35例结核性脑膜炎诊治体会

目的:分析结核性脑膜炎的临床特点、治疗手段。方法:对收治的35例患者的临床特点、体征、实验室检查结果回顾分析。结果:结核性脑膜炎诊断时间早晚及营养状态影响预后。结论:结核性脑膜炎早期诊断,早期治疗预后良好。结核性脑膜炎至今在农村、牧区仍是常见病,甚至市区也可见到,由于该病的致死率及致残率较高,因此早期发现、早期诊断和合理治疗是决定该病预后的关键。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)的测定在结核性脑膜炎的应用价值。方法:选择37例结核性脑膜炎患者作为结核组,选择46例非结核性脑膜炎患者作为非结核组,比较两组患者脑脊液ADA活性及阳性率测定结果。结果:结核组脑脊液ADA活性和阳性率明显高于非结核组,差异有显著性(P<0.01)。结论:ADA测定对结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断具有很高的应用价值。     

结核性脑膜炎51例临床分析

目的:分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的诊治水平。方法:对2007年2月-2012年2月笔者所在防治所收治的51例结核性脑膜炎住院患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果:本组51例结核性脑膜炎患者临床表现以发热、头痛、呕吐为主要症状,脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低为主。96.08%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例。经正规抗结核治疗,恢复良好33例,恢复不理想18例,死亡2例。结论:患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效,是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。     

39例结核性脑膜炎临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的诊断及其预后。方法:对1991～2000年住院诊断为结核性脑膜炎39例进行回顾性分析。结果:39例结核性脑膜炎好转率94.87％,死亡率5.13％。结论:结核性脑膜炎早期诊断治疗效果显著,好转率94.87％。     

小儿贯核性脑膜炎的诊断和治疗进展

目的 对小儿结核性脑膜炎的诊断及治疗进展作一综述。方法 对小儿结核性脑膜炎诊断及治疗最新成果加以分析、整理。结果 展现小儿结核性脑膜炎诊断和治疗研究领域的最新成果。结论 选择合适的检查方法和治疗措施,有助于结脑的早期诊断及治疗,对其预后有重要意义。     

小儿结核性脑膜炎的诊断和治疗进展

目的对小儿结核性脑膜炎的诊断及治疗进展作一综述。方法对小儿结核性脑膜炎诊断及治疗最新成果加以分析、整理。结果展现小儿结核性脑膜炎诊断和治疗研究领域的最新成果。结论选择合适的检查方法和治疗措施 ,有助于结脑的早期诊断及治疗 ,对其预后有重要意义。     

结核性脑膜炎的早期诊断特点

<正>结核性脑膜炎是最常见的肺外结核病,早期诊断是积极治疗及改善预后的关键因素。本文从临床表现、实验室常规检查、影像学检查、脑脊液检查等方面对结核性脑膜炎的早期诊断作一综述。     

检测脑脊液腺苷脱氨酶对结核性脑膜炎患者的诊断价值

目的:探讨检测脑脊液腺苷脱氨酶对诊断结核性脑膜炎患者的应用价值。方法:回顾总结27例结核性脑膜炎患者(A组)、29例化脓性脑膜炎患者(B组)和21例病毒性脑膜炎患者(C组)的脑脊液腺苷脱氨酶水平。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶浓度明显高于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者(P<0.05),经治疗后,结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶水平明显下降(P<0.05)。结论:脑脊液腺苷脱氨酶水平可以对结核性脑膜炎进行鉴别诊断,并且可以作为监测疗效的指标。     

青海地区112例结核性脑膜炎临床分析

目的分析青海地区结核性脑膜炎的临床特点。方法对112例资料完整诊断明确的结核性脑膜炎病例的临床与实验室资料进行回顾性分析。结果青海结核性脑膜炎以边远农牧区患者居多,临床表现多样化;脑脊液检查依然是该病诊断的主要方法。结论结核性脑膜炎的预后依赖于早期诊断及治疗,医务人员应提高对该病的认识,减少误诊、漏诊。     

小儿结核性脑膜炎49例临床诊断分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床特征,为患儿的诊断及治疗提供可靠依据.方法将2008年5月~2011年5月我院收治的49例小儿结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎患儿缺乏特异性症状和体征,各项辅助检查阳性率不高,易误诊.结论小儿结核性脑膜炎多见于3岁以下婴幼儿,诊断要依靠患儿临床表现及辅助检查的结果来综合判断,而脑脊液检查是诊断小儿结核性脑膜炎最可靠的依据;早期诊断和及时正确治疗可降低患儿的死亡率和致残率,是提高患儿预后的关键.     

结核性脑膜炎患儿脑脊髓液中腺苷脱氨酶活性测定的临床意义

目的:评价结核性脑膜炎患儿脑脊髓液中腺苷脱氨酶(CSF-ADA)活性对临床诊断意义及疗效判断价值。方法:选择122例住院患儿为研究对象,56例结核性脑膜炎患者为A组;66例非结核性脑膜炎患者为对照组,其中细菌性脑膜炎32例为B组,病毒性脑膜炎34例为C组,采用酶耦联Trinder法测定患儿治疗前CSF-ADA活性,56例结核性脑膜炎患儿于抗结核治疗后2周和6周时分别检测CSF-ADA。结果:A组CSF-ADA活性为(11.8±4.4)U/L,B组为(6.1±2.8)U/L,C组为(4.9±3.1)U/L,与A组比较差异有统计学意义(F=45.150,P=0.000)。取CSF-ADA≥8U/L作为临界值时鉴别结核性脑膜炎与非结核性脑膜炎价值最高,灵敏度为87.72%,特异度为90.77%。随着患儿病情好转,CSF-ADA活性逐渐降低。结论:CSF-ADA活性≥8U/L可作为诊断结核性脑膜炎的一项辅助诊断指标,抗结核治疗后CSF-ADA活性可作为疗效判断的参考指标。     

