三阴性乳腺癌的研究进展与中医药治疗

<正>三阴性乳腺癌(TNBC)是指在临床上雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的乳腺癌,绝经前年轻女性较容易发病,预后较差。目前,三阴性乳腺癌(TNBC)并没有明确的针对性治疗,主要以化疗为主,所以三阴性乳腺癌(TNBC)是近几年国内外研究的热点之一。1临床特点TNBC乳腺癌占全部乳腺癌的10.0%-17.0%,常见于较为     

中医药治疗三阴性乳腺癌研究进展

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)表达均为阴性的一类乳腺癌[1]。TNBC约占整个乳腺癌患者的10%~20%[2],与其他类型乳腺癌相比,其侵袭性强,恶性程度高,预后最差。     

中医药治疗三阴性乳腺癌的临床研究进展

乳腺癌目前是女性最常见的恶性肿瘤,其中三阴性乳腺癌是一个较为难治的特殊类型。本文回顾了雌激素、孕激素和人表皮生长因子受体对中医分型和预后判断的影响,以及中医药为主治疗对三阴性乳腺癌患者临床症状、生活质量、复发转移和生存率的影响。参考文献28篇。     

正元胶囊联合新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌临床观察

目的 分析与评价正元胶囊联合新辅助化疗（NAC）治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的效果及对免疫功能的影响。方法选择2019年1月—2020年12月于大连市妇女儿童医疗中心接受TNBC治疗的患者124例,随机分为2组,各62例,对照组采用NAC的TEC方案：表柔比星、多西他赛、环磷酰胺,观察组则在对照组的基础上联合正元胶囊,观察并记录临床疗效、不良反应等情况。结果 正元胶囊联合NAC治疗TNBC的总有效率为87.10%(54/62),高于对照组的72.58%(45/62)(P <0.05);观察组中医证候评分低于对照组（P <0.05）;观察组免疫功能指标及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+则低于对照组（P <0.05）;观察组生活质量各项评分均高于对照组（P <0.05）;观察组不良反应发生率为29.03%(18/62),低于对照组的48.39%(30/62)(P <0.05)。结论 正元胶囊联合NAC治疗TNBC更有优势,能够明显改善患者化疗后的免疫功能,且安全性高。     

三阴性乳腺癌的中医研究现状分析

正三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌。TNBC患者的临床特点之一为发病年龄早,大约63%在60岁以前发病,平均发病年龄为54岁;非TNBC在60岁以前发病率不足50%,平均发病年龄为60岁[1]。西医治疗TNBC不良反应较多,其预后较一般乳腺癌差,中位生存期亦短,而中医通过辨证论治可弥补这一缺陷。兹就中医相关研究做一概述。1病因病机根据本病临床表现,可归属中医"乳岩"范畴。     

抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法收集130例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌的组织标本,用免疫组化S-P法检测2组乳腺癌组织中PTEN的表达情况及与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果 PTEN蛋白在三阴性乳腺癌组织中的高表达率为37.7%(49/130),在非三阴性乳腺癌组织中的高表达率为50.9%(57/112),两者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均相关(P均0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无关(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与腋下淋巴结转移相关(P0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无关(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,PTEN在三阴性乳腺癌中的低表达更为显著,提示PTEN的表达可能成为判断三阴性乳腺癌浸润及预后的重要指标。     

试论三阴性乳腺癌阴虚证及方药治疗

总结三阴性乳腺癌的临床病理特征以及三阴性乳腺癌阴虚证的病机特点,分析三阴性乳腺癌中医体质证候分型,发现阴虚证在三阴性乳腺癌病例中所占的比率较低,探讨阴虚在三阴性乳腺癌发病中的重要作用,归纳三阴性乳腺癌阴虚证的中医药治疗方药,包括名老中医的经验举隅和经典名方的运用,为临床选择滋阴方治疗三阴性乳腺癌提供经验参考。     

