郑州市116株志贺菌菌群分布及耐药性分析

[目的]分析报告郑州市2005～2007年志贺菌菌型和耐药性鉴定结果,为指导临床用药提供依据. [方法]志贺菌监测、分离、鉴定依照<全国细菌性痢疾监测方案>,采用NCCL3推荐的K-B琼脂纸片扩散法检测耐药性.[结果]在检出的116株志贺菌属中,福氏志贺菌97株,占83.6%,其中F4c菌47株(40.5%),F2a菌17株(14.7%),Fla菌21株(18.1%),Fx变种4株(3.4%),F2b菌5株(4.3%),Fy菌1株(0.9%),F4a菌2株(1.7%),宋内志贺菌19株(16.4%),未检出A群和C群;志贺菌对萘啶酸和四环素100%耐药,对氨苄西林、利福平、复方新诺明和氯霉素,耐药率分别为94.2%、88.4%、79.7%、75.4%. [结论]F4c菌为郑州市志贺菌流行的优势菌株,多重耐药现象严重,达到100%,临床治疗应在药敏试验指导下进行.     

152株儿童腹泻志贺菌菌型分布及耐药性分析

目的:了解儿童腹泻志贺菌菌型分布及耐药性情况,为临床合理用药提供指导。方法:收集2008~2012年唐山市妇幼保健院细菌性腹泻患儿粪便标本中分离出的志贺菌共152株,以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果:152株志贺菌中以B群福氏志贺菌占优势,D群宋内志贺菌次之。药敏显示,志贺菌属对氨苄西林的耐药率达100.0%,对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦高达82.2%、81.6%,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮的耐药率分别为73.7%、76.3%、77%,而对头孢他啶、氨曲南耐的耐药率为30.3%、40.1%;亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,D群耐药率很低。结论:志贺氏菌其耐药性有所增加,提示临床合理用药。     

儿童腹泻患者志贺菌属菌型分布及耐药性分析

目的:了解2006～2010年唐山地区儿童腹泻患者志贺菌属菌型分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法:通过便培养,致病菌经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型,并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果:5年共检出志贺菌152株,以B群福氏志贺菌最多占80.3%;D群宋内志贺菌次之占18.4%,有增多趋势。B群福氏志贺菌血清型以F2a为主,占65.6%。志贺菌属对氨苄西林的耐药率达100.0%,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮的耐药率很高达40.0%～87.0%,但头孢他啶的耐药率相对较低,为20.0%～44.0%;氨曲南耐药率也相对较低,为34.0%～56.0%;阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦的耐药率也较高。亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低。D群耐药率很低。结论:儿童感染志贺菌属主要以B群为主,总体有下降趋势。菌群及血清型种类随时间的变迁而变化,耐药性也在变化,应及时监测并指导防治。     

2010-2014年上海市志贺菌菌群分布及耐药性分析

摘要:目的 探讨近五年来上海市肠道门诊腹泻患者中分离到的志贺菌菌群分布及其耐药特点,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法 采用改良的K-B法检测志贺菌对抗菌药物的耐药性,并应用PCR法对耐药基因进行检测。结果 共分离出382株志贺菌,其中宋内志贺菌243株(占63.6%),福氏志贺菌139株(占36.4%)。菌株对萘啶酸、链霉素、氨苄西林、四环素、复方新诺明和磺胺异恶唑的耐药率依次为97.4%、96.1%、84.4%、77.7%、77.2%和67.8%,其中92.7%的菌株至少对3种及以上的抗生素产生了耐药,6.3%的菌株对10～13种抗生素产生了耐药,且存在对氟喹诺酮类和第三、四代头孢的耐药株。结论 志贺菌耐药情况严重,且福氏和宋内两种志贺菌对部分抗菌药物的抗药性差别较大,临床医师应根据菌群鉴定及药物敏感试验结果合理选择抗菌药物。     

