乙酰唑胺对内淋巴囊直流电位(ESP)的作用

实验动物采用体重为295克～430克、耳廓反射阳性的白化豚鼠。经左侧枕后进路于硬膜外,将乙状窦从颞骨内表面分离并牵向内侧,恰好在乙状窦前方暴露内淋巴囊(ES)。用注满154mmol/L NaCl的玻璃显微电极插入ES中部来测ESP,参考电极置于颈部肌肉。全部实验都在电屏蔽室内进行。ESP值是指在ES周围的组织液与在ES内部之间所记录到的电位变化量。乙酰唑胺溶液于2ml盐水中用注入泵在1分钟内经插管注入颈静脉。结果:①乙酰唑胺在0.08mg/kg剂量时,ESP振幅变化不明显,但在1.0mg/kg及10mg/kg时,则有明显下降,下降开始于注药后,在20分钟时接近趋于稳定。②在小于10mg/kg时,ESP振幅的下降有明显     

氨咪氯吡对内淋巴囊的作用

内淋巴管(ED)和内淋巴囊(ES)被认为与内淋巴的吸收有关,但其转运机制在一定程度上仍很含糊,一般认为有细胞间和经细胞转运二条途径。本文采用氨咪氯吡以探索ES上皮转运机制。氨咪氯吡是一种利尿剂,特别是可抑制离子和水通过细胞原生质膜的交换。本文采用氨咪氯吡50mg/kg并稀释成10mg/ml对28只鼠作腹膜内注射,另14只鼠采用同样剂量的生理盐水注射作为对照,在注射后分别在0、15、30分钟和1、4、24小时后在全麻下致死,ES标本固定染色后在光、电显微镜下观察和照像。结果:氨咪氯吡注射立即观察ES上皮层与对照组相同,其形态正常,上皮由暗和亮细胞组成,侧细胞间隙(LIS)普遍增宽,亮细胞     

甘油对内淋巴囊的影响

将甘油经静脉注入实验动物,研究其对内淋巴囊(ES)上皮细胞活性和ES容量的长期影响。其方法是取38只重约20～25g成年健康NMRI鼠,其中28只经尾静脉注入甘油,1分钟处死1只动物,以后分别在不同的时间(15,30,60分钟,2,4,6,8小时和2,7天)各处死3只动物;另10只作为对照组,静脉注入生理盐水,并在相同间隔时间各处死1只,然后按照Rask-Anderson等的方法解剖和处理颞骨。将ES内皱褶部分作成薄切片和超薄切片,采用显微照像机和透射电镜观察分析,包括:①用药后不同时间ES闭塞或扩张的     

内淋巴囊局部用药对内淋巴囊电位的影响

与耳蜗内离子浓度比较,内淋巴囊内的Ｋ＋浓度低,Ｎａ＋浓度高,内淋巴囊电位相对于外淋巴为正值。内淋巴囊离子分泌增多和／或重吸收减少可引起梅尼埃病。临床上有采用利尿剂来治疗梅尼埃病。但内耳,特别是内淋巴囊中的离子和液体转运机制及梅尼埃病内耳病变的性质和位...     

饮食对内淋巴囊细胞外间隙大小的影响

根据动物和健康人内淋巴管及内淋巴囊的光镜、超微结构及免疫组织化学研究发现,内淋巴液外渗有三种假说:①内淋巴液水份经内淋巴囊上皮被动转运;②离子经细胞主动交换伴随水的被动外渗;③内淋巴液经上皮主动泡饮(vacuolar bulk)外流。第二种形式的形态特点包括扩张的细胞外间隙及其顶部可渗漏的紧密连接和上皮外侧膜缘的Na~+、K~+-ATP酶。许多具有液体转运功能的上皮诸如胆囊、肾近曲小管、收集管等其细胞外间隙的大小都随其     

甘油对内淋巴囊切除后豚鼠内耳的影响

一般认为内淋巴囊（ES）吸收内淋巴液，最近的研究表明ES也有分泌功能，据认为这与内耳液体容量与压力的调节有紧密联系，但这种调节功能的机理一直不清楚。该文以外科方法闭塞ES和内淋巴导管（ED），模拟ES功能障碍，对此进行研究。实验选用体重250～3009、耳廓反射正常的成年杂色豚鼠们只，以硬膜外分离的方法破坏其右耳ES和ED，左耳为对照。ES破坏24／J‘时后，按6g／kg将甘油注入动物腹膜内。分别于注入甘油0、15、30分钟，l、2及24小时后将动物麻醉并处死，解剖出颈骨浸入1％甲酸中固定，并用0．lmol／LNa－EDTA缓冲液脱钙14…     