三阴性乳腺癌的免疫治疗研究进展

三阴性乳腺癌因受体雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER2）均阴性,缺乏内分泌及抗HER2治疗的靶点,目前仍以手术、化疗和放疗为主,相对于这些常规的治疗方案,乳腺癌免疫治疗等新型治疗方式也相对滞后。三阴性乳腺癌免疫治疗的策略包括增强树突状细胞抗原递呈能力和活化效应T细胞功能,抑制调节性T细胞和髓源性抑制细胞,以及上调相关细胞因子,逆转肿瘤抑制性微环境,促进抗肿瘤免疫反应,从而发挥杀伤肿瘤细胞的功能。在实体肿瘤中程序性死亡受体1（PD-1）/其配体PD-L1的抗体治疗取得了可喜的成绩,并在三阴性乳腺癌患者中做了小样本的临床试验,三阴性乳腺癌的免疫治疗越来越引人关注,中医药在三阴性乳腺癌也做了很多尝试。文章对三阴性乳腺癌免疫治疗的现状和展望作综述。     

凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法用免疫组化SP法检测100例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌组织中Livin的表达情况,比较Livin在2种乳腺癌中表达差异。结果 Livin蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达率为58.0%,在非三阴性乳腺癌组织中的表达率为42.9%,两者比较有显著性差异(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,Livin的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关(P均0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关性(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,Livin的表达与腋下淋巴结转移显著相关(P0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无显著相关性(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,Livin在三阴性乳腺癌异常表达更为显著,提示Livin的表达可能作为评估三阴性乳腺癌浸润进展及预后的指标。     

中西医结合治疗阿尔茨海默病研究进展

正阿尔茨海默病(Alzheimer's disease.AD),是发生于老年和老年前期,以两种特征为主的一种中枢神经系统退行性病变,特征一为进行性认知功能障碍,特征二为行为损害,属于神经系统变性疾病,是老年期痴呆的最常见类型。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为的改变等~[1]。近年来已有大量研究报道表明,运用中西医结合治疗此病疗效优     

郁仁存治疗三阴性乳腺癌经验

介绍郁仁存治疗三阴性乳腺癌的经验及治疗方药,认为三阴性乳腺癌的病机多是本虚标实之证,因虚致实,虚实相兼,虚者脾肾不足多见,实者气滞、痰毒、血瘀为主.初起多见标实之象,病久多见本虚之征.治疗强调辨病与辨证相结合,通过扶正与祛邪相结合,采取积极的个体化治疗.     

中西医结合治疗肛痿的研究进展

肛瘘是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,全称为肛门直肠瘘(Anorectal Fistula),中医称之为“肛漏”.其临床特点以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症,局部可触及或探及瘘管通向直肠.一般由原发性内口、瘘管、继发性外口组成,但也有仅有内口或外口者.多数是肛周脓肿的后遗症,是临床上常见的肛肠疾病之一,在我国约占肛肠疾病患者的1.67％～3.60％[1],仅次于痔疮;发病人群多在20 ～40岁的青壮年,男性多于女性[2].     

中医药治疗胃癌的研究进展

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,约占消化道恶性肿瘤的半数。在我国的死亡率居各种癌症的首位,全国每年死于胃癌的人数约15万,我国胃癌死亡率在世界范围内也属于较高的地区。外科手术是目前治疗胃癌的主要方法,也是有可能治愈胃癌的重要途径,但其治愈率达不到30％。     

