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1.
目的:了解青岛市城区儿童单纯肥胖症流行特点,为相关政策及干预措施的制定提供依据。方法:采用随机整群抽样,抽取15 791例城区0~18岁儿童为调查对象,其中男8 062例(51.05%),女7 729例(48.95%)。测量身长(高)体重,根据美国卫生统计中心/疾病控制中心(NCHS/CDC)参照人群值,体重≥身高别体重的10%~19%为超重,≥20%为肥胖。结果:青岛市城区0~18岁儿童单纯肥胖症的总检出率为10.48%,男童为12.68%,女童为8.19%。超重总检出率为16.28%,总肥胖超重比为0.64。0~7岁儿童肥胖检出率为6.43%,超重检出率为17.54%;~13岁儿童肥胖检出率为16.64%,超重检出率为12.32%;~18岁儿童肥胖检出率为18.72%,超重检出率为15.73%。脂肪重聚年龄(AR)为3岁;脂肪重聚比ARR1男童为1.1、女童为1.7;ARR2男童为1.2、女童为1.7。结论:青岛市城区0~18岁儿童单纯肥胖和超重检出率较高,已成为影响青岛地区儿童健康的重要因素,有效防治单纯肥胖症是当今儿童保健工作的重要任务。  相似文献   

2.
了解昆山市公办托幼机构3~7岁儿童肥胖状况,为制定儿童保健的工作目标及完善工作措施提供依据.方法 对2012年昆山市公办幼托机构体检资料,采用Excel建立数据库,使用统计软件SAS 9.1进行分析.结果 儿童总超重检出率为16.00%,男童以6~7岁组检出率最高,达17.41%;女童以3~4岁组最高,达16.86%,女童总超重检出率(16.48%)略高于男童(15.58%) (x2 =3.57,P>O.05).儿童总肥胖率为6.40%,男童为7.20%,女童为5.49%,差异有统计学意义(x2=28.53,P<0.01).男、女童均以轻度肥胖为主,占57.55%,检出率分别为3.84%,3.51%,差异无统计学意义(x2=1.86,P>0.05);男童中、重度肥胖检出率分别为2.79%,0.56%,均高于女童(x2值分别为31.83,9.99,P值均<0.01),男、女童各肥胖度检出率均有随年龄增加而升高的趋势.结论 昆山市公办托幼机构3~7岁儿童超重、肥胖营养问题突出,呈现出男童高于女童、高年龄组高于低年龄组、重度肥胖构成比随年龄逐渐增高等特点.  相似文献   

3.
答英娟  张婷  张凤 《中国学校卫生》2015,36(11):1726-1727
了解上海市徐汇区民办幼儿园儿童肥胖状况,为促进儿童健康提供理论支持.方法 收集符合要求的19 873名上海市徐汇区民办幼儿园儿童体检数据进行整理,对儿童肥胖状况进行分析.结果 上海市徐汇区民办幼儿园儿童总超重率为16.01%,总肥胖率为6.50%;男童的肥胖检出率为7.55%,女童为5.38%,两者相比较差异有统计学意义(x2=38.30,P<0.01);男童6~7岁超重和肥胖人数比例最高,分别为17.44%和11.04%;女童超重率最高为3~4岁年龄段的16.87%,肥胖率最高的为6~7岁年龄段的7.01%;轻度肥胖人数构成为57.86%,中度肥胖为35.71%,重度肥胖为6.43%;男童轻度(3.85%)、中度(2.81%)和重度肥胖(0.57%)的检出率均高于女生(3.52%,1.71%,0.31%).结论 上海市徐汇区民办幼儿园儿童肥胖状况较为严重,应引起幼儿园及儿童家长的高度重视.  相似文献   

4.
目的 了解青岛市城阳区儿童超重和肥胖患病现状.方法 以随机整群抽样的方法 , 抽取青岛市城阳区5 450名儿童测查身高、体重,以中国学龄儿童超重、肥胖筛查体重指数(BMI)分类标准计算超重和肥胖的患病率.结果 青岛市城阳区3~18岁儿童超重、肥胖总检出率分别为12.8%、9.0%,其中男童分别为13.9%、9.9%,女童分别11.6%、8.4%.4~7岁肥胖检出率女童大于男童,差异无统计学意义(P<0.05).7~13岁男童和女童肥胖检出率差异无统计学意义(P>0.05).13~18岁肥胖检出率男童大于女童,差异无统计学意义(P<0.05).结论 青岛市城阳区儿童超重和肥胖日益增多, 必须加强对儿童肥胖的防治.  相似文献   

