大剂量维生素C治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的　观察大剂量维生素C对恶性胸腔积液的治疗作用。方法　 18例患者常规穿刺一次抽净胸水 ,或胸腔内留置中心静脉导管闭式引流 2 4～ 48h至胸水排净为止 ,每次注入维生素C 10 0g ,d1、d5、d9、d14。连用 4次为 1疗程 ,间歇 1周 ,重复第 2疗程 ,应用 1～ 2疗程。同时联合静脉化疗。结果　 18例患者中 ,2例完成 1疗程即达CR ,完成 2疗程 16例 ,其中CR 6例 ,PR 6例 ,有效率为(CR +PR) 77 8%。 3例患者胸腔治疗后出现轻度胸痛 ,未出现其他副作用。结论　大剂量维生素C治疗恶性胸腔积液疗效确切 ,药源充足 ,价廉 ,副作用少 ,值得临床进一步研究。     

胸腔内中心静脉导管闭塞引流并注药治疗恶性胸腔积液

目的：观察胸腔内中心静脉导管闭塞引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对50例恶性胸腔积液患者应用Arrow中心静脉导管胸腔穿刺置管引流，将顺铂(PDD)稀释后注入胸腔内治疗。结果：CRA2例，PR18例，MR11例，SD7例，PD2例，CR PR30例，临床受益率(CR PR MR SD)96.0％。单侧胸腔积液治疗较双侧胸腔积液疗效好。结论：该方法简便易行、安全，腔内给药副作用低。能有效控制胸腔积液，值得临床采用。     

胸腔内注入顺铂和IL—2治疗恶性胸腔积液的临床观察

对20例恶性胸性胸腔积液采用DDP和IL-2联合用药经中心静脉导管胸腔内注入，化疗方案为DDP40-60mg，IL-250-60万U，每周1次，2-4周为1疗程，1个月后评价疗效。结果显示，完全缓解（CR）11例，部分缓解（PR）7例，稳定（SD）2例，总有效率（CR PR）为90%，主要副作用为恶心呕吐，发热，DDP和IL-2联合化疗恶性胸腔积液有较好的疗效和可耐受的副作用。     

胸腔内注入顺铂和IL-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

对 2 0例恶性胸腔积液采用DDP和IL 2联合用药经中心静脉导管胸腔内注入。化疗方案为DDP 40～ 60mg ,IL 2 5 0～ 60万U ,每周 1次 ,2～ 4周为 1疗程 ,1个月后评价疗效。结果显示 ,完全缓解 (CR ) 11例 ,部分缓解 (PR) 7例 ,稳定 (SD ) 2例 ,总有效率 (CR PR)为 90 %。主要副作用为恶心呕吐、发热。DDP和IL 2联合化疗恶性胸腔积液有较好的疗效和可耐受的副作用     

注射用甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

 目的 观察注射用甘露聚糖肽（商品名：力尔凡）联合顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 34例患者经细胞学证实的恶性胸腔积液行胸腔内置管引流排尽胸液后，注入DDP 45 mg／m2， 甘露聚糖肽50 mg，1周及2周后各重复注药1次，共3次，观察疗效。结果 完全缓解（CR）18例，部分缓解（PR）12例，无效（NR）4例，有效（CR+PR）率88.2 %。结论 胸腔内注入DDP和甘落聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、毒副作用小，可耐受的方法。     

恶性胸腔积液甘露聚糖肽灌注治疗68例

[目的]探讨胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。[方法]68例经细胞学证实的恶性胸腔积液患者进行胸腔内置管，引流尽胸腔积液后，给予胸腔内灌注甘露聚糖肽20mg，每周1-2次，完成2-3次为1个疗程，观察疗效。[结果]68例中完全缓解（CR）42例，部分缓解（PR）18例，无效（NR）8例，有效率84．5％。[结论]胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、简便、毒副作用小的方法。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗恶性胸腔积液68例分析

[目的]观察胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]对68例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂(DDP)及天地欣(LNT)稀释后注入胸腔内治疗,每周2次,共4周。[结果]68例患者完全缓解(CR)36例,部分缓解(PR)25例,有效率(CR PR)为89.7%。毒副反应轻,主要为轻度消化道反应和一过性发热、胸痛。[结论]该方法简便易行、安全,腔内给药副作用低,能有效控制恶性胸腔积液,值得临床推广使用。     