小儿结核性脑膜炎不典型表现(附3例报告)

结核性脑膜炎是儿科肺外结核中最严重之疾患。当临床已发生结核性脑膜炎的典型表现时,即使积极治疗,其后遗症也很难避免。因此,早期诊断是防止后遗症、治疗小儿结核性脑膜炎的关键。小儿结核性脑膜炎早期临床表现多不典型,且随着患儿年令大小,机体抵抗力强弱及抗痨药物治疗规则与否,其表现可多种多样。本文试就我院经腰椎穿刺确诊的小儿结核性脑膜炎32例作一扼要介绍与分析,以期对早期病例的诊断有所裨益。     

小儿结核性脑膜炎的诊治分析（附90例报告）

目的分析结核性脑膜炎的临床特点,为预防、诊断和治疗结核性脑膜炎提供参考。方法回顾性分析明确诊断的××倒结核性脑膜炎患者的临床资料。结果结核性脑膜炎发病以〈3岁为主;临床表现无特异性,诊断要靠临床医生全面分析,早诊断、正规化疗、综合治疗是决定预后的关键因素。结论做到早诊断,正规化疗配合综合治疗能缩短病程,提高治疗效果。     

脑膜炎患者脑脊液结核抗体检测的临床价值

目的:探讨脑膜炎患者脑脊液结核抗体检测对早期诊断结核性脑膜炎的临床应用价值。方法:用金标记免疫斑点法检测59例脑膜炎患者和31例非脑膜炎患者的脑脊液的结核抗体,比较不同类型脑膜炎以及非脑膜炎患者脑脊液结核抗体阳性率的差别。结果:脑脊液结核抗体阳性率在结核性脑膜炎患者中为78.9%,显著高于病毒性脑膜炎患者(P<0.05)和脑脊液对照组(P<0.05)。结论:脑脊液结核抗体检测对结核性脑膜炎的早期诊断有参考意义。     

小儿结核性肭膜炎的诊治分析(附90例报告)

目的 分析结核性脑膜炎的临床特点,为预防、诊断和治疗结核性脑膜炎提供参考.方法 回顾性分析明确诊断的xx倒结核性脑膜炎患者的临床资料.结果 结核性脑膜炎发病以＜3岁为主;临床表现无特异性,诊断要靠临床医生全面分析,早诊断、正规化疗、综合治疗是决定预后的关键因素.结论 做到早诊断,正规化疗配合综合治疗能缩短病程,提高治疗效果.     

小儿结核性脑膜炎早期诊断及误诊分析

目的:总结小儿结核性脑膜炎的早期诊断经验,分析临床误诊原因,提高临床诊治效率。方法:回顾性分析32例结核性脑膜炎患儿的临床资料,根据临床误诊结果和原因,总结诊治经验。结果:接诊3d内确诊11例,占34.38%;3～7d确诊15例,占46.88%;7～14d确诊6例,占18.75%。结论:提高对结核性脑膜炎的认识,合理应用辅助检查是实现小儿结核性脑膜炎早期诊断的关键。     

重症顽固性结核性脑膜炎36例治疗体会

<正> 近年来.由于结核菌的耐药问题突出.加之主客观因素未能早期正规抗结核治疗而导致的重症顽固性结核性脑膜炎,治疗非常棘手。现将我院收治的36例重症顽固性结核性脑膜炎的临床及治疗情况加以总结分析。旨在为降低重症顽固性结核性脑膜炎的病死率提供参考。1 临床资料1.1 重症顽固性结核性脑膜炎的诊断标准 ①临床     

结核性脑膜炎的诊治探讨

目的:研究结核性脑膜炎的临床表现和各项实验室检查结果对结核性脑膜炎的诊断价值,并探讨其治疗,尤其是重症结核性脑膜炎的治疗。方法:对1998年至2005年收治的46例结核性脑膜炎进行了回顾性的研究。结果:46例病人在肺部均可发现结核病灶,其中以发热、头痛起病45例,32例脑脊液白细胞10×106/L～500×106/L,34例蛋白1.0g/L～5.0g/L,糖降低21例,氯化物降低27例。24例聚合酶链反应(PCR)检测结核菌DNA(TB DNA),阳性19例。46例治疗好转44例,2例死亡。结论:由于脑脊液中找到结核杆菌的阳性率较低,结核性脑膜炎的诊断仍需综合各方面的临床资料。治疗方面宜注意控制颅内高压,对于陷入重度昏迷的重症患者宜行颅骨钻孔脑脊液引流及冲洗。     

结核性脑膜炎210例临床分析

目的分析210例结核性脑膜炎治疗的疗效。方法对210例结核性脑膜炎患者在常规抗结核基础上,通过腰椎穿刺鞘内注药糖皮质激素降颅内压,扩张脑血管,营养脑细胞及对症支持治疗分析结核性脑膜炎治疗效果转归。结果早期结核性脑膜炎全部好转,中期结核性脑膜炎好转135例,死亡5例,晚期结核性脑膜炎好转14例,死亡12例,失踪1例。结论结核性脑膜炎提高治愈率、减少病死率、致残率的关键是早期诊断、早期治疗,即使是达到晚期,也有50%的好转率,临床医生也不能轻易放弃治疗。     

结核性脑膜炎误诊52例原因分析

<正>结核性脑膜炎是一种较常见的严重的结核病,对于该病如不能早期正确诊断及时治疗,常可导致残疾,甚至死亡[1]。在我院2002—2007年住院诊断为结核性脑膜炎的103例患