5.
了解西安市城区2013年0~6岁儿童超重肥胖发病情况,为制定有效的干预措施提供理论依据.方法 采取整群分层抽样的方式,抽取西安市城区0~6岁儿童10 374名.以WH0 2007身高别体重肥胖标准作为诊断超重和肥胖的依据,将2013年西安市城区0~6岁儿童的超重/肥胖率与2005年全国同龄儿童进行比较.结果 2013年西安市城区0~6岁儿童的超重率为16.9%,肥胖率为8.2%.除3岁组与5岁组男童超重率高于女童(x2值分别19.696,11.756,P值均<0.01)外,其余年龄段儿童超重率性别差异均无统计学意义;除4~6岁组儿童肥胖率性别差异有统计学意义外,其余年龄组肥胖率性别间差异均无统计学意义.与2005年全国同年龄段儿童相比,西安市2岁和4~7岁儿童超重率均低于全国水平,<1岁和1岁组肥胖率高于全国水平,而西安市0~6岁儿童总体超重率低于全国水平,总肥胖率高于全国水平(P值均<0.05).5 498名男童超重率为18.3%(1 008名),肥胖率为8.9%(491名);4 876名女童超重率为15.2%(742名),肥胖率为7.3%(358名),男童均高于女童(x2值分别为17.898,8.677,P值均<0.01).西安市男童超重率、女童超重率均低于全国水平(P值均<0.01),西安市男童肥胖率与全国水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 西安市城区0~6岁儿童超重、肥胖率处于较高水平,制定预防儿童超重/肥胖的有效干预措施势在必行.  相似文献   

6.
目的 了解上海静安区学龄前儿童超重、肥胖及高血压的流行现状,为制定相关干预措施提供依据。方法 以参加2017年上海静安区幼儿园体检的3 608名3~7岁学龄前儿童为研究对象,按照世界卫生组织儿童生长发育标准和中国儿童青少年血压参考标准进行超重肥胖和高血压的调查,采用SPSS 24.0进行统计学分析。结果 上海市静安区3~7岁学龄前儿童超重和肥胖的总检出率分别为9.3%和9.2%,男童肥胖检出率高于女童,6~7岁儿童超重及肥胖检出率高于其余年龄组(P<0.05),而超重检出率的性别差异无统计学意义(P>0.05)。高血压的总检出率为1.5%,男童高于女童,肥胖儿童高血压检出率显著高于超重及非超重肥胖儿童(P<0.001),而高血压检出率的年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论 上海市静安区学龄前儿童超重、肥胖检出率较高,相关慢性病的预防应早在学龄前期进行。  相似文献   

7.
目的 了解华东地区儿童超重及肥胖的分布特点,探讨基于微信平台收集数据的优缺点,为今后进行调查和制定有效的干预措施提供理论依据。方法 0~5岁儿童家长通过微信平台在线填写,19 793名儿童纳入分析,其中男童11 770例,女童8 023名,以2007年世界卫生组织推荐的身高标准体重值作为诊断超重和肥胖的指标。将本次调查儿童的超重和肥胖率与2006年中国九市超重和肥胖检出率进行比较。结果 本研究华东地区0~5岁儿童超重和肥胖检出率分别为10.1%和4.2%,男童肥胖的总检出率高于女童(χ2=14.965,P<0.001),尤其0~1岁和2~3岁男童肥胖的检出率均高于女童(χ2=9.528和14.066,P值均<0.001),华东地区各年龄段儿童超重和肥胖的检出率均高于2006年中国九市水平。结论 华东地区0~5岁儿童超重和肥胖检出率较高,使用移动平台进行人群调查研究更快捷和简便。  相似文献   