663株志贺氏菌流行分布及耐药性变迁的实验研究

目的研究繁昌县1994~2003年志贺氏菌的流行分布及其对抗生素的耐药性变化,为相关疾病的防治提供依据。方法应用WHONET 5.3及EXCEL软件对分离的663株志贺氏菌及改良K irby-Bauwer法进行13种抗生素敏感试验的测试结果进行分析。结果B群志贺氏菌是主要的流行菌,占80.4%,最常见的血清型为2 a、1 a、1b和3 a;夏季感染率较高,秋季达到高峰;志贺氏菌对四环素、氨苄青霉素、SMZ耐药率较高,在50.0%~98.5%之间;对庆大霉素、卡那霉素、头孢唑啉、头孢呱酮、呋喃唑酮等仍较敏感,但也开始出现耐药现象;对4种喹诺酮药物随年代不同耐药率有不同程度的升高。结论志贺氏菌各群分布每年因季节不同而有所变化;志贺氏菌对多各种抗生素耐药,尤其是对庆大霉素、卡那霉素和头孢类抗生素开始出现耐药现象应引起重视。     

112株福氏志贺菌的耐药性分析

为了解我国福氏志贺菌抗生素耐药变化的现况,我们收集了112株广东、内蒙、海南、 安徽20世纪90年代 福氏2a分离株,并就其耐药状况进行了初步分析,现将结果报告如下。 1　材料与方法 1.1　菌株　112株F2a志贺菌分别由江门市卫生防疫站、海南、内蒙古、深圳 罗湖区、安庆市卫生防疫站惠赠,按常规培养、保存。 1.2　方法　选择四环素、氟哌酸、庆大霉素等21种抗生素, 采用K-B氏法(纸片琼脂扩散法)［1］进行耐药分析。以大肠埃氏杆菌ATCC25922作为 质控标准株。药敏纸片购自上海伊华临床医学科技公司(上海市医学化验所)。按上海伊华临 床医学科技公司提供的美国国立临床实验室标准化委员会(NCLLS)颁布的1997年药敏试验法 规的标准。     

嘉定区2004年志贺氏菌的分布特征及耐药性研究

目的：了解本地区志贺氏菌的分布情况和耐药水平。方法：收集本地区肠道门诊腹泻患者的肛拭标本，进行志贺氏菌的分离鉴定，并对所分离到的菌株用K-B法进行药物敏感试验。结果：从2626份肛拭中检出237株志贺氏菌，检出率为9．03％，其中B群占95．78％，为优势菌群。本地区出现了一种新的志贺氏菌血清型F4c占28．69％，是引起本地区菌痢的优势菌型。志贺氏菌对复方新诺明、氯霉素、氨苄青霉素的耐药性较高，分别为92．41％、89．45％、88．61％，对2种及2种以上药物耐药的占92．83％，主要耐药谱为CMP-SXT-AMP。结论：本地区志贺氏菌的检出率和耐药性较高，存在明显的季节性分布，优势菌型出现了变迁，应加强对菌痢的长期监测。     

志贺菌261株菌型分布及耐药分析

目的了解上海市闵行区志贺菌菌型分布及药物敏感特点,为痢疾防治提供科学依据。方法将2007—2009年送检的肠道腹泻病人中分离出的志贺菌进行菌型分型,采用K-B法进行药物敏感试验。结果 2007—2009年间共检出261株志贺菌,主要为福氏志贺菌和宋氏志贺菌。其中福氏志贺菌190株(72.80%),宋氏志贺菌71株(27.20%)。190株福氏志贺菌中有10个血清型(F1 a14株,F2 a100株,F2b13株,F4 a4株,F4 c38株,FX变种7株,FY变种11株,F4b、F5 a、F6型各1株)。261株志贺菌对复方新诺明、氨苄西林、四环素、利福平、萘啶酸的耐药率分别为87.36%、88.12%、86.97%、81.23%、96.93%。结论该区志贺菌的耐药情况严重,且多重耐药,所以应加强耐药性监测和防治。     

常州市志贺氏菌菌型分布及耐药性分析

细菌性痢疾是一种常见的重要肠道传染病。志贺氏菌菌型变迁的观察和耐药性监测,是细菌性痢疾监测的重要部分。为了更好地搞好我市的细菌性痢疾防治工作,指导临床合理使用抗生素,我们整理了1996～1999年以来常州市志贺氏菌菌型分布和耐药性监测资料,现报告如下。1 材料与方法1.1 菌株来源 由市、县疾病监测点从病人的大便标本中培养检出送本站;以及本站从饮服行业从业人员健康体检标本中检出。1.2 菌株鉴定分型 上述菌株经全面生化反应和血清学诊断鉴定为志贺氏菌。生化反应管为本站自配,分型诊断血清由卫     