蒺藜补肾合剂治疗手术后三阴性乳腺癌临床研究

目的观察蒺藜补肾合剂治疗手术后三阴性乳腺癌的临床疗效。方法治疗组50例手术后三阴性乳腺癌患者给予口服蒺藜补肾合剂;对照组50例行化疗方案治疗,连续追踪观察5年。结果生存率:对照组为80%,治疗组为94%(P0.05);生活质量改善率:对照组为68%,治疗组为90%(P0.01);局部复发率:对照组为36%,治疗组为20%(P0.05);远处转移率:对照组为24%,治疗组为6%(P0.05);总复发率:对照组为76%,治疗组为26%(P0.01);骨髓抑制率:对照组为90%,治疗组为10%(P0.01);细胞免疫功能:CD4/CD8比值,对照组为(1.10±0.18),治疗组为(1.47±0.30)(P0.05);NK细胞活性,对照组为(19.13±4.86),治疗组为(30.16±6.06)(P0.05)。结论蒺藜补肾合剂治疗手术后三阴性乳腺癌,与化疗方案比较,能延长患者生存期,提高生存质量,提高细胞免疫功能,降低毒副作用,降低复发率,降低远处转移率。     

中西医治疗慢性心力衰竭研究进展

近年来随着人们生活水平的提高,人类平均寿命不断延长,人口老龄化趋势也越来越明显,慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的发病率和再住院率逐年上升.近年来,中、西医学者就心衰的防治进行了深入的研究,有关成果屡见报道.本文就近年来中、西医治疗慢性心衰的有关研究综述如下. 1 中医学对慢性心衰的认识 1.1 病因病机现代中医学对心衰的病因病机研究很多.王科军等[1]认为慢性心衰为本虚标实之证,即正虚为本,瘀水为标;虚以气阳虚为主,阴阳并损,标以瘀血痰湿为主,并可以累及他脏.戴雁彦等[2]认为,气虚、血瘀、水饮三者互搏因果,相互为患,形成恶性循环.     

中西医结合治疗中风后遗症的研究进展

<正>中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率。多数患者留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。有关调查数据表明,脑卒中在我国的发病率约为每年700余万人,其中死亡患者约为120/10万人,且在存活的患者中,约有70%左右存在残疾,因而对患者的日常生活、工作以及生存质量均存在不利影响[1-2]。笔者现将近几年中西医结合治疗中风后遗症的研究进展综述如下。     

益气扶正法治疗三阴性乳腺癌回顾性研究

目的 通过回顾性研究探讨益气扶正法治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效.方法 采用单组目标值法回顾性研究益气扶正法治疗TNBC患者的5年无病生存(DFS)率及总体生存(OS)率情况.以天津市肿瘤医院标准化疗治疗TNBC患者的5年DFS率(81.8％)及OS率(88.9％)作为目标值,计算最小样本量为69,通过门诊或电...     

中医药治疗黄疸研究进展

黄疸是以身目黄染、小便发黄为主症的一种临床常见病症,其中目睛黄染是本病的重要特征。本病症与西医学所述黄疽意义相同,可涉及西医学中溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸,如临床上常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病、慢性溶血及肝癌、胰头癌、胆管癌等疾病。中医药治疗黄疸据有一定的优势和特色。笔者将近几年对中医药治疗黄疸的经验及相关研究综述加下     

中医药治疗痛风研究进展

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所导致的一种慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症,以及由此而引起的反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.西医西药在治疗痛风方面主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素、别嘌呤醇等药物,但都具有一定的副作用,在临床应用中受到一定限制,如秋水仙碱,50％～ 80％的患者在出现疗效前即已出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道副反应,并且有骨髓移植、肝肾损害、中枢神经系统损害等严重的不良反应[1,2],而中医药在治疗痛风方面具有疗效好、副作用小等特点,因此,积极地开发中医中药来治疗痛风是目前医务工作者一项重要任务,笔者搜集了近几年中医药在治疗痛风方面的研究资料,现综述如下.     

中医药治疗动脉粥样硬化研究进展

正动脉粥样硬化(AS)是大、中动脉管壁出现增厚、变硬,最后导致血管壁弹性变差和管腔缩小等一系列退行性病变以及增生性病变的统称,主要涉及脂质代谢异常以及血管内皮细胞受损、炎性细胞浸润、斑块破裂和血栓形成。研究显示,AS引发的心脑血管事件已成为严重威胁人类健康的重要杀手~([1])。即使西医对AS的研究有了很大发展,但远期