高血压心脏病左心房收缩功能的超声心动图评价

目的应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能。方法60例高血压患者、20例健康对照者。根据左室质量指数将高血压病人分为左室构型正常组及左室肥厚组，取组织多普勒的速度模式，将取样容积放在二尖瓣瓣环处，测量心房收缩期的组织运动速度(A’)、衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房动能等的相关性。结果伴随高血压病情的加重，A’、心房收缩期血流峰值速度(A)、LAEF、LASV、左房射血力、左房动能明显增加，高血压组、左室肥厚组、左室构型正常组与健康对照组差异有显著性意义(P＜O．01)；A’与LAEF(r=O．81，P＜O．01)，LASV(r=O．73，P＜O．01，左房射血力(r=O．84，P＜O．01)，左房动能(r=O．81，P＜O．01)呈高度正相关。结论QTVI技术测定的A’是评价高血压病左心房收缩功能有意义的指标。     

老年高血压患者海水浴体疗前、后左房构形的变化

目的:海水浴体疗运动对老年高血压患者左房构形的影响。方法:采用心电图和超声心动图,对120例老年高血压海水浴体疗组和82例对照组,作疗养前后P波最大时限、左房内径、左房面积、左房容量测量,同时观察收缩压与心率乘积的变化,并作统计学分析。结果:疗养结束后,海水浴体疗组的收缩压与心率乘积、P波最大时间、左房内径、左房面积及容量较疗养前及对照组疗养后比,具有显著或非常显著性的统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组疗养前后各参数变化不显著(P>0.05)。结论:海水浴体疗是项综合性的全身有氧运动,能降低老年高血压患者心肌耗氧量,减轻心脏负荷,改善左房构形。     

高血压心脏病左心房收缩功能的超声心动图评价

目的应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能. 方法 60例高血压患者、20例健康对照者.根据左室质量指数将高血压病人分为左室构型正常组及左室肥厚组,取组织多普勒的速度模式,将取样容积放在二尖瓣瓣环处, 测量心房收缩期的组织运动速度(A')、衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房动能等的相关性. 结果伴随高血压病情的加重,A'、心房收缩期血流峰值速度(A)、LAEF、LASV、左房射血力、左房动能明显增加,高血压组、左室肥厚组、左室构型正常组与健康对照组差异有显著性意义(P<0.01);A'与LAEF(r0.81, P<0.01), LASV(r0.73,P<0.01,左房射血力 (r0.84,P<0.01),左房动能(r0.81,P<0.01)呈高度正相关.结论 QTVI技术测定的A'是评价高血压病左心房收缩功能有意义的指标.     

海水浴体操对48例中青年高血压患者心脑血流动力学的影响

目的:探讨海水浴体疗操对中青年高血压病患者疗养后心脑血流动力学的影响。方法:48例来自不同部队的中青年高血压病疗养员采用本院设计的海水浴体疗操,3~4疗程,对比疗养前、后血压、心率、收缩压与心率乘积、左室功能与大脑中动脉的参数变化,并与对照组作比较。结果:海水浴体疗操组疗程结束后,与体疗前及对照组疗养后比:①血压、心率、收缩压与心率乘积呈非常显著改善(P<0.01);②左室功能、大脑中动脉血流各参数呈非常显著性提高(P<0.01)。结论:海水浴体疗操对于中青年高血压病患者可调整心率、降低血压,提高心脑血氧供应,是一种较理想的康复疗养方法。     

原发性高血压患者心肌能量消耗水平与左心室重构及收缩功能的相关性

目的探讨多普勒超声指标心肌能量消耗(MEE)评估原发性高血压不同左室构型特点以及左室收缩功能的潜在临床价值。方法选取门诊或住院治疗的106例原发性高血压患者,24例健康人为对照组。用多普勒超声心动图测量心脏结构指标、左室收缩功能常规指标(射血分数、短轴缩短率),应用相关公式计算MEE、左室收缩末周向室壁应力(cESS)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)。根据LVMI和RWT将高血压患者分为左室正常构型组(22例)、向心性重构组(34例)、向心性肥厚组(26例)和离心性肥厚组(24例);分析各组间左室结构、功能的差异,探讨MEE、cESS与左室结构、功能指标的相关性。结果高血压4组cESS均明显高于对照组,其中离心性肥厚组最高;除向心性重构组外,其余高血压3组MEE均明显高于对照组(均P<0.05),离心性肥厚组MEE最高。相关分析显示:MEE、cESS与左室收缩功能指标以及左心室重构指标均明显相关。结论多普勒超声心动图无创检测原发性高血压患者的MEE水平可反映高血压左室不同构型的心肌生物能量消耗特点;MEE、cESS是评价高血压不同构型左室收缩功能的有效指标。     

