急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

41例有机磷农药中毒死亡者病因分析

急性有机磷农药中毒是一个非常严重的内科急症 ,临床上其死亡率占所有药物中毒之首。现将我院1989年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4 1例急性有机磷农药中毒死亡者病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 1例死亡患者中 ,男性 8例 ,女性 33例 ,年龄 17～ 6 5岁。1.2　有机磷种类　乐果 9例 ,氧化乐果 12例 ,甲拌磷5例 ,对硫磷 3例 ,甲胺磷 8例 ,敌敌畏 4例。1.3　服药量　服乐果者 5 0～ 70ml,服氧化乐果者 35～ 6 0ml,服甲胺磷者 5 0～ 14 0ml,服敌敌畏者 6 5～16 0ml,服甲拌磷者 80～ 170ml,服对硫磷者 70～2 0 0ml。1.4　中毒途径　经口中毒…     

急性乌头碱中毒致严重室性心律失常21例

乌头碱类植物常被用于治疗跌打损伤 ,抗风湿及温阳等 ,但如使用不当可造成中毒 ,重者甚至死亡。我院 1985年 1月至2 0 0 0年 4月共抢救 2 1例急性乌头碱中毒致严重室性心律失常者。现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 42岁。中毒原因均为饮用乌头碱类植物泡制的药酒所致 ,服用药酒 2 0～ 2 5 0ｍｌ,服药后 5～ 3 0ｍｉｎ出现症状 ,全部病人均于服药出现症状后 10ｍｉｎ～ 4ｈ就诊。1 2　临床表现　 2 1例均诉唇、舌、四肢麻木 ,舌僵 ,恶心 ,呕吐 ,心悸 ,气促 ,均出现皮肤…     

支原体肺炎50例报告

我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 0例肺炎支原体 (MP)肺炎。现将诊治体会报告如下 :1　资料性别 :男 2 4例 ,女 2 6例。年龄 :1～ 3岁 3例、 7～岁 2 2例、 12～岁 2 5例。发病季节 :春季 16例、夏季 8例、秋季 8例、冬季 18例。5 0例中发热者 34例。其中 37℃～ 39℃者 18例 ,39℃以上～ 4 0℃者 16例。热期多在 1周左右。但有少数病人低热持续半月 ,多为弛张热及不规则热。5 0例均有咳嗽 ,其中单声咳嗽 2 9例 ,阵发性咳嗽 2 1例 ,以干咳为主 ,少数吐白色泡沫痰。厌食 16例 ,呕吐 5例 ,头痛 5例 ,中耳炎 1例。肺部听诊 :单侧…     

咯血窒息病人的应急性治疗

咯血是临床上常见症状之一 ,是呼吸系统疾病突然死亡的主要原因。如何提高咯血窒息的急救成功率 ,降低死亡率 ,是呼吸科临床尤其是急诊治疗的重要问题。现将我院 1990～ 2 0 0 0年间共收治咯血病人 35 0例 ,发生窒息 2 4例 ,作一回顾分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例咯血患者每日咯血 2 0 0 m l以下者110例 ,2 0 0 ml～ 5 0 0 ml者 15 4例 ,5 0 0 m l以上者 86例 ,110例中发生窒息者 1例 ,15 4例中发生窒息者 16例。80例中发生窒息者 7例 ,共死亡 4例。均在咯血 2 0 0 m l～ 5 0 0 ml患者。2 4例窒息病例中男 2 0例 ,女 4例…     

宫颈妊娠6例临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的1/2 5 0 0～ 1/180 0 ,占异位妊娠数 1/10 0～ 1/15 0。我院 1993～1994年共收治宫颈妊娠 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 5～ 3 0岁 2例 ,3 0～ 45岁 4例 ,均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,3次及 3次以上者 4例 ,经产妇 2例 ,上环避孕者 4例。1 2　临床表现　有停经史和阴道出血 ,停经时间长短不等 ,绝大多数在 6～ 8周 ,1例停经 3 5周 ,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠 ,1例停经 16周 ,阴道出血量多 ,呈失血性休克 ,阴道出血为无痛性 ,出血量多少不一 ,常有致命性大…     