内淋巴囊手术

对于美尼尔氏病的治疗不外药物疗法和手术疗法两途。由于前者多为对症治疗,且不都有效,故目前手术疗法较为盛行。理想的手术疗法应能消除眩晕发作而不损害听力和面神经功能,这些手术包括内淋巴囊手术、超声疗法、冷冻分流术、球囊造瘘和经颅中窝前庭神经切除术等。对于某些患者只求控制眩晕而不保存听力的手术则有迷路切除术和经迷路前庭神经切除术。对于内淋巴囊手术的评价虽然尚存在一些争议,但多数学者仍认为它既能控制眩晕,又能保存乃至提高听力,故在临床上依然被广泛采     

内淋巴囊手术

梅尼埃病是以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣和（或）耳胀满感为特征的特发性内耳病。目前梅尼埃病的治疗尚无国际统一规范,主要是经验治疗。对于药物治疗无效的患者,可选择手术治疗。内淋巴囊手术属于保存听力的功能性手术,适应于早中期梅尼埃病患者,尤其是听力尚存在波动的患者。内淋巴囊手术主要分为内淋巴囊减压术和内淋巴囊引流术,其总体眩晕控制率在60%~80%。虽然对内淋巴囊手术的机制及疗效仍存在争议,但由于其手术方式符合生理要求,破坏性较小,内淋巴囊手术目前仍作为顽固性梅尼埃病患者的手术治疗初期的首选。     

内淋巴囊手术

内淋巴囊减压术治疗美尼尔氏病至今已60年。国内一些单位及我院近年先后开展了这一手术,现就有夫问题综述如下: 内淋巴囊手术的作用Portmann G对内淋巴囊进行了长期解剖生理学研究,作了5万多张组织切片,于1926年首次经乳突行内淋巴囊减压术治疗膜迷路积水,认为切开内淋巴囊可获立即减压,且消除了内淋巴囊在颅内压和岩骨之间的受挤压状态,手术部位距内耳和听神经较远,损伤性小,与青光     

内淋巴囊分流术

大多数梅尼埃病的致残性眩晕都能用内科疗法得以控制,但内科治疗无效的病人,早期施行内淋巴囊乳突分流术是控制眩晕的首选办法。500例内淋巴囊手术病人的结果证明,内淋巴囊乳突分流术与内淋巴囊蛛网膜下分流术的结果是十分接近和相似的,而且前者危险性小。这种方法适用于典型的单侧梅尼埃病病人,尤其适用于无残余听力的患耳。手术通常是在全麻下进行。经耳后切口,采用单纯乳突凿开术进路。术中不需要暴露分离钻骨,后半规管不用蓝线化,面神经也不用常规轮廓化。     

施用耳毒性药物于内淋巴囊的作用

作者用豚鼠做实验,探讨为治疗梅尼埃病施行内淋巴囊减压术的同时,把氨基糖甙类药物施用于内淋巴囊,观察其对内耳感受器的影响,以及药物从内淋巴囊向前庭和耳蜗的扩散机制。33只豚鼠,在全麻无菌条件下,经硬膜外颅后凹进路到达内淋巴囊。第一组把10μl庆大霉素(40mg/ml)放在8只豚鼠的内淋巴囊壁表面。第2组将10μl庆大霉素注入8只豚鼠的内淋巴囊内。第三组在17只豚鼠的前庭导水管裂隙周围做一小孔,把4～5粒链霉素粉球放人内淋巴囊腔内,总药量16～20μg,然后修复术创。一月后,无痛处死动物,取出颞骨做切片染色,在光镜下观察,结果发现,第一组对内耳感受器损害不明显,仅4只豚鼠(其中     

内淋巴囊对外源性TD抗原的清除作用

目的:探讨内淋巴囊对外源性胸腺依赖性(TD)抗原的吞噬和清除作用。方法:用S-D大鼠30只,以TD抗原钥孔(?)血蓝蛋白(KLH)全身免疫后2周,再次在内耳接种相同抗原,分别于此后1 h、3 h、1 d、3 d、7 d和14 d,取颞骨作组织学处理、冰冻切片,用抗KLH单克隆抗体,运用免疫组织化学技术,观察内耳免疫应答过程中内淋巴囊腔内KLH的动态变化。结果:内耳抗原接种后3 h,内淋巴囊出现KLH;第1～7 d在内淋巴囊的抗原被捕捉吞噬和递呈;第14天内淋巴囊仅发现微弱的抗原染色。结论:在内耳的二次应答中,内淋巴囊能够吞噬、处理和清除外源性抗原说明其具有免疫防御和免疫应答功能。     

人内淋巴囊在内耳免疫防御中的作用

作者对30例尸解病人经选择临床无内耳病史并经内耳切片证实无异常的双侧颞骨标本,应用免疫组化方法研究了人体内淋巴囊(ES)的骨外部细胞的免疫功能。结果显示,ES囊腔、上皮和血管内及囊周的许多细胞都存在有白细胞共同抗原(LCA,CD45)。CD45存在于T细胞、B细胞、胸腺细胞、单核/巨噬细     