超声心动图评价2型糖尿病冠心病患者的左心功能

目的:采用超声心动图评价2型糖尿病合并冠心病患者的左室结构和功能、左房结构和收缩功能。方法:50例2型糖尿病冠心病患者、26例单纯2型糖尿病患者及26例正常对照者,用超声心动图测定左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期及晚期峰值血流速度(Em、Am)、二尖瓣环运动舒张早期及晚期峰值速度(Ea、Aa)左房容积指数(LAVmaxI和LAVminI)、左房灌注分数(LAFF)、左房射血力(LAEF)等指标。结果:与正常对照组相比,糖尿病组左室收缩功能指标无显著差异,但Em/Am及Ea/Aa显著降低(P0.01),Em/Ea显著升高(P0.05),LVMI和LAVmaxI显著增大(P0.05),LAEF及LAFF显著增高(P0.05和P0.01)。与单纯糖尿病组相比,糖尿病冠心病组的LVMI和LAVmaxI(P0.05)、LAEF及LAFF(P0.01)进一步增高。结论:在左室收缩功能正常的糖尿病患者中,已经存在左室舒张功能降低、左房增大和左房收缩功能增强;糖尿病合并冠心病时左房结构及收缩功能异常进一步加重。     

糖尿病或糖耐量异常高血压患者左室收缩功能

目的评价2型糖尿病和糖耐量异常对原发性高血压患者左室收缩功能的影响。方法原发性高血压患者92例,年龄(52±13)岁,其中女性24例,接受常规超声和组织多普勒成像应变率(SR)检查,其中合并2型糖尿病患者25例,合并糖耐量异常27例。结果合并2型糖尿病或糖耐量异常患者的常规超声心动图左室收缩功能指标与单纯原发性高血压患者无显著差异(P>0·05)。合并2型糖尿病患者各节段的SR均比合并糖耐量异常(前侧壁心尖部P<0·05,其余均为P<0·01)和单纯原发性高血压患者(室间隔心尖部P<0·01,其余均为P<0·001)小,合并糖耐量异常患者部分节段的SR(室间隔基底部、前侧壁基底部和心尖部,P<0·05)较单纯性高血压患者小。SR与性别、年龄、E/A比值、IV1RT和LVMI等均无相关性(P>0·05)。结论在常规方法显示左室收缩功能正常的原发性高血压患者中,超声成像应变技术提示合并糖尿病及糖耐量异常的高血压患者左室收缩功能较单纯高血压患者有一定程度降低。     

老年高血压病人左室肥厚与左室舒张功能的关系

目的：研究老年高血压病人左室肥厚与左室舒张功能各参数的关系,探讨在老年人左室肥厚对左室舒张功能的影响。方法：用彩色多普勒超声心动图测量101例老年高血压病人左心室结构及舒张功能参数。结果：101例高血压病人中,左室肥厚组（48例）的左房内径指数（LADI）、等容舒张时间（IVRT）、舒张期二尖瓣E波减速时间（EDT）显著大于左室正常组（53例,P〈0．05～〈0．01）．多元逐步回归分析发现,左室质量指数（LVMI）与左房射血分数（LAEF）、LADI、IVRT和EDT有明显的相关关系（r分别为0．213,0．251．0．450．0．338．P〈0．05～0．001）结论：老年高血压病人的左室增厚可进一步降低左室舒张功能。     

实时三维超声心动图检测糖尿病患者左房收缩功能的临床价值

目的研究实时三维超声心动图(RT-3DE)检测糖尿病患者左房收缩功能的临床价值。方法选择2013年3月—2013年9月在该院内分泌科确诊的糖尿病患者35例,应用实时三维超声心动图测量他们和正常人的左房收缩前容积、左房的最大容积以及左房的最小容积,从而能够准确的计算出左房主动收缩的排空容积和左房射血分数。结果糖尿病组各测值均高于正常组,两组间各测值比较差异有显著意义(P0.05)。结论实时三维超声心动图测定左房收缩功能参数具有较高的可靠性和准确性,能够及时的查明糖尿病患者的左室舒张功能是否有受损的情况,为早期的临床治疗提供依据。     