急性有机磷农药中毒"阿托品化量"探讨

阿托品是抗乙酰胆碱药 ,及早、快速、足量、反复、正确地使用阿托品 ,是抢救有机磷农药中毒成败的关键。现将我科 1999～2 0 0 2年对 12 0例有机磷农药中毒患者使用剂量简要分析如下。1　一般资料本组 12 0例 ,男 3 6例 ,女性 84例 ,年龄 14～ 73岁。中毒药物种类 :乐果 3 9例 ,敌敌畏 48例 ,甲胺磷 3 3例。中毒途径 :经消化道 76例 ,经皮肤粘膜 44例 ,阿托品用量 12～ 64 0mg ,诊断参照标准分级 :轻度 3 4例 ,中度 48例 ,重度 3 8例。临床转归 :治愈 10 4例 ,死亡 16例。2　典型病例例 1,口服敌敌畏 60ml左右中毒患者 ,阿托品 2 0mg每15min…     

硬通道钻颅穿刺治疗颅内血肿的疗效观察

我院在 1999～ 2 0 0 0年 ,使用YL 1型颅内血肿粉碎穿刺针[1 ] 治疗各型颅内血肿 6 1例 ,取得了良好的疗效。报告如下。临床资料1　一般资料　本组 6 1例 ,男性 4 1例 ,女性 2 0例 ,发病年龄在 32～ 84岁之间 ,其中 30～ 4 9岁 16例 ,5 0～ 6 9岁 2 9例 ,70岁以上 16例。2　临床表现　昏迷 39例 ,其中GCS评分 3～ 5分 8例 ,6～ 9分 16例 ,10～ 12分 15例 :嗜睡 2 0例 ,GCS评分 13～15分 ;神志清楚 2例。全组均有明显颅内高压症状 ,伴肢体瘫痪者 5 0例 ,面瘫 35例 ,不同程度失语者 2 1例 ,术前出现脑疝症状者 15例。CT资料见表 1、表 2。…     

自体输血在抢救创伤性血胸中的应用(附48例报告)

在创伤性血胸病人的抢救过程中,输血是重要的治疗手段,尤其是对失血性休克者。我科于1994-0 1～2 0 0 4-0 1对48例创伤性血胸病人行自体胸血回输,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组48例中男42例,女6例。年龄最小16岁,最大5 4岁,平均3 6 5岁。其中车祸伤3 6例,坠落伤12例。全部为闭合性损伤,合并伤包括气胸3 9例,多发肋骨骨折46例。入院时伴休克13例。1·2　治疗措施　胸腔闭式引流3 5例;剖胸止血13例,其中肋间血管缝扎7例,肺叶切除2例,肺修补加肺血管结扎4例。全组病人均行自体胸血回输,回输量最小45 0ml ,最大3 …     

慢性重型肝炎合并感染100例临床分析

感染是慢性重型肝炎主要临床并发症之一。作者随机调查 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治的慢性重型肝炎 30 0例 ,其中发生感染者 2 4 6例 (占 82 % ) ,而使用过抗生素者 2 73例 (占91% )。现随机分析 10 0例发生感染者临床特点现报道如下。临床资料1　一般资料　男性 79例 ,女性 2 1例。年龄 19～ 73岁 ,平均 4 2 3岁。住院时间 2～ 75天 ,平均 38 5天。发生感染时间在入院后 0～ 73天 ,平均 16天。死亡或者病情恶化自动出院 4 8例 ,好转出院 5 2例。有腹水者 72例 ,肝硬化 4 3例。2　感染诊断依据　 (1)症状、体征 :发热 ,腹痛 压痛 反跳痛 ,腹…     