人耳内淋巴囊部分分泌作用的超微结构证据

作者在给一梅尼埃病患者作经迷路前庭神经切除术时获得内淋巴囊、半规管等结构并进行了研究,发现内淋巴囊主要由管状结构构成,其中充满染色深的沉淀物,上皮细胞的形状、大小、染色差异很大,大部分细胞浆的核上区呈异染色性,细胞核含明显的核仁,少数细胞有丝分裂,血管外形正常。电镜检查未发现明显的囊周纤维变性,血管正常,无胶原沉淀,内淋巴囊腔亦无胶原沉淀或上皮细胞剥脱和萎缩。透射电镜检查显示上皮细胞排列和细胞内精细结构显著改变,上皮管被高电子密度的机化物充满,因此造成上皮管扩张,上皮细胞变平,含有许多大小不同的微小管的不规则     

内淋巴囊的解剖测量

目前有关内淋巴囊的术式计有:内淋巴-蛛网膜分流术,内淋巴-乳突分流术和内淋巴囊减压术。但它们共同存在的一个问题是:必须在不损伤迷路结构和面神经的条件下找到内淋巴囊。本文目的在于:通过对正常颞骨进行解剖测量,以提供在Trautmann氏三角内易于辨认的界标(landmark)——砧骨短突、水平半规管凸、乙状窦的内缘——作内淋巴囊的定位;这样可避免暴露通常作为手术标志的后半规管“蓝线”,从而减少术后感音性聋的危险[House(1964)曾报告用暴露“蓝线”的方法进行手术,造成感音性聋的发生率为2%]。40个颞骨中的一半,作了完全的乳突凿开,在内淋巴囊的前庭部分注入染料,便作测量;另外20个颞骨则解剖至内淋巴囊的最低部位,以测     

人类内淋巴囊的超微结构

本文目的有二:其一描述正常的人类内淋巴囊超微结构;其二阐明听神经瘤和美尼尔氏病患者内淋巴囊的组织病理学改变。内淋巴囊的活体标本由14个患者获得。8例美尼尔氏病,6例听神经瘤,皆为手术切除的活体标本,超薄切片电镜观察。作者分别叙述了内琳巴囊的正常形态学和组织病理学发现。内淋巴囊是内淋巴管的末端,在实验动物从形态学上可分为三个特殊部位:近侧部,中间部和远侧部。人类内淋巴管的远侧和近侧部闻形态学区别甚微。本文主要观察中间部。     

内淋巴囊的神经分布

目的：通过实验从形态学上直接验证内淋巴囊上存在神经纤维,为梅尼埃病的病因病理学研究提供新的思路。方法：使用成年SD大鼠15只,经活体心脏灌注,取双侧颞骨,常规石蜡包埋处理并切片。用免疫组织化学方法标记,确认抗体神经特异性烯醇化酶（neuronal specific enolase, NSE）、胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）、神经微丝（neurofilament, NF）在内淋巴囊(Endolymphatic Sac, ES)上的表达。结果：在光学显微镜下,NSE、GFAP、NF一抗在内淋巴囊上皮及上皮下表达为棕黄色阳性着色颗粒。结论：内淋巴囊近侧端、中间段和远侧段均有神经纤维分布,以近侧段最为丰富。     

内淋巴囊的血管供应

作者研究了沙土鼠内淋巴囊的血管网及其动力学变化。将动物分三组:①组为正常动物,②组禁水12天,③组禁水12天后饮水1周。部分动物通过Berlin Blue灌流研究其大体形态。各组标本均行常规光镜和透射电镜研究。①组在大体形态研究中见岩骨和枕骨连接区周围存在血管网。该区有一孤立血管横过枕骨与另一血管合并供应内淋巴囊浅层。并分出更细的分支指向内淋巴囊浅部,其中仅有一部分向深部走向乙状窦区。在光镜下见内淋巴囊的血管主要分布在其远端和中间部,随着内淋巴管的向近侧延伸,血管数目逐渐减少。内淋巴囊远端其狭窄的上皮下间隙被大的血窦和外     

内淋巴囊的血管分布

内耳的血管结构,已有了广泛的研究;对内淋巴囊的血管分布,则很少有人注意。本文主要通过对35只豚鼠动物实验,分别采用硅酮橡胶(silicone rubber)及粘度较低的甲丙烯酸树脂(methacrylate resin)动脉灌注,经过显微标本制作及组织切片,在扫描电子显微镜下检查,以了解内淋巴囊的血管分布情况。内淋巴囊的动脉血供有两条:主要的一条来自脑膜后动脉。该动脉进入后颅窝,在接近颈静脉、横过乙状窦时,形成许多细小分支,部分从囊的中部及远端分布到内淋巴囊,整个囊为其细小分支的血管网所围绕。其次的一条来自前庭后