鱼腥草注射液致过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 5岁。因发热、咳嗽伴咯脓痰 2天 ,来我院就诊。既往体健 ,无重大病史及药物过敏史。体检 :T 37.8°C,P 95次 /分 ,R 2 6次 /分 ,BP110 mm Hg/ 75 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。神志清晰 ,精神佳 ,口唇红润 ,咽部充血 ,双侧扁桃体 度肿大 ,充血明显 ,未见脓栓 ;心肺查体无异常发现 ;腹平软 ,肝脾肋下未触及。血常规 :WBC13.5× 10 9/ L,RBC4 .33× 10 1 2 / L,Hgb12 0 g/ L,PL T2 5 2× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .2 3、淋巴细胞0 .77。胸透未发现异常。门诊诊为“急性上呼吸道感染”,给予鱼腥草 4 0 ml加入 5 %葡萄糖溶液 …     

头孢哌酮钠引起上消化道出血2例

例 1,男 ,5 0岁 ,工人。因咳喘反复发作 3a ,加重 1周入院 ,既往无出血性疾病史。体检 :T 37.8℃、P 110次 /min、R2 0次 /min。神志清楚 ,唇及四肢末梢轻度发绀 ,两肺呼吸音粗糙、散在哮鸣音。心脏 (- ) ,腹平软 ,肝脾未触及。实验室检查 :Hb 14 5 g/L ,RBC4 .7× 10 12 /L ,WBC 12 .4× 10 9/L ,N0 .76 ,L 0 .2 4 ,Plt 2 5 6× 10 9/L ,出凝血时间及凝血酶原时间正常。X线胸片示慢性支气管炎并感染。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作。入院后用头孢哌酮钠 2g +加 0 .9%氯化钠注射液 10 0mLivdbid ,共 6d ,用药第 4天开始出现黑便 ,…     

克林霉素磷酸酯注射液致高热寒战3例

例 1,男 ,4 8岁 ,2 0 0 0年 5月 8日因“鼻息肉 (双 )”入院准备进行手术治疗。入院体检 :血压 130 / 85 mm Hg,P82次 /min,T36 .7℃ ,心肺 (- ) ,查血 WBC7.7× 10 9/ L,RBC3.4 3×10 1 2 / L ,PL T32 3× 10 9/ L ,PL T118g/ L ,无药物过敏史。5月 16日上午行鼻内窥镜术 ,术后给予抗炎、止血治疗 :用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 m l稀释克林霉素磷酸酯注射液 (河南天方药业股份有限公司 ,批号 2 0 0 0 0 10 0 8) 0 .6 g,静滴 ,bid;同时用PAMBA 0 .3g,维生素 C2 .0 g加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 m l静滴 ,qd。术后病人无头昏头痛 ,无…     

静滴双黄连(冻干)注射剂致畏冷、寒战1例

患者 ,女 ,15岁 ,学生。两天前因发热、伴头痛来我院门诊就医。查体 :T39℃ ,咽部充血。血象 :WBC15 .8x10 9/ L ,N0 .85。胸片 :心肺无明显异常。给予口服“罗红霉素、双黄连口服液、扑感敏”。服药两日 ,病情无好转 ,遂再到我院就诊。给予复方氨基比林 2 m L,肌注 ,青霉素钠 2 4 0万 IU加入 0 .5 %氯化钠 4 0 m L 静脉注射 ,bid;注射用双黄连 (冻干 ) (哈药集团中药二三 ,批号 0 30 6 0 11) 3g加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 m L静脉滴注 ,qd。肌注复方氨基比林及静脉注射青霉素钠过程均很顺利 ,当输入注射用双黄连 (冻干 )约 30 0 m L …     

超声诊断左肾细胞癌1例

患者,男性,4 6岁,已婚,工人。因体检时发现左肾区叩击痛而行超声检查,临床无任何不适。查体:一般情况尚可,T 3 6 .6℃,P 86次/分,R 2 1次/分,BP1 0 0 / 70 mm Hg。心肺( - ) ,腹软,肝脾未触及,无压痛、反跳痛,左肾区叩击痛( + ) ,肠鸣音( - ) ,脊柱、四肢、神经系统检无异常发现。实验室检查:血常规( - ) ,尿常规( - ) ,谷氨酰转肽酶( GGT) :74 u/ L;尿酸5 0 9μm ol/ L;肌肝1 0 4 μmol/ L;总胆固醇6 .1 9m mol/ L ;甘油三酯3 .1 3 mmol/ L。超声检查:应用GElogi Q- 4 0 0 PRO彩色超声诊断仪,探头频率5 MHz。采用俯卧位,平卧位,侧…     