丽珠肠乐与利巴韦林治疗秋季腹泻216例疗效观察

我院自1998 -0 8～2 0 0 1-10应用丽珠肠乐与利巴韦林治疗小儿秋季腹泻2 16例,疗效满意,现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　2 16例中,男13 4例,女82例,年龄3月～4岁,平均13 2岁;体温最低3 6 1℃,最高40 1℃,平均3 8 1℃;腹泻时间最短4h ,最长8d ,平均2 4d ;大便次数5～2 0次/d ,平均12次/d ;大便镜检:WBC 0～++/低倍镜,平均6 4个/低倍镜;脱水情况:轻度脱水118例,占5 5 %,中度脱水94例,占44 %,入院前使用抗生素者17例,占80 %,呕吐者83例,占3 8%,咳嗽45例,占2 1%。1·2　方法　治疗组采用丽珠肠乐口服,1岁以下1/3粒/次,1～…     

婴幼儿重症支原体肺炎58例临床分析

肺炎支原体感染近几年有明显增加的趋势 ,而婴幼儿感染率高达 2 5 %～ 6 9% 〔1〕,且起病急、病程长、病情重。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治婴幼儿支原体肺炎 16 8例 ,重症 5 8例 ,现回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 5 8例婴幼儿重症支原体肺炎患儿均符合重症肺炎的诊断标准〔1〕,其中男 4 3例 ,女 15例 ,男 :女为 2 .87∶1。年龄 2月～ 2岁 11月 ,平均 1岁零 10个月 ,急性肺炎者 4 6例 ,迁延性肺炎者 12例 ,病程 10～ 70 d。 5 8例患儿中首发症状为 :发热 12例 ,咳嗽 14例 ,喘憋 16例 ,纳差 4例 ,呕吐伴腹泻 4例 ,…     

呼吸机治疗有机磷中毒中间综合征10例报告

急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一 ,中间综合征引起呼吸衰竭属中毒危象 ,也是致死的首要原因。作者采用SC— 2型电动呼吸机治疗垂危患者 10例 ,其中 6例治愈 ,4例死亡 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院内科从 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治有机磷农药中毒 86例 ,符合中间综合征 10例 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均年龄 33.5岁 ,服有机磷种类 ,乐果 5例 ,甲氨磷 3例 ,敌敌畏 2例 ,服毒剂量 5 0～ 2 5 0ml,服毒至洗胃时间 0 .5～ 3h ,大部分在 2h内。1·2　临床表现　 10例患者在胆碱危象症状消失后…     

糖尿病并发肺结核50例临床分析

糖尿病患者因机体消耗、免疫力下降、高血糖等原因而易并发结核病已被公认 ,其发病率达 8 5 8%～ 16 5 5 % [1] 。为了提高对糖尿病并发肺结核的认识 ,现将德阳市第二人民医院1994年 1月～ 2 0 0 0 1年 12月收治糖尿病并发肺结核 5 0例患者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 ,3 2例 (占 64 % ) ,女 18例 (3 6% ) ,年龄最小 15岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 48 1岁 ,其中 2 0岁以下 2例 (占 4% ) ,2 0～ 3 9岁 9例 (18% ) ,40～5 9岁 19例 (3 8% ) ,60岁以上 2 0例 (4 0 % )。1 2　发病方式　①先发现糖尿病 ,后发现肺结核者 …     

重度鼠药中毒56例救治体会

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,共收治 5 6例重度鼠药中毒 ,为探讨重度鼠药中毒的诊治抢救关键与方法选择。我们对中毒病例结合文献进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 3 0例。其中2～ 4岁 3例 ,13～ 16岁 10例 ,2 3～ 3 4岁 3 5例 ,5 0～ 68岁 8例。 41例于食后 10min～ 1h入院 ,15例误服时间不详或否认服药史 ,于出现症状后 1h内送入院。1 2　临床表现　按中毒程度均为重度中毒[1] ,主要表现为抽搐、昏迷 ,呈全身性、阵挛性或强直性抽搐 ,或伴恶心呕吐、口鼻出血、发绀、呼吸衰竭、心肌损害…     