8.
目的探讨7~12岁儿童超重和肥胖与血压的关系,为心血管疾病的早期预防提供参考依据。方法测量瑞安市92所小学60 120名儿童的身高、体重和血压,分析儿童超重、肥胖与血压的关系。结果 60 120名儿童中男童31 160人(51.83%),女童28 960人(48.17%)。儿童总超重率为16.37%,男童和女童超重率分别为22.24%和10.22%;总肥胖率为6.42%,男童和女童肥胖率分别为9.11%和3.53%。男童超重和肥胖率均高于女童(P0.01)。受检儿童的血压偏高率为6.63%,其中男童8.79%,女童4.31%,男童血压偏高率高于女童(P0.01)。随年龄增加,血压偏高率呈上升趋势(P0.05)。儿童超重和肥胖与血压相关,随体重增加血压偏高率呈上升趋势(P0.05)。结论超重和肥胖对儿童血压升高有影响,控制超重和肥胖是减少儿童高血压的重要措施。  相似文献   

9.
目的 通过调查幼儿园身高体重,了解儿童超重与肥胖情况。方法 根据2020年合肥市某街道10所幼儿园1 954名儿童体重和身高检测资料,计算体质量指数(BMI),评估儿童超重和肥胖情况。结果 1 954名幼儿园儿童,超重和肥胖检出率为33.57%,其中超重率为20.06%,肥胖率为13.51%。4岁以下、4~5岁、5岁以上肥胖率分别为10.69%、13.43%和14.95%,肥胖率呈上升趋势,但差异无统计学意义(χ2=5.012,P=0.082)。男童肥胖检出率(15.18%)高于女童(11.56%),差异有统计学意义(χ2=5.458,P=0.020)。结论 幼儿园的儿童超重和肥胖检出率较高,需加强对幼儿园阶段儿童,特别是男童的饮食和运动方面的健康管理。  相似文献   

10.
目的了解乌鲁木齐市7岁以下维吾尔族和汉族儿童体格发育情况,并计算脂肪重聚发生年龄。方法通过分层整群抽样的方法,于2015年6月抽取乌鲁木齐市7个区、1个县7岁以下9682名维汉(维吾尔族)儿童(男童5139人,女童4543人,汉族6152人,维族3530人),测量其身高、体重、坐高、头围、胸围,比较维汉民族男女童身高别体重(weight for height Z-score,WHZ)的差异,绘制维汉男女童WHZ曲线并通过双变量随机模型和自然增长模型推算维汉男女童脂肪重聚年龄并进行比较。结果不同年龄组的维汉男女童比较发现,低年龄组体格发育差异较为显著,并且在婴幼儿期各项体格发育指标均高于高年龄组儿童;在维、汉男童WHZ比较中,0月~(t=4.277,P<0.001)、6月~(t=2.133,P=0.033)、5岁~(t=2.278,P=0.023)、6~7岁(t=2.503,P=0.013)及各段合计组(t=5.238,P<0.001)差异均有统计学意义,维、汉女童WHZ比较中,0月~(t=2.533,P=0.011)和1岁~组(t=-2.141,P=0.033)差异有统计学意义。7岁以下维、汉男童超重和肥胖总体检出率高于女童(超重率:维族男童7.97%,女童5.46%,汉族男童12.55%,女童5.90%;肥胖率:维族男童5.58%,女童3.48%,汉族男童7.73%,女童3.92%),而维族女童超重-肥胖比(OOR=1.57)高于男童(OOR=1.43),汉族女童超重-肥胖比(OOR=1.50)低于男童(OOR=1.62)。经数学模型计算汉族男童脂肪重聚发生最早[3.94(95%CI 3.54~4.33)岁],其次为维族男童[4.17(95%CI 2.70~5.72)岁]和汉族女童[4.56(95%CI 4.14~4.99)岁],维族女童脂肪重聚发生最迟[5.57(95%CI 4.00~7.13)岁]。结论 2015年乌鲁木齐市7岁以下汉族儿童超重和肥胖发生率均高于维族儿童,且汉族儿童脂肪重聚年龄早于维吾尔族儿童。  相似文献   

11.
衢州市学龄前儿童单纯性肥胖症的调查研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:摸清衢州市学龄前儿童单纯性肥胖症的发生情况,为下一步干预提供可靠信息。方法:随机整群抽取衢州市4县2区城市和农村的26所托幼园所2~7岁的健康儿童7035名,进行体重、身高测量。结果:衢州市学龄前儿童超重检出率7.78%,肥胖症检出率2.53%,4~6岁儿童肥胖症发生率高。男童肥胖发生率高于女童,城市儿童超重和肥胖发生率均高于农村。结论:超重和肥胖已成为衢州市学龄前儿童的严重健康问题,防治工作的重点在城市4~6岁的男性儿童。  相似文献   

