1-S2-S基因；同时串联拼接产生S2-S-S2片段。继而构建重组表达质粒pcDNA3．1／S2S、pcDNA3．1／S1S2S和pcDNA3．1／S2SS2。后者意在表达S抗原的同时，双重表达前S2抗原。然后将上述3种质粒分别以100μg肌肉接种BALB／c小鼠，于2、4周后各加强1次。初次接种后3、5、8和12周，分别采血检测小鼠的前S2抗体和抗-HBs。结果：初次接种后3周，S2SS2组小鼠血清的前S2抗体检出率为12．5％，低于S1S2S组（25％）和S2S组（37．5％）；但5周时则达到87．5％，并持续到12周，优于S1S2S组和S2S组；并且S2SS2组的前S2抗体滴度达到1：2000，高于S2S组（1：500）和S1S2S组（1：50）。不过，S2SS2组同期的抗-HBs检出率和抗-HBs滴度则低于S1S2S组和S2S组。结论：重组质粒pcDNA3．1／S2S-S2以串联拼接方式双重表达前S2抗原，能够诱生较高水平的特异性前S2抗体，但其诱生抗HBs的能力却明显降低，这是在设计改造基因疫苗时需要考虑的一个重要问题。     

血清前S1抗原在乙型肝炎病毒检测中的临床意义

由于我国是一个乙肝大国，在各级医院对乙型肝炎的诊断治疗均受到重视，其中HBeAg、HBV-DNA检测又成为乙型肝炎病毒复制、观察疗效的金指标，但在基层医院受到条件限制，很难做到采购荧光定量PCR仪和相关配套试剂进行常规检测，而单纯依靠乙肝五项检测结果判断HBV的传染性及复制又存在许多不足。     

乙肝病毒前S1抗原与传统二对半及HBV-DNA-PCR的相关性探讨

目的　检测前S1抗原与传统二对半中HBsAg、HBeAg及HBV -DNA -PCR的相关性 ,进一步推论前S1抗原在乙型肝炎的诊断与治疗中的临床作用 .方法　对本院 2 0 0 3年 10月至 2 0 0 3年 12月的门诊及住院病人所有乙肝六项 (二对半和前S1抗原 )检测结果进行分析 ,对其中所有HBsAg阳性者 1170例按二对半结果模式进行分类 ,计算前S1抗原在各类模式中的阳性率 ,以及前S1抗原与HBsAg、HBeAg的相关性 ,另外留取 30份HBV -DNA -PCR阳性标本 ,检测其前S1抗原及HBeAg结果 ,研究此三项指标的相关性 .结果　前S1抗原在不同模式中的阳性表达率各不相同 ,与HBsAg阳性相关率为 6 3% ,与HBeAg阳性相关率为 88.6 % ,HBV -DNA -PCR阳性者的前S1抗原阳性率为 90 %,HBeAg阳性率为 73% .结论　前S1抗原与两对半结果有很好的相关性 ,与HBV -DNA -PCR高度相关 ,优于HBeAg ,能准确客观地反应乙肝病毒感染与复制 ,是乙型肝炎诊断和治疗的一种敏感有效的指标     

乙肝病毒前S1抗原与传统二对半及HBV-DNA-PCR的相关性探讨

目的检测前S1抗原与传统二对半中HBsAg、HBeAg及HBV-DNA-PCR的相关性,进一步推论前S1抗原在乙型肝炎的诊断与治疗中的临床作用.方法对本院2003年10月至2003年12月的门诊及住院病人所有乙肝六项(二对半和前S1抗原)检测结果进行分析,对其中所有HBsAg阳性者1170例按二对半结果模式进行分类,计算前S1抗原在各类模式中的阳性率,以及前S1抗原与HBsAg、HBeAg的相关性,另外留取30份HBV-DNA-PCR阳性标本,检测其前S1抗原及HBeAg结果,研究此三项指标的相关性.结果前S1抗原在不同模式中的阳性表达率各不相同,与HBsAg阳性相关率为63%,与HBeAg阳性相关率为88.6%,HBV-DNA-PCR阳性者的前S1抗原阳性率为90% ,HBeAg阳性率为73%.结论前S1抗原与两对半结果有很好的相关性,与HBV-DNA-PCR高度相关,优于HBeAg,能准确客观地反应乙肝病毒感染与复制,是乙型肝炎诊断和治疗的一种敏感有效的指标.     

肾组织preS1/S2-Ag检测在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的作用

 目的：观察前S1/S2抗原（preS1/S2-Ag）及其它乙型肝炎病毒(HBV)抗原在HBV相关性肾小球肾炎（HBV-GN）患者肾组织中的表达,探讨它们在HBV-GN诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2003年1月~2013年1月于中山大学附属第三医院肾内科住院的患者,并符合以下入组标准：血清学HBsAg阳性;有血尿、蛋白尿等临床表现;经肾组织活检病理诊断为肾小球肾炎病变;排除合并有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、丙肝等疾病。入组共49例。用免疫组织化学的方法对其肾组织石蜡切片进行preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检测。随机选取 5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者作对照。结果： 49例HBV感染合并肾小球肾炎患者中preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检出阳性率分别为32.7%（16例）、 388%（19例）、14.3%（7例）和46.9%（23例）,总阳性率为70.2%（36例）;preS1/S2-Ag主要表达在肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和内皮细胞胞质内;其表达与肾组织HBcAg的表达呈正相关（r=0459, P<001）。5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,4种抗原均未检测到;5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者有2例表达HBeAg,1例表达HBcAg,无1例表达preS1/S2-Ag及HBsAg。结论：HBV-GN患者肾组织中检测到preS1/S2-Ag; preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg联合检测可提高HBV-GN的临床诊断率。     

乙型肝炎病毒Pre-S1与乙肝血清学标志物联检的临床意义

目的 :研究联合检测Pre -S1 及其它HBV标志物对测定HBV复制 (即传染性 )的意义。方法 :对341份HBsAg阳性的血清标本以ELISA法测定其Pre -S1 ,及其他四种HBV标志物 (HBsAb ,HBeAg ,HBeAb ,HBcAb)。结果 :341份标本中 ,Pre-S1 阳性者 (2 0 2份 )较HBeAg阳性者 (1 4 1份 )为多 ,两种标志物组合方式为 :单Pre -S1 阳性 (83份 ) ,单HBeAg阳性 (2 2份 ) ,两者均阳性者 (1 1 9份 ) ,此 2 2 4份标本被认为其病毒具有复制能力。结论 :向来以HBeAg( )作为有传染性的标志。但Pre -S1 存在于Dane颗粒上 ,是复制的可靠标识。Pre -S1 与HBeAg联合检测比单纯一项测定可发现更多的有传染性病例 (本文中为 2 2 4例 ,与之相比单Pre-S1 为 2 0 2例 ,单HBeAg则只有 1 4 1例 )。