戴镜不适172例原因分析及纠正方法

临床上由于验光配镜不当 ,戴镜后往往引起眼部不适 ,而影响工作与生活 ,尤其是商业配镜更为明显。为了提高配镜的质量 ,减少类似症状发生。笔者将所遇的各种戴镜不适原因及纠正方法报告如下。1　临床资料对象为戴镜不适来门诊就诊者 ,共 172例 ,男 90例 ,女 82例。年龄 4～ 6 0岁 ,其中 6～ 10岁者 14例 ,11～ 2 0岁者 2 0例 ,2 1～ 30岁者 2 4例 ,31～ 4 0岁者 34例 ,5 1～ 6 0岁者 4 4例。屈光程度误差 34例 ;其另矫正不足 + 1 0 0Ｄ者 2例 ,+ 15 0Ｄ者 3例 ,矫正过足 - 10 0Ｄ者 10例 ,- 15 0Ｄ者 16例 ;屈光参差过大 5 2例 ,其中2 5 0…     

婴幼儿反复呼吸道感染与小儿佝偻病的关系

婴幼儿反复呼吸道感染 (ＲＲＴＩ)呈逐年增多趋势 ,已成为医生和家长共同关注的难题。现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的 16 5例佝偻病小儿及 16 3例正常小儿的反复呼吸道感染发病情况进行临床分析。资料与方法1　临床资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我院儿科门诊共收治佝偻病幼儿反复呼吸道感染者 16 5例 ,非佝偻病婴幼儿反复呼吸道感染者 16 3例。枸偻病组男 91例 ,女 74例 ,其中 0～ 1岁组 6 4例 ,～ 2岁组 5 7例 ,～ 3岁组 4 4例。非佝偻病组男88例 ,女 75例 ,其中 0～ 1岁组 6 1例 ,～ 2岁组 5 9例 ,～3岁组 4 3例。二组经统计学处理无…     

输卵管妊娠误行药物流产而致破裂28例分析

笔者对我院收治的行药物流产而致输卵管妊娠破裂 2 8例进行分析。1　临床资料1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院共收治宫外孕142例 ,其中输卵管妊娠 12 8例 ,行药物 (米非司酮和米索前列醇 )流产而致输卵管妊娠破裂 2 8例 ,占2 1.88% ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁。其中 19～ 2 5岁16例 (5 7.14% ) ,2 6～ 32岁 8例 (2 8.5 7% ) ,33～ 4 2岁 4例 (14.2 8% )。经产妇 9例 (32 .14% ) ,初孕妇3例 (10 .71% ) ,2次以上妊娠而未生产者 16例(5 7.14% )。停经时间为 31～ 5 8d,平均 4 6d。服药方法 :无药物禁忌症者 ,空腹 2 h口服米非司酮 ,早 5 …     

偏方治疗银屑病致汞、铅中毒21例

银屑病因久治不愈而求助于民间偏方而引起中毒屡有发生 ,我院仅 1997年 3月至 2 0 0 1年 8月就收治了 2 1例病人 ,现报告如下 :1　一般资料2 1例病人中汞中毒 13例 ,铅中毒 6例 ,合并汞、铅中毒 2例。其中男 14例 ,女 7例 ,年龄在 2 2～ 5 5岁。口服剂量 4～ 15剂者 8例 ,15～ 3 0剂者 13例。服药到就诊时间最短 10ｄ ,最长 2年。2　临床表现汞中毒均有头晕、乏力、食欲不振、情绪不稳、睡眠障碍等 ;铅中毒者均有头痛、头晕等神经衰弱综合征。 2 1例病人中 ,汞毒性肾炎 3例、汞毒性精神病 2例。大面积皮炎合并感染 1例 ,汞、铅中毒性脑病 2…     

肺大疱切除术后的护理

肺大疱是呼吸系统常见病 ,但是保守治疗难以治愈 ,这给病人带来极大的痛苦。我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月给肺大疱病人进行肺大疱切除术 16例 ,术后进入监护室 1～ 3d后再转入普通病房 ,至治愈出院 ,现将术后常见并发症及监护措施报告如下。1　临床资料男 12例 ,女 4例 ,年龄在 3 0～ 60岁 ,平均 45岁。监护天数为 3d。住院天数 14～ 2 1d。胸腔引流液量约 2 0 0～ 40 0ml,其中1例并发少量胸腔积液 ,经B超定位后投降出约 12 0ml暗红色血性积液。 1例少量漏气 ,经用负压吸引连续间断吸引法后好转 ;1例部分肺不张 ,经过帮助病人进行…