12.
目的 了解宁波地区7岁以下儿童单纯性肥胖发生情况,探讨BMI不同参照标准在儿童超重、肥胖筛查的应用.方法 随机整群抽样调查64 038名儿童的身高、体重,按WHO 2006年推荐的身高标准体重值,体重达身高标准体重≥10%为超重、≥20%为肥胖,剔除伴肥胖的遗传性疾病和内分泌疾病.并分别采用WHO与国际肥胖工作组(IOTF)推荐的超重、肥胖BMI参照值对同一人群计算超重、肥胖检出率.结果 按WHO身高标准体重值宁波市7岁以下儿童超重和单纯性肥胖检出率分别为4.25%和2.88%,其中男童分别为4.45%和3.01%,女童分别为3.86%和2.56%,男童与女童的超重和肥胖检出率差异有统计学意义(P<0.01).儿童超重和肥胖检出率随年龄增长而逐渐上升,6岁时男童分别达到11.84%和9.68%、女童分别达到10.14%和9.46%.不同年龄组和性别超重/肥胖比在1.15~1.94:1之间.调查人群BMI的P85、P95均低于WHO与IOTF标准中"超重"、"肥胖"的BMI判断界值,使用WHO与IOTF推荐的BMI参照值宁波市7岁以下儿童超重、肥胖检出率分别为9.72%、2.83%和6.11%、0.55%.结论 儿童早期是预防日后肥胖的关键时期,男童是预防和控制肥胖发生、发展的重点人群,应将预防和控制儿童肥胖工作列入儿童保健服务之中,建议尽快建立适合中国7岁以下儿童超重、肥胖筛查的BMI参考值.  相似文献   

13.
目的 了解西安市儿童超重/肥胖的发病情况,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法 采用随机整群随机抽样的方法抽取西安市7岁以下儿童10 374人,男5 498人,女4 876人。以WHO 2007身高别体重肥胖标准作为诊断超重和肥胖的指标,并抽取3岁及以上的超重/肥胖儿童606例,选择正常体重儿童763例为对照,向以上儿童家长发放自行设计的问卷,对超重/肥胖的影响因素进行多元回归分析,以儿童是否超重/肥胖为因变量(即:是=1,否=0),儿童性别、年龄、出生体重、母亲生产方式、母乳喂养情况、父母受教育程度、家庭经济情况、儿童健康饮食情况和运动情况为自变量,进行多因素Logistic回归模型分析。结果 1)2013年7岁以下儿童的超重率为16.87%,肥胖率为8.18%。其中男童超重1 008例,超重率为18.33%,肥胖491例,肥胖率为8.93%;女童超重742例,超重率为15.21%,肥胖358例,肥胖率7.92%,男童超重/肥胖率均显著高于女童,差异均有统计学意义(χ2=17.898,8.677,P均<0.001)。2)Logistic回归分析显示:父母肥胖、家庭收入高、经常喝甜饮料、食欲好、进食速度快是儿童超重/肥胖的危险因素。父亲受教育程度高、代养人为父母是儿童超重/肥胖的保护因素。结论 西安市7岁以下儿童超重/肥胖率处于较高水平,男童高于女童。儿童超重/肥胖受多种因素共同影响。  相似文献   

14.
目的 调查镇江市区4~10岁儿童性早熟发育现状及其诱发引起性早熟的相关风险因素,为防治儿童性早熟发育提供科学理论依据。方法 2016年3月-2017年3月对镇江市区9个街道共3 442名4~10岁儿童进行问卷调查和体格检查。确诊性早熟发育儿童42例,其中女童35例,男童7例,检出率为1.22%,女童性早熟检出率是男童的5倍,且检出率随着年龄增长而提高;肥胖和超重儿童性早熟检出率高于正常体重组;常服用保健滋补品、儿童饮料和人工饲养水产及动物肉类的儿童性早熟检出率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 性早熟发育的检出率较高,与日常饮食习惯及体重变化等存在一定的相关性,应当引起重视,并采取相关措施进行儿童性早熟发育的预防保健。  相似文献   