氯沙坦并贝那普利对高血压性心脏病患者心功能康复的疗效

目的:探讨氯沙坦并贝那普利对高血压性心脏病患者收缩功能康复的疗效。方法:91例高血压性心脏病伴收缩功能不全患者随机分为氯沙坦和贝那普利联合治疗组(联合组,61例),贝那普利对照组(30例)。联合组口服氯沙坦50～100 mg／d,贝那普利10 mg／d,地高辛0．125～0．25 mg／d等。贝那普利对照组用药除无氯沙坦外余同联合治疗组。6个月为一疗程。测超声心动图心收缩功能指标(LVEDV、LVESV、LVEF、CO)及左室内径(LVID)。结果:联合治疗3个月后,LVEDV、LVESV、LVEF、CO、LVID呈极显著改善(P<0．01),较对照组显著改善 (P<0．01)。对照组上述指标治疗3个月改变不明显(P>0．05)。联合组临床疗效总有效率95．08％,极显著优于对照组(66．67％),P<0．01。结论:氯沙坦并贝那普利可改善心脏重构,对心脏收缩功能的康复具有重要意义。     

应变率成像技术评价酒精性心肌病患者左心房功能

目的:研究应变率成像技术在评价酒精性心肌病患者左心房功能改变方面的应用价值。方法:对30例酒精性心肌病患者(ACM组)和相匹配年龄30例正常人(正常对照组),分别进行左心房常规二维参数及应变率参数测量。常规参数包括:左心房最小容积（LAVmin）、左心房最大容积（LAVmax）、左心房p容积（LAVp）、左心房最大直径（LAMD）、左心房主动射血分数(LAAEF)及左心房被动射血分数(LAPEF)。应变率测量指标包括:左心房间隔、侧壁、下壁及前壁收缩期的应变率（SSR）、舒张早期应变率（ESR）及舒张晚期应变率（ASR）。结果:与正常对照组相比,ACM组常规参数LAMD、LAVmax、LAVmin、LAVp及LAAEF增高,LAPEF减低,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。ACM组ASR增高,而SSR及ESR减低,差异具均有统计学意义(均P<001)。结论:应变率成像可以准确评价酒精性心肌病患者左心房功能。     

兔甲亢性心肌病不同左心室构型血清心肌酶谱的变化及其与心功能的相关性

目的:探讨兔甲亢性心肌病不同左心室构型血清心肌酶的变化及其与心功能的相关性。方法:20只兔腹腔注射左旋甲状腺素建立甲亢性心肌病动物模型后,依据Ganau的超声参数分为两个组:即向心性肥厚组（CH组）和离心性肥厚组（EH组）,另设一组（对照组）兔（10只）,每日腹腔注射生理盐水共4周。对各组兔均行超声心动图检查,M型超声测量胸骨旁左室长轴切面左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVSTd）、左心室后壁厚度（PWTd）、左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短率（LVFS）,公式计算左心室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、相对室壁厚度（RWT）。测定血清心肌酶的变化:天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、α 羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）。结果:CH组LVMI及RWT明显增加（P<0.01）。EH组的LVMI明显增加（P<0.01）,LVEF、LVFS与对照组比较明显减低（P<0.01）。EH组与对照组及CH组比较,血清CK-MB的水平明显增高（P<0.01）,其余心肌酶指标各组两两比较差异均无统计学意义。病理学检查结果显示,EH组损伤较CH组重。血清CK-MB的水平与LVEF和FS呈显著的负相关（r分别为-0.393和-0.423,P<0.05）。结论:不同左室构型的甲亢性心肌病兔血清CK-MB的水平具有不同程度的升高,并与病理损害的程度有关,与心功能不全具有显著相关性。     