恶性胸腔积液甘露聚糖肽灌注治疗68例

[目的]探讨胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。[方法]68例经细胞学证实的恶性胸腔积液患者进行胸腔内置管，引流尽胸腔积液后，给予胸腔内灌注甘露聚糖肽20mg，每周1-2次，完成2-3次为1个疗程，观察疗效。[结果]68例中完全缓解（CR）42例，部分缓解（PR）18例，无效（NR）8例，有效率84．5％。[结论]胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、简便、毒副作用小的方法。     

高聚生治疗老年恶性胸腔积液的疗效观察

目的 评价高聚生胸腔内注射治疗老年恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法 23例老年恶性胸腔积液患者，用深静脉留置导管作胸腔穿刺闭式引流，分次在两三天内排净胸水，根据B超或X线证实胸水基本引流后胸腔内注射高聚生2800U，给药后嘱患者平卧，30分钟内经常更换体位，使药物与胸膜充分接触，每周1～2次，持续1～3周。结果 CR6例，PR10例，总有效率69。56％，有3例出现发热，体温在39度以下，对症处理后次日体温正常，胸痛1例，无胃肠道反应，无白细胞及血小板减少。结论 高聚生胸腔内注射治疗老年恶性胸腔积液疗效好，毒副反应少，且不严重，老年人一般能耐受，值得临床推广使用。     

全身化疗结合胸腔引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液临床研究

 目的 临床研究全身化疗结合胸腔置管持续引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果，探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法 经常规消毒、铺巾及局麻后，行胸穿置入硅胶管，并固定保留，接闭式引流袋，通过输液调节器调控引流速度。当胸腔积液已引流彻底时向胸腔内注入地塞米松10 mg、利多卡因100 mg、平阳霉素8 mg，嘱患者多翻身，变换体位。每3周1次，共2次。另配合全身化疗2个疗程。观察胸腔积液消退情况及毒副反应。结果 48例中CR22例，PR17例，NC9例，总有效率（CR+PR）81.3 ％，其中完全缓解率45.8 ％。不良反应有胸痛、发热、恶心呕吐及骨髓毒性。结论 胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效方法，特别是胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。     

力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:观察力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用.方法: 对60例恶性胸腔积液患者引流尽胸腔积液后,腔内注入力尔凡30mg,B超检查,观察效果.结果: 控制胸腔积液CR 18例,PR 27例,有效率达75%,不良反应主要是胸痛和发热.结论: 力尔凡能有效控制胸腔积液,提高患者的生活质量,是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一.     

平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察平阳霉素治疗恶性胸腔积液的疗效。方法经病理或细胞学证实的恶性胸水患者168例,尽量抽尽胸水后胸腔内注入平阳霉素40 mg/m2 生理盐水20 ml,视胸水多少,5~7 d后再重复治疗。结果恶性胸水患者168例,CR 81例(48.2%),PR 47例(28.0%),NC 40例(23.8%),总有效率为76.2%。结论平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。     

全身化疗结合胸腔引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液48例

目的研究全身化疗结合胸腔置管持续引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果，探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法常规消毒、铺巾及局麻后，胸穿置入硅胶管，并固定保留，接闭式引流袋，通过输液调节器调控引流速度。当胸腔积液引流彻底时向胸腔内注入地塞米松10mg、利多卡因100mg、平阳霉素8mg，嘱患者多翻身、变换体位。每3周1次，共2次。另配合全身化疗2个疗程。观察胸腔积液消退情况及毒副反应。结果48例中完全缓解（CR）22例，部分缓解（PR）17例，无变化（NC）9例，总有效（CR＋PR）率81．3％，其中CR率45．8％。不良反应有胸痛、发热、恶心、呕吐及骨髓毒性。结论胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效方法，胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。     