肺源性心脏病合并低镁血症1例

患者 ,男 ,60岁 ,农民 ,主因慢性咳嗽、咳痰 2 0余年 ,伴气短 2 a,加重伴下肢浮肿 15 d于 2 0 0 2年 10月 5日入院 ,入院体格检查 :T:3 6.5℃ ,P:116次 /分 ,R:3 0次 /分 ,BP:18/10 .7k Pa,神志清楚 ,半卧位 ,口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,两肺可闻及干湿性罗音 ,心率 116次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹软无压痛 ,肝在右肋下 2 cm,肝颈返流征阳性 ,腰骶部及双下肢可凹性浮肿。实验室检查 :血白细胞 15 .0× 10 9/L,中性 0 .80 ,淋巴 0 .2 0 ,血钾 2 .9mm ol/L ,血钠 13 0 m mol/L。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作期 ,阻塞性肺气肿 ,慢性肺源性心脏…     

激素抢救过敏性紫癜合并消化道出血一例

患者 :男 ,46岁。主因全身散在米粒大小紫红色瘀斑 ,下肢为重 ,双手背散在黄豆大紫泡、个别破溃 4d于 2 0 0 2年 2月 2 6日 16:0 0入院。入院时 ,口干苦 ,大便干 ,小便黄 ,腹部阵发性绞痛。实验室检查 :即刻血糖 12 .4m mol/L;血常规 :白细胞 (WBC) 9.2× 10 9/L ,血沉 13 m m/1h,血小板(PLT) 2 5 8× 10 9/L,血红蛋白 (Hb) 15 0 g/L;出血时间 (BT)2 min,凝血时间 (CT) 5 min;心电图示 :窦性心动过速 ,12 5次 /m in,T波异常。既往有高血压病 2 0 a,糖尿病 1a,1a前曾患脑梗死 ,经治而愈。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 12 0次 /min,呼吸 2 1…     

注射用阿奇霉素/门冬氨酸致白细胞减少一例

患者 :男性 ,2 7岁。因发热 39 0℃ ,实验室检查血常规示 :白细胞 6 4× 10 9/L ,淋巴细胞 0 2 4 ,中性粒细胞 0 76。拍胸片示 :心、肺、膈未见异常。以上呼吸道感染入发热病区。给予注射用阿奇霉素 /门冬氨酸 (海南斯达制药有限公司生产 ,批号 0 10 80 1) 0 5 g加入 5 %葡萄糖液 5 0 0ml中静脉滴注 ,每日 1次。 3d后病人感疲乏无力 ,纳差。查体 :36 5℃ ,心肺无异常 ,实验室检查血常规示 :白细胞 2 8×10 9/L ,红细胞及血小板正常。患者自述 1个月前因发热曾用穿琥宁注射液 ,无其他不适感 ,故考虑白细胞计数减少由注射用门冬氨酸阿…     

阑尾炎伴大网膜出血一例

患者:女,4 0岁。因转移性右下腹痛1d,于2 0 0 1年3月2 9日入院,伴恶心、呕吐。平素体健,无高血压病史。体检:体温38.5℃,血压12 0 / 70 m m Hg,心肺听诊正常。腹软,未触及包块,右下腹局限性压痛及跳痛。实验室检查:白细胞11.2×10 9/ L,中性粒细胞0 .89。尿常规、胸片、心电图均无异常。诊断:急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术。术中发现:腹腔内淡血性液体2 5 0 m L ,大网膜向右下腹移位,盲肠前方可见一约10 cm×8cm×6 cm大网膜团块,质地中等,充血、水肿明显,内可见一约2 cm×3cm×5 cm暗红色血凝块,阑尾紧靠大网膜团块下方,充血、水肿,表…     

莪术油注射剂引起Ⅰ型过敏反应1例

患者女 ,35岁 ,因咽痛伴发热 2天而就诊。患者 2天前因受凉而开始咽痛 ,流涕、发热 ,全身肌肉酸痛、乏力、无咳嗽、无胸闷、心悸、气促、食纳尚可。否认有药物过敏史。体检 :T:38.6℃ ,P:86次 / m in,R∶ 18次 / min,BP,16 .5 / 10 .5 k Pa(12 4/ 78m m Hg) ,神志清 ,精神可 ,咽部充血明显 ,无脓点 ,心率 86次 / min,律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,双肺呼吸音清晰 ,腹平软 ,肝、脾肋下未及。神经系统检查 :阴性。血常规 :WBC:10 .0× 10 / L ,L∶ 32 .4% ,N :6 7.6 % ,诊断为 :急性上呼吸道感染。给予静滴莪术油注射剂 2 5 0 m l。当滴注 1…     