15.
重庆市城区0~18岁儿童单纯性肥胖症的流行病学调查研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
【目的】调查重庆城区儿童期单纯性肥胖症的流行病学状况。【方法】按照整群抽样原则抽取重庆市3个城区的16 176名0~18岁儿童作为调查对象,测量其身高体重。【结果】总体检出率为:超重13.4%、肥胖8.3%,其中男童分别为13.5%、10.0%,女童分别为13.3%、6.6%。总体肥胖-超重比值为1.61,其中男童为1.35,女童为2.02。儿童脂肪重聚年龄为5岁。【结论】重庆城区的儿童期单纯性肥胖症日益增多,脂肪重聚年龄超前和肥胖-超重比过大是肥胖检出率上升的重要危险因素。5~8岁是控制肥胖的关键期。  相似文献   

16.
目的了解大场镇3~5岁托幼机构儿童的体格发育状况,超重、肥胖的情况,探索出生体重对儿童发育的影响。方法对区域内托幼机构进行系统整群抽样,将抽中的幼儿园小班、中班和大班的儿童的身高、体重进行分析。结果 1,782名儿童的出生体重均值为(3.33±0.39)kg,低出生体重儿占比1.74%,高出生体重儿占比6.06%。3~5岁儿童的体重、身高随着出生体重的增加而升高,且不同出生体重组的差异有统计学意义;超重和肥胖检出率分别为13.69%和4.15%,其中男童的超重和肥胖的检出率分别为13.56%和5.59%,女童分别为13.85%和2.45%,男童与女童超重的检出率差异不显著,男童与女童肥胖的检出率差异显著。在控制了性别、年龄因素后,经多因素logistic回归分析示:随着出生体重的升高儿童超重的检出率也随着升高,男童的肥胖检出率高于女童,且统计学差异显著。结论学龄前儿童肥胖、超重的检出率较高,3~5岁儿童的身高、体重随着出生体重的增高而增高。  相似文献   

17.
深圳市0~6岁儿童单纯性肥胖症的流行学研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]探讨深圳市0~6岁儿童单纯性肥胖症的流行学调查特征. [方法]按照随机整群抽样的方法调查1I 454名0~6岁儿童,以WHO身高标准体重标准为肥胖的判断标准. [结果]总的肥胖检出率为4.2%,男童4.9%,女童3.4%,两者差异有显著性(χ2=14.749,P<0.001),总的超重检出率为10.2%,男童10.6%,女童9.8%.两者差异无显著性(χ2=1.954,P>0.05).0岁组超重及肥胖检出率高于1岁组,1~5岁儿童超重及肥胖检出率呈上升趋势,各年龄组之间的超重及肥胖检出率差异有显著性(χ2超重=65.937,χ2肥胖=121.402,P值均<0.001).特区内、外儿童超重及肥胖检出率差异无显著性(χ2超重=0.74,χ2肥胖=3.045,P值均>0.05).出生体重≥4 kg、父亲低学历、父亲肥胖、母亲肥胖、4个月前人工喂养为主、剖宫产、小儿经常看和食品有关的广告、小儿睡前1 h进食奶类、小儿食欲好、吃饭速度快、父亲鼓励小儿多吃、母亲鼓励小儿多吃、小儿每天运动时间<1 h等是儿童单纯性肥胖症的影响因素. [结论] 深圳市儿童单纯性肥胖症的发生率急剧上升,饮食行为、运动及遗传等是影响儿童肥胖的主要因素,应在全市采取统一的儿童单纯性肥胖症干预措施.  相似文献   