胸腔热化疗联合静脉化疗治疗恶性胸水的临床观察

目的：探讨胸腔热化疗联合静脉化疗治疗恶性胸水的治疗效果，不良反应和对生活质量的影响。方法：36例恶性胸水患者，经胸腔抽液拼腔内灌注顺铂，白介素-2，地塞米松同步热疗，连续热疗3次，积液控制后开始全身化疗。两个周期后评价疗效及不良反应。结果：36例患者治疗后CR14例，PR9例，NC2例，PD1例，总有效率91．6％，胸水平均控制时间46天。治疗后Kamofsky评价增高29例，稳定4例，下降3例，生活质量改善率为80％。不良反应局部疼痛8例（22％），皮下脂肪硬结并疼痛5例，部分出现头昏，出汗和疲乏感。结论：胸腔热灌注联合化疗程治疗恶性胸水有效好的近期疗效，明显提高了生活质量，不良反应少，值得临床推广。     

高聚生联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将61例恶性胸水患者分为治疗组33例和对照组28例,两组患者放尽胸水后治疗组注入顺铂加高聚生,对照组只注入顺铂治疗.结果 治疗组CR 10例,PR 18例,总有效率84.85%,对照组CR 3例,PR 12例,总有效率53.57%,两组比较有显著差异,(P＜0.01).结论 高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,能减轻毒副作用,改善患者生活质量.     

自体不成熟树突状细胞胸腔内注射治疗化疗耐药的肿瘤患者恶性胸腔积液

目的:观察体外扩增的不成熟树突状细胞(dendritic cells,DC)胸腔内注射对恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:从6例对化疗耐药的恶性胸腔积液患者采集外周血单个核细胞,体外细胞因子诱导培养获得不成熟DC,每4周患者胸腔内注射DC(5~10)×107个,连续3次为一疗程,观察治疗后患者胸腔积液的变化及治疗的不良反应,流式细胞仪检测胸水中T细胞、NK细胞亚群。结果:总体疗效为:CR 2例,PR 1例,SD 1例,PD 2例,有效率为50%(3/6),获益率(CR+PR+SD)为66.7%。2例CR均为肾癌患者,缓解时间达26周和147周;3例肺癌患者中1例PR、1例SD及1例PD;1例恶性胸膜间皮瘤PD;治疗中无严重不良反应发生。DC治疗后6例患者胸水中的T细胞百分率均较治疗前上升,但差异无统计学意义;NK细胞百分率较治疗前明显上升(P<0.05)。结论:采用无抗原加载的自体不成熟DC胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效肯定,可能主要是通过NK细胞介导,是一种安全、有效的治疗方法。     

胸腔埋置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液38例临床分析

目的 观察经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 38例初治恶性胸腔积液均采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗,治疗后观察随访评价疗效.结果 总有效率(CR PR)为89.47%(34/38).本组38例均随访3个月以上,3个月以内胸水无复发.结论 经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液疗效好、副作用少、创伤小,值得临床推广.     

力尔凡联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的研究力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法将48例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用力尔凡加顺铂胸腔灌注,对照组23例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后胸水的变化和副作用.结果治疗组控制胸水的有效率(CR PR)为96.0%,对照组为56.5%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).治疗组副作用为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛.结论力尔凡联合顺铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效肯定.     

置留式改良的中心静脉导管负压引流系统在治疗恶性胸腔积液中的应用

目的 探讨改良的中心静脉导管引流系统在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性。方法2001年6月至2004年2月收治的经胸水细胞学确诊的35例恶性胸腔积液患者，应用改良的中心静脉引流装置，进行引流并注入药物，观察疗效和并发症。结果 其中CR13例，PR20例，NC2例，有效率为94．3％，并发症主要为管腔堵塞。结论置留式改良的中心静脉导管装置在恶性胸腔积液中的应用是一种微创、方便、安全、有效的方法，并发症少且患者容易接受。     

重组改构的人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液

背景与目的：恶性胸腔积液是影响中晚期肺癌和乳腺癌患者生存质量和生存时间的一个重要因素，如何有效控制恶性胸腔积液是目前迫切需要解决的问题。本研究探讨了重组改构的人肿瘤坏死因子（rmhTNF，纳科思）治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：45例中至大量胸腔积液患者尽量排尽胸腔积液后，注入单药rmhTNF 15Mu，每周3次。结果：45例恶性胸腔积液中，CR16、例，PR25例，无效4例，总有效率91．1％。生活质量提高并完成化疗者32例，1例因病期较晚死亡。结论：rmhTNF局部治疗恶性胸腹水疗效可靠，生活质量提高，无明显毒副作用，是治疗恶性胸腹水的有效手段之一，尤其是不能耐受全身静脉化疗的患者。