蚌埠铁路系统1990—1998年志贺菌菌型分布及耐药性分析

细菌性痢疾菌型复杂,易于变迁.开展志贺菌菌型分布变迁的观察和耐药性测定,对控制该病的发生具有重要作用.本文对蚌埠铁路医院肠道门诊收集的1990～1998年腹泻病人粪便标本进行检索,对其分离出的314株志贺菌进行了菌型分布及耐药性测定,结果报告如下. 1 材料和方法 1.1 菌株来源菌株从1990～1998年间蚌埠铁路医院肠道门诊腹泻病人粪便标本中分离所得. 1.2 分离用培养基分离用培养基由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,部分参照文献[1]配制. 1.3 检测方法依据GB4789～94中志贺菌属检验方法 [2]进行. 1.4 诊断血清由卫生部兰州生物制品研究所生产,有效期内使用. 1.5 药物敏感实验采用WHO推荐K～B纸片法,选用针对革兰阴性杆菌常用的14种抗生素.抗菌药物纸片及培养基由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,有效期内使用. 2 结果 2.1 志贺菌菌型分布及变迁经生化试验及血清学分型鉴定,314株志贺菌分布在A、B、D 3个菌群中(表1).在B群中主要以2 a为主要菌型(表2),占B群的65.68%, 而且呈逐年上升趋势.B群中1 b、1 a在历年的流行中也占有一定的比例.     

儿童122株福氏志贺氏菌菌型分布及耐药性分析

目的:了解儿童感染福氏志贺氏菌菌型分布及耐药性.方法:对2007～2011年在唐山市妇幼保健院就诊的≤14岁腹泻患儿粪便分离的福氏志贺氏菌122株,采用纸片扩散检测其抗菌药物的耐药性,最后对药敏结果进行分析.结果:122株福氏志贺氏菌以F2a为主,占65.6％.122株志贺氏菌属对14种抗生素的药敏结果呈不同程度的耐药现象,对氨苄西林耐药率高达100.0％,对复方磺胺、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸耐药率分别为88.9％、88.6％和82.2％,对头孢曲松、头孢噻肟耐药率分别为74.7％、66.2％,对环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星耐药率分别为22.4％、22.3％和11.6％,对亚胺培南未发现耐药菌株.结论:儿童福氏志贺氏菌属对某些抗生素产生耐药,而耐药率逐渐呈上升趋势,临床医生应引起高度重视.     

儿童感染肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

摘要:目的　对儿童感染肺炎链球菌的临床分布及耐药性现状进行分析,为临床合理用药提供依据。方法　收集2014年1-12月门诊及住院患儿各类标本中分离的1895株肺炎链球菌,分析其临床分布特点,用VITEK 2 Compact全自动微生物药敏分析系统进行细菌药敏试验,采用WHONET 5.6 对数据进行统计分析。结果　1895株肺炎链球菌主要分离自痰液标本（91.82%）,以5岁以下患儿为主（96.73%）,主要分布在呼吸科（44.53%）、消化科（12.77%）和心内科（12.08%）,好发于春季（P＜0.05）。肺炎链球菌对青霉素、头孢曲松（非脑膜炎）、头孢噻肟（非脑膜炎）、红霉素、四环素和复方新诺明敏感率分别为55.57%、84.83%、82.69%、2.87%、9.88%和18.13%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论　肺炎链球菌好发于春季,易引起5岁以下患儿呼吸道感染,对红霉素、四环素和复方新诺明耐药率较高,临床应加强对肺炎链球菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

儿童血培养标本中凝固酶阴性葡萄球菌的 分布及耐药性分析

摘要:目的　了解儿童血培养标本中凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase-Negative Staphylococcus,CNS）的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法　收集2012年1月-2013年12月住院患儿血培养标本分离出CNS,对其进行菌株鉴定与药物敏感性测定,使用WHONET 5.4 软件进行数据统计分析。结果　2012-2013年儿童血培养标本共检出CNS 501株,分离率居前5位的依次是表皮葡萄球菌（46.99%、47.22%）、溶血葡萄球菌（23.69%、25.40%）、人葡萄球菌（19.68%、19.84%）、头状葡萄球菌（2.81%、1.98%）和沃氏葡萄球菌（4.42%、3.97%）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为67.35%～89.83%。CNS对青霉素耐药率为87.76％～94.96%,对红霉素耐药率为76.07％～95.31%;对莫西沙星、庆大霉素、利福平、四环素和呋喃妥因耐药率均低于30%,未发现利奈唑胺耐药株,检出对万古霉素耐药的表皮葡萄球菌和人葡萄球菌各1株。结论　儿童血培养标本中MRCNS检出率高,已发现耐万古霉素的CNS,应该继续重点监测。     