18.
目的 了解张家口市卫华小学7~12岁儿童肥胖发生情况,分析儿童期肥胖与血压及肺活量的关系。 方法 于2012年9月通过整群抽样的方法,对张家口市卫华小学1 530名儿童进行体重、身高、血压、肺活量等相关指标进行测量。计算体质指数(body mass index,BMI),依据BMI值筛查超重、肥胖儿童,统计分析肥胖与血压水平及肺活量的关系。结果 受检人群总体超重检出率为13.01%,肥胖检出率为14.25%,其中男童、女童超重检出率分别为17.2%和8.31%,男童、女童肥胖检出率分别为14.23%和8.59%,男童超重、肥胖检出率均显著高于女童(P<0.01);超重和肥胖儿童的收缩压和舒张压水平均显著高于体重正常儿童(P<0.01),且超重、肥胖和体重正常儿童高血压检出率分别为10.55%、39.95%和4.85%,差异有统计学意义(P<0.01);当儿童BMI<30时,BMI与肺活量呈正相关,当BMI≥30时,BMI与肺活量呈负相关。 结论张家口市卫华小学儿童超重、肥胖流行趋势显著,男童更为突出;随着肥胖程度的增加,儿童的收缩压和舒张压水平呈现上升趋势,高血压检出率增加;当儿童BMI≥30时,肥胖已影响肺功能。提示儿童超重、肥胖使心、肺功能降低,预防和控制儿童肥胖刻不容缓。  相似文献   

19.
目的调查2017年苏州市姑苏区0~3岁儿童体格发育状况。方法抽取2017年在苏州市姑苏区进行体检的82 405名0~3岁儿童,从妇幼信息系统中收集身高、体质量与体型评价资料,比较男童和女童的身高、体质量,并与2006年WHO儿童生长标准进行比较。结果苏州市姑苏区0~3岁儿童的身高和体质量均随年龄增加而增加,3月龄之前生长最快,此后渐趋平缓。每个月龄组的男童身高均高于女童,差值为1~2 cm;每个月龄组的男童体质量均大于女童,差值为0. 3~0. 7 kg。苏州市姑苏区0~3岁儿童的身高、体质量均高于同月龄儿童WHO标准。男童身高比同月龄儿童WHO标准高约1. 5 cm,体质量比同月龄儿童WHO标准重约0. 7 kg;女童身高比同月龄儿童WHO标准高约1. 3 cm,体质量比同月龄儿童WHO标准重约0. 6 kg。相同月龄组的男童肥胖率、超重率均高于女童。6月龄男童肥胖率最高(8. 9%),8月龄男童超重率最高(23. 0%),6月龄女童肥胖率最高(6. 3%),8月龄女童超重率最高(20. 7%)。1月龄男童和女童的消瘦率分别为1. 3%和1. 2%,其余月龄儿童的消瘦率均在1%以下。结论苏州市姑苏区0~3岁儿童体格发育状况良好,明显高于同月龄儿童WHO标准,但超重和肥胖发生率较高,应引起社会各界广泛重视,卫生系统需及时做好管理和指导工作,全面提升儿童身体素质。  相似文献   

20.
中国0~5岁儿童超重肥胖分布特征   总被引:3,自引:1,他引:2       下载免费PDF全文
目的 研究中国0~5岁儿童的超重肥胖现况及其分布特点。方法 数据来自"2010-2013年中国居民营养与健康状况监测"数据,2013年儿童调查采用多阶段分层整群抽样的方法,研究对象为全国30个省(自治区、直辖市)55个调查县(区)中0~5岁儿童32 862名。超重肥胖的判定:5岁以下儿童采用WHO 2006年生长发育标准;5岁儿童采用WHO 2007年生长发育参考值。结果采用2010年国家统计局的人口数据进行复杂加权计算。结果 2013年中国0~5岁儿童超重率为8.4%,男童和女童超重率分别为9.4%和7.2%;城、乡儿童超重率均为8.4%。0~、6~、12~、24~、36~、48~和60~71月龄组超重率分别为13.0%、11.1%、8.3%、6.0%、4.8%、3.9%和15.9%;家庭低、中和高收入水平儿童超重率分别为8.0%、8.8%和8.9%。0~5岁儿童肥胖率为3.1%,男童和女童肥胖率分别为3.6%和2.5%;城市和农村儿童肥胖率分别为3.3%和2.9%。0~、6~、12~、24~、36~、48~和60~71月龄组儿童的肥胖率分别为5.8%、3.8%、2.5%、1.6%、1.2%、1.3%和7.8%;低、中和高收入水平儿童肥胖率分别为2.8%、3.3%和3.5%。结论 中国0~5岁儿童的超重和肥胖率正在增高攀升,及时监测0~5岁儿童的超重肥胖状况和实施合理干预十分必要。  相似文献   

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