脑钠肽与高血压左室重塑、左室功能的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者脑钠肽(BNP)水平与左室几何构型、左室功能的关系。方法:应用荧光免疫法快速测定EH组(106例)和对照组(46例)的血浆BNP浓度,根据心脏彩色超声检测结果,依照左室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)将106例EH患者分为:正常构型亚组(12例)、向心性重构亚组(9例)、离心性肥厚亚组(64例)、向心性肥厚亚组(21例)。应用相关性分析了解EH组LVMI、RWT、年龄、血压、体质指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)等因素与BNP关系。结果:在EH各构型亚组中LVMI以离心性肥厚亚组最高,向心性肥厚亚组、离心性肥厚亚组BNP水平较对照组升高明显。EH组LVMI与BNP具有明显的正相关性(r=0.605,P<0.01),RWT与BNP具有明显的负相关(r=-0.266,P<0.01),LVEF与BNP呈负相关(r=-0.552,P<0.01),LVMI、RWT与血压、BMI之间无明显相关性。结论:EH组中不同的左室几何构型对BNP水平产生不同影响,具有更高的LVMI值和更低的LVEF、RWT值患者,BNP水平更高,而年龄、血压、BMI与BNP、LVMI、RWT无明显相关性。     

老年高血压临床特点与靶器官损害的相关性

目的:探讨老年高血压的类型、对治疗的反应及其与靶器官损害的相互关系。方法:我院住院的162例老年高血压(EH)患者被分为单纯收缩期高血压(ISH)组和高血压(EH)组;又按治疗反应分为顽固性高血压组和可控制高血压组,观察每组患者的并发症发病率。结果:ISH组与EH组在心律失常、左室肥厚、心肌劳损的发生率上有极显著差异(P<0.01),在脑卒中、肾功能改变的发生率上差异显著(P<0.05)。顽固性高血压组与可控制性高血压组在心律失常、左室肥厚、心肌劳损、脑卒中、肾功能改变的发生率上差异极显著(P<0.01)。结论:重要靶器官合并症的发生率老年单纯收缩期高血压组比高血压组高,顽固性高血压比可控制高血压高。控制高血压可明显改善老年高血压患者的预后。     

高血压病患者左室肥厚及构型改变与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)对左心室肥厚(LVH)和几何构型的影响。方法:检测124 例EH病人的左室重量指数(LVMI),相对室壁厚度(RWT),空腹血清葡萄糖(FSG)、空腹血胰岛素(FSI)浓度, 并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。依照LVMI及RWT的数值124例EH病人被分为左室正常构型(51例),向心性构型(30例),向心性肥厚型(22例),离心性肥厚型(21例)。结果:RWT与年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均心率呈正相关(r=0.16-0.22,P<0.05),与ISI呈负相关(r=-0.24),LVMI与SBP、DBP呈正相关(r=0.16-0.20,P<0.05),与ISI不相关。向心性重构组和向心性肥厚组年龄、RWT、HR、BMI大于正常构型组(P<0.05-<0.01),而ISI小于正常构型组(P<0.01)。结论:胰岛素敏感性降低与EH患者左心室肥厚无关,与RWT增加密切相关;ISI可能是EH患者发生左室向心性构型的重要影响因素之一。     

运动疗法对高血压患者心室重建及心功能的影响

目的:探讨运动疗法对高血压病患者心室重建及心功能的意义。方法:入选的86例高血压性心脏病伴心肌肥大的研究对象被随机分成两组:对照组采用常规药物治疗,仅在运动原则上进行指导;运动组常规药物治疗,根据患者具体情况制定运动方案,并督促其完成,0月、3月、6月后分别进行超声心动图检查,并进行重复测量、方差分析。结果:①左室射血分数(LVEF):对照组在0月、3月、6月时无显著差异,运动组随疗程的增加而提高,6 个月时较0月、3月时显著提高(P<0．05),且在3、6月时均显著高于对照组(P<0．05);②左心室相对厚度与心肌质量指数:对照组在0月、3月、6月时无明显差异,运动组0月与3月无明显差异,与对照组比较也无明显差异; 6月时这2指标较0月与3月时明显降低(P<0．05),也低于对照组(P<0．05)。结论:长期适当的运动疗法有助于改善高血压性心脏病患者的心功能,促进心肌重建,延缓心肌肥大。     