腹泻病人中志贺菌的耐药性和Ⅱ类整合子

目的:研究志贺菌的耐药表型、携带的耐药基因及整合子的流行现状。方法:对2008年-2009年从闵行区腹泻病患者大便标本分离的63株志贺菌,用KB法测定其对9种抗生素的药物敏感情况;PCR筛查整合子种类;长片段扩增Ⅱ类整合子可变区并测序。结果:63株志贺菌均表现出明显的多重耐药和交叉耐药现象,福氏志贺菌对复方新诺明、氨苄青霉素、四环素和萘啶酸的耐药率达90%以上。宋内氏志贺菌对复方新诺明和四环素的耐药率达85%以上。92.1%(58/63)的志贺菌中检出II类整合子,未检出I类整合子。58株II类整合子保守区阳性的标本,可变区扩增亦全部阳性,大小约3 kb～4 kb之间。测序结果显示耐药菌株含有编码对磺胺类抗生素耐药的基因dfrA1、对链丝菌素耐药的基因sat1和对氨基糖甙类抗生素耐药的基因aadA1。结论:多重耐药和交叉耐药在志贺菌中广泛存在;耐药志贺菌携带II类整合子,II类整合子与耐药表型之间存在一定关联。     

1992～2005年玛纳斯县志贺菌菌群分布及耐药性分析

[目的]探讨玛纳斯县细菌性痢疾病原菌志贺菌的菌群、菌型分布及耐药状况，以制定科学有效的防治对策。[方法]对1992～2005年玛纳斯县检出的149株志贺菌有关资料进行分析。[结果]149株志贺菌中，福氏（B群）占69．80％，痢疾志贺菌（A群）占13．42％，宋内氏（D群）占12．75％，鲍氏（C群）占4．03％，B／D为5．47，不同时期分离的菌均以B群为主，A群次之，D群和C群分列第3、4位；B群2a、1b分别占36．91％、8．72％，Al型和宋内氏菌分别占11．41％、12．75％。检测87株菌，对氨苄青霉素、四环素、复方新诺明、利福平、氯霉素、庆大霉素、氟哌酸、头孢呋辛、痢特灵的耐药率分别为95．40％、98．85％、95．40％、97．70％、60．92％、16．09％、26．44％、10．34％、14．94％。[结论]玛纳斯县志贺氏菌的主要流行菌为B群（以2a为主），菌株对常用抗菌药物的耐药性较严重。     

非发酵菌感染临床特点及耐药情况

摘要:目的　了解佛山市某医院住院患者非发酵菌感染临床分布及耐药性特点,为预防及治疗非发酵菌引起的感染提供科学依据。方法　回顾性调查2011年1月-2014年12月临床送检的各类标本中,非发酵菌的感染情况。结果　共分离非发酵菌2589株,其中检出率最高的前四种非发酵菌分别为铜绿假单胞菌（PAE）、鲍曼氏不动杆菌（ABA）、洋葱伯克霍尔德氏菌（BCE）及嗜麦芽寡养单胞菌（SMA）。PAE的检出率在4年里保持平稳,ABA及SMA的检出率持续上升,BCE检出率有所下降。PAE的耐药率较低,除替卡西林/克拉维酸钾外均不超过30%。ABA、BCE及SMA的耐药率较高,高于2012年CHINET的统计率。结论　在医院感染中非发酵菌为重要的致病菌,由于大部分耐药性严重,临床应重视细菌耐药性监测结果,防止医院感染暴发。     