胃镜下治疗蛔虫性高位肠梗阻一例

患者 :女性 ,4 0岁 ,上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐 4 d入院。入院前 4 d,因受凉出现上腹部疼痛 ,恶心、频繁呕吐食物残渣及黄绿色液体 ,曾呕出蛔虫 1条 ,但仍有排便排气。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / m in,血压13 5 / 75 m m Hg,痛苦面容 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心率 87次 / min,律齐 ,双肺无异常 ,腹部平坦 ,剑突下偏右明显压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :白细胞 :10 .3 0× 10 9/ L,中性粒细胞 :0 .75 ,淋巴细胞 :0 .2 3 5 ,红细胞 :4 .73× 10 12 / L,血…     

异位嗜铬细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,4 7岁 ,反复发作阵发性头痛、心悸、胸闷 5 a,近0 .5 a发作频繁 ,逐渐加重 ,无高血压家族史 ,于 2 0 0 1年 9月3日收入院。入院体格检查 :血压 2 6 .6 7/ 16 .0 0 k Pa,心率 90次 /分 ,律齐 ,余无异常。实验室检查 :血糖 6 .8mm ol/ L ,肾功能正常 ,发作时周围血肾上腺素 ( E) 32 9pg/ m L (正常值 <2 0 0 pg/ m L) ,去甲肾上腺素 ( NE) 12 2 4 pg/ m L(正常值 <4 0 0pg/ m L) ,疑诊为嗜铬细胞瘤。彩超 :双肾上腺未见异常 ;CT扫描 :双肾上腺未见异常。遂行介入法分段静脉采血测儿茶酚胺浓度。上腔静脉 E:337pg/ m L,NE:4 6 …     

鱼腥草注射液致肉眼血尿1例

患者 ,女 ,2 .5岁。因发热、腹泻 2d来我院就诊。患儿最高体温 3 8.6℃ ,水样便 ,每日 10余次 ,无里急后重感。体检 :体温3 7.6℃ ,心率 96次·min 1,双肺呼吸音粗 ,无干湿性音 ,腹平软 ,脐周轻压痛。既往无变态反应史。实验室检查 :白细胞计数 10 .2× 10 9·L 1,红细胞计数 4.0× 10 12 ·L 1,N 0 .50 ,L 0 .50 ;大便常规 :WBC ( ) ,尿常规正常 ,诊断为小儿肠炎。青霉素皮[收稿日期 ]　 2 0 0 3 0 6 0 4　试阴性 ,给予阿莫西林钠 1g加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0mL静脉滴注 ,qd ;鱼腥草注射液 (湖南正清制药公司生产 ,批号 :0 2 0 9…     

从一例盐酸卡替洛尔眼药水引起心动过缓看药学服务的重要性

1　临床资料　病人女性 ,71岁。因头晕、胸闷、乏力 ,5 d后入院诊治。该病人有高血压病史 8年 ,目前口服氯沙坦钾 (商品名科素亚 ,5 0 mg/片 ,默沙东公司 ) 5 0 mg/次 ,1次 / d;尼莫地平 (2 0 mg/片 ,正大青春宝公司 ) 2 0 m g/次 ,3次 / d,血压控制较满意。体格检查 :BP10 0 / 70 m m Hg(13.3/ 9.3k Pa) ;心率 (HR) 4 8次 / min,律齐 ,未闻及杂音 ;呼吸 2 0次 / min,两肺未闻及音 ;双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规 Hb 111g/ L、RBC 3.74× 10 1 2 / L、WBC 5 .7× 10 9/ L、AL T 31U / L ,空腹血糖 8. 5 mm ol/ L、TG 1. 0 1…     

阿昔洛韦致血管炎1例

患者女 ,46岁 ,农民。因左胸背部皮肤起簇状水疱伴疼痛 3d就诊。患者 3d前无明显诱因感左胸背部针刺样痛 ,1d后起族状水疱 ,沿肋间蔓延。皮肤科检查 :患者左胸背皮肤见族状水疱 ,呈带状分布 ,前后未超身体正中线 ,皮疹间皮肤正常。其它系统检查无异常。实验室检查 :血常规WBC 4.0× 10 9/L ,RBC 4.5× 10 12 /L ,N 0 .83 ,L 0 .17,尿常规及肝功能无异常。诊断为“带状疱疹”。给予阿昔洛韦2 50mg加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0mLivdtid ,维生素E0 .1g ,po ,tid ,吲哚美辛 (消炎痛 ) 2 5mgtid治疗。将阿昔洛韦溶解后注入液体 ,观察无异常 …     

臀位足月妊娠剖宫产胎盘部分植入1例

患者女性 ,2 5岁 ,孕2 产 0 。因孕 37+ 1周、臀位、不规律腹痛 5小时 ,于 2 0 0 1年 10月 2 5日 10时 30分入院 ,孕期经过无异常 ,孕晚期多次产前检查为臀位 ,既往身体健康 ,否认心、肝、肾疾病及传染病史 ,入院查体 :T:37.9°C,P:96次 /分 ,R:2 0次 /分 ,BP:13.5 / 8.5 k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,宫高 38cm,腹围 110cm,估计胎儿体重 4 0 0 0 g,臀先露 ,未入盆 ,胎心音正常 ,胎膜未破 ,无规律宫缩 ,宫口未开 ,骨盆外测量正常 ;化验 :Hb10 0 g/ L,WBC 2 1.2× 10 9/ L ,尿常规正常 ;B超提示 :胎儿臀位、胎心 14 5次 /分 ,羊水 3.8cm,胎…     

孤立肝外胆管内肝细胞癌1例

1　病案摘要患者男 ,4 9岁 ,因右上腹反复隐痛 1年 ,加重伴发热、黄疸 2 0天入院。查体 :体温 38.0℃ ,脉博 88次 /min,巩膜轻度黄染 ,腹平软 ,右上腹轻压痛 ,Murphy's征阴性 ,肝区叩击痛 ,余无异常。实验检查 :WBC 11.7× 10 9/L,TBIL 5 8.2 μmol/L,DBIL36 .4 μmol/L,γ- GT2 72 U/L,AL P2 19U/L,GPT12 2 U/L。B超检查 :肝胰无异常 ;胆囊 6 .2 cm× 3.4 cm,总胆管内径 0 .8cm;肝门偏下方胆管内探及 1.9cm× 1.5 cm等回声团块 ,周边境界清晰 ,左右肝管轻度扩张。CT检查提示肝门区胆管占位性病变。ERCP摄片见肝总管有一偏侧…     

十二指肠腺腺瘤一例

患者 :男 ,5 0岁 ,2个月前无明显诱因出现黑便 1次 ,为黑褐色糊状 ,量约 15 0 m L,之后连续 7d,1次 / d,黑色软便 ,总量约 10 0 0 m L ,近来反复间断性黑便 ,伴心慌气短。X线检查 ,十二指肠降部椭圆形充盈缺损 ,边缘光滑 ,可活动。纤维胃镜检查 ,十二指肠球腔变形狭小 ,前壁大弯侧见一 4 .0 cm× 3.8cm肿物 ,表面光滑分叶状 ,活检取材质韧易出血 ,球后各段未见异常。血清肿瘤标志物检查 ,甲胎蛋白 (AFP)为0 .94 k U / L、癌胚抗原 (CEA) 1.3μg/ L、CA19- 9、9.6 k U / L、CA12 5 2 .5 k U/ L。临床以十二指肠息肉 ,消化道出血收入…     

多发性骨髓瘤合并肺结核后急性单核细胞白血病转化1例报告

患者 ,女 ,6 6岁。因胸骨痛 ,腰痛 ,行走不便 4 0天 ,加重15天于 1993年 1月 10日入院。体查 :贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,胸骨压痛。实验室检查 :Hb82 g/L ,WBC11 2× 10 9/L ,PLT14 2× 10 9/L ,WBC分类 :GRAN0 71,LYM0 2 3,Mon0 0 3,Eos0 0 3;尿Bence -Jones蛋白阴性 ;血清Ca3 12mmol/L ,P1 5 4mmol/L ,AKP171U/L ,BUN6 8mmol/L ,Cr10 2umol/L ;ESR12 6mm/h ,血清蛋白电泳 :γ区可见M带 ,M +γ为0 6 4 ;血清IgG6 2 g/L ,IgA0 70 g/L ,IgM0 5 8g/L …     

床边临时心脏起搏抢救Ⅲ度房室传导阻滞2例

1　病历摘要例 1女 ,2 4岁 ,因心悸、胸闷、乏力、活动后气促 2天入院。查体 :T36 .5℃ ,P76次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP10 0 /6 0 m m Hg,神倦 ,口唇及肢端无发绀 ;颈静脉无怒张 ,双肺无音 ,心界无扩大 ,心律不齐 ,第一心音低钝 ,A2 >P2 ,无杂音 ,腹平软 ,肝脾未触及 ;双下肢无水肿。心电图 :频发室早 ,二联律 ,阵发性加速性室性心动过速。血清心肌酶 CPK32 6 U / L ,CK- MB 33.8U/ L ,L DH 2 95 U / L ,GOT 4 8U/ L ;血肌钙蛋白 阳性 ;心脏彩超 :左室前壁局部回声异常 ;少量心包积液、EF6 7%。诊断 :病毒性心肌炎 ,心功能 3级…