原发性高血压患者左心室功能的临床研究

目的探讨原发性高血压患者左心室功能的临床研究。方法原发性高血压患者176例,按Ganau法分为4型:正常构型组(A组)46例、向心性重构组(B组)53例、向心性肥厚组(C组)40例、离心性肥厚组(D组)37例;正常对照组35例。超声心动图测量舒张末室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)及左心室舒张末期内径,二尖瓣血流频谱左心室舒张早期血流峰速(E),舒张晚期血流峰速(A)值比,左心室射血分数(LVEF)及Tei指数。各组血浆脑钠肽(BNP)浓度对比分析。结果正常对照组与高血压各组比较,在年龄、性别均差异无显著性意义,C组、D组收缩压最高,左心房内径最大(P<0.05);B组、D组IVS、LVPW轻度增厚(P<0.05);高血压各组的E/A值均降低(P<0.05),LVEF值只有D组与正常对照组比较差异有显著性意义;各组Tei指数差异有显著性意义;BNP在B组、C组、D组差异有显著性意义。结论Tei指数,BNP共同评价原发性高血压患者不同左心室构型的心功能情况,对原发性高血压的治疗效果和预后有临床应用价值。     

Effects of left ventricular systolic dysfunction on left atrial appendage and left atrial functions in patients with chronic nonvalvular atrial fibrillation

OBJECTIVE: It has been claimed that left ventricular (LV) systolic dysfunction impairs left atrial (LA) and left atrial appendage (LAA) functions. In this study, we compared the LA and LAA function parameters in patients with chronic nonvalvular atrial fibrillation (AF) with and without LV systolic dysfunction. METHODS AND RESULTS: The study population consisted of 28 patients with chronic nonvalvularAF. Group I consisted of 12 patients with LV systolic dysfunction (mean age: 61 +/- 14 years; LV ejection fraction: 44 +/- 6%), group II of 16 patients with normal LV systolic function (mean age: 52 +/- 15 years; LV ejection fraction: 65 +/- 3%). LV ejection fraction (EF) was measured by echocardiography utilizing bi-plane area length method.The following LA and LAA transoesophageal echocardiography parameters were obtained: I) LA diameter, 2) LAA ejection velocity, 3) LAA filling velocity, 4) LAA ejection fraction, 5) pulmonary venous (PV) systolic velocity, 6) PV diastolic velocity, 7) PV systolic velocity/diastolic velocity ratio.The left atrium diameter was significantly larger in group I than in group 11 (4.7 +/- 0.7 cm vs. 3.8 +/- 0.6 cm, p < 0.05).The LAA ejection velocity and LAA ejection fraction were significantly lower in group I than in group 11 (22.6 +/- 15.5 cm/s vs 37.5 +/- 11.3 cm/s and 26.9 +/- 20.8% vs. 41.3 +/- 10.9%, p < 0.05 for both comparisons).The PV systolic velocity and PV systolic velocity/diastolic velocity ratio were significantly smaller in group I than in group II (26.2 +/- 14.8 cm/s vs. 51.5 +/- 22 cm/s and 0.7 +/- 0.6 vs. 1.2 +/- 0.5, p < 0.05 for both comparisons).Although decreased LAA filling and PV diastolic velocities were determined in group I, no significant difference existed between groups I and II.Thrombus and/or spontaneous echo contrast (SEC) in the LA and/or LAA were more frequent in group I (75% vs. 18%, p < 0.05). CONCLUSION: These results indicate that LV systolic dysfunction impairs various LA and LA function parameters and is associated with an increased frequency of SEC and/or LA thrombus in patients with chronic nonvalvularAF.     

N-terminal atrial natriuretic peptide and left ventricular geometry and function in a population sample of elderly males

OBJECTIVES: To investigate the relationships between N-terminal atrial natriuretic peptide (N-ANP) and left ventricular geometry and function. DESIGN: A cross-sectional study of a population-based cohort. SETTING: Follow-up of a health survey in Uppsala county, Sweden. SUBJECTS: Two hundred and five men aged 70. MAIN OUTCOME MEASURES: A Delfia sandwich immunoassay was used to measure the plasma levels of N-ANP. M-mode and Doppler echocardiographic examinations were used to measure left ventricular dimensions, mass, geometry and systolic function and to classify the subjects into four groups (normal geometry, concentric remodelling, concentric hypertrophy or eccentric hypertrophy). Left ventricular systolic dysfunction was defined as a left ventricular ejection fraction 相似文献