浙江省海盐县2007年志贺菌、沙门菌菌型分布及耐药性分析

目的:了解海盐县志贺菌、沙门菌的菌型分布及耐药情况,为制定有效防治措施及指导临床合理用药提供科学依据。方法:按照GB16002-1995、GB17012-1997进行志贺菌、沙门菌检验,药敏试验采用K-B法,依据NCCLS(美国临床实验室标准委员会)规定判断结果。结果:2007年度检出的志贺菌中,B群占60.0%,D群占40.0%,A群和C群未检出,B群中以福氏2 a占优势,构成比为58.3%;检出的沙门菌中,A群占4.8%、B群占47.6%、C群占19.0%、D群占19.0%、E群占9.5%,各菌型中以B群的阿贡纳沙门菌和D群的肠炎沙门菌所占比例稍高,构成比均为19.0%。药敏试验显示志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄青霉素、萘啶酸的耐药率分别为95.0%、90.0%、95.0%、95.0%;沙门菌对四环素、复方新诺明、氨苄青霉素、萘啶酸的耐药率分别为28.6%、33.3%、19.0%、42.9%。结论:2007年海盐县志贺菌感染的优势菌型为福氏志贺菌2 a和宋内志贺菌,沙门菌没有明显的优势菌型。志贺菌和沙门菌的耐药情况相当严重,均对1种或多种抗生素耐药,志贺菌和沙门菌的耐药率无显著性差异,临床治疗宜选诺氟沙...     

2303株临床病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　了解我院临床病原菌分布特点及耐药动态,为临床选用抗菌药物提供积极参考,指导临床合理用药。方法　菌株鉴定采用梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条进行,药敏采用K-B 法,参照CLSI 2012 年标准执行,用 WHONET5.4软件对数据统计分析。结果　2013年我院共分离病原菌2303株,其中革兰阴性菌1266株,占54.97%,革兰阳性菌1037株,占45.03%。革兰阴性菌中大肠埃希菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌检出率较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率较高;MRSA和MRCNS检出率分别为17.92%和41.05%。大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感率均较高。MSS对左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等耐药率低于15.00%,MRCNS对复方新诺明的耐药率明显高于MRSA,分别为52.13%和4.84%。肺炎链球菌对喹诺酮类和氯霉素敏感性高,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸100%敏感,对四环素的耐药率低。结论　我院常见病原菌分布和耐药性有其自身特征,临床医师应重视病原菌检查并根据药敏结果合理选用抗菌药物,对治疗疾病和降低细菌耐药性具有积极意义。     

三亚市小学生志贺菌菌型分布和药敏特征分析

摘要:目的　探讨三亚市小学生志贺菌的分布及药物敏感状况,为痢疾的临床用药及预防控制提供依据。方法　粪便标本进行志贺菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验。结果　3803名小学生志贺菌携带率为0.71%,男性携带率（0.71%）与女性携带率（0.69%）差异无统计学意义（χ2＝0.030,P＝0.863）;乡村小学生携带率（0.95%）高于城区（0.34%）,差异有统计学意义（χ2＝4.760,P＝0.029）。检出宋内志贺菌4株,福氏志贺菌23株,主要有F2a、F2b、F4c和F1a等血清型。药敏显示耐药率较高的是复方新诺明（96.30%）、四环素（92.59%）、氨苄西林（85.19%）、哌拉西林（81.48%）、氯霉素（70.37%）,对氟喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素耐药率低（3.70%～14.81%）,对氨曲南、亚胺培南和美罗培南100%敏感,多重耐药率为92.60%,福氏和宋内志贺菌的耐药性差异无统计学意义（P＝1,P＞0.05）。结论　小学生隐性感染以福氏志贺菌为主,其次是宋内志贺菌。志贺菌多重耐药严重,治疗时首选氨曲南、亚胺培南和美罗培南,其次为第三代头孢类抗菌素。     

2012-2014年医院内真菌感染的菌种分布 及耐药性变迁研究

摘要:目的　研究2012-2014年哈励逊国际和平医院临床标本中分离出的真菌分布及耐药性变迁,给临床用药提供依据。方法　采用法国梅里埃VITEK2-Compact微生物自动鉴定药敏仪进行真菌的鉴定和药敏实验。结果　2012-2014年共分离真菌菌株295株,白色念珠菌138株（占46.8%）,热带念珠菌104株（占35.3%）,光滑念珠菌37株（占12.5%）,克柔念珠菌13株（占4.4%）,其他真菌3株（占1%）。白色念珠菌、热带念珠菌及光滑念珠菌三种主要真菌对两性霉素B和伊曲康唑的耐药率均为0%,对5-氟胞嘧啶有较低的耐药率（≤13.3%）。白色念珠菌对酮康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶的耐药率有逐年增加趋势。结论　白色念珠菌是我院真菌感染中最常见的病原菌,感染率逐年上升,耐药率越来越严重,今后应加强抗真菌药